Mitä on katettu?

Mistä tiedän, onko minulla klamydia?

Yleiskatsaus

Chlamydia on tarttuva tauti, joka on levinnyt seksuaalisen kontaktin kautta, ja sen aiheuttavat Chlamydia Trachomatis -bakteerit. Se on yleisimpiä sukupuoliteitse tarttuvia infektioita koko maailmassa. Se aiheuttaa myös trakoomaa, mikä on yleisin sokeuden syy kaikkialla maailmassa.

Naisten yleisimmin kärsine fyysinen sijainti on kohdunkaula. Cervicitis, uretriitti, lantion tulehduksellinen sairaus, perihpatiitti tai proktiitti ovat joitain mahdollisia oireita. Naiset, joilla on klamydiafektioita, kokevat todennäköisemmin lisääntymisongelmia ja ektooppisia raskauksia, joita voi olla vaikea korjata, jos ne jätetään käsittelemättä. Lisäksi on vaaroja, jos raskaana olevalla naisella on tartunta. Lisäksi sidekalvotulehdus ja/tai keuhkokuume voi esiintyä lapsilla, jotka ovat syntyneet emättimellä äideille, joilla on sukupuolielinten klamydia trachomatis -infektio.

Klamydia -trachomatis -infektio miehillä voi aiheuttaa reaktiivisen niveltulehduksen, eturauhastulehduksen, proktiitin, uretriitin ja epididymiitin. Nieluntulehdus, lymfogranuloma venereum ja sidekalvotulehdus ovat joitain mahdollisia trachomatis -kielteisiä vaikutuksia miehillä.

Epätavalliselle sairaudelle, joka tunnetaan nimellä lymfogranuloma venereum (LGV), jonka aiheuttavat erityiset klamydia trachomatis -serovaarit, on ominaista suurennetut imusolmukkeet tai vaikea proktokoliitti.

Chlamydia -infektion patofysiologia

Eri kasvumuodoissa ja tarttuva sykli, klamydia erottuu muista bakteereista lukuun ottamatta. Ne sisältävät verkkokappaleen rungon (RB) ja tarttuvat muodot, jotka tunnetaan nimellä alkuainetta (EB). EB: n isäntäsolut nauttivat, vaikka sillä ei ole metabolista toimintaa. EB muuttuu metabolisesti aktiiviseksi RB: ksi isäntäsolun sisällä.

RB kertoo sitten ja luo uutta EB: tä isäntävirtalähteiden ja aminohappojen avulla, jotka voivat sitten hyökätä enemmän soluja. C. Trachomatis hyökkää silmä-, virtsatie- ja perineumiin sekä miehillä että naisilla, samoin kuin EndoCervixin ja Ylä -sukupuolielinten Squamocaranar -epiteelisoluissa. Suora altistuminen saastuneelle kudokselle, kuten emättimen, peräaukon tai suuseksien aikana tai jopa kärsivällisestä vanhemmasta hänen vastasyntyneeseen synnytyksen jälkeen, voi levittää bakteereja.

Klamydia -infektion kliiniset merkit ja oireet

Potilaiden havaitaan useammin oireettomia. Kliiniset oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä infektio sijaitsee vähemmistössä ihmisistä, joilla on oireita. Seuraavassa luetellaan C. trachomatis -urogenitaalisten infektioiden tyypilliset varoitusmerkit ja oireet.

Naisten lukumäärä, jotka kokevat vain vähäisiä oireita, kuten dysuria, epätavallinen emättimen vuoto, verenvuoto ja vatsakipu. Pieni prosenttiosuus naisista, joilla on tyypillisiä mukopurulenttien kohdunkaulan oireita, vastuuvapaus ja aiheuttivat helposti endocervical -verenvuotoa. Naisten keskuudessa on kaksi yleistä valitusta.

Kun C. trachomatis saavuttaa ylemmän lisääntymisen, tämä tauti tapahtuu. Useimmiten nämä yksilöt kokevat lantion tai vatsakivun joko kohdunkaulan oireiden ja oireiden kanssa tai ilman. Muita merkkejä ja oireita voivat kuulua post-coal-verenvuoto, sairaus, oksentelu, yskä, vilunväristykset, alaselän epämukavuus, kipu sukupuolen aikana tai dysuria.

Se vaikuttaa useimmiten miehiin. Gonokokkisivustolla ja klamydiaalisella virtsaputkella on vähäisiä kliinisiä eroja, mutta on mahdotonta erottaa luotettavasti näiden kahden välillä ilman testausta. Dysuria ja virtsaputken purkaus, joka on normaalisti valkoinen, harmaa tai toisinaan selkeä, ovat sen ensisijaisia ​​oireita.

Ne voivat olla läsnä vain aamulla tai peniksen strippauksen jälkeen. Naiset, joilla on uretriittia, voivat kokea usein virtsaamista tai dysuriaa ja diagnosoida heidän oireensa virheellisesti UTI: nä. Pyuria voidaan havaita virtsanalyysillä, mutta bakteeriviljelmä eikä gram -tahra ei voi havaita organismeja.

Tämä tauti, joka tunnetaan myös nimellä Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymä, kehittyy, kun klamydia-infektio aiheuttaa vierekkäisiä vatsakalvoja ja maksakapselin tulehtumaan.

Tämä oireyhtymä, joka on kytketty oikeaan yläosaan tai pleuriittiseen epämukavuuteen, nähdään useimmiten ihmisillä, joilla on lantion tulehduksellinen sairaus. Maksan entsyymien poikkeavuuksia ei yleisesti löydetty, toisin kuin muut sairaudet, jotka voivat vaikuttaa maksaan tai tuottaa oikeaa ylempää kvadranttikipua.

Jos sukupuolielinten serovaarit d tukee klamydia -peräsuolen infektio K: n kautta, ei ehkä ole oireita. Potilaat voivat kuitenkin kokea peräsuolen kipua, vuotoa ja verenvuotoa herkän peräaukon yhdynnän aikana, jos LGV -serovarat L1 - L3 ovat proktiitin lähde.

Potilailla voi myös olla merkkejä pahoinvoinnista tai kuumeesta. Vaikka peräaukon yhdynnässä ei ole epätavallista heteroseksuaalisen yhdynnän aikana, sitä havaitaan käytännössä yksinomaan miehillä, jotka ovat seksiä muiden miesten kanssa.

Yksi prosentilla klamydia-infektioiden aiheuttamien uretriitin miehistä kokee myös reaktiivisen niveltulehduksen, ja kolmasosa kokea reaktiivisen artriitin kolmion (aiemmin tunnetaan Reiter-oireyhtymä).

Pneumonia voi esiintyä vastasyntyneissä, joiden äideillä on kohdunkaulan klamydia trachomatis -infektio. Vaikka melkein kaikilla vastasyntyneillä on oireita ennen kahdeksan viikkoa, tunnustaminen tapahtuu tyypillisesti 4–12 viikon ikäisinä. Joillakin vastasyntyneillä voi olla paksuja nenän erittymiä, ja myös nenän ruuhka ja yskä ovat myös melko usein.

Pikkulapsilla on tyypillisesti vain lievä kuume tai ei lainkaan, samoin kuin takypnoea ja tyypillinen paroksysmaalinen staccato yskä. Ennenaikaiset vastasyntyneet voivat kokea apnoeic -jaksoja. Keuhkojen auskultaatiossa voidaan kuulla, vaikka hengityksen vinkuminen on harvinaista.

Kivulias kurkkukipu on tyypillisin oire suun ja kurkun solujen vuorauksen infektiosta. Kun joku kokee tämän oireen, he jättävät sen usein huomiotta tai rinnastavat sen normaaliin kylmään tai muuhun virusinfektioon ja eivät yhdistä sitä suojaamattomaan oraaliseen yhdyntään, johon he harjoittavat.

Voit kokea yskimisen, lievän kuumetta ja laajentuneita imusolmukkeita naarmuisen kurkun lisäksi. Kun olet harjoittanut suojaamatonta yhdyntää, on ratkaisevan tärkeää suorittaa rutiininomaiset STI -testit, varsinkin jos treffit uutta kumppania.

Lisäksi infektio voi levitä sormistasi muille vartaloalueille, mukaan lukien silmäsi, nenän tai suu. On olemassa muutamia muita tekijöitä, seksuaalisten toimien lisäksi, jotka voivat siirtää klamydia, jotka lisäävät riskiä kehittää tätä suu -tartuntaa. Klamydia -oireet suussa saattavat ilmetä nopeasti.

Sukupuolitaudit eivät ole yksi niistä olosuhteista, jotka paranevat yksinään. Jos sinulla on seksiä uudelleen kohtelematta, riski kehittää suuria vaikeuksia klamydian levittämisen lisäksi. Chlamydia -kurkun oireet voisivat tulla huomattavasti huonompiin.

Mistä tiedät, että sinulla on klamydia -infektio?

Vain trakooma C. trachomatis -infektioista voidaan tunnistaa kliinisesti. Muut klamydiafektiot liittyvät tiettyihin kliinisiin oireisiin, mutta ne on vahvistettava laboratoriossa. Nukleiinihapon monistustestaus on kultastandardi urogenitaalisten klamydia -infektioiden havaitsemiseksi. Naisille tämä testi suoritetaan emättimen swappeilla, ja miehille se suoritetaan ensimmäisellä sakkailla virtsanäyte. Voit tehdä tämän testin osoitteessa Welzo Chlamydia -testi.

Lisäksi endoCervical- tai virtsaputket voidaan testata. Swab -näytteissä tulisi olla lanka tai muovinen akseli ja sytoharja, rayon tai dacron -kärki. Muut aineet voivat estää klamydia -trachomatisia. Viljelmä, nopea testaus, serologia, antigeenin havaitseminen ja geneettiset koettimet ovat lisätestaustekniikoita. Hoitoa suositellaan kliinisen esityksen perusteella, jos testaus ei ole vaihtoehto.

Kun potilaan epäillään olevan klamydia, on tehtävä työ yleisiä sukupuolitautien tartuntoja varten. Jos PID: n oletetaan olevan olemassa, vaaditaan perusteellinen veren määrä. Harkitse testausta syfilikselle, gonorrhealle ja HIV: lle. Klamydiatestaus on tehtävä seksuaalikumppanille. Raskaus olisi suljettava pois ennen doksisykliinihoidon aloittamista, joten raskaustesti olisi otettava.

Potilaille, joilla on oftalminen trakooma ja sidekalvotulehdus on yleensä sytologiaa. Klamydiaviljelmiä vältetään tyypillisesti, koska bakteeri on haastava kasvaa laboratoriossa. Kulttuurit ovat kuitenkin paras vaihtoehto ihmisille, joilla on anaali- ja peräsuolen osallistuminen, koska muut testit voivat olla haastavia tulkita.

Chlamydia -infektion komplikaatiot

Lankitsemis -iän naisilla lantion tulehduksellinen sairaus lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä. Lisäksi ylempi sukupuolielinten tulehdukset ja arpia voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen tai aiheuttaa pysyvää lantion kipua. Kalvojen ennenaikainen syntymä ja ennenaikainen ennakkoluulojen repeämä ovat kaikki riskejä, joita klamydiafektio voi lisätä raskauden aikana.

Oireettoman klamydia trachomatis -infektio on melko yleistä, mutta väärinkäytöksellä tai käsittelemättömällä tartunnalla voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Nämä perusteet saavat seulonnan neuvomaan. On suositeltavaa, että kaikille odotettavissa oleville naisille tehdään C. trachomatis -testaus. Alle 25 -vuotiaat seksuaalisesti aktiiviset tytöt tulisi joka vuosi seuloa.

Jos nainen on yli 25 -vuotias ja hänellä on sukupuolitautien riskitekijöitä, hänet tulisi tarkistaa. Seksuaaliset kumppanit, joilla on lukuisia kumppaneita, samanaikaisesti, uudet tai useat kumppanit, epäsäännöllinen kondomin käyttö, jos suhde ei ole monogaaminen, käteisvarojen tai huumeiden sukupuolen kauppa ja STI: n aikaisempi tai rinnakkain esiintyminen ovat riskitekijöitä. Klamydiaalinen infektio tulisi myös tarkistaa kavereihin, jotka seksiä muiden miesten kanssa. HIV-positiiviset ihmiset tulisi seuloa ensimmäisessä esityksessä ja kerran vuodessa. Klamydia on kehotettu tarkistamaan korjauslaitokseen tulevilla miehillä ja naisilla, jos he ovat 30 -vuotiaita tai nuorempia ja 35 -vuotiaita tai nuorempia.

Chlamydia -infektion kohtelu

Hoidon tarkoituksena on lievittää oireita, vähentää leviämismahdollisuuksia ja estää infektioihin liittyviä seurauksia (kuten PID ja hedelmättömyys). Atsitromysiiniä käytetään urogenitaalisen klamydian hoitoon, joka ei ole monimutkainen. Atsitromysiini on parempi, koska se on yhden annoshoito, mutta doksisykliini on vaihtoehto. Levofloksasiini, loksasiini ja erytromysiini ovat edelleen korvikkeita.

Gonokokkiinfektiot ja klamydiafektiot ovat joskus samanaikaisesti. Jos organismia löytyy NAAT- tai GRAM-värjäyksestä, miesten urogenitaalisten gonokokkiinfektioiden yhteistoiminta tulisi antaa. Neisseria -lajien kolonisaation potentiaali emättimen kasvistossa tekee gram -värjäyksestä vähemmän hyödyllisen naisilla. Siksi yhteishoito on perustuttava kunkin tietyn potilaan riskin ja alueellisen esiintyvyyden riskin arviointiin.

Kumppaneita olisi löydettävä ja testattava potilaille. Lisäksi heidän pitäisi saada neuvoja korkean riskin käyttäytymisestä, pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta viikon ajan hoidon aloittamisen jälkeen ja ajatella HIV: n testaamista.

Kolme viikkoa hoidon päättymisen jälkeen diagnoosi on vahvistettava ja kolme kuukautta myöhemmin uudelleentestaus on tehtävä.

Arvioi uudelleeninfektio tai rinnakkainfektio sekundaarisen bakteerin kanssa, jos oireet jatkuvat hoidon jälkeen.

Johtopäätös

Jos luulet, että sinulla on klamydia -infektio, sinun on aina saatava se tarkistettavaksi. Voit saada sen testattu helposti pakkauksella. Jos tarvitset lisätietoja, miksi et päätä tässä Lisätietoja.