Testosteronin korvaushoitovaihtoehdon vertailu

Comparison of Testosterone Replacement Therapy Option - welzo

Testosteronin korvausvaihtoehtojen tyypit

Geelit ja voiteet

Sovellusmenetelmä

Testosteronigeelit ja voiteet levitetään tyypillisesti suoraan ihoon, mikä mahdollistaa hormonin transdermaalisen toimituksen. Yleisimmät levityspaikat ovat hartiat, olkavarret tai vatsa. On välttämätöntä pestä kädet huolellisesti levityksen jälkeen ja varmistaa, että käsitelty alue on peitetty vaatteilla siirron estämiseksi muille. "On erittäin tärkeää varmistaa, että geeli ei ole yhteydessä naisten tai lasten kanssa, koska se voi johtaa ei -toivottuihin hormonaalisiin vaikutuksiin", sanoo tohtori Robert Langley.

Imeytymisaste ja tehokkuus

Testosteronigeelien ja voiteiden imeytymisnopeus voi vaihdella, mutta ne yleensä tarjoavat hormonin tasaisen vapautumisen koko päivän. Iho imee tehokkaasti testosteronin, mikä johtaa johdonmukaisempaan hormonaaliseen tasoon kuin jotkut muut menetelmät. "Geeleillä saavutettu vakaa tila johtaa usein vähemmän huippuihin ja testosteronitasojen piikkiin koko päivän", kommentoi tohtori Lydia Fraser. 

Yleiset tuotemerkit ja näkökohdat

Yhdistyneessä kuningaskunnassa suosittuja testosteronigeelibrändejä ovat Testogeel ja Tostran. Vaikka geelit ovat käteviä, on otettava huomioon siirron riski, mahdolliset ihoreaktiot ja päivittäisen levityksen tarve. "Potilaiden tulisi keskustella lääkäreidensä kanssa tunnistaakseen brändin ja sovellusrutiinin, joka parhaiten sopii heidän elämäntapaansa ja tarpeitaan", neuvoo tohtori Ian McConnell.

Injektiot

Testosteronin injektointityypit

Testosteroni voidaan injektoida suoraan lihaksiin, tyypillisesti liukuihin tai reideihin. Yhdistyneessä kuningaskunnassa on yleisiä injektoitava testosteroni -tyyppejä Sustanon ja Nebido. Nämä formulaatiot eroavat toisistaan ​​esterin koostumus- ja vapautumisnopeudellaan. "Erityyppisten injektointien ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää sekä lääkärille että potilaalle optimaalisten hoitotulosten varmistamiseksi", tohtori Harriet Owens sanoo.

Antotiheys

Testosteroni -injektioiden tiheys voi vaihdella spesifisen formulaation perusteella. Esimerkiksi Sustanon voi vaatia injektioita 2–3 viikon välein, kun taas Nebidoa voidaan antaa 10–14 viikon välein. "Valitun injektoitavan ja sen taajuuden tulisi yhdenmukaistaa potilaan tarpeiden ja testosteronitasojen halutun stabiilisuuden kanssa", tohtori Alex Roberts.

Riskit ja edut

Vaikka injektiot voivat tarjota pitkäaikaisia ​​vaikutuksia kuin geelit, ne saattavat johtaa selvempiin hormonaalisiin piikkien ja kouruihin. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat kipu injektiopaikalla ja mielialan vaihtelut. Ne kuitenkin poistavat päivittäisen käyttö- ja siirtoriskit, kuten tohtori Mary Walton huomautti.

Laastarit

Levitys ja pukeutuminen

Testosteronilaastarit levitetään suoraan ihoon, usein selässä, vatsassa, reidet tai olkavarret. Ne vapauttavat hormonin hitaasti ja jatkuvasti verenkiertoon. "Laastarit voivat olla erinomainen valinta niille, jotka etsivät keskitietä geelien ja injektioiden välillä", toteaa tohtori Alicia Hall.

Ihoreaktiot ja muut huolenaiheet

Jotkut miehet saattavat kokea ihon ärsytystä tai ihottumaa sovelluspaikalla. Ihon puhdas ja kuiva varmistaminen, ennen kuin levitys voi auttaa vähentämään tällaisia ​​reaktioita. "On myös tärkeää kiertää sovelluspaikkoja ihoongelmien estämiseksi", neuvoo tohtori Neil Campbell.

Pelletit

Asetus- ja poistoprosessi

Testosteronipelletit ovat pieniä, riisijyväkokoisia pellettejä, jotka asetetaan ihon alle, tyypillisesti pakaraan. Tämä pieni kirurginen toimenpide varmistaa testosteronin hitaan vapautumisen useiden kuukausien ajan. "Pellettimenetelmä tarjoaa pidemmän aikavälin konsistenssin ilman, että tarvitaan usein toimenpiteitä", sanoo tohtori Rachael Turner.

Kesto ja annostus

Kun testosteronipelletit ovat implantoitu, se voi vapauttaa hormonin 3-6 kuukauden ajan käytettyjen pellettien lukumäärästä ja tyypistä riippuen. "Heidän hidas ja johdonmukainen julkaisunsa jäljittelee kehon luonnollista rytmiä, mikä tekee niistä houkuttelevan vaihtoehdon monille", kommentoi tohtori Peter Jameson.

Nenän geelit

Sovellusmenetelmä

Testosteronin nenägeelit annetaan suoraan sieraimiin käyttämällä erityistä applikaattoria. Tämä menetelmä varmistaa hormonin nopean imeytymisen suoraan verenkiertoon. "Nenän reitti tarjoaa ainutlaatuisen ja tehokkaan toimitusmekanismin, joka ohittaa potentiaaliset ihoongelmat, joita havaitaan geeleillä ja laikkuilla", toteaa tohtori Grace Wilson.

Hyödyt ja haitat

Vaikka nenägeelit tarjoavat nopean imeytymisen, ne vaativat useita päivittäisiä hallintoja. Nenän ärsytyksestä tai ruuhkista voi olla huolenaiheita. Heillä ei kuitenkaan ole riskiä siirtää muille. "Mukavuuden punnitseminen potentiaalisten nenän sivuvaikutuksiin on avain, kun tarkastellaan tätä vaihtoehtoa", korostaa tohtori Fiona Blackwood.

Suun kautta otettavat lääkkeet

Käytettävissä olevat lomakkeet ja annokset

Oraaliset testosteronikäsittelyt, joita on saatavana kapselien tai tablettien muodossa, otetaan suun kautta. Yhdistyneessä kuningaskunnassa asetetaan yleisesti asetettuja vaihtoehtoja. "Oraalisia formulaatioita on kehitetty varmistamaan kehossa tehokas imeytyminen ja aineenvaihdunta", toteaa tohtori Samantha Reid.

Absorptio ja aineenvaihdunta

Vaikka oraaliset lääkkeet ovat käteviä, ne kulkevat maksan läpi, mikä voi vaikuttaa heidän aineenvaihduntaan ja johtaa mahdollisesti maksaan liittyviin huolenaiheisiin. Säännöllinen seuranta- ja maksan toimintakokeet ovat elintärkeitä. "On välttämätöntä ymmärtää oraalisen testosteronin vaikutukset maksan terveyteen ja seurata sitä tiiviisti", neuvoo tohtori Paul Harrisonia.

Miksi jotkut miehet tarvitsevat TRT: tä?

Hormonaalinen epätasapaino ja niiden syyt

Hormonaalinen epätasapaino, etenkin testosteroniin liittyvät, voivat laukaista lukemattomat tekijät. Nämä vaihtelevat synnynnäisistä olosuhteista, kuten Klinefelter -oireyhtymä vammoihin tai kiveksiin vaikuttaviin infektioihin. Siellä on myös kroonisten sairauksien elementti, kuten HIV/AIDS, jotka voivat häiritä testosteronin tuotantoa. Ympäristötekijöillä, kuten tietyille kemikaaleille ja raskasmetalleille altistuminen, voi myös olla rooli. "Testosteronin puutteen perimmäisen syyn ymmärtäminen on välttämätöntä tehokkaalle ja räätälöidylle hoidolle. Joskus taustalla olevaan syyn käsittely voi kumota TRT: n tarpeen kokonaan", kommentoi Manchesterissa toimiva yleislääkäri Dr. Michael Thompson.

Testosteronin ikään liittyvä lasku

Se on luonnollinen ilmiö testosteronitasojen laskemiseksi miesten ikääntyessä. Tyypillisesti 30 -vuotiaasta lähtien testosteronitasot laskevat noin 1% vuodessa. Tämä saattaa kuulostaa alun perin merkityksettömältä, mutta kumulatiivinen lasku voi vaikuttaa yli kymmenen vuoden tai kahden ajan ihmisen terveyteen ja hyvinvointiin merkittävästi. Yksi miesten ikääntymisen alan näkyvimmistä tutkijoista: "Ikääntyminen on väistämätön osa elämää. TRT: n kaltaisten hoitomuotojen myötä elämänlaadun ei kuitenkaan tarvitse vaarantua hormonaalisen takia Epätasapaino ", sanoo tohtori Alan Stewart Oxfordin yliopistosta.

Muut TRT: tä vaativat sairaudet

Hypogonadismin ja ikääntymisen lisäksi on olemassa erityisiä sairauksia, jotka saattavat edellyttää testosteronikorvaushoidon käyttöä. Edellytykset, kuten krooninen maksa tai munuaissairaus, keuhkosairaus tai hoidot, kuten kemoterapia, voivat vähentää testosteronitasoja. Lisäksi tietyt lääkkeet ja hoidot, etenkin hormonaalisiin terapioihin liittyvät, voivat alentaa testosteronia. Kuten aina, jos epäillään, että he saattavat hyötyä TRT: stä, on tärkeää neuvotella terveydenhuollon ammattilaisesta. "TRT ei ole kaikille sopiva ratkaisu. Jokaisen potilaan olosuhteet, sairaushistoria ja nykyinen terveydentila on otettava huomioon ennen hoidon aloittamista", sanoo Birminghamin tunnetuun urologi tohtori Sarah Jenkins.

Osta testosteronin verikoe verkossa täältä.

Mikä on testosteronikorvaushoito (TRT)?

Määritelmä ja tarkoitus

Testosteronikorvaushoito (TRT) on lääketieteellinen hoito, johon sisältyy alhaisen testosteronitasojen täydentäminen miehillä, joilla on synteettinen testosteroni. Se on erityisesti muotoiltu auttamaan miehiä, joilla on hypogonadismiksi kutsuttu tila, jossa vartalo ei tuota tarpeeksi testosteronia yksinään. Tämä puute voi johtua kivesten, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen ongelmista. "TRT on vallankumouksellinen lähestymistapa, joka on antanut lukuisille miehille uuden elinvoiman ja hyvinvoinnin tunteen", toteaa Lontoossa toimiva johtava endokrinologi tohtori George Richmond. TRT: n päätarkoitus on palauttaa normaali testosteronitasot, mikä parantaa seksuaalista toimintaa, luutiheyttä, lihasmassaa ja mielialaa.

Kuinka sitä käytetään yleisesti

Testosteronikorvaushoitoa voidaan antaa monin tavoin Isossa -Britanniassa: geelien, laastarien, injektioiden ja jopa subdermaalisten implanttien kautta. Valinta riippuu suurelta osin yksilöllisistä mieltymyksistä, kustannuksista ja lääkärin neuvoista. Esimerkiksi, vaikka geelejä levitetään päivittäin ihoon ja imeytyvät nostamaan testosteronitasoja, injektiot voidaan tehdä kahden viikon välein tai kuukausittain. "Vaikka hallintotapa voi vaihdella, lopullinen tavoite pysyy samana - saavuttamalla ja ylläpitämällä terapeuttista testosteronitasoa, joka hyödyttää potilaan yleistä terveyttä", tohtori Fiona Hamilton, tunnettu mieshormonisen terveyden tutkija Cambridgen yliopistossa.

Terveyden ja hyvinvoinnin merkitys

Testosteronilla on keskeinen rooli lukuisissa kehon toiminnoissa, lihaksen ja luun tiheyden tukemisesta hiusten kasvuun ja mielialan säätelyyn. Kun tämän hormonin tasot ovat puutteellisia, miehet saattavat kokea väsymystä, vähentynyttä libidoa, mielialahäiriöitä ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä. Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen terveyspalvelun julkaisemassa 2019 tutkimuksessa todettiin, että TRT paransi merkittävästi elämänlaatua 75 prosentilla osallistujista, joilla oli hypogonadismi. Tällaiset tilastot korostavat tämän hoidon mahdollisia hyötyjä, kun niitä käytetään asianmukaisesti. Lisäksi useat suositukset ja tutkimukset ovat toistaneet optimaalisen testosteronitasojen ylläpitämisen tärkeyden henkisen selkeyden, emotionaalisen vakauden ja fyysisen elinvoiman kannalta.

Mikä TRT -vaihtoehto on tehokkain?

Menetelmien tehokkuuden vertaaminen

Kaikkien TRT -menetelmien tavoitteena on palauttaa kehon testosteronitasot. Injektiot tarjoavat usein nopeamman testosteronin nousun, geelit ja laastarit tarjoavat tasaisempia, johdonmukaisempia hormonin julkaisuja. Suullisilla lääkkeillä ja nenän geeleillä on ainutlaatuiset edut nopealla imeytymisasteella. Toisaalta pelletit tarjoavat pitkittyneen, tasaisen vapautumisen useiden kuukausien ajan. "Tehokkain TRT -menetelmä riippuu yksilöllisistä vaatimuksista, elämäntapatekijöistä ja siitä, kuinka ruumiin reagoi terapiaan", sanoo tohtori Jonathan Hughes.

Kunkin menetelmän tehokkuuteen vaikuttavat tekijät

Tehokkuuteen voivat vaikuttaa lukuisat tekijät. Annostelu, imeytymisnopeus, potilaan aineenvaihdunta ja hoitoprotokollan noudattaminen on elintärkeää roolia. Perustiedot terveysolosuhteista ja ikä voivat myös vaikuttaa siihen, kuinka keho reagoi TRT: hen. "On välttämätöntä, että potilaat tekevät tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa määrittääkseen tehokkaimman TRT -menetelmän heidän ainutlaatuisiin olosuhteisiinsa", tohtori Nicola Stevens sanoo.

Mitkä ovat TRT: n yleiset sivuvaikutukset?

Lyhytaikaiset ja pitkäaikaiset sivuvaikutukset

TRT: n lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia voivat olla akne, mielialan vaihtelut ja seksuaalisen halun muutokset. Ajan myötä potentiaaliset pitkäaikaiset sivuvaikutukset voivat sisältää sydän- ja verisuonikysymyksiä, eturauhasen poikkeavuuksia ja monisyyttia. "Vaikka TRT voi tuoda muuntavia etuja, on tärkeää olla tietoinen ja seurata mahdollisia sivuvaikutuksia", kommentoi tohtori Graham Mitchell.

Jokaiselle TRT -menetelmälle ominaiset sivuvaikutukset

Jokaisella TRT -menetelmällä on erityiset sivuvaikutukset. Esimerkiksi geelit voivat aiheuttaa ihoreaktioita, kun taas injektiot voivat johtaa kipuun tai turvotukseen injektiokohdassa. Laastarit saattavat aiheuttaa ihon ärsytyksiä, ja suun kautta annettavat lääkkeet voivat aiheuttaa maksa -huolenaiheita. "Kunkin menetelmän vivahteiden ymmärtäminen voi auttaa potilaita tekemään tietoisia päätöksiä hoidostaan", toteaa tohtori Claire Watson.

Esitä usein kysymyksiä

Kuinka kauan testosteronikorvaushoito toimii?

TRT: n etujen alkaminen voi vaihdella. Jotkut miehet saattavat huomata parannuksia viikkojen sisällä, kun taas toiset saattavat viedä useita kuukausia. Tekijöillä, kuten TRT -menetelmä, annostus ja yksittäinen fysiologia, on rooli, toteaa tohtori Albert Finch.

Onko TRT: lle luonnollisia vaihtoehtoja?

Luonnolliset menetelmät, kuten elämäntavan muutokset, ravintolisät ja yrttilääketiedot, voivat auttaa lisäämään testosteronia. Niiden tehokkuus ei kuitenkaan usein vastaa lääketieteellistä TRT: tä. "Luonnollisten menetelmien tutkiminen voi olla hyödyllistä, mutta on välttämätöntä keskustella niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa", ehdottaa tohtori Felicity Palmeria.

Kuinka usein TRT: tä tulisi antaa eri menetelmillä?

Taajuus vaihtelee menetelmän mukaan: geelit ja nenän geelit vaativat tyypillisesti päivittäistä levitystä, laastarit 24 tunnin välein, injektiot voivat vaihdella viikoittain neljännesvuosittain ja pelletit kestävät useita kuukausia. Oraaliset lääkkeet tarvitsevat yleensä päivittäistä saantia. Johdonmukaisuus on elintärkeää optimaalisille tuloksille, kommentit Dr. Idris Lowe.

Onko TRT: tä turvallista pitkäaikaisesti?

Vaikka monet miehet läpikäyvät pitkiä aikoja ilman merkittäviä kysymyksiä, pitkäaikainen terapia edellyttää säännöllistä seurantaa mahdollisten sivuvaikutusten suhteen. Määräaikaisia ​​arviointeja terveydenhuollon tarjoajan kanssa ovat tärkeitä, neuvoo tohtori Bianca Hardy.

Testosteronivoideiden käytön edut verrattuna injektioihin.

Kermot tarjoavat päivittäisiä, johdonmukaisia ​​hormonitasoja ja välttävät injektioiden tarvetta. Sitä vastoin injektiot, vaikkakin harvemmat, saattavat johtaa hormonaalisiin piikkien ja kouruihin. Potilaan mieltymys ja elämäntapa määräävät usein parhaan valinnan, tohtori Rajesh Gupta sanoo.

Potilaiden testosteronipellettikokemukset.

Monet potilaat arvostavat pellettien "set-it-and-forge-it" -luonnetta. Ne tarjoavat johdonmukaisia ​​hormonitasoja useiden kuukausien ajan ilman päivittäisiä tai viikoittaisia ​​interventioita. Lisäysmenettely saattaa kuitenkin olla joillekin poistumista, kommentoi tohtori Lisa Donovan.

Pitkäaikaiseen TRT: hen liittyvät riskit.

Mahdollisiin riskeihin kuuluvat sydän- ja verisuonikysymykset, uniapnean paheneminen ja eturauhasen terveysongelmat. Säännöllinen seuranta ja säädöt hoidossa voivat lieventää näitä riskejä. Pitkäaikaisten TRT-potilaiden jatkuvien arviointien merkitys tohtori Mohammad Akhtar sanoo.

TRT: n vaikutus hedelmällisyyteen.

TRT voi vähentää siittiöiden tuotantoa ja vaikuttaa mahdollisesti hedelmällisyyteen. Isää harkitsevia miesten tulisi keskustella mahdollisista hedelmällisyysvaikutuksista tarjoajansa kanssa ennen hoidon aloittamista, neuvoo tohtori Oliver Masonia.

Kustannusten huomioon ottaminen: Mikä TRT -vaihtoehto on taloudellisin?

Erilaisten TRT -menetelmien hintavertailu

Yhdistyneessä kuningaskunnassa TRT: n kustannukset voivat vaihdella merkittävästi valitun menetelmän perusteella. Injektiot ovat yleensä kustannustehokkaita ajan myötä, kun otetaan huomioon niiden harvempi antaminen. Päinvastoin, päivittäiset hoidot, kuten geelit, voiteet tai oraaliset lääkkeet, voivat aiheuttaa korkeampia kustannuksia säännöllisten täyttöpaikkojen vuoksi. Pelletit, vaikka se on kalliimpia etukäteen, voivat levittää kustannuksia useiden kuukausien aikana. "Kustannuksia arvioitaessa on ratkaisevan tärkeää ottaa huomioon vain lääkityksen hinnan lisäksi myös tiheys ja mahdolliset lisäkustannukset, kuten klinikkavierailut tai laitteen applikaattorit", toteaa tohtori Sarah Clement.

Vakuutuksen näkökohdat

TRT: n NHS -kattavuus on saatavana niille, joilla on diagnosoitu kliininen testosteronin puute. Yksityisillä vakuutuksilla voi kuitenkin olla erilaisia ​​vakuutuksia ja kattavuutta. "On viisasta tarkistaa vakuutustoimittajalta ymmärtää mahdolliset kulut", ehdottaa tohtori Gary Thompsonia.

Varotoimenpiteet ja vasta -aiheet TRT: n kanssa

Terveysolosuhteet, jotka voivat vaikuttaa TRT -valintaan

Tietyt terveysolosuhteet, kuten eturauhasen poikkeavuudet, vakava uniapnea ja hallitsemattomat sydämen olosuhteet, voivat vaikuttaa TRT: n tyyppiin ja tarkoituksenmukaisuuteen. "Jokaisen potilaan sairaushistoria on ratkaisevan tärkeää TRT: n turvallisuuden ja soveltuvuuden määrittämisessä", tohtori Olivia Chapman sanoo.

Mahdollisten riskien seuranta ja hallinta

Säännölliset terveysarvioinnit, mukaan lukien eturauhasen tarkistukset, sydän- ja verisuonitautit ja verikokeet, ovat välttämättömiä TRT: n aikana. Seuranta varmistaa, että potentiaaliset riskit tunnistetaan ja hallitaan ajoissa. "Johdonmukainen seuranta voi merkittävästi lieventää potentiaalisia TRT: hen liittyviä riskejä", tohtori Luke Roberts. 

Potilaskokemukset: Todelliset tarinat TRT: tä käyvistä

Menestystartit

Monet miehet TRT: ssä ilmoittavat muuntavat tulokset. James, 56-vuotias Manchesterista, kertoo: "TRT muutti elämääni. Sain takaisin energiaa, motivaatiota ja tunsin itseni jälleen vuosien tunteen jälkeen".

Haasteet kohtasivat

TRT ei kuitenkaan ole ilman haasteita. Mark, 48-vuotias Birminghamista, kohtasi geeleistä peräisin olevia ihon ärsytyksiä. "Kesti muutaman yrityksen löytää oikea menetelmä minulle. Injektiot osoittautuivat parhaaksi valinnaksi", hän muistelee.

Ensisijaisten käyttäjien suositukset

Pitkäaikainen TRT-potilas Paavali ehdottaa: "Älä epäröi keskustella haittavaikutuksista tai huolenaiheista lääkärisi kanssa. Se on kaikki osa löytää täydellinen ohjelma sinulle."

Oikean valinnan tekeminen: Ohjeet potentiaalisille TRT -käyttäjille

Työskentely terveydenhuollon ammattilaisten kanssa

"On välttämätöntä tehdä tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. He voivat ohjata sinua erityistarpeidesi, terveysolosuhteiden ja haluttujen tulosten perusteella", neuvoo tohtori Francesca Hallia.

Säännöllisen seurannan merkitys

Rutiininomaiset terveystarkastukset eivät ole vain tärkeitä hoidon turvallisuuden varmistamiseksi, vaan myös sen tehokkuuden optimoimiseksi. "Säännöllinen seuranta antaa meille mahdollisuuden tehdä oikea -aikaisia ​​muutoksia hoitoon ja varmistaa potilaillemme parhaat tulokset", tohtori Richard Linton sanoo. 

Menetelmien säätäminen yksilöllisiin tarpeisiin

Jokaisen ihmisen vastaus TRT: hen voi olla ainutlaatuinen. Jos yksi menetelmä ei toimi tai aiheuttaa epämukavuutta, tutkittavaksi on aina vaihtoehtoja. "Muista, että TRT ei ole yhdenmukainen kaikille. Se on räätälöity terapia", kommentoi tohtori Helen Joyce.

Johtopäätös

Keskeiset takeet vertailusta

TRT voi muuttaa monille miehille elämää, mutta on välttämätöntä lähestyä sitä tietoon. Kustannuksilla, tehokkuudella, mahdollisilla riskeillä ja potilaskokemuksilla on kaikki merkitystä tietoisen päätöksen tekemisessä.

Painotus yksilöllisessä hoidossa

Ennen kaikkea yksilöllisen hoidon merkitystä TRT -matkalla ei voida yliarvioida. Tee tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, pysy valppaana seurannan kanssa ja ole avoin mukautuksille tarvittaessa. "Oikealla ohjauksella ja ennakoivalla lähestymistavalla TRT voi olla muuttuva matka kohti parempaa terveyttä ja hyvinvointia", tohtori Timothy Clarke päättää.
Share article
Hanki 10% alennuksesta ensimmäisestä tilauksestasi

Plus hanki sisäosan viimeisimmät sisältömme ja päivitykset kuukausittaisessa uutiskirjeessämme.