Mitä konjugoitu bilirubiini on?

Bilirubiini on keltavärinen metaboliitti, joka on valmistettu hemen hajoamisen aikana ja on ensisijainen pigmentti sappissa. Se kehittyy punasolujen hemoglobiinin hajoamisen vuoksi (hemen hajoaminen). Bilirubiinia on kahdessa lajikkeessa: konjugoitu bilirubiini ja konjugoimaton bilirubiini.

Konjugoitu bilirubiini: Mikä se on?

Suora bilirubiini on toinen nimi konjugoidulle bilirubiinille. Tämä bilirubiinimuoto on yhdistetty glukoronihapon kanssa ja se karkotetaan sapen läpi.

Vesiliukoinen ja myrkytön, konjugoitu bilirubiini ei ole haitallista keholle.

Aikuisten konjugoitujen bilirubiinitasojen tulisi tyypillisesti vaihdella välillä 0,0 - 0,3 mg/dl. Konjugoidut bilirubiini voi suodattaa munuaiset, koska se on vesiliukoinen. Konjugoitu bilirubiini karkotetaan sappeen kautta paksusuoleen, jossa limakalvoentsyymi -glukuronidaasi dekonjugoi sen ja kehon absorboi enterohepaattisen verenkierron kautta ennen kuin se on erittynyt jakkaran kanssa.

Konjugoimaton sappi on konjugoitu lisäämällä glukuronihappo konjugaatin bilirubiinin luomiseksi. Konjugoitua bilirubiinia ei vain löydy virtsasta. Se voidaan kuitenkin havaita virtsassa tietyissä olosuhteissa tai häiriöissä. Konjugoitu bilirubiini antaa virtsan tummanruskean, kola- tai teetä kaltaisen sävyn, jos sitä on läsnä.

Mitä eroa on konjugoidun ja konjugoimattoman bilirubiinin välillä?

Konjugoitu bilirubiini vaatii entsyymin glukuronyyli -transferaasia. Maksan kyky konjugoida bilirubiinia vaarantaa tämän entsyymin puute tai glukuronyyli -transferaasia, joka estää glukuronyyli -transferaasia. Laboratoriokokeet voivat erottaa konjugaaniset ja epäsuorat bilirubiinit tai konjugoitu sekä suora bilirubiini Bilirubiinin kemiallisten erojen vuoksi sen jälkeen, kun se on käynyt läpi maksan konjugaatioprosessin.

Suorat ja epäsuorat bilirubiinireaktiot tietyille väriaineille kuvataan lauseilla "suora" ja "epäsuora". Vesiliukoinen konjugoitu bilirubiini reagoi välittömästi, kun värit kokeihin johdetaan värit. Ennen kuin alkoholia viedään liuokseen, ei-veden liukoinen, sitomaton bilirubiini ei jotenkin reagoi reagenssien kanssa. Seurauksena on, että tätä bilirubiinimuotoa ei voida mitata suoraan.

Mikä aiheuttaa korkean konjugoidun bilirubiinin?

Konjugoitu hyperbilirubinemia johtuu konjugoidun bilirubiinin tason noususta. Bilirubiinin konjugaatiotaso kasvaa monista syistä. Konjugoitu hyperbilirubinemia johtuu enimmäkseen:

Maksavaurio:

Virussairaudet, mukaan lukien hepatiitti A, B ja E, voivat aiheuttaa maksavaurioita ja syvälle maksasoluihin aiheuttaen hepatosellulaarista vaurioita.

Kolestaasi:

Kolestaasi on sappi (maha -suolikanavan neste) vähentynyt tuotanto maksasolujen vaurioiden seurauksena. Sappi rakentaa ja asettaa maksavaurioita. Intrahepaattinen kolestaasi on termi käytetty, koska tämä tila kehittyy maksan sisällä.

Metabolinen aktiivisuus:

Metabolisen aktiivisuuden viat voivat aiheuttaa suuria määriä bilirubiinikonjugaatiota missä tahansa bilirubiinisynteesin tai erityksen vaiheessa.

Sappi -este:

Tukkeja sappikanavassa, joka toimittaa sappia maksan ja sappirakon läpi suolistoa kohti, tunnetaan sappikohdana.

Muut syyt

Konjugoidulla hyperbilirubinemialla on useita muita syitä, joista osa on seuraavat:

• Tietyt huumeet ja myrkkyt

• Kolelitiaasi

• Hepatiittivirus

• Hepatiitti -maksakirroosi

• Sepsis

• Alkoholi

• Immuunijärjestelmän sairaudet

• Muutamia aineenvaihduntatauteja, mukaan lukien Niemann-pick- ja Gaucher-sairaudet.

Mittaa bilirubiinitasosi Welzon kotona Bilirubin -verikoe.

Mitkä diagnostiset toimenpiteet voivat havaita konjugoidun hyperbilirubinemian?

Jos lääkärisi epäilee maksaongelmien merkkejä tai oireita, sappikanavan tukkeutumista, hemolyyttistä anemiaa tai metabolista ongelmaa, joka liittyy keltaisuuteen, joka on keltaisuus, sinun on testattava.

Fyysisen tutkimuksen tarkoituksena on etsiä sekä ihon tai silmien kellertävän värimuutoksen, tämän oikean yläalueen epämukavuutta tai kipua juuri vatsan yläpuolella tai vatsan massan merkkejä.

Kokonais- ja suora seerumin testi:

Kokonais- ja suora seerumin bilirubiinitasot tarkistetaan verikokeilla sen määrittämiseksi, onko mitään terveysongelmia. Jos tasot ovat korkeat verinäytteessä, kolestaasi tai maksasolulaariset vauriot voivat olla syy.

MRI -skannaus:

Magneettikuvaus (MRI) käyttämällä tehokasta magneettikenttää yhdistettyjä korkeataajuisia radioaaltoja luo kehon sisäelimistä yksityiskohtaisen kuvan. Taudin tunnistamiseksi tämä skannaus tarjoaa tarkemman kuvan rakenteesta.

PTC tai perkutaaninen transhepaattinen kolangioskopia:

Tämä menetelmä ottaa kuvia sappikanavasta käyttämällä korkeataajuisia radioaaltoja sappikanavan tukkeutumisen arvioimiseksi.

Täydellinen veren lukumäärä

Koko veren määrä voi myös tarjota hyödyllisiä diagnostisia vihjeitä. Korkea valkosolujen määrä voi olla merkki sairaudesta. Matala hemoglobiinitaso voi viitata hemolyyttiseen anemiaan. Lisääntyneet verihiutaleiden määrät osoittavat tulehduksia, mutta trombosytopenia voisi merkitä hypersplenismiä ja portaalien hypertensiota.

ERCP tai endoskooppinen taaksepäin kolangiopankreatografia:

Tämä toimenpide edellyttää joustavan putken kulkemista valossa ja kameralla suun kautta ja ylempiin ruuansulatukseen. Ruokaputki, vatsa ja pohjukaissuoli-ensimmäinen ohutsuolen segmentti-sisältävät ylemmän maha-suolikanavan ja ovat siellä, missä röntgenkuvat otetaan väriaineen injektion jälkeen sappikanavan tarkkailemiseksi. Tämä menetelmä on tehokas sapen tukkeutumisen tunnistamiseksi.

Bilirubiini virtsassa:

Virtsakoetta käytetään määrittämään, onko virtsassa läsnä bilirubiinia. Se osoittaa taustalla olevat maksaongelmat, jos testitulokset ovat positiivisia.

Mitä tapahtuu, jos konjugoitu bilirubiini on korkea?

Kudosten sisällä oleva bilirubiinin kertyminen tapahtuu aina, kun suora bilirubiinitaso nousee yli 30 - 35 mmol/L.

Korkea bilirubiini johtaa keltaisuuteen:

Keltaisuus, häiriö, joka johtaa ihoon, limakalvoihin ja skleraan kääntyvän keltaisen, johtuu tästä bilirubiinin muodostumisesta. Kohonnut bilirubiinin konjugaatiotaso kehossa voi viitata maksasairauksiin.

Kolestaasi tai maksavaurio

Lisääntynyt bilirubiinikonjugaatio osoittaa kolestaasi- tai maksavaurioita, mikä voi vaatia sappikanavan leikkausta ja terapeuttista endoskopiaa.

Konjugoitu hyperbilirubinemia ei ole itsessään sairaus. Siksi ennuste vaihtelee hiukan perustuen taustalla oleviin sairausolosuhteisiin, jotka aiheuttavat pitkittyneitä konjugoidut hyperbilirubinemia bilirubiinitasot.

Lue lisää: Mikä on korkein bilirubiinitaso?

Konjugoidun bilirubiinin hallinta ja hoito

Seuraavat hallintavinkit tarjotaan muutamille suosituista potentiaalisista etiologioista:

Haiman syöpä

Ensisijaisiin hoitomuodoihin kuuluvat leikkaus, kuten Whipple -tekniikka ja kemoterapia.

Pahanlaatuinen sappiruoan tukkeuma:

Endoskooppista sappiviemäriä tai stenttiä voidaan käyttää hyperbilirubinemian hoitoon.

Kolelitiaasi:

Oraaliset sappisuolat, kuten ursodeoksikolihappo 10 mg/kg/päivä ja ESWL, voivat olla vaihtoehtoja potilaille, jotka eivät ole kirurgisia ehdokkaita tai jotka kieltäytyvät leikkauksesta. Huolimatta siitä, että ursodeoksikolihappo aiheuttaa kolesterolikivien liukenemisen alentamalla sappituotantoa, 50% yksilöistä, jotka lopettavat lääketieteen käytön viiden vuoden kuluessa, kehittyvät sappikivien uusiutumista. ESWL ei ole sopimaton raskauden, koagulopatian, samanaikaisten antikoagulanttien, koledokolitiaasin, sappihaatotulehduksen ja näiden tilojen kanssa. 70% sappikiveistä, jotka ovat käyneet Lithotripsy, palaa.

Lue lisää: Mikä on virtsan bilirubiinikoe?

Bottom line:

Ihmiskeho tuottaa bilirubiinia päivittäin. Maksa tapahtuu, missä suurin osa näistä hajoamisprosesseista tapahtuu. Konjugoitu hyperbilirubinemia kehittyy useissa olosuhteissa, joissa sappikanavan tukkeutumista on, mikä aiheuttaa sappivirtauksen esteitä.

Tarkista bilirubiinitasosi welzolla, napsauta tätä tehdä ostoksia nyt.