5 syöpiä, jotka aiheuttavat B12 -puutoksen

B12 -vitamiini, joka tunnetaan myös nimellä kobalamiini, on välttämätön aivojen, hermosolujen, verisolujen ja monien kehon osien asianmukaiselle toiminnalle ja kehitykselle. Se imeytyy pääasiassa ileumiin ja vaatii sisäistä tekijää, vatsan erittämää proteiinia sen imeytymiseksi. B12 -vitamiinin puute voi johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin vaurioihin, etenkin aivoihin ja hermostoon. Ainakin 6% Yhdistyneen kuningaskunnan 60 -vuotiaista ihmisistä kärsii B12 -vitamiinin puutoksesta, joka esiintyy usein kliinisesti väsymyksenä, heikkoutena, ummetuksena, ruokahalua ja painonpudotusta.

B12 -vitamiinin puute esiintyy tyypillisesti joko riittämättömän ruokavalion saannin tai huonon imeytymisen vuoksi. Jälkimmäinen voidaan usein yhdistää tiettyihin sairauksiin tai kirurgisiin interventioihin, jotka vaikuttavat suoliston kykyyn absorboida vitamiini. Tärkeää on, että on tunnustettu, että erilaiset syövät ja niiden hoidot voivat saostaa tai pahentaa puutetta B12 -vitamiinissa. Tämä korrelaatio on erityisesti havaittu syöpissä, joihin liittyy maha -suolikanava ja ne, jotka vaativat mahalaukun, haiman tai ohutsuolen, joka vaatii hoitoja.

Syövät, jotka aiheuttavat B12 -puutoksen

Tietyt syövät ja niiden hoidot voivat vaikuttaa merkittävästi B12 -vitamiini Imeytyminen ja aineenvaihdunta, mikä johtaa puutokseen. Tässä artikkelissa selvitetään, kuinka mahalaukun, haiman ja suolen syöpien, verisyöpien, kuten leukemian ja lymfooman, kanssa aiheuttavat suoraan tai epäsuorasti B12 -puutoksen. Se on myös kemoterapian ja sädehoidon vaikutuksia B12 -tasoille ja tarjoaa tietoa tämän puutteen hallinnasta kattavan syöpähoidon varmistamiseksi ja potilaan tulosten parantamiseksi.

1. Mahasyöpä

Mahasyöpä, jota yleisesti kutsutaan mahasyöväksi, vaikuttaa merkittävään määrään yksilöitä ympäri maailmaa. Se on viidenneksi yleisin syöpä maailmanlaajuisesti, mutta Itä -Aasiassa on korkeampi esiintyvyys. Yhdistyneessä kuningaskunnassa noin 7000 ihmisellä diagnosoidaan mahasyöpä vuosittain. Mahasyövän ja B12-vitamiinin puutteen välinen suhde on hyvin dokumentoitu, pääasiassa syövän vaikutuksesta vatsan kykyyn tuottaa sisäistä tekijää ja sen häiriöitä mahalaukun limakalvoon, jossa B12 absorboituu.

Mahan syöpä voi johtaa B12 -puutokseen useiden mekanismien avulla. Itse kasvain voi vahingoittaa soluja, jotka tuottavat mahalaukun mehuja, mukaan lukien luontainen tekijä, mikä on ratkaisevan tärkeä B12 -imeytymiselle ohutsuolessa. Lisäksi mahalaukun syövän kirurginen hoito sisältää usein osittaisen tai kokonaisen gastrektomian, joka poistaa osan tai koko vatsan, vähentäen siten dramaattisesti luontaisen tekijän ja sitä seuraavan B12 -imeytymisen.

Potilailla, joilla on mahasyöpä, voi olla B12 -puutoksen merkit Kuten anemia, neurologiset valitukset, kuten tunnottomuus ja pistely käsissä ja jalkoissa, sekä yleinen väsymys. Lontoossa sijaitsevan kuninkaallisen sairaalan gastroenterologin tohtori Harriet Elders toteaa, että "B12 -tasojen seurannan tulisi olla olennainen osa mahalaukun syöpäpotilailla, etenkin niille, joille tehdään merkittäviä kirurgisia interventioita".

2. Haimasyöpä

Haimasyöpä, vaikkakin vähemmän yleinen kuin jotkut muun tyyppinen syöpä, on erityisen tappava ja voi vaikuttaa vakavasti ruuansulatusprosessiin, mukaan lukien välttämättömien ravintoaineiden, kuten B12 -vitamiinin, imeytyminen. Haimalla on kriittinen rooli ruuansulatuksessa ja verensokerin säätelyssä tuottaen entsyymejä, jotka auttavat ruoan ja hormonien, kuten insuliinin, sulautumisessa.

Syöpästä johtuva haiman toimintahäiriöt voivat johtaa eksokriiniseen vajaatoimintaan, jossa elin ei tuota riittäviä ruuansulatusentsyymejä, mikä heikentää siten B12 -vitamiinin imeytymistä. Haiman leikkauspotilaat tai kemoterapialla hoidetut potilaat saattavat kokea pahentuneen imeytymiskykyä, mikä johtaa ravitsemusvajeisiin.

Haimasyöpäpotilaiden B12 -puutteen diagnosointi aiheuttaa ainutlaatuisia haasteita. Puutteen oireet ovat usein päällekkäisiä syövän oireiden kanssa, kuten painonpudotus ja väsymys, mikä vaikeuttaa tunnistamista ilman tiettyjä verikokeita. Professori Liam Patterson, johtava onkologi toteaa: "On ratkaisevan tärkeää erottaa B12 -puutoksen oireet haimasyövän yleisestä kliinisestä esityksestä näiden potilaiden hallintaan tehokkaasti."

3. Suolisyövät

Ohutsuolen syövät, vaikkakin harvinaiset, voivat vaikuttaa merkittävästi ravinteiden imeytymiseen, mukaan lukien B12 -vitamiinin. Tämä pätee erityisesti Ileumissa sijaitseviin syöpiin, B12 -absorptiopaikan ensisijaiseen kohtaan.

Ileumin kasvaimet voivat fyysisesti estää B12: n imeytymisen tai johtaa suoliston merkittävien segmenttien resektioon, jotka molemmat voivat johtaa B12 -tasojen huomattavaan laskuun. Potilailla, joilla on ohutsuolen syöpä, saattavat olla B12 -puutoksen oireita, jotka sisältävät muistin menetyksen, häiritsemisen ja mielialan vaihtelut, jotka edellyttävät nopeaa ja tarkkaa diagnoosia.

B12 -tasojen seurannan ja hallinnan ohjeet suolistosyöpäpotilailla korostavat säännöllisiä verikokeita B12 -tasoja ja tarvittaessa B12 -injektioiden antamista. "Vitamiinitasojen säännöllisen seurannan tulisi olla etusijalla pienen suolen syöpien hallinnassa, etenkin kun ileumiin vaikuttaa", neuvoo tohtori Emily Thompsonia, maha -suolikanavan syöpiin erikoistunut onkologi.

Jokaisessa näistä syöpistä vaikutuksen ymmärtäminen B12 -imeytymiseen ja aineenvaihduntaan on välttämätöntä tehokkaan potilaan hoidon kannalta, mikä korostaa integroidun onkologisen ja ravitsemuksellisen hoidon tarvetta potilaan tulosten parantamiseksi.

4. Verisyövät (leukemia ja lymfooma)

Verisyövät, kuten leukemia ja lymfooma, vaikuttavat ensisijaisesti luuytimeen, jossa verisoluja tuotetaan, mukaan lukien ne, jotka osallistuvat B12 -vitamiinin kuljetukseen ja metaboliaan. Nämä syövät häiritsevät normaalia luuytimen toimintaa ylikuormittamalla sitä pahanlaatuisilla soluilla, mikä voi johtaa lukemattomiin systeemisiin kysymyksiin, mukaan lukien anemia ja muut B12: een liittyvät puutteet.

Verisyöpien epäsuorat vaikutukset B12 -vitamiinin käyttöön ja varastointiin ovat merkittäviä. Leukemia ja lymfooma voivat aiheuttaa kehon aineenvaihdunnan vaatimuksia, mikä voi johtaa B12 -varastojen ehtymiseen. Lisäksi näiden syöpien hoitoprotokollat, mukaan lukien luuytimensiirrot, voivat edelleen vaarantaa kehon kyvyn hallita B12 -vitamiinia tehokkaasti.

Näiden monimutkaisuuksien perusteella B12 -vitamiinitasojen säännöllinen seuranta on välttämätöntä verisyöpien hoidossa. Yhdistyneen kuningaskunnan johtavan syöpätutkimuskeskuksen hematologi Dr. Susan O'Reilly korostaa: "B12 -vitamiinitasot olisi tarkistettava rutiininomaisesti verisyöpäpotilailla, koska puute voi pahentaa väsymystä ja vaikuttaa merkittävästi yleiseen elämänlaatuun".

5. Ruokatorven syöpä

Ruokatorven syövällä voi olla merkittäviä vaikutuksia B12 -vitamiinin puutokseen, etenkin sen sijainnin ja hoidon luonteen vuoksi. Tämän tyyppiseen syöpään sisältyy ruokatorvi, putki, joka kuljettaa ruokaa suusta vatsaan, ja voi johtaa nielemisvaikeuksiin (dysfagia). Pelkästään tämä oire voi vaikuttaa ravitsemustilaan, koska se voi rajoittaa potilaan kykyä kuluttaa normaalia ruokavaliota, mukaan lukien B12 -vitamiinin, kuten liha, meijerituotteet ja väkevöidyt viljat.

Ruokatorven syövän hoidot, kuten leikkaus, kemoterapia ja sädehoito, voivat edelleen pahentaa näitä haasteita. Kirurginen interventio, etenkin kun ruokatorven tai vatsan osat poistetaan tai muutetaan, voivat johtaa komplikaatioihin, kuten rajoituksiin (ruokatorven kapeneminen) tai vatsan kyvyn muutoksiin ja välttämättömien ruuansulatusentsyymien ja happojen eritys. Nämä muutokset voivat heikentää vatsan kykyä tuottaa sisäistä tekijää, proteiinia, joka on välttämätöntä B12 -vitamiinin imeytymiselle ohutsuolessa.

Rinta -alueelle kohdistuva sädehoito voi johtaa myös tulehdukseen ja arpia ruokatorvessa, mikä ei vain pahenta nielemisvaikeuksia, vaan voi myös vaikuttaa ruokatorven kykyyn kuljettaa ruokaa tehokkaasti vatsaan. Tämä johtaa vähentyneeseen mahalaukun eritystä ja liikkuvuutta, mikä estää edelleen B12 -vitamiinin imeytymistä.

Näiden monimutkaisten vuorovaikutusten vuoksi ruokatorven syövän hoidossa käyvät potilailla on suuri riski B12 -puutoksen kehittymiseen sekä vähentyneen ruokavalion saannin että heikentyneen imeytymisen vuoksi. B12 -vitamiinitasojen säännöllinen seuranta on ratkaisevan tärkeää näillä potilailla, ja täydentäminen voi olla tarpeen puutteen pahenemisen estämiseksi, mikä välttää niihin liittyvät neurologiset ja hematologiset komplikaatiot.

Mitkä ovat kemoterapian ja sädehoidon vaikutukset?

Kemoterapia ja sädehoito ovat erityyppisten syövän kulmakivenhoitoja. Nämä hoidot eivät kuitenkaan ole ilman sivuvaikutuksia, etenkin maha -suolikanavan järjestelmän suhteen, mikä on ratkaisevan tärkeää ravinteiden imeytymiselle, mukaan lukien B12 -vitamiini.

Kemoterapia voi vahingoittaa suolen limakalvoa, mikä johtaa limososiitiksi kutsuttuun tilaan, mikä voi vakavasti heikentää monien ravintoaineiden imeytymistä. Säteilyhoito, etenkin vatsan lähellä kohdistuvassa, voi aiheuttaa suoliston tulehduksia ja arpia vähentäen samoin ravinteiden imeytymiskykyä.

Näiden vaikutusten torjumiseksi strategiat, jotka ylläpitävät riittäviä B12 -vitamiinitasoja syövän hoidon aikana, ovat elintärkeitä. Näitä ovat B12-tasojen säännöllinen seuranta ja tarvittaessa B12-injektioiden tai suuriannoksisten oraalisten lisäravinteiden antaminen. Ravitsemustuki on ratkaisevan tärkeää, kuten onkologian ravitsemuksen asiantuntija tohtori Anthony Frewen totesi: "Ennakoiva ravitsemushallinta, mukaan lukien B12: n täydentäminen, on välttämätöntä potilaiden tukemiseksi heidän syöpäsyöpäänsä kautta."

Hallinta ja hoito B12 -puute

B12 -vitamiinin hallitseminen syöpäpotilailla vaatii kattavan lähestymistavan, johon sisältyy erilaisia ​​hoitoja ja interventioita. B12 -injektiot määrätään yleisesti, koska ne ohittavat suoliston imeytymisen tarpeen. Vähemmän vakavissa tapauksissa suuriannoksiset oraaliset B12-lisäravinteet voivat olla riittäviä.

Ruokavalion mukautuksilla voi olla myös kriittinen rooli B12 -tasojen hallinnassa. B12-rikkaiden ruokien, kuten lihan, munien ja maitotuotteiden, tai väkevöityjen viljojen ja ei-meijerivaihtoehtojen mukaan lukien, voi auttaa ylläpitämään riittävää tasoa. Onkologien ja ravitsemusterapeutien on ratkaisevan tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä räätälöidyn hoitosuunnitelman kehittämisessä, joka vastaa sekä potilaan onkologisia että ravitsemustarpeita.

Ihmiset kysyvät myös

Mikä B12 -taso osoittaa syöpää?

Ei ole erityistä B12 -vitamiinitasoa, joka osoittaa suoraan syöpää. B12 -tasoja käytetään ensisijaisesti ravitsemustilan ja ruuansulatusjärjestelmän toiminnan arviointiin B12 -absorptiosta. Epänormaisesti alhaiset tasot saattavat ehdottaa imeytymisen taustalla olevaa ongelmaa, joka voi johtua monista olosuhteista, mukaan lukien syöpä, etenkin vatsaan, haimaan tai ohutsuoleen. Syövän lopullista diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä pelkästään B12 -tasoille; Se vaatii kattavan kliinisen arvioinnin ja diagnoositestauksen, joka on spesifinen epäillyille syöpätyypeille.

Mihin eluun B12 -puute vaikuttaa?

B12 -vitamiinivaje vaikuttaa ensisijaisesti hermostoon ja hematologiseen (veri) järjestelmään. Hermostossa pitkäaikainen B12 -puute voi johtaa neurologisiin kysymyksiin, kuten neuropatiaan, joka ilmenee raajojen pistelyinä ja tunnottomuutena, lihasheikkouteen ja koordinaation vaikeuksiin. Hematologisessa järjestelmässä B12 -puute voi aiheuttaa megaloblastista anemiaa, jolle on ominaista epänormaalisti suurten ja toimintahäiriöisten punasolujen tuotanto, mikä johtaa oireisiin, kuten väsymykseen ja heikkouteen.

Mikä taustalla oleva tila aiheuttaa B12 -puutoksen?

Useat taustalla olevat olosuhteet voivat johtaa B12 -vitamiinin puutokseen, yleisin on vahingollinen anemia, joka on autoimmuunihäiriö, joka vaikuttaa vatsan kykyyn tuottaa luontaista tekijää, välttämätöntä B12 -imeytymiselle. Muut maha -suolikanavan häiriöt, kuten Crohnin tauti, keliakia tai leikkaukset, joihin liittyy vatsan tai ohutsuolen osien poistaminen, voivat myös aiheuttaa B12 -puutoksen. Lisäksi tiettyjen lääkkeiden, kuten metformiinin ja protonipumpun estäjien, pitkäaikainen käyttö voi vähentää B12-imeytymistä. Krooninen alkoholismi ja tiukka kasvisruoka- tai vegaaniruokavalio, jolla ei ole B12 -lähteitä, ovat muita mahdollisia B12 -puutteen syitä.

Johtopäätös

Tiettyjen syöpien ja B12 -vitamiinin vaaran riskin välinen yhteys korostaa syöpähoidon kokonaisvaltaisen lähestymistavan välttämättömyyttä, joka integroi mahdollisten ravintoainevajeiden hallinnan. Syöpähoidossa, etenkin maha -suolikanavan osallistumisessa, tai potilaille, jotka saavat hoitoja, kuten kemoterapiaa ja säteilyä, säännöllinen seuranta ja hallinta B12 -vitamiini tasot ovat välttämättömiä. 

Tämä integroitu lähestymistapa ei vain auta lieventämään B12 -puutoksen ylimääräistä taakkaa potilaiden yleiseen terveyteen ja palautumiseen, vaan myös parantaa heidän elämänlaatuaan hoidon aikana ja sen jälkeen. Kun syöpähoitoja etenee edelleen, niin myös strategioidemme on liitettyjen ravitsemushaasteiden hallitsemiseksi varmistaen, että jokainen potilas saa kattavan ja henkilökohtaisen hoidon.