Eturauhassyövän seulonta: Pitäisikö sinun saada PSA -testi?

Ymmärtäminen PSA (eturauhaspesifinen antigeeni) testaus

A. Lyhyt katsaus eturauhassyövästä

Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä miehistä vaikuttavista syöpätyypeistä, ja American Cancer Society arvioi, että yhdellä kahdeksasta miehestä diagnosoidaan eturauhassyöpä elämänsä aikana 1.

B. Varhaisen havaitsemisen merkitys

Varhaisella havaitsemisella on ratkaiseva rooli hoitotulosten parantamisessa ja kuolleisuuden vähentämisessä. Eturauhassyövän asiantuntijan tohtori Anthony D'Amicon mukaan varhainen interventio voi nostaa 5 vuoden eloonjäämisasteen lähes 100%: iin 2.

C. Johdanto PSA -testiin

Yksi laajalti käytetty eturauhassyövän seulonta on eturauhaspesifinen antigeeni (PSA) -testi. Tässä artikkelissa tutkittiin lääketieteellistä verkkosivustoa Welzolle, tutkimme PSA -testiä, sen etuja ja tekijöitä, jotka on otettava huomioon ennen tämän seulontakokeen suorittamista.

II. Mikä on PSA -testi?

A. Eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) määritelmä (PSA)

PSA on proteiini, jonka tuottavat sekä syöpä- että ei -syöpäsolut eturauhanen 3. Kohonneet PSA-tasot veressä voi olla osoitus eturauhassyövästä tai muista eturauhasen liittyvistä tiloista.

B. Selitys PSA -testistä

PSA -testi on verikoe, joka mittaa PSA: n tasoa verenkiertoon 4. Lääkärit käyttävät testiä eturauhassyövän havaitsemiseen ja seuraamaan sen etenemistä tai toistumista.

C. Kuinka testi suoritetaan

Terveydenhuollon ammattilainen vetää pienen näytteen veren verestä käsivarteen. Veri lähetetään sitten laboratorioon, jossa PSA -tasot mitataan ja ilmoitetaan lääkärillesi 5.

III. PSA -testauksen edut

A. Eturauhassyövän varhainen havaitseminen

PSA -testi voi auttaa tunnistamaan eturauhassyövän varhaisessa vaiheessa, kun se on hoidettavissa. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan PSA -testien laaja käyttö on johtanut huomattavasti eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa 6.

B. Mahdollisuus parempaan hoitoon liittyviin tuloksiin Dr. Peter Scardino Memorial Sloan Kettering Cancer Centeristä korostaa, että varhainen havaitseminen voi johtaa parempaan hoitomuotoon ja parantuneisiin selviytymismahdollisuuksiin 7. Kun syöpää löytyy varhaista, voidaan käyttää vähemmän invasiivisia hoitoja, mikä vähentää sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.

C. Syövän uusiutumisen seuranta

Potilaille, joille on suoritettu eturauhassyövän hoitoa, säännölliset PSA -testit voivat auttaa seuraamaan mahdollisia uusiutumisen merkkejä, mikä mahdollistaa tarvittaessa nopean intervention 8.

Iv. PSA -testauksen riskit ja rajoitukset

A. Väärät positiiviset ja lisääntynyt ahdistus

Väärät positiiviset tapahtuvat, kun PSA -testi osoittaa korkean PSA -tason, mutta syöpää ei ole. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan noin 75 prosentilla miehistä, joilla on kohonnut PSA -taso, ei ole eturauhassyöpää 9. Väärät positiiviset voivat johtaa tarpeettomaan ahdistukseen ja lisätesteihin, kuten biopsioihin, joilla on omat riskejä.

B. Väärät negatiiviset ja jätetty diagnoosi

Toisaalta vääriä negatiivisia voi tapahtua, kun PSA -tasot ovat normaalin alueen sisällä, mutta syöpää on läsnä. Tämä voi johtaa menetettyyn tai viivästyneeseen diagnoosiin, mikä johtaa mahdollisesti edistyneempiin sairauksiin ja huonompiin tuloksiin 10.

C. Ylidiagnoosi ja ylikohtaus

Jotkut eturauhassyövät ovat hitaasti kasvavia eivätkä välttämättä vaadi välitöntä hoitoa. PSA -testi ei kuitenkaan pysty erottamaan aggressiivisia ja indolenttia syöpiä, mikä johtaa ylimääräiseen diagnoosiin ja ylimääräiseen käsittelyyn, mikä voi aiheuttaa tarpeettomia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita 11.

V. PSA -testin saamiseksi otettavat tekijät

A. Ikä ja elinajanodote

American Cancer Society suosittelee keskustelemaan PSA -testausta terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka alkaa 50 -vuotiaana miehillä, joilla on keskimääräinen riski ja 45 -vuotiaita suuremmalla riskillä 12. Elinajanodote tulisi myös harkita, koska vanhemmat miehet, joilla on rajallinen elinajanodote, eivät välttämättä hyöty seulonnasta.

B. eturauhassyövän perheen historia

Miesten, joilla on vahva eturauhassyövän perheen historia 13.

C. rotu ja etnisyys

Tietyillä rodullisilla ja etnisillä ryhmillä, kuten afroamerikkalaisilla miehillä, on suurempi eturauhassyövän riski, ja heidän tulisi harkita PSA -testausta 14.

D. Henkilökohtaiset mieltymykset ja arvot

Viime kädessä PSA -testin saamisen päätöksen tulisi perustua yksilön mieltymyksiin, arvoihin ja perusteelliseen keskusteluun terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Vi. Ohjeet ja suositukset PSA -testaukseen

A. American Cancer Society 12 B. Amerikkalainen urologinen yhdistys 15 C. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä 16 D. Maailman terveysjärjestö [17]

Eri organisaatioilla on erilaisia ​​suosituksia PSA -testaukseen. On välttämätöntä kysyä terveydenhuollon tarjoajasta parhaan lähestymistavan määrittämiseksi henkilökohtaiseen tilanteeseen.

Vii. Vaihtoehtoja PSA -testaukselle

A. Digitaalinen peräsuolen koe (DRE)

DRE on fyysinen tutkimus, jossa terveydenhuollon tarjoaja asettaa hansikkaisen sormen peräsuoleen tarkistaakseen eturauhanen epänormaalit [18].

B. Moniparametrinen MRI

Tämä kuvantamistekniikka tarjoaa yksityiskohtaista tietoa eturauhasesta, mikä mahdollisesti auttaa tunnistamaan syöpäkudoksen ilman biopsian tarvetta [19].

C. Biomarkeritestit

Uudemmat biomarkkeritestit, kuten eturauhasen terveysindeksi (PHI) ja 4KSCore, voivat auttaa tarjoamaan tarkempia tietoja eturauhassyövän todennäköisyydestä ja ohjaamaan lisätestausta [20].

Viii. Tietoisen päätöksen tekeminen PSA -testauksesta

A. Keskustele riskitekijöistäsi terveydenhuollon tarjoajan kanssa

Ennen PSA -testauksen päättämistä on ratkaisevan tärkeää keskustella perusteellisesti terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Ne voivat auttaa arvioimaan riskitekijöitäsi, kuten iästä, sukuhistoriasta ja rodusta, ja tarjoamaan henkilökohtaista ohjausta sairaushistorian ja nykyisen terveydentilan perusteella.

B. Punnitsemalla etuja ja riskejä

On välttämätöntä ottaa huomioon sekä PSA -testauksen edut että riskit ennen päätöksentekoa. PSA -testauksen ensisijainen hyöty on eturauhassyövän varhainen havaitseminen, mikä mahdollisesti johtaa parempaan hoitotulokseen. Kuitenkin riskejä, kuten vääriä positiivisia, vääriä negatiivisia ja ylimääräisiä diagnooseja, olisi kuitenkin otettava huomioon.

C. Ottaen huomioon henkilökohtaiset arvot ja mieltymyksesi

Viime kädessä PSA -testauksen suorittamisen päätöksen tulisi yhdenmukaistaa henkilökohtaisten arvojesi ja mieltymysten kanssa. Jotkut henkilöt voivat priorisoida varhaisen havaitsemisen ja ovat valmiita hyväksymään testaukseen liittyvät riskit, kun taas toiset voivat mieluummin välttää mahdollisia ahdistusta tai ylikahtumista. Näistä huolenaiheista keskustellaan terveydenhuollon tarjoajasi kanssa voi auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen.

Ix. Johtopäätös

A. Henkilökohtaisen päätöksenteon PSA-testauksen merkitys ei ole yhdenmukainen lähestymistapa eturauhassyövän seulontaan. Jokaisen yksilön ainutlaatuiset riskitekijät, terveydentila ja henkilökohtaiset arvot tulisi harkita päätettäessä testausta. Henkilökohtainen päätöksenteko varmistaa, että seulontavalinnat on räätälöity kunkin henkilön erityistarpeisiin ja mieltymyksiin.

B. Avoimen viestinnän rohkaiseminen terveydenhuollon tarjoajien kanssa avoin viestintä terveydenhuollon tarjoajien kanssa on välttämätöntä tietoon perustuvien päätösten tekemisessä PSA -testauksesta. Keskustelu huolenaiheistasi, riskitekijöistäsi ja arvoistasi terveydenhuollon tarjoajasi kanssa voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin testauksen mahdollisia etuja ja riskiä ja määrittämään tilanteesi parhaan toimintatavan.

C. PSA -testauksen rooli eturauhassyövän ehkäisyssä ja hoidossa, kun PSA -testaus on rajoituksia, se on edelleen välttämätön väline eturauhassyövän varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa. Tekemällä tietoisia päätöksiä PSA-testauksesta ja avoimen viestinnän ylläpitämisestä terveydenhuollon tarjoajien kanssa, yksilöillä voi olla aktiivinen rooli eturauhasen terveydessä ja yleisessä hyvinvoinnissaan.