Mida kaetakse?

Hüpotüreoidismi sümptomid, riskifaktorid ja ravi

Hüpotüreoidism muudab meie keha mitmel viisil. Need muudatused hõlmavad kõhukinnisust, väsimust, aeglast pulssi, depressiooni, juuste väljalangemist, aneemiat ja muid sümptomeid. Seega on oluline hoida kilpnäärmehormoon normaalses vahemikus nende muutuste normaliseerimiseks

Hüpertüreoidism on haigus, mis tekib siis, kui kilpnäärmehormoone ei toodeta korralikult. Paljud kilpnäärmeprobleemidega inimesed mõistavad ka seda, et see põhjustab nende veres aeglase liikumise metaboolset reageerimist, mis võib põhjustada probleeme veresuhkru tasemega. Hoolimata nendest hinnangutest kannatab 2% Ühendkuningriigi elanikkonnast hüpotüreoidismi. Vastavalt Riiklik tervishoiu ja hoolduse instituut tipptasemel, on selle levimus naistel väga kõrge: umbes 5% -l üle 60 -aastastest on kilpnäärmeprobleeme. Paljud Ühendkuningriigi kodanikud on oht hüpotüreoidismi tekkeks, kuid ei tea. Hüpotüreoidism on hõlpsasti mõistetav, lugege edasi, et saada rohkem teada.

Üldine kaalutlus:

Hüpotüreoidism on endokriinne häire, kus kilpnääre ei tekita piisavaid kilpnäärmehormoone keha vajaduste rahuldamiseks. See on tavaline seisund, mis mõjutab üle 5% elanikkonnast maailmas. Kilpnäärmehormoonid on meie vereringes T3 ja T4, mis kontrollivad ja reguleerivad peaaegu kõiki meie keha funktsioone, alates ainevahetusest, energiast, kehakaalust ja temperatuurist kuni hormoonide kontrollimiseni. Kilpnäärmet reguleerib hüpofüüsi hormoon, mida nimetatakse kilpnäärme stimuleerivaks hormooniks (TSH). Hüpofüüsi TSH puudus võib põhjustada hüpotüreoidismi. Selle põhjuseks võib olla kilpnäärme resektsioon.

Selle artikli sisu räägib lühidalt hüpotüreoidismi igast aspektist.

Kuidas kilpnääre töötab?

Kilpnääre asub hingetoru ees lõua all. See koosneb kilpnäärme folliikulite rakkudest, mis vastutavad T3 ja T4 tootmise eest. Seda kontrollib ja reguleerib hüpofüüsi hormoon (TSH). Kui veres on T3 ja T4 puudulikkus, saadab hüpofüüsi hormoon TSH -i kilpnäärme follikulaarsete rakkude stimuleerimiseks, mille tulemuseks on T3 ja T4 vabanemine. T4 teisendatakse aktiivseks T3 vormiks ja täidab meie kehas erinevaid funktsioone. Mis tahes häire selles aktiivsuses põhjustab kilpnäärmehormooni taseme langust, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks.

Milliseid inimrühmi mõjutab rohkem hüpotüreoidism?

Hüpotüreoidism võib mõjutada peaaegu kõiki inimrühmi, kuid kõige rohkem mõjutab üle 55 -aastaseid inimesi. Kuid see on tavalisem naistel kui meestel.

Millised on hüpotüreoidismi erinevad põhjused?

Hashimoto türeoidiiti peetakse hüpotüreoidismi peamiseks põhjuseks. Selles seisundis toimub folliikulite rakkude põletik, mille tulemuseks on kilpnäärmehormoonide vähenemine. Mõnikord laieneb kilpnäärme nääre autoimmuunsete reaktsioonide või joodi puuduse tõttu. Seda kilpnäärme laienemist nimetatakse Goitreks. See võib põhjustada ka hüpotüreoidismi. Kiiritusravi (pea, kaela, rindkere ja õlgade juurde) võib hävitada kilpnäärme ja põhjustab hüpotüreoidismi. Mõned ravimid nagu amiodaroon võivad põhjustada ka hüpotüreoidismi lühikese aja jooksul. Näiteks diagnoositi hüpotüreoidism 20% -l patsientidest, kes said amiodarooni. Muud põhjused on rasedus, pahaloomuline kasvaja, keemiaravi ja hepatiit.

Hüpotüreoidismi põhjused jätkusid

Hüpotüreoidismi kõige levinumad põhjused hõlmavad Hashimoto türeoidiiti. Kilpnäärmepõletik on kilpnäärmete põletik. Selle tulemuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus, kus teie immuunsussüsteem ründab kilpnäärme toksiine, mis põhjustavad autoimmuunsete sümptomite tekkimist.

Hüpotüreoidism võib mõnikord tuleneda viirusnakkustest. Hüpotüreoidse sündroomi põhjused on järgmised: primaarne hüpotüreoidism, mis toimub siis, kui kilpnäärmes endas on tasakaalustamatus, ja sekundaarne hüpotüreoidism, mis tekib siis, kui kilpnäärme toksilisus pärsib kolmandat häiret. Sarnaselt toodavad hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoone, mis stimuleerivad kilpnäärmehormoone.

Millised on hüpotüreoidismi kliinilised leiud?

Hüpotüreoidismiga seotud sündroomid on karpaalkanali sündroom, Raynaudi sündroom, Sjogreni sündroom ja Addisoni tõbi.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Hüpotüreoidismi sümptomid võivad kilpnäärme düsfunktsiooni raskusastmest või kestusest ja kilpnäärme hormoonide taset langenud. Sümptomid erinevad ka inimeste vahel. Mõnel patsiendil on erinevad sümptomid ja teatud olukordades pole hüpotüreoidismil alguses mõju.

Levinumad sümptomid hõlmavad nõrkust, stressi, kaalumuutusi (enamasti kaalutõusu), peavalu, külmtalumatus, lihasvalu, kuiv nahk, juuste väljalangemine, õhukesed juuksed ja kõhukinnisus. Muude füüsiliste tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad aeglane südamelöök (bradükardia), kõrge vererõhk, õhukesed küüned, jalgade tursed, kollane nahk ja aeglane kõõluse refleks.

Harvem võib patsientidel kogeda ka isu kaotust, hääle käiku ja vähenenud maitset. Naispatsientidel on ka menstruaaltsükli jooksul suurenenud verejooks.

Millised on peamised laboratoorsed leiud hüpotüreoidismi osas?

Kilpnäärmefunktsiooni test tuleks läbi viia patsientidel, kellel on hüpotüreoidismi tunnuseid ja sümptomeid. Algselt on vere TSH tase kõrgenenud, samal ajal kui T4 väheneb. TSH-i võrdlusvahemik on tavaliselt 0,5 kuni 4,1 m-ühikut/L. Muud laboratoorsed leiud võivad hõlmata naatriumi, madala vere glükoosisisalduse ja aneemia vähenemist. Kolesterool võib ka veres tõusta.

Lisaks laborikatsetele tehakse radiograafia ka kilpnäärme oleku tundmiseks. See saadakse peamiselt siis, kui nääre on suurenenud. See sisaldab CT -uuringut, MRT -d ja kaela ultraheli. Mõnel juhul on vaja ka folliikulite rakkude patoloogilist uurimist.

Kuidas diagnoositakse hüpotüreoidismi?

Hüpotüreoidismi tuvastatakse sageli lihtsalt lihtsa testi abil - kilpnäärme hormoonipaneeli. See mõõdab kilpnäärme hormoonide taset. Kilpnäärmehormooni normaalne vahemik arvutatakse arvutialgoritmide abil; See hormoon on juba toimunud tuhandetes inimpopulatsioonides. Kui kilpnäärmehormoonid langevad alla normi vahemiku, on see märk hüpotüreoidismile. Endokrinoloogi tehtud hüpotüreoidismi kõige tavalisem diagnoosimine ja ravi. .

Hüpotüreoidismi diagnoosimine jätkus

Kui kellelgi on hüpotüreoidism, võib arst tellida vereanalüüsi. Järgmised võivad olla näited madala T4 taseme kohta inimestel, mis näitavad hüpotüreoidismi. Kuid mõnel inimesel võib olla TSH, säilitades samal ajal normaalse TS4. Subkliiniline kerge hüpotüreoidism ilmneb siis, kui sümptomid ja sümptomid on tuvastatud hüpotüreoidismi varases staadiumis. Kilpnääre võib põhjustada kilpnäärme ebanormaalsust, kui sellel pole sõlme ega verejooksu.

Kuidas diagnoosivad arstid hüpotüreoidismi?

Arst kontrollib teie terviseajalugu, et uurida. Hüpotüreoidse haiguse saab kindlaks teha ainult sümptomid, kuna selle sümptomid kattuvad sageli teiste haigustega. Teie arst kasutab diagnoosi määramiseks ka pildistamist või kilpnäärme testimist.

Hüpotüreoidismi leebemaid vorme on raskem diagnoosida

Ehkki hüpotüreoidism on üldiselt lihtne vereanalüüs, saab miljonitel inimestel seda seisundit kergel või mõõdukal kujul arendada. Selle patsiendi olukord võib olla keeruline, kuna sellel on mitmesuguseid tegureid. Oluline on mõista, et kõigil patsientidel pole hüpotüreoidismi. Häire võib olla tugev või mahe. Lisaks ja mis kõige tähtsam - kilpnäärmehormoonide sümptomeid on võimatu just kilpnäärme taset analüüsides.

Millised on hüpotüreoidismi tüsistused?

1. Myxedema kriis:

Myxedeemi kriisi peetakse hüpotüreoidismi eluohtlikuks lõpuleviimiseks. Kriis ilmneb spontaanselt külmaga kokkupuute tõttu, mis viib hüpotermiani. See mõjutab peamiselt vananenud naispatsiente. Patsiendid kogevad segadust ja aju võib pikaajalise hüpotermia tõttu mõjutada. Südamelihased suurenevad ja vedeliku efusioon võib ilmneda südamemembraanis. Sellel seisundil on kõrge suremus.

Levotüroksiini antakse ravi jaoks intravenoosselt.

2. Muud tüsistused hõlmavad

a. Kopsupneumoonia

b. Pettekujutlus

c. Neerupealiste kriis

d. Viljatus

Hüpotüreoidismi võimalikud tüsistused

Kui jätta oma seadmed, võib hüpertüreoidism kiiresti areneda. Sellega kaasnevad tüsistused. Näiteks rasedus, viljatus, kõrgendatud LDL -kolesterool ja depressioon. Harva võib töötlemata hüpotüreoidism põhjustada traumaatilisi ajuvigastusi või traumaatilist kooma - Myxedema kooma.

Hüpotüreoidism ja rasedus

Hüpotüreoidism võib mõjutada menstruaaltsüklit ja ovulatsiooni. Hüpotüreoidismiga naispatsientidel tekitab ovulatsiooniprotsess mune harvemini kui tervetel patsientidel. Hüpotüreoidism võib mõjutada embrüo kasvu ja arengut. Selle põhjuseks on asjaolu, et embrüo sõltub kilpnäärmehormoonist vere ja toitumise jaoks. Seetõttu võib kilpnäärmehormooni puudus häirida loote verevarustust.

Kas raseduse ajal on hüpotüreoidism probleem?

Ravimata hüpotüreoidism võib olla lapse või ema raseduse ohtlik kõrvaltoime. Sellegipoolest on tõestatud, et kilpnäärme ravimid ennetavad terviseprobleeme ja neid saab ohutult kasutada, kui naine on rase. Paljud kilpnäärmeravimite võtvad inimesed vajavad raseduse ajal kõrgemat taset, nii et peaksite oma arsti juurde kohe pärast raseda avastamist arsti juurde jõudma.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi?

Enne mis tahes tüüpi raviteraapiat edastamist nõuab patsient neerupealiste kriisi ja südamehaiguste kliinilist hindamist.

Levotüroksiini peetakse hüpotüreoidsete patsientide raviks esimeseks raviks. See on sünteetiliselt ette valmistatud; Mõned arstid määrasid mõnele patsiendile siiski levotüroksiini ja T3 kombinatsiooni. Noore täiskasvanu võib selle ravimiga ravida annustes 30–70 mcg suuliselt päevas. Annust saab suurendada vastavalt patsiendi reageerimisele. Koronaarhaigusega patsientidele on välja kirjutatud väiksem levotüroksiini annus. Koronaari südamehaiguste korral võib ravim põhjustada südame komplikatsioone.

Myxödeemi kriisiga patsient nõuab suuremat levotüroksiiniravimi annust. Selle põhjuseks on asjaolu, et müxedeemi kriis segab levotüroksiini imendumist ja vähendab selle kättesaadavust veres. Sellistes tingimustes antakse ravimi kättesaadavuse suurendamiseks suuliselt 500 mcg levotüroksiini. Ravimi optimaalse annuse määramiseks on ülioluline levotüroksiini regulaarne jälgimine.

Hüpotüreoidismi ravi

Hüpotüreoidsete juhtumite korral võib arst välja kirjutada sünteetilise kilpnäärme hormooni. See võib aidata teie kehakaalu haldamisel. Muud ravimid pärsivad kilpnäärmehormooni sünteesi. Veenduge, et teie arstil oleks vajalik teave kõigi teie kasutatavate ravimite kohta. Teie kilpnääre testitakse regulaarselt. Võimalik, et peate oma ravimite annust pisut muutma. Kilpnäärmehormooni õige annuse määramiseks on vaja mõnda aega.

Milline on hüpotüreoidsete patsientide taastumise määr?

Patsientide, kellel on kerge või mõõdukas hüpotermia, remissiooni määr on 15%. Levotüroksiin võib aidata ravida umbes 15% hüpotüreoidsetest patsientidest. Kuid suremus on 90% nendel patsientidel, kellel pärast hüpotüreoidismi myksedeemi kriisi areneb.

Millal hüpotüreoidse patsiendi haiglaravi;

Hüpotüreoidsed patsiendid võivad vajada ventilatsiooni, kui ta areneb müxödeemi kriisiks või hüperkapniaks.

Welzos pakume a Kilpnäärme vereanalüüs, mis on võimeline mõõtma hüpotüreoidismi.

Terve valiku vereanalüüsi ja ravimite saamiseks külastage meie Welzo veebiapteek Leht.