La maladie du légionnaire est une forme grave de pneumonie causée par une bactérie nommée Legionella. La bactérie a été découverte pour la première fois après une épidémie lors d’une convention de la Légion américaine en 1976 à Philadelphie. Le nom de la bactérie vient des participants à la convention qui ont commencé à développer une forme de pneumonie et l'ont simplement décrite comme la maladie du légionnaire. Il existe un test de présence de Legionella dans un environnement qui n'est pas coûteux, et une liste de laboratoires fournit des résultats rapidement. Il est extrêmement difficile de détecter Legionella dans un laboratoire clinique car les isolats cliniques de Legionella sont difficiles à cultiver sur la plupart des milieux de culture et nécessitent des milieux de culture spéciaux. Le système immunitaire du patient combat la bactérie et les symptômes disparaissent, et la personne continue sa vie et ne cherche jamais de diagnostic. Les bactéries
Legionella préfèrent l'eau chaude et les gens contractent l'infection en inhalant une fine brume ou des gouttelettes d'eau contaminées par ces bactéries provenant de l'air. Il y a eu des épidémies associées aux spas à remous dans le passé et aux systèmes d'eau des bâtiments hospitaliers. Aux États-Unis, jusqu'à 5 000 personnes sont hospitalisées chaque année à cause de cette maladie. Cependant, le nombre d’infections est probablement beaucoup plus élevé que celui signalé. En plus des cas diagnostiqués, de nombreuses infections surviennent probablement en raison de cas sensibles qui hospitalisent ou tuent des personnes chaque année. Ils ne sont pas diagnostiqués comme étant la maladie du légionnaire et ne sont donc pas signalés.
La maladie du légionnaire est un type spécifique de pneumonie causée par la bactérie Legionella infectant les poumons. La plupart des patients hospitalisés atteints de la maladie du légionnaire présentent généralement de la fièvre et de la toux, ainsi que d'autres symptômes pulmonaires tels que la diarrhée et la confusion.
Au départ, les patients ne ressentent que des douleurs musculaires et un léger mal de tête. Des symptômes supplémentaires apparaissent généralement 1 à 2 jours plus tard. À mesure que la maladie progresse, la fièvre s'intensifie, accompagnée d'une aggravation des douleurs musculaires et des frissons. Des symptômes respiratoires tels que toux, essoufflement et douleurs thoraciques se développent à mesure que les bactéries infectent généralement les poumons. La toux est initialement sèche mais évolue pour produire des crachats et potentiellement du sang. Environ un tiers des personnes infectées souffrent de nausées, de vomissements et de diarrhée. Les symptômes gastro-intestinaux entraînent souvent une réduction significative de l’appétit. La confusion et les altérations du comportement se manifestent.
La maladie du légionnaire entraîne des complications graves :
La plupart des cas de maladie du légionnaire sont isolés et ne font pas partie d'épidémies reconnues. Malgré cela, plus de 20 foyers sont signalés chaque année. Bien que ces épidémies soient plus fréquentes en été ou au début de l'automne, la maladie du légionnaire survient tout au long de l'année.
Les utilisateurs de Legionella se trouvent dans les sources d'eau naturelles telles que les rivières et les lacs. Dans la plupart des cas, ils existent en nombre relativement faible et ne semblent pas nocifs. Parfois, ils pénètrent dans les systèmes d’eau artificielle, par exemple les condenseurs évaporatifs des systèmes de climatisation et de refroidissement industriels. De plus, Legionella a été trouvée partout où l’eau était artificiellement fournie ou utilisée. Les individus sont infectés par l’inhalation de petites gouttelettes de fines brumes d’eau contaminées par des bactéries virulentes, et non par ingestion. Bien que la transmission de personne à personne soit rare, peu de cas ont été signalés où la maladie du légionnaire a été transmise entre individus. Cette condition est plus fréquente dans les zones dotées de systèmes d’approvisionnement en eau compliqués. La connaissance de ces différences aide quelqu'un à mettre en place des mesures d'atténuation, prévenant ainsi les risques de contracter la maladie.
Il existe plusieurs facteurs qui rendent les gens plus susceptibles de souffrir de la maladie du légionnaire.
Âge - Les personnes de plus de 50 ans sont plus susceptibles d'être atteintes de la maladie du légionnaire. affecté.
Conditions de santé existantes - ceux déjà présents augmentent la probabilité. Les personnes souffrant déjà de problèmes respiratoires, notamment les fumeurs, souffrent de maladie pulmonaire obstructive chronique et de cancer du poumon. Un système immunitaire faible entraîne un risque plus élevé. Le diabète, les maladies rénales, la leucémie, d'autres types de cancer et la chimiothérapie affaiblissent tous le système immunitaire.
Certains choix et habitudes de vie augmentent le risque. Par exemple, une consommation excessive d’alcool augmente les chances. Une étude a démontré que les personnes qui consommaient du cannabis étaient plus susceptibles de souffrir de la maladie. Une autre source offre une multitude d’autres facteurs, par exemple accoucher dans un plan d’eau. Dans les 50 États des États-Unis, un seul ours nouveau-né serait tombé malade au cours du premier mois de sa vie. Malheureusement, en 2016, il y a déjà eu 2 cas de cette maladie : 2 nouveau-nés recevaient des antibiotiques par voie intraveineuse pour la maladie du légionnaire, et tous deux sont nés dans des baignoires d'accouchement à domicile.
Le plus souvent, une analyse d'urine et d'expectoration est demandée pour diagnostiquer la maladie du légionnaire. En plus de l'imagerie de l'intérieur de la poitrine à l'aide d'une radiographie ou d'une tomodensitométrie. Un examen physique indique que les patients sont interrogés sur leur état de santé et leurs antécédents de voyage. Tests effectués pour diagnostiquer la maladie du légionnaire
Pour diagnostiquer la maladie du légionnaire, des tests sont effectués pour voir s'il s'agit de la bactérie Legionella et pas autre chose. Les tests et l'imagerie permettant de diagnostiquer la maladie du légionnaire sont les tests d'urine et les tests d'expectoration.
Une méthode de capture propre est utilisée, l'échantillon est donc stérile. Tout d’abord, lavez-vous les mains. Deuxièmement, nettoyez et séchez la zone génitale. Troisièmement, libérez la première portion d’urine dans les toilettes. Quatrièmement, l’urine directe est ensuite collectée dans un récipient. Cinquièmement, finissez d'uriner dans la cuvette des toilettes. Sixièmement, retournez le contenant selon les instructions du fournisseur de soins de santé.
Les médecins demandent de respirer profondément, puis de tousser profondément dans une tasse spéciale. la partie qui a été évaluée a été mise au lit et le médecin lui a tapoté le dos, de sorte que les crachats provenaient des poumons. Si les crachats ne viennent pas, les médecins demandent de respirer avec du sel, après quoi il semble tousser.
Un professionnel de la santé prélève un échantillon de sang d'une veine du bras à l'aide d'une petite aiguille, généralement une procédure rapide qui dure moins de 5 minutes. Le sang collecté est ensuite déposé dans un tube à essai ou un flacon pour une analyse plus approfondie.
Les prestataires de soins de santé utilisent des machines spécialisées pour capturer des images des poumons. Ces images aident à détecter toute anomalie ou changement, tel qu'une pneumonie, dans les tissus pulmonaires.
Les prestataires effectuent une bronchoscopie, en utilisant un tube mince et éclairé appelé bronchoscope, pour examiner visuellement l'intérieur des poumons. Au cours de cette procédure, ils récupèrent des échantillons de tissus ou de liquides pulmonaires à des fins de tests diagnostiques.
Au cours d'une aspiration appelée thoracentèse, le liquide est drainé de l'extérieur des poumons et testé pour détecter les signes de légionelle.
Il n'y a aucun risque à fournir un échantillon d'urine ou d'expectorations. Cependant, si une personne fait un test sanguin, elle ressent une légère douleur ou des ecchymoses au site de l'aiguille, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement. En ce qui concerne les résultats des tests, si le résultat est positif, il est fort probable que l'on soit atteint de la maladie du légionnaire. Cependant, un résultat négatif signifie qu’il y a un autre type d’infection ou peu de bactéries Legionella dans l’échantillon. Si nécessaire, on répète le test pour vérifier le résultat.
La maladie du légionnaire légère est traitée avec un seul régime antibiotique. Les médicaments possibles comprennent les fluoroquinolones, comme la lévofloxacine ou la moxifloxacine, ou les macrolides, comme l'azithromycine ou la clarithromycine. Une thérapie alternative est une tétracycline de choix ou une prescription médicale. En cas de suspicion d'infection à Legionella, utilisez soit une fluoroquinolone, soit un macrolide, car les tétracyclines ne sont pas efficaces contre cette souche.
Les antibiotiques intraveineux doivent être utilisés chez les patients présentant une maladie grave nécessitant une hospitalisation. Utiliser des antibiotiques oraux pendant 10 à 14 jours pour les patients en cas d'amélioration clinique. Les patients immunodéprimés ou ceux présentant une maladie sous-jacente grave ou une pneumonie grave et compliquée due à L. pneumophila doivent recevoir un traitement de 14 à 21 jours. Les patients immunodéprimés doivent recevoir une fluoroquinolone. Si la fluoroquinolone n’est pas une option, utilisez l’azithromycine. Pour ceux qui prennent des médicaments immunosuppresseurs, une réduction de dose est nécessaire. Le taux de mortalité parmi la population de patients immunodéprimés reste élevé en raison d’une infection à Legionella. La maladie du légionnaire est généralement évitable et, par conséquent, les personnes de la population générale n'ont pas à contracter la maladie.
Le risque de maladie du légionnaire est atténué par la mise en œuvre de mesures pour contrôler la croissance de la bactérie Legionella dans divers systèmes et environnements, y compris les spas, les systèmes d'eau chaude, les tours de refroidissement et même les terreaux d'empotage. Comprendre et respecter les directives préventives sont essentiels pour minimiser la transmission de la bactérie Legionella et prévenir les épidémies.
Les réglementations gouvernementales fournissent des lignes directrices spécifiques pour l'entretien et le traitement des systèmes d'eau artificielle afin de prévenir la prolifération de la bactérie Legionella.
La bactérie Legionella se développe dans les systèmes d'eau chaude principalement où l'eau est soit stagnante, soit maintenue à des températures comprises entre 25 et 50 °C. Les réservoirs potentiels comprennent des buses de douche, des robinets d'eau chaude, des réservoirs de stockage, des unités combinées de distribution d'eau chaude/froide et des raccords, y compris des tuyaux, des pommes de douche et des filtres. Une bonne installation et un entretien régulier des systèmes de plomberie domestiques sont essentiels pour prévenir la croissance de la bactérie Legionella. Il est important de consulter un plombier agréé en cas de doute concernant l'intégrité du système et la qualité de l'eau.
La bonne gestion et l'entretien des piscines thermales passent par un nettoyage, une désinfection et un entretien réguliers et méticuleux. Le maintien de la gestion chimique de l’eau de la piscine thermale, la désinfection complète, les systèmes rigoureux de filtration et de recirculation sont également essentiels à la gestion de l’eau. Les surfaces de la piscine doivent être nettoyées régulièrement puisqu'elles contribuent à assurer la sécurité et la bonne gestion de l'eau.
Les fontaines sont très dangereuses, surtout si elles ont de l'eau chauffée ou chauffée par intermittence, surtout si elles créent des aérosols transportant la bactérie Legionella. Il est donc très important qu'ils soient régulièrement désinfectés ou maintenus propres, et que l'eau soit maintenue propre ou changée régulièrement.
Un bon entretien des nébuliseurs est inclus dans les directives du fabricant sur le nettoyage des nébuliseurs, y compris l'entretien périodique des pompes et le remplacement des filtres pendant que les humidificateurs sont entretenus, en utilisant uniquement de l'eau distillée, bouillie et refroidie. Après avoir utilisé le nébuliseur, il faut pratiquer un bon nettoyage en le trempant dans du liquide vaisselle tiède et tiède. Rincez-le à l'eau bouillie propre, puis séchez tous les composants à l'air libre. De même, tous les composants de l’humidificateur sont complètement séchés après ébullition. Le nébuliseur et l'humidificateur ne doivent pas être essuyés car ils y introduisent davantage de germes.
L'entretien régulier de la baignoire spa se fait principalement en la vidant et en la nettoyant après chaque utilisation. Des inspections et un nettoyage réguliers sont primordiaux pour maintenir la propreté. Enfin, la méthode recommandée pour garder l'ensemble du système au sec pendant l'inactivité est la meilleure pour garantir que l'ensemble du système reste sec.
En ce qui concerne les climatiseurs par évaporation domestiques, la boue de ces systèmes de refroidissement qui favorise la croissance des bactéries, des algues et des débris doit être nettoyée pour permettre un programme d'entretien continu afin de réduire les risques et d'assurer des performances optimales de l'unité. Quant aux unités de refroidissement par évaporation portables, elles doivent être vidangées, soigneusement nettoyées et séchées si elles ne sont pas utilisées pendant une longue période ou un fonctionnement hebdomadaire. De plus, lors de la manipulation de terre ou de terreau, il faut porter un masque anti-poussière et des gants pour éviter les micro-organismes potentiels et le risque de maladie du légionnaire.
La maladie est une maladie de type pneumonie causée par l'inhalation de la bactérie. Voici les méthodes à utiliser pour éviter cette maladie :
Le respect des méthodes préventives ci-dessus empêche quelqu'un de contracter la maladie en Australie provenant de systèmes d'eau artificiels ou de l'environnement. Les travailleurs des systèmes artificiels doivent observer attentivement et suivre les directives.
La maladie du légionnaire peut-elle réapparaître après avoir reçu le traitement ?
Oui, il est possible de contracter la maladie du légionnaire même après avoir reçu le traitement, mais ce n'est pas courant. la récidive de la maladie du légionnaire se produit lorsqu'un individu est réexposé à Legionella bactéries que l'on trouve couramment dans les réservoirs d'eau tels que les spas, les systèmes de plomberie et les tours de refroidissement. Les personnes dont l'immunité est affaiblie ou qui souffrent de maladies pulmonaires chroniques courent un risque élevé de contracter la maladie du légionnaire. Il est important de surveiller de près le patient atteint de la maladie du légionnaire et de s'assurer que le traitement est correctement suivi jusqu'à la fin des cures d'antibiotiques. De plus, des mesures préventives doivent également être suivies, telles qu'un bon entretien des réservoirs d'eau par une désinfection régulière peut réduire considérablement le risque de récidive de la maladie du légionnaire.
À quelle fréquence les systèmes d'eau doivent être vérifiés pour Legionella bactéries ?
Les systèmes d'eau doivent être vérifiés pour Legionella bactéries au moins quatre fois par jour. Cette fréquence dépend également de facteurs connexes tels que la complexité du système d'eau, le nombre et le type de personnes qui l'utilisent, comme les hôpitaux ou les maisons de retraite, ainsi que les réglementations sanitaires locales concernant la propagation des infections d'origine hydrique. Il est essentiel de vérifier régulièrement les systèmes pour détecter les quantités minimales de Legionella bactéries assez tôt, ce qui permet une assainissement rapide par le nettoyage et la désinfection. Ces mesures contribuent à réduire l'épidémie de légionellose et garantissent que le système d'eau est propre à la consommation.
La maladie du légionnaire est une forme grave de pneumonie causée par une bactérie nommée Legionella. Les symptômes de la maladie du légionnaire comprennent des maux de tête, des douleurs musculaires, une forte fièvre, de l'agitation, des frissons, de la toux et de la confusion. À mesure que la maladie progresse, la fièvre s'intensifie, accompagnée d'une aggravation des douleurs musculaires et des frissons.
Les complications à long terme de la maladie du légionnaire comprennent le choc septique, l'insuffisance respiratoire et l'insuffisance rénale. Les facteurs de risque de la maladie du légionnaire comprennent l'âge avancé, les antécédents ou les antécédents actuels de certains problèmes de santé et les mauvaises habitudes de consommation excessive d'alcool et de substances. Pour diagnostiquer la maladie du légionnaire, les experts en soins de santé conseilleraient analyses de sang privées, analyse d'urine, analyse d'expectoration, analyse de sang, imagerie de la poitrine, bronchoscopie et thoracocentèse.
La maladie du légionnaire légère est traitée avec un seul traitement antibiotique. Les médicaments possibles comprennent les fluoroquinolones, comme la lévofloxacine ou la moxifloxacine, ou les macrolides, comme l'azithromycine ou la clarithromycine. Les antibiotiques intraveineux doivent être utilisés chez les patients atteints d'une maladie grave nécessitant une hospitalisation. Utiliser des antibiotiques oraux pendant 10 à 14 jours pour les patients en cas d'amélioration clinique. Le risque de maladie du légionnaire est atténué par la mise en œuvre de mesures visant à contrôler la croissance de la bactérie Legionella dans divers systèmes et environnements, notamment les spas, les systèmes d'eau chaude, les tours de refroidissement et même les terreaux d'empotage. Comprendre et respecter les directives préventives sont essentiels pour minimiser la transmission de la bactérie Legionella et prévenir les épidémies.
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