Testosteroni ja osteoporoosi: syyt, diagnoosi ja luun terveys

Testosteronin roolin ymmärtäminen luun terveydessä

Endokriininen järjestelmä ja luun aineenvaihdunta

Endokriinisellä järjestelmällä, joka kokoelma hormoneja tuottavat rauhaset, on keskeinen rooli luun aineenvaihdunnan säätelyssä. Esimerkiksi hormonit, kuten lisäkilpirauhashormoni ja kalsitoniini, ovat tärkeitä kalsiumtasojen tasapainottamisessa, elintärkeä luun terveydelle. "Endokriinijärjestelmän tuottamien hormonien tasapaino vaikuttaa suoraan luurankojärjestelmän terveyteen ja eheyteen", Lontoon johtava endokrinologi tohtori Clara Williams. Tämän esimerkkinä harkita sitä, kuinka kasvuhormoni nuorempien vuosien aikana stimuloi luun pidentymistä varmistaen, että kasvamme korkeammaksi.

Kuinka testosteroni vaikuttaa luun tiheyteen ja lujuuteen.

Testosteroni, joka tunnetaan yleisesti sen roolista miesten lisääntymisterveydessä, on myös tärkeä tekijä luun tiheyden ja voiman ylläpitämisessä. Luussa testosteroni edistää osteoblastista aktiivisuutta (luunrakentamista) ja vähentää osteoklastista aktiivisuutta (luun resorptio). "Riittävät testosteronitasot voivat tarkoittaa eroa vankien luiden ja haurien välillä, jotka helposti murtuvat", Bristolin osteopaatin tohtori John Smith. Vuonna 2018 suoritettu tutkimus paljasti, että hypogonadismia sairastavilla miehillä, jotka on ominaista matala testosteronilla, on usein alhaisempi luutiheys.

Estrogeeni, testosteroni ja niiden toisiinsa liittyvä rooli luuston terveydessä.

Estrogeenilla, joka tunnetaan pääasiassa naishormonina, on myös rooli miesten luun terveydessä. Miesten testosteroni voidaan muuntaa estrogeeniksi, mikä puolestaan ​​on liitetty tehokkaaseen luun mineralisaatioon. Molemmat hormonit työskentelevät synergistisesti miehillä terveellisten luiden ylläpitämiseksi. "Vaikka testosteroni tukee luunmuodostusta, estrogeeni toimii suojelijana liiallista luun resorptiota vastaan. Tämä kumppanuus on ratkaisevan tärkeä luuston harmonialle", sanoo Dr. Samantha Brooks Cardiffista.

Osta testosteronin verikoe verkossa täältä.

Testosteronin puute ja sen yhteys osteoporoosiin

Mitä tapahtuu, kun testosteronitasot laskevat?

Kun testosteronitasot laskevat, se laukaisee luun terveydelle haitallisen tapahtumien kaskadin. Vähentynyt luunrakentamisaktiivisuus yhdistettynä muuttumattomaan tai jopa korotettuun luun resorptioon voi johtaa osteoporoosiin. Tämä tila tekee luista huokoisen ja alttiimmaksi murtumille. "Matala testosteroni ei koske vain vähentynyttä viriliteettiä tai energiaa; se voi olla haurasluiden hiljainen satama", toteaa Edinburghin tohtori Martin Greene. 

Andrupaus

Monet tuntevat vaihdevuodet naisilla, mutta harvemmat tunnustavat sen miespuolisen kollegansa: Andropuse. Andropuse, jolle on ominaista testosteronin asteittainen lasku, ilmenee usein miehillä heidän 50 -vuotiaana. Lasku voidaan liittää vähentyneeseen luutiheyteen ja lisääntyneeseen osteoporoottisten murtumien riskiin. "Andropuse on luonnollinen vaihe, aivan kuten vaihdevuodet. Sen vaikutukset luun terveyteen ovat kuitenkin usein aliarvioituja ja ali diagnosoituja", sanoo Birminghamin gerontologi tohtori Helena Wright.

Kuinka testosteronin menetys kiihdyttää luun resorptiota ja vaikuttaa uudelleenmuodostumiseen.

Luun uusinta on jatkuva muodostumis- ja resorptioprosessi. Testosteronin puutteella kuitenkin kallistuu kohti resorptiota, mikä tekee luut ohuemmaksi ajan myötä. "Ajattele sitä rakennustyömaalla", tohtori Robert Fitzgerald Newcastlesta kuvaa "," matala testosteronilla on vähemmän rakentajia (osteoblastit) ja enemmän demolisantteja (osteoklastit). Ajan myötä tämä epätasapaino vaarantaa rakenteen. "

Riskitekijöiden tunnistaminen

Ikään liittyvä testosteronin heikkeneminen: Luonnollinen prosessi?

Miesten ikääntyessä testosteronin asteittainen lasku on luonnollista. 70 -vuotiaana testosteronitasot voivat olla vain puolet siitä, mitä he olivat nuorempina vuosina. "Testosteronin lasku ei ole tauti, vaan luonnollinen ikääntymisprosessi. Sen vaikutus luihin takaa huomion, etenkin vanhemmilla yksilöillä", sanoo Dr. Lisa Marshall Liverpoolista.

Elämäntapavalinnat, jotka voivat pahentaa testosteronin menetystä.

Tietyt elämäntapatekijät voivat nopeuttaa testosteronin vähenemistä. Krooninen alkoholin kulutus, tupakointi, liiallinen stressi ja istuva elämäntapa on kaikki liitetty alempaan testosteroniin. Esimerkiksi vuoden 2019 tutkimuksessa todettiin, että savustetuilla miehillä oli 15% suurempi mahdollisuus nopeampaan testosteronin laskuun kuin tupakoimattomilla.

Sairaudet ja hoidot, jotka voivat johtaa vähentyneeseen testosteroniin ja osteoporoosiin.

Useat sairaudet, kuten aivolisäkkeen rauhashäiriöt tai kivesvammat, voivat vaikuttaa testosteronin tuotantoon. Lisäksi hoidot, kuten kemoterapia tai säteily, voivat myös väliaikaisesti tai pysyvästi vähentää testosteronia. "Se on monimutkainen verkko", sanoo tohtori Ahmed Iqbal Leedsistä ", lääkkeet, hoidot tai taustalla olevat olosuhteet voivat epäsuorasti luoda perustan osteoporoosille väärentämällä testosteronitasoja."

Oireet ja kliininen esitys

Osteoporoosi: Hiljainen sairaus.

Osteoporoosi kutsutaan usein "hiljaiseksi sairauteen", koska se voi kehittyä vuosien ajan osoittamatta mitään huomattavia oireita. Siihen mennessä, kun potilailla on oireita, osteoporoosi on jo edennyt merkittävästi. Vain kun murtumien kaltaiset komplikaatiot ovat tietoisia vaarannetusta luun terveydestään.

Murtumat ja niiden yhteys taustalla olevaan osteoporoosiin alhaisen testosteronin vuoksi.

Murtumat, etenkin lonkassa, ranteessa tai selkärangassa, ilman merkittävää traumaa, voivat osoittaa osteoporoosia. "Pieni pudotus, joka johtaa murtumaan, etenkin vanhemmilla miehillä, pitäisi saada aikaan syvempää tutkimusta luun terveydestä ja potentiaalisesta testosteronin puutteesta", toteaa Manchesterin ortopedinen kirurgi tohtori Sean Foster.

Muut hienovaraiset merkit: Korkeuden menetys, selkäkipu ja asento muuttuu.

Murtumien lisäksi osteoporoosista on myös muita hienovaraisia ​​merkkejä. Asteittainen korkeus, pysyvä selkäkipu tai huomattava kinkku asennossaan voivat kaikki vihjeitä luun terveyden heikentymiseen. "Olen nähnyt, että potilaat menettävät useita senttimetrejä yli kymmenen vuoden ajan diagnosoimattoman osteoporoosin ja niihin liittyvien selkärangan kompressioiden vuoksi", kertoo tohtori Natalie Clarken, yleislääkäri Birminghamissa.

Diagnostiset toimenpiteet: Luun terveys- ja testosteronitasojen arviointi

Dual-energian röntgen-absorptiometria (DXA): luun mineraalitiheyden mittaaminen.

DXA -skannaus pysyy kultastandardina osteoporoosin diagnosoimiseksi. Mittaamalla lonkan ja selkärangan luun mineraalitiheys, se tarjoaa arvokkaita näkemyksiä luun lujuudesta ja murtumisriskistä. "DXA ei diagnosoida vain osteoporoosia; se on keskeinen seuraamalla myös hoidon tehokkuutta", kuten Oxfordin endokrinologi tohtori Jonathan Blake.

Seerumin testosteronitestit: Vapaiden ja kokonaistestosteronin mittaukset.

Seerumin testosteronitestit auttavat lääkäreitä mittaamaan sekä sitoutuneen että sitoutumattoman (vapaa) testosteronia veressä.  "Testosteronitasojen ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää arvioitaessa miehillä luun terveyttä, koska näiden kahden välillä on suora suhde", selittää tohtori Hannah Lewis Leedsistä.

Lisäarvioinnit: luun vaihtumamerkit, CT -skannaukset ja ultraääni.

DXA- ja testosteronitestien lisäksi lääkärit saattavat myös suositella lisäarviointeja. Esimerkiksi luun liikevaihtomerkit valaisevat luun muodostumisen ja resorptiota. CT -skannaukset voivat tarjota 3D -kuvia luuarkkitehtuurista, kun taas ultraäänit voivat arvioida luutiheyttä ääreispaikoissa, kuten kantapäässä.

Hoitomuodot ja hallintastrategiat

Testosteronikorvaushoito (TRT): hyödyt ja mahdolliset riskit.

Hypogonadismia sairastaville miehille TRT voi olla pelinvaihtaja. Palauttamalla testosteronitasot TRT voi parantaa luutiheyttä, lihasmassaa ja yleistä elämänlaatua. "Vaikka TRT voi olla muuttuvaa, on välttämätöntä punnita sen etuja mahdollisilta riskeiltä, ​​kuten uniapnea tai sydän- ja verisuonikysymykset", varoittaa Newcastlen geriatrian tohtori Karen Adams.

Bisfosfonaatit, sermit ja muut osteoporoosilääkkeet: Kuinka ne ovat vuorovaikutuksessa testosteronin kanssa?

Bisfosfonaatit, kuten alendronaatti ja selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit (SERM) ovat standardihoitoja osteoporoosille. Yhdistettynä riittäviin testosteronitasoihin, ne voivat synergistisesti vahvistaa luun terveyttä. "Vaikka testosteroni lisää luunmuodostusta, bisfosfonaattien kaltaiset lääkkeet estävät luun resorptiota. Yhdessä ne esittävät kattavan strategian", selittää Glasgow'n farmakologi tohtori Martin Shaw.

Elämäntavan interventiot: ravitsemus, liikunta ja tavat priorisoida luun terveys.

Lääkityksen lisäksi elämäntapatoimenpiteillä on merkittävä rooli luun terveydessä. Riittävä kalsium- ja D-vitamiinin saanti, painonpitoharjoitukset ja tupakoinnin lopettaminen voivat kaikki kaatamaan luun menetyksen. "Tasapainoinen ruokavalio, runsaasti lehtivihanneksia, meijerituotteita ja vähärasvaisia ​​proteiineja, jotka on pariksi säännöllinen liikunta, voi merkittävästi kompensoida ikään liittyvän luun heikkenemisen", neuvoo Liverpoolin ravitsemusterapeutin tohtori Sarah Milesia.

Ennaltaehkäisy: Osteoporoosin pitäminen loitolla

Huippumassan merkitys nuorten aikana.

Optimaalisen luumassan saavuttaminen nuoruudessa toimii puskurina mahdollisesta luun menetyksestä myöhemmin elämässä. "Teini -ikäisten ja varhaisten aikuisten vuosien korkeimman luun tiheyden saavuttaminen voidaan pitää" tulevaisuuden pankkitoiminnan "luuna", korostaa Lontoossa sijaitsevan ortopedisen kirurgin tohtori Simon Gallagherin. Se on luonnollinen suojatoimenpide esimerkiksi osteoporoosista, etenkin kun testosteronitasot alkavat laskea myöhempinä vuosina.

Strategiat terveellisten testosteronitasojen ylläpitämiseksi koko elämän ajan.

Terveillä testosteronitasoilla on vaikutuksia huomattavasti luun terveyteen, mikä vaikuttaa mielialaan, lihasvoimaa ja paljon muuta. "Säännöllinen liikunta, tasapainoinen ruokavalio, riittävä uni ja stressin hallinta ovat kaikki olennaisia ​​komponentteja terveellisten testosteronitasojen ylläpitämisessä koko elämän ajan", sanoo Bristolin endokrinologin tohtori Helen Turner.

Lisäravinteet: Kalsium, D -vitamiini ja sen ulkopuolella.

Ruokavalion lisäravinteilla on merkittävä rooli osteoporoosin estämisessä. Kalsium ja D -vitamiini ovat olennaisia, mutta tarinassa on enemmän.  "Vaikka kalsium ja D-vitamiini ovat eturintamassa, magnesium-, vitamiini- ja omega-3-rasvahapot ovat myös elintärkeitä luun terveyden optimaaliseksi", ravitsemusterapeutin Dr. Fiona Robertsin mukaan Cambridgestä.

Tutkimuksen ja kehityksen tutkiminen

Kantasolujen potentiaalinen rooli osteoporoosin torjumisessa, joka liittyy testosteronin puutokseen.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat sytyttäneet jännitystä kantasolujen potentiaalisesta roolista osteoporoosin hoidossa. "Esitetyt tutkimukset viittaavat mahdollisuuteen käyttää kantasoluja luun uudistamiseen ja osteoporoosin torjumiseen, etenkin kun ne liittyvät testosteronin puutteeseen", toteaa Oxfordin yliopiston tutkija Dr. George Kennedy.

Diagnostiikkateknologioiden innovaatiot: luun terveyden ennustaminen ja seuranta.

Diagnostiikkateknologian ala on jatkuvasti kehittynyt työkaluilla, jotka tarjoavat entistä tarkempia näkemyksiä luun terveydestä. "Uudet tekniikat eivät vain mittaa luutiheyttä, vaan ne voivat myös ennustaa murtumisriskejä ja seurata luun laatua tarjoamalla kattavan kuvan luuston terveydestä", toteaa Leedsin radiologi Dr. Lucy Owens.

Uusia terapeuttisia keinoja tutkitaan testosteronin aiheuttamaan osteoporoosiin.

Kun ymmärryksemme testosteronin roolista osteoporoosissa syvenee, syntyy uusia hoitoja. "Perinteisten TRT: n ja bisfosfonaattien lisäksi uudet keinot, mukaan lukien kohdennetut geeniterapiat ja hormonaaliset modulaattorit, osoittavat lupauksen hoitaa testosteronin aiheuttamaa osteoporoosia", kommentoi Edinburghin endokrinologin tohtori Neil Patel.

Johtopäätös

Testosteronin ja luun terveyden välisen monimutkaisen suhteen ymmärtäminen on ensiarvoisen tärkeää. Varhaisten merkkien tunnistaminen, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen ja viimeisimmän tutkimuksen päivityksen pysyminen voi tehdä huomattavan eron elämänlaadussa. "Testosteronin ja luun terveyden välinen yhteys tarjoaa käsityksen ihmiskehon kokonaisvaltaisesta luonteesta, jossa jokainen järjestelmä on kietoutunut. Tämän keskinäisen riippuvuuden tunnistaminen on avain optimaalisen terveyden ylläpitämiseen", sanoo Manchesterin geriatrinen asiantuntija tohtori Monica Wright. Lopuksi on elintärkeää, että henkilöt, etenkin ikäiset, ovat säännöllisiä tarkastuksia, varmistaa tasapainoinen elämäntapa ja hakea lääkärin neuvoja viipymättä, jos ongelmia ilmenee. Tämä ennakoiva lähestymistapa tasoittaa tietä terveelle elämälle varmistaen, että luumme ovat edelleen vahvoja ja vankkoja vuosien ajan.