Endométriose: définition, types, causes, symptômes, risque et traitements

Aperçu de l'endométriose

L'endométriose est une maladie chronique qui affecte l'endomètre, le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus. L'endométriose est une condition dans laquelle ce tissu se développe à l'extérieur de l'utérus, généralement dans la région pelvienne mais parfois dans d'autres parties du corps. Le tissu endométrial gonfle, dégrade et saigne pendant le cycle menstruel, provoquant des menstruations. Cependant, les ajustements hormonaux font que le tissu endométrial disloqué entourant l'utérus s'épaississe, dégrade et saigne. 

On estime que l'endométriose affecte environ 10% des femmes d'âge reproducteur dans le monde, ce qui se traduit par environ 176 millions de femmes dans le monde.

L'endométriose est largement classée en trois types: l'endométriose péritonéale superficielle (SPE), l'endométriome ovarien (OMA) et l'endométriose infiltrante profonde (DI).

Contrairement aux tissus de l'endomètre perdus pendant les menstruations, le sang et les tissus liés à l'endométriose sont incapables de quitter le corps. Cela pourrait déclencher des processus inflammatoires, une fibrose et des attachements à former, ce qui entraînerait une douleur en plus d'autres symptômes. Il existe un certain nombre d'hypothèses concernant la causalité de l'endométriose, y compris les périodes régressives (le passage du sang menstruel dans la cavité pelvienne en arrière), les carences en hormones, les problèmes du système immunitaire et les raisons génétiques. Toutes ces hypothèses ne sont pas loin d'expliquer comment l'endométriose se produit, cependant.

L'endométriose provoque une variété de symptômes, mais les plus courantes incluent l'inconfort pelvien, les cycles menstruels difficiles, la douleur pendant ou après l'activité sexuelle, les saignements forts, les problèmes de fertilité, l'épuisement et les problèmes gastro-intestinaux comme les ballonnements, la diarrhée ou la constipation. La gravité des symptômes de la condition ne correspond pas toujours à son étendue ou à son stade.

L'endométriose est généralement diagnostiquée à l'aide d'une combinaison d'évaluation des dossiers médicaux, d'évaluations pelviennes, d'études d'imagerie telles que l'échographie ou l'IRM et, dans certaines circonstances, une procédure chirurgicale mini-invasive appelée laparoscopie qui aide à visualiser et à vérifier l'existence d'un tissu endométrial en dehors de la liaison de la ligne utérus.

Bien que l'endométriose n'ait pas encore de remède, il existe plusieurs options thérapeutiques pour contrôler les symptômes et améliorer la qualité de vie. Les analgésiques, les traitements hormonaux (tels que les contraceptifs oraux ou les hormones qui libèrent des agonistes gonadotrophiques), la chirurgie conservatrice pour éliminer les anomalies de l'endomètre ou, dans des situations extrêmes, l'hystérectomie (l'élimination de l'utérus) et l'élimination des ovaires sont certaines de ces options.

Il est crucial pour les personnes qui présentent des symptômes liés à l'endométriose pour parler avec un expert médical, comme un gynécologue, qui posent un diagnostic précis et leur fournit une thérapie appropriée en fonction de leur cas spécifique.

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endométriose est une condition où les tissus qui ressemblent à la doublure utérine se développe en dehors de l'utérus. L'endométriose rend la grossesse plus difficile et provoque une douleur pelvienne atroce. L'endométriose affecte une personne à commencer par son premier cycle menstruel.

L'endométriose est une affection chronique, et bien qu'il n'y ait pas de remède, nous pouvons travailler ensemble pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie des femmes. Les plans de traitement doivent être individualisés et adaptés aux besoins de chaque patient, énoncés par le Dr Michael Brown.

Un tissu qui ressemble à la doublure de l'utérus se développe à l'extérieur de l'utérus lorsqu'une personne a une endométriose. Pour cette raison, la zone pelvienne et (parfois) d'autres parties du corps connaissent une inflammation et la formation de tissu cicatriciel. L'inconfort pelvien intense est un signe commun d'endométriose, en particulier lors de la menstruation. Certaines femmes éprouvent de la douleur pendant l'activité sexuelle ou en allant aux toilettes. Certaines femmes éprouvent des difficultés à tomber enceintes.

En moyenne, il faut 7 à 10 ans à une femme pour recevoir un diagnostic approprié d'endométriose dès le début des symptômes. Ce retard est dû en partie au manque de conscience et à la tendance à rejeter la douleur menstruelle comme normale.

Quelle est la fréquence de l'endométriose?

L'endométriose est une maladie complexe qui a un impact sur un grand nombre de femmes dans le monde depuis le début de leur première période (ménarche) jusqu'à ce que la ménopause et l'endométriose ne dépendent pas de l'ethnicité ou de la position sociale. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 10% (190 millions) des femmes et des adolescents d'âge reproducteur souffrent d'endométriose dans le monde.

L'endométriose a des effets substantiels sociaux, économiques et publiques. Des problèmes de douleur, d'épuisement, de tristesse, d'inquiétude et de fertilité extrêmement, réduisent le niveau de vie. Certaines victimes d'endométriose sont invalides par une douleur atroce qui les empêche d'assister à des emplois ou à l'école. La douleur liée à l'endométriose pendant le sexe provoque l'arrêt ou l'évitement des rapports sexuels, ce qui nuit à la santé sexuelle de la personne affectée et de leurs partenaires.

La population générale et la majorité des professionnels de la santé ne sont souvent pas conscients que l'inconfort pelvien désagréable et préjudiciable n'est pas normal, ce qui entraîne la normalisation et la stigmatisation des symptômes ainsi qu'un détail approfondi dans le diagnostic. En raison du manque de connaissances sur l'endométriose chez les praticiens de la santé primaires, les patients qui pourraient bénéficier d'un traitement symptomatique médical ne reçoivent pas souvent des traitements médicaux. Le diagnostic retardé empêche fréquemment les patients de recevoir des options de traitement disponibles comme les analgésiques non stéroïdiens et les contraceptifs oraux.

Quels sont les types d'endométriose?

Les types courants d'endométriose sont basés sur les emplacements où le tissu endométrial est trouvé. Les types courants d'endométriose sont l'endométriose superficielle, l'endométriose profonde, les endométriomes et l'adénomyose. Environ 70 à 80% de tous les cas d'endométriose sont superficiels, ce qui en fait le type le plus répandu. Un type d'endométriose plus grave est l'infiltration profonde de l'endométriose. Il intègre l'entrée du tissu endométrial dans les parties les plus profondes des tissus, y compris le rectum, la vessie et parfois le côlon. Il en résulte des problèmes intestinaux et de la vessie et est extrêmement douloureux. Voici les types communs d'endométriose. 

1. endométriose superficielle 

L'endométriose superficielle est le type d'endométriose le plus courant qui représente environ 80% de l'endométriose. L'endométriose superficielle (SE) apparaît comme une lésion superficielle péritonéale. Les lésions sont souvent visibles le long du mur extérieur utérin / péritonéal et sont de couleur rouge, noir ou blanc. Bien qu'il n'y ait actuellement aucun traitement pour l'endométriose, il existe un certain nombre de médicaments, de thérapies, de chirurgies et de techniques d'autogestion qui aident à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Actuellement, des travaux sont effectués pour créer et améliorer les méthodes de diagnostic afin que SE soit identifiée rapidement et de manière non invasive.

2. Endométriose profonde 

L'endométriose profonde est une forme sévère d'endométriose. En cas d'endométriose sévère, la croissance anormale des tissus pénètre profondément dans les organes et les tissus environnants, y compris le rectum, la vessie, les tubes de Fallope et les ovaires. Les symptômes courants de l'endométriose profonde peuvent inclure une gêne pelvienne intense, une douleur pendant l'activité sexuelle, l'intestin ou l'urine douloureux, les saignements mensuels lourds et l'infertilité. 

3. endométriomes 

Les endométriomes sont un type de kyste qui se développe dans les ovaires à la suite de l'endométriose. Ils sont connus comme des kystes endométriotiques ovariens ou des kystes de chocolat. L'endométriose est un trouble où le tissu qui borde normalement l'utérus se développe à l'extérieur de l'utérus, généralement sur les ovaires, les tubes de Fallope ou d'autres organes pelviens. 

Il est possible pour les tissus de l'endomètre d'implanter sur les ovaires et de créer un kyste qui ressemble au chocolat noir lorsqu'il se remplit de vieux sang. Ces kystes produisent des symptômes, notamment la douleur pelvienne, en particulier pendant les menstruations, la douleur pendant l'activité sexuelle, les saignements menstruels irréguliers et l'infertilité. Leurs tailles varient.

4. adénomyose 

L'adénomyose est un trouble dans lequel la paroi musculaire de l'utérus est violée par la couche la plus interne de l'utérus. Pour cette raison, l'utérus grandit et s'épaissit. Bien que l'adénomyose soit un trouble bénin, il peut néanmoins affecter la qualité de vie d'une femme et créer une variété de symptômes. Il existe de multiples théories concernant la cause exacte de l'adénomyose. Selon un concept, il pourrait être causé par des anomalies hormonales. 

 

Quelles sont les causes de l'endométriose?

L'endométriose a une étiologie sous-jacente non identifiée. Les tissus qui aligneraient normalement l'utérus se développent dans les endroits incorrects en cas d'endométriose. Il produit des sensations inconfortables lorsqu'elle se développe dans des zones comme la cavité pelvienne, les organes reproducteurs et l'extérieur de l'utérus. 

La recherche est cruciale pour mieux comprendre les causes sous-jacentes et développer des traitements plus efficaces pour l'endométriose. Nous devons continuer à soutenir les progrès scientifiques dans ce domaine pour améliorer la vie des femmes touchées par cette condition, selon le Dr Emily Roberts.

La théorie la plus fréquemment reconnue sur l'endométriose est la menstruation rétrograde qui soutient que pendant les périodes, certains flux sanguins menstruels sont rétrogrades via les trompes de Fallope et dans la cavité pelvienne plutôt que de quitter le corps. Les cellules de l'endomètre dans la circulation sanguine peuvent alors adhérer et se développer en dehors de l'utérus. Les opérations précédentes comme une hystérectomie ou une césarienne quittent le tissu cicatriciel ou forment des adhérences. Ces cicatrices pourraient devenir le site de l'endométriose si le tissu endométrial s'y attache. 

Voici quelques causes d'endométriose.

  1. Trouble du système immunitaire

De multiples anomalies du système immunitaire ont été observées chez les patients atteints d'endométriose. 

Selon une étude, les patients atteints d'endométriose ont montré des niveaux élevés d'inflammation. De plus, des études ont indiqué que les patients atteints d'endométriose ont un dysfonctionnement du système immunitaire, en particulier en ce qui concerne une classe particulière de cellules immunitaires appelées cellules tueuses naturelles. Il a été démontré que les doublures utérines des patients atteints d'endométriose surproduisent des produits chimiques appelés chimiokines, qui attirent des cellules immunitaires supplémentaires et exacerbent l'inflammation. On ne sait toujours pas si la réponse immunitaire altérée est la cause réelle de l'endométriose ou seulement un symptôme. Cependant, le dysfonctionnement du système immunitaire explique le lien possible entre l'endométriose et les maladies auto-immunes. 

2. menstruations rétrogrades

Lorsque le sang menstruel fonctionne de manière rétrograde, il entre dans la cavité abdominale plutôt que de parcourir le vagin. La muqueuse utérine libère normalement le sang du vagin et vers le bas pendant un cycle menstruel. La majorité des personnes n'ont pas de symptômes menstruels rétrogrades. L'inconfort des périodes est le symptôme le plus typique de ceux qui en font l'expérience. Il existe des preuves de nombreuses recherches selon lesquelles le développement de l'endométriose et les menstruations rétrogrades sont liées. Les cellules de l'endomètre, qui tapissent votre utérus, parcourent les tubes de Fallope et dans le bassin si le patient éprouve des menstruations rétrogrades. L'endométriose se développe si les cellules ne sont pas éliminées par le corps et s'accumulent plutôt sur les tissus pelviens. Certains professionnels de la santé recommandent des hormones aux patients pour réduire les saignements menstruels. Cela diminue la quantité de sang qui s'écoule dans la cavité abdominale contre la pression.

3. Transformation des cellules embryonnaires

La transformation cellulaire est une autre cause potentielle de l'endométriose. Selon le concept, les hormones provoquent le changement des cellules entourant l'utérus en cellules endométriales, qui tapissent l'intérieur de l'utérus. Selon le concept de transformation des cellules embryonnaires, le tissu endométrial pourrait se développer dans certaines régions de l'utérus. Cette vue est soutenue par le fait que les cellules du tractus gastro-intestinal se développent à partir de cellules embryonnaires. Les cellules embryonnaires ont la capacité de se transformer en cellules de type endométrial. 

4. Transport des cellules de l'endomètre 

 Les hormones produites par les ovaires d'une femme demandent aux cellules utérines ou utérines de se développer et de s'épaissir chaque mois. Après des périodes, le corps détruit ces cellules endométriales supplémentaires. L'endométriose se développe si ces cellules, appelées cellules endométriales, pénètrent et prolifèrent à travers l'utérus. Selon un concept, les cellules endométriales qui sont éliminées pendant une période se déplacent en aval en bas des trompes de Fallope et dans la région pelvienne, où elles se développent et s'intégrent. 

 

5. Transformation des cellules péritonéales

Selon un certain nombre d'études, les facteurs d'adhésion mésothéliale péritonéale sont exprimés de manière différentielle chez les femmes touchées par l'endométriose, qui présentent potentiellement les sites d'attachement des cellules endométriaux ectopiques pour le développement de lésions de l'endométriose. Une perte de jonction serrée et d'autres changements phénotypiques dans les cellules mésothéliales péritonéales permettent aux lésions précoces de pénétrer la matrice extracellulaire ou pour que les cellules ectopiques s'y attachent. Il existe des données qui suggèrent que le mésothélium péritonéal influence la capacité des cellules ectopiques à envahir en améliorant le remodelage des tissus locaux. 

6. Mutations génétiques

On pense que l'endométriose a une prédisposition héréditaire, ce qui rend certains individus plus susceptibles de le développer que d'autres. De nombreuses études génomiques ont montré que l'endométriose est causée par des changements substantiels dans l'expression des gènes. 

Certaines études ont identifié des mutations génétiques spécifiques associées à un risque accru d'endométriose. Par exemple, une étude de 2017 publiée dans l'American Journal of Human Genetics a révélé que des mutations rares du gène Arid1a, qui est impliquée dans la régulation et la réparation de l'ADN, étaient plus fréquentes chez les femmes atteintes d'endométriose que chez celles sans condition. 

7. Facteurs immunologiques 

Les cellules immunitaires sont essentielles pour déclencher et soutenir l'inflammation persistante liée à l'endométriose. Les cellules immunitaires pénètrent dans le tissu endométrial ectopique et libèrent des cytokines et des chimiokines pro-inflammatoires, qui contribuent aux dommages et à l'inconfort tissulaires. Ces cellules immunitaires comprennent les macrophages, les cellules T et les cellules tueuses naturelles (NK). Selon les études, la fonction des cellules immunitaires est souvent inhabituelle chez les femmes touchées par l'endométriose. Par exemple, le rapport des cellules T régulatrices (Treg) aux cellules T auxiliaires (Th1 et Th2) est déséquilibrée. Les Treg sont chargés de préserver la tolérance immunologique, donc leur diminution de l'activité dans l'endométriose aide à la survie et au développement du tissu endométrial ectopique.

Plusieurs études ont suggéré que le système immunitaire joue un rôle dans le développement de l'endométriose. Par exemple, une étude de 2015 publiée dans le Journal of Obstetrics and Gynecology Research a révélé que les femmes atteintes d'endométriose avaient des niveaux plus élevés de certaines cellules immunitaires et cytokines (protéines qui régulent la réponse immunitaire) dans leur liquide péritonéal (le liquide qui entoure les organes dans la Pelvis) par rapport aux femmes sans endométriose.

8. Facteurs environnementaux 

L'exposition à certaines toxines environnementales, telles que les dioxines et les biphényles polychlorés (PCB), a été liée à un risque accru d'endométriose dans certaines études. Par exemple, une étude de 2011 publiée dans la reproduction humaine a révélé que les femmes ayant des niveaux élevés d'exposition à la dioxine présentaient un risque plus élevé d'endométriose. La probabilité et la gravité de l'endométriose sont affectées par certains choix alimentaires. Par exemple, un risque plus élevé a été lié à un régime riche en viande rouge et en graisses saturées et faible en fruits, légumes et acides gras oméga-3. De plus, certaines recherches ont indiqué que les femmes atteintes d'endométriose ont des taux plus élevés de sensibilité au gluten et d'intolérance au lactose.

Quels sont les symptômes de l'endométriose?

Le principal symptôme de l'endométriose est la douleur pelvienne, qui est souvent liée aux menstruations. Bien que de nombreuses femmes souffrent de crampes tout au long de leurs règles, les personnes qui ont une endométriose ont souvent une douleur menstruelle beaucoup plus sévère que d'habitude. Au fil du temps, la douleur empire potentiellement. Avant et pendant quelques jours après une période, les femmes éprouvent des douleurs pelviennes et des crampes. 

L'étendue de la maladie n'est pas toujours prédite par l'intensité de la douleur. Le patient a une endométriose modérée et ressent une douleur intense ou a une endométriose avancée et a peu ou pas de douleur.

La qualité de vie est affectée par la douleur atroce par l'endométriose. Certaines personnes souffrent de dépression ou de troubles de l'humeur. Les traitements médicaux et de santé mentale sont bénéfiques. 

L'endométriose est généralement confondue avec d'autres troubles médicaux qui entraînent une gêne abdominale, comme une maladie inflammatoire pelvienne (PID) ou des kystes dans les ovaires. Il pourrait être confondu avec le syndrome du côlon irritable (IBS), un trouble qui produit des épisodes de diarrhée, de ballonnements et de crampes dans l'abdomen. L'endométriose coexiste avec le SCI, ce qui rend un diagnostic plus difficile.

Voici quelques symptômes courants de l'endométriose.

1. Douleur pelvienne en cours 

La douleur pelvienne en cours est l'un des symptômes les plus courants de l'endométriose. Les patients atteints d'endométriose ont une douleur pelvienne d'intensité variable avant, pendant ou après des périodes. Douleur pelvienne persistante qui est douloureuse, terne ou sévère. Cela empire tout en faisant des choses particulières, comme avoir des relations sexuelles, aller aux toilettes ou uriner. Il est essentiel de prendre rendez-vous avec un fournisseur de soins de santé, de préférence un gynécologue ou un expert en endométriose, si elle souffre de douleurs pelviennes ou d'endométriose. Afin de confirmer la condition médicale, le médecin évalue vos symptômes, fait un examen physique approfondi et demande des tests supplémentaires, y compris les analyses d'imagerie.

2. Douleur après ou pendant l'activité sexuelle

Une douleur sévère de l'endométriose tout au long de l'activité sexuelle est provoquée par l'irritation et la fibrose de la zone reliant la paroi antérieure de la zone génitale à la paroi arrière du vagin. Selon l'emplacement et la gravité de l'endométriose, la douleur est plus grave dans certaines positions sexuelles que dans d'autres. Il est très difficile de parler des défis physiques rencontrés pendant les relations sexuelles parce que les relations sexuelles douloureuses sont une expérience si profondément privée. Il est rare qu'un patient divulgue volontiers des relations sexuelles douloureuses tout en parlant de ses symptômes avec un médecin. Cependant, il est crucial de faire savoir à la femme en raison de la tension des symptômes ou même de mettre fin à une relation. Cela est vrai à la fois pour sa santé physique et sa santé sexuelle. 

3. périodes douloureuses 

La muqueuse utérine augmente tout au long d'une période menstruelle normale pour se préparer pour la grossesse. En l'absence de grossesse, l'utérus élimine sa couche externe, ce qui provoque des saignements mensuels. Pendant ces périodes, le tissu déplacé de l'endomètre chez les patients atteints d'endométriose réagit aux changements d'hormones et de saignements. Le problème est que ce tissu est incapable de quitter le corps car il est en dehors de l'utérus. Il en résulte des réactions inflammatoires, de l'inconfort et du développement du tissu cicatriciel, qui sont tous potentiellement douloureux. Parmi les femmes atteintes de l'endométriose, le niveau de douleur de la période pourrait différer considérablement. Certains patients ne ressentent que un peu de douleur, d'autres pourraient souffrir d'inconfort intense qui a un grand impact sur leur vie quotidienne. Des saignements excessifs ou prolongés sont courants chez les femmes touchées par l'endométriose, et cela entraîne une inconfort plus grave.

4. Uriner qui fait mal

La dysurie ou la douleur en urinant ne sont pas des signes évidents d'endométriose. Dans l'endométriose, les tissus mous qui couvrent généralement la muqueuse de l'utérus se développe à partir de celui-ci, généralement dans la zone pelvienne. Il en résulte des symptômes comme la douleur pelvienne, des périodes douloureuses et l'inconfort pendant l'activité sexuelle. Cependant, l'endométriose a parfois un impact indirect sur le système d'urine, provoquant des symptômes tels que la miction fréquente ou urgente, les douleurs abdominales ou les difficultés tout en urinant. Les cicatrices endométriotiques dans le bas de l'abdomen provoquent ces signes et ont un impact sur la vessie et les autres organes à proximité. Il est crucial de se rappeler que la douleur de la vessie découle d'un large éventail de causes, il est donc crucial de parler avec un fournisseur de soins de santé pour un diagnostic exact et le meilleur traitement. 

5. Fatigue 

Une plainte répandue d'endométriose que de nombreuses personnes remarquent est la fatigue. Il existe diverses causes probables de fatigue dans l'endométriose, cependant, la cause exacte de fatigue due à l'endométriose est inconnue. L'inconfort pelvien chronique causé par l'endométriose est souvent fatigant et invalidant. Un inconfort constant pourrait rendre difficile l'obtention d'une bonne nuit de sommeil et de perturber les routines quotidiennes, ce qui rend les gens fatigués. La santé mentale souffre du fait de faire face aux difficultés d'avoir l'endométriose, comme la douleur, les inquiétudes concernant la fertilité et l'impact sur la vie quotidienne. Les symptômes de la tristesse et du désespoir, qui sont souvent liés à l'endométriose, contribuent ou aggravent la fatigue. Il est important de souligner que chaque personne atteinte de l'endométriose se sent fatiguée d'une manière différente, et qu'il existe une gamme de causes profondes. Il est conseillé de parler à un professionnel de la santé des inquiétudes si la personne se sent fatiguée comme un signe d'endométriose. 

6. Sellets inconfortables

Il y a une chance que les patients aient des selles inconfortables. Les selles inconfortables se produisent en raison de la présence de tissu endométrial dans ou autour de l'intestin. Le tissu de l'endomètre envahit l'intestin, entraînant une gêne, des démangeaisons et une irritation lorsqu'ils ont un selle. Les tissus ou les adhérences de l'endomètre provoquent une inconfort référé lors des selles en appuyant sur les nerfs adjacents. Il en résulte une irritation ou même un perçage et des douleurs intenses dans la partie inférieure de l'abdomen ou de la région génitale. Il est crucial de comprendre que toutes les personnes atteintes d'endométriose n'auront pas de phases intestinales désagréables. Les différences personnelles dans la gravité des symptômes signifient que certaines personnes ne rencontrent que des problèmes gastro-intestinaux légers ou pas. Parlez avec un professionnel de la santé qui évalue les signes, fournit un diagnostic précis et fait des recommandations pour le meilleur cours de thérapie si la personne craint l'endométriose ou ait des selles désagréables.

7. Anxiété et dépression 

Traiter une condition médicale chronique comme l'endométriose entraîne des sentiments de solitude car les patients ont du mal à obtenir un soutien ou à décrire leur situation à d'autres. L'anxiété et la dépression résultent des effets psychologiques de ces difficultés ainsi que de la connotation négative attachée aux menstruations et à la santé reproductive dans la société. L'endométriose est célèbre pour le diagnostic, et il faut souvent beaucoup de temps pour obtenir un diagnostic précis. L'attente pour obtenir un diagnostic provoque une gêne, une inquiétude et une confusion. L'angoisse psychologique est le résultat des options thérapeutiques limitées et des exigences pour de nombreuses opérations ou traitements. Bien qu'il existe un lien définitif entre l'endométriose et les problèmes de santé mentale, il est crucial de se rappeler que la connexion exacte et les causes profondes sont toujours à l'étude.

L'endométriose affecte non seulement la santé physique, mais le bien-être émotionnel des femmes. Il est important de fournir un environnement et des ressources de soutien pour aider les patients à faire face aux défis posés par cette condition, selon le Dr Laura Davis.

8. Nausées et ballonnements abdominaux 

Chez les patients atteints d'endométriose, des nausées et des ballonnements estomacs se produisent pour une variété de conditions associées à la maladie. Bien qu'ils ne soient pas les principaux signes d'endométriose, les nausées et les ballonnements abdominaux sont liés à l'endométriose de plusieurs manières. Les différents organes du tube digestif, y compris les intestins et le rectum, sont infectés par l'endométriose. Les symptômes de digestion, tels que les ballonnements et les nausées, sont provoqués par cette implication.

9. Symptômes neurologiques (rares)

Une étude de 2018 publiée dans le Journal of Minimally Invasive Gynecology a révélé que les femmes atteintes d'infiltration profonde de l'endométriose (une forme sévère d'endométriose qui envahit les couches de tissu plus profondes) étaient plus susceptibles de signaler des symptômes neurologiques par rapport aux femmes présentant des formes plus minces d'endométriose.

Malgré le fait que l'endométriose affecte principalement le processus de reproduction, il est capable de provoquer des symptômes neurologiques. Contrairement aux symptômes les plus répandus comme la douleur pelvienne et l'infertilité, il est crucial de se rappeler que les problèmes neurologiques sont relativement rares chez les patients atteints d'endométriose. 

Le nerf sciatique devient irrité ou comprimé par les lésions de l'endométriose dans la région pelvienne, entraînant un inconfort, une faiblesse ou une sensation de picotement qui rayonne à travers la jambe. L'endométriose provoque des lésions nerveuses périphériques qui entraînent une perte de sensation aux extrémités. L'endométriose entraîne une contraction ou une tension musculaire du plancher pelvien, qui produit des signes comme la douleur pelvienne, la miction fréquente ou urgente et l'inconfort pendant l'activité sexuelle. 

Une relation entre l'endométriose et une incidence plus élevée de migraines ou d'autres maux de tête persistants existent. Les changements hormonaux et l'inflammation sont impliqués à cet égard, cependant, le mécanisme exact n'est pas complètement compris. L'endométriose a un impact occasionnellement sur le système nerveux central, provoquant des symptômes tels que des convulsions, des problèmes avec la coordination ou des anomalies sensorielles. Cette condition, connue sous le nom d'endométriose neuro, a besoin d'un examen médical qualifié. 

Il est crucial de garder à l'esprit que des conditions médicales supplémentaires induisent ces signes neurologiques, qui ne sont pas seulement liés à l'endométriose. Il est crucial de contacter un professionnel de la santé si le patient présente des symptômes étranges ou alarmants afin d'évaluer la condition unique et de donner un diagnostic et des médicaments précis.

10. Symptômes respiratoires (rares)

  Bien que l'endométriose soit rarement associée aux symptômes respiratoires, il y a eu quelques exemples où les patients ont mentionné avoir des problèmes de respiration. Dans ces situations, les masses ou les anomalies de l'endométriose impliquent le diaphragme, les poumons ou la cavité thoracique. Un rapport de cas de 2019 publié dans le Journal of Thoracic Disease a décrit une femme qui a développé un nodule pulmonaire qui s'est avéré être l'endométriose.

L'inconfort thoracique qui est intense, poignardé et s'aggrave avec une respiration rapide ou une toux est les symptômes des lésions de l'endométriose sur le diaphragme ou la membrane interne des poumons. 

Certains types d'endométriose qui affectent le diaphragme ou les poumons pourraient provoquer une sensation d'être essoufflé ou d'avoir du mal à respirer, en particulier lorsqu'ils s'engagent dans une activité intense. L'invasion du tissu pulmonaire par les implants d'endométriose entraîne des saignements, ce qui pourrait entraîner des expectorations sanglantes ou une toux sanglante. 

 Parfois, l'endométriose provoque la dégénérescence du poumon en raison du tissu endométrial qui affecte la membrane interne de la cavité thoracique.

Il est important de garder à l'esprit que les patients atteints d'endométriose éprouvent rarement ces signes respiratoires. La majorité des personnes qui présentent l'endométriose signalent des symptômes comme l'inconfort pelvien, les périodes difficiles, l'infertilité et les problèmes digestifs. Parlez avec le médecin pour un diagnostic fiable et un traitement approprié si le patient pense avoir une endométriose ou présente des symptômes respiratoires.

11. Symptômes gastro-intestinaux (rares)

Bien que l'endométriose affecte principalement le système reproducteur, certains patients ont des problèmes gastro-intestinaux. Une étude 2020 publiée dans le Journal of Endométriose et les troubles de la douleur pelvienne a révélé que les symptômes gastro-intestinaux étaient plus fréquents chez les femmes atteintes d'endométriose par rapport aux femmes sans condition. 

Lorsque le tissu endométrial à l'extérieur de l'utérus irrite ou envahit l'intestin, il provoque une gêne qui est fréquemment décrite comme étant intense ou perçante. Les changements hormonaux et l'inflammation provoqués par l'endométriose provoquent des ballonnements abdominaux et de l'inconfort. Les différents organes du tube digestif, y compris les intestins et le rectum, sont infectés par l'endométriose. Les symptômes de digestion, tels que les ballonnements et les nausées, sont provoqués par cette implication.

Comment l'endométriose est-elle diagnostiquée? 

Le diagnostic de l'endométriose nécessite un certain temps. Il faut sept ans généralement pour atteindre un diagnostic. Cela est dû au fait que les symptômes diffèrent d'une femme à l'autre et modifient au fil du temps. Certaines femmes atteintes d'endométriose sont asymptomatiques, ce qui signifie qu'elles n'ont pas de problèmes de fertilité ou de signes habituels comme l'inconfort pelvien. Dans certaines situations, le problème est découvert par une procédure distincte accidentellement. 

L'analyse des antécédents médicaux, l'examen physique et les tests d'imagerie sont souvent effectués pour diagnostiquer l'endométriose. Une approche laparoscopique, qui implique une chirurgie peu invasive, est fréquemment utilisée pour fournir un diagnostic concluant. 

Le médecin commencera par poser des questions sur les symptômes, les antécédents menstruels et toute autre information médicale connexe. Les symptômes couramment associés à l'endométriose comprennent la douleur pelvienne, les périodes douloureuses, la douleur lors des rapports sexuels et l'infertilité.

Un examen du bassin est souvent effectué pour rechercher des lésions ou des symptômes d'endométriose, tels que l'apparition de taches ou de morceaux sensibles. 

Des études d'imagerie comme l'IRM sont utiles dans la détection de certains symptômes qui indiquent l'existence de tissus endométriaux en dehors de l'utérus, même s'ils ne sont pas en mesure d'identifier pleinement les lésions de l'endométriose par elles-mêmes. Le bassin est observé et tous les kystes dans l'ovaire, le tissu cicatriciel ou les implants endométriotiques sont trouvés en utilisant l'imagerie par échographie transvaginale ou IRM.

La méthode la plus courante pour identifier l'endométriose est une procédure de laparoscopie. La laparoscopie est une procédure chirurgicale qui est effectuée pendant que le patient est inconscient. Une petite incision est pratiquée à proximité du nombril, et une laparoscopie - un instrument mince et illuminé - est insérée pour fournir une vue claire des tissus pelviens. Une biopsie est réalisée pour clarification si le tissu endométrial est observé à l'extérieur de l'utérus. 

Il faut beaucoup de temps pour diagnostiquer l'endométriose chez les adolescents. La raison en est que beaucoup de jeunes femmes atteintes de signes d'endométriose, comme la douleur avant et pendant une période, ne souffrent pas vraiment d'endométriose. Pour de nombreuses jeunes femmes, le traitement médical des périodes inconfortables réduit les symptômes. Cependant, si l'inconfort se poursuit et a visité le médecin trois fois ou plus au cours des six derniers mois, le médecin suggère une laparoscopie pour confirmer l'endométriose.

Un système de scène pour l'endométriose a été développé par l'American Society for Reproductive Medicine. Il y a quatre étapes d'endométriose, minimales, légères, modérées et sévères. Les étapes sont déterminées par la profondeur, la largeur et la position du tissu endométrial après la chirurgie. 

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer l'endométriose?

L'endométriose est un trouble complexe qui nécessite une approche multidisciplinaire pour gérer efficacement. La collaboration entre les gynécologues, les spécialistes de la douleur et les professionnels de la santé mentale est essentielle pour fournir des soins complets, énoncés par le Dr Sarah Adams.

Le diagnostic est le plus souvent par une histoire approfondie et un examen physique qui comprend un examen pelvien. L'endométriose a été crue le plus fréquemment chez les femmes atteintes de douleurs cycliques associées aux menstruations car il s'agit d'une maladie dépendante des œstrogènes qui affecte les femmes ayant des périodes excessives. De plus, de nombreux patients atteints d'endométriose éprouvent une douleur pelvienne persistante qui n'est pas liée à leur cycle menstruel. 

Une laparoscopie, qui implique d'insérer une caméra dans le bassin par une petite incision autour du nombril, est la seule procédure qui identifie de manière fiable l'endométriose. Pour voir les organes internes du bassin et vérifier les symptômes de l'endométriose, le médecin utilise une caméra. L'endométriose est souvent gérée ou éliminée chirurgicalement pendant la laparoscopie si elle est identifiée et doit être examinée plus loin.

L'endométriose n'est pas diagnostiquée avec une caution en utilisant des images, des tests sanguins ou des examens intérieurs, et un résultat négatif sur l'une de ces procédures ne suffit pas pour exclure le développement de l'endométriose.

Un scan à ultrasons transvaginal est un traitement simple et sûr qui utilise des ondes échographiques pour créer des scans de l'utérus, des tubes de Fallope et des ovaires. Une personne est chargée de s'allonger sur le dos ou sur le côté avec les genoux soulevés jusqu'à sa poitrine pour l'échographie. Ensuite, un mince dispositif à ultrasonographie de la taille d'un doigt avec une gaine stérile est soigneusement inséré dans le système reproductif féminin. Les analyses d'échographie transvaginale sont fréquemment décrites comme irritantes plutôt que atroces. Il est crucial de comprendre qu'une échographie typique n'est pas suffisante pour exclure l'endométriose. 

Les tests ci-dessous sont utilisés pour le diagnostic de l'endométriose:

1. Laparoscopie

La laparoscopie est une procédure chirurgicale couramment utilisée pour le diagnostic et le traitement de l'endométriose. Les médecins trouvent ou impossible d'identifier les croissances de l'endométriose avec des méthodes d'imagerie non invasives comme les échographies. Une laparoscopie est donc la méthode la plus efficace pour diagnostiquer la maladie. 

Une laparoscopie est une procédure où un tube mince et éclairé avec une caméra est inséré dans le ventre par de petites incisions faites par le chirurgien. Cela permet au chirurgien de voir les organes pelviens et de repérer toute anomalie ou croissance du tissu endométrial. Le chirurgien effectue plus de chirurgies laparoscopiques pour traiter l'endométriose si elle est découverte. Les lésions ou les croissances de l'endomètre sont retirés chirurgicalement des zones affligées. Cela réduit l'inconfort et conduit à de meilleurs résultats reproductifs. Le tissu endométrial est détruit avec des impulsions laser puissantes. Les lésions plus petites ou superficielles sont généralement traitées avec cette méthode.

Par rapport à la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique pour l'endométriose présente un certain nombre d'avantages. Des incisions plus petites sont utilisées car elle est peu invasive, ce qui réduit les cicatrices, la douleur et le temps de récupération. De plus, il permet une évaluation et un traitement plus précis des lésions de l'endométriose. Cependant, il existe des risques inhérents à toute opération, notamment le saignement, l'infection, les dommages aux organes environnants et les problèmes liés à l'anesthésie. Selon la complexité de la procédure et la capacité de guérison du patient, les temps de récupération varient. Il est crucial de parler des avantages, des risques et des alternatives potentiels avec un expert en santé qui offre des instructions spécifiques basées sur les circonstances particulières.

2. Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est parfois utilisée pour diagnostiquer l'endométriose, cependant, ce n'est pas souvent la principale méthode d'imagerie utilisée pour étudier l'endométriose. La laparoscopie et l'échographie transvaginale sont les deux principales techniques d'imagerie utilisées pour diagnostiquer l'endométriose. Bien que, dans certaines circonstances, comme lorsque l'endométriose profondément infiltrée (DI) est suspectée ou lorsque d'autres méthodes d'imagerie ne sont pas claires, l'IRM fournira des détails supplémentaires.

Le patient est invité à s'abstenir des aliments et des liquides pendant une période spécifique avant une IRM pour vérifier l'endométriose, en particulier si un agent de contraste est utilisé. Il est essentiel de faire savoir au médecin si le patient a déjà eu des allergies, une claustrophobie ou des chirurgies précédentes, car ces conditions affectent le scan.

L'IRM est utilisée pour évaluer la forme, la position et le degré de gravité des tissus endométriotiques. L'IRM est utile en particulier dans les conditions endométriotiques qui ont un impact sur les structures pelviennes profondes telles que le rectum, la vessie et les uretères. Un champ magnétique fort et des ondes radio sont utilisés dans l'IRM pour fournir des visualisations précises de la région pelvienne. L'utilisation de matériaux de contraste pendant le scan est parfois nécessaire pour mettre en évidence des organes ou des tissus particuliers en fonction des conditions cliniques particulières. L'IRM est utile pour évaluer l'endométriose infiltrante profonde, bien qu'elle ne soit pas aussi efficace pour repérer les lésions superficielles ou les premiers stades de la maladie. La meilleure option pour l'évaluation et le traitement concluants doivent être une laparoscopie. N'oubliez pas que le médecin doit décider si une IRM est nécessaire pour le diagnostic de l'endométriose après avoir examiné les symptômes de la maladie.

3. Examen pelvien 

Une procédure de santé normale appelée examen pelvien est souvent effectuée dans le cadre de l'évaluation de l'endométriose. Même si un examen pelvien n'identifie pas de manière concluante l'endométriose, il offre des informations importantes qui soutiennent le diagnostic. Un professionnel de la santé, généralement un gynécologue, vérifiera les organes pelviens lors d'un bilan pelvien, y compris l'utérus, le col de l'utérus, les tubes de Fallope et les ovaires.

Le col est vu en insérant un spéculum dans le vagin. Parce que les signes d'endométriose sont souvent confondus avec ceux d'autres maladies, le médecin effectue un dépistage PAP pour vérifier le cancer du col de l'utérus au cours de cette étape. Le professionnel de la santé place un ou deux doigts gantés et lubrifiés dans le vagin. Cela leur permet de palper les organes pelviens et de ressentir des anomalies, telles que des morceaux, des kystes ou des taches douloureuses qui pourraient indiquer la présence de l'endométriose.

Il est crucial de se rappeler que si un examen pelvien révèle des indications précieuses, il n'identifie pas de conclusion l'endométriose. L'intervention laparoscopique est la seule option pour confirmer un diagnostic d'endométriose. Au cours d'une laparoscopie, un chirurgien fait une petite incision dans le ventre et insère un dispositif mince et éclairé pour afficher et échantillonner directement toutes les lésions probables de l'endométriose.

 

4. échographie 

L'échographie est un examen utile dans le diagnostic de l'endométriose, bien que ce ne soit pas la méthode définitive pour diagnostiquer cette condition. Pour diagnostiquer l'endométriose, l'échographie transvaginale est fréquemment utilisée. Afin d'examiner plus étroitement les organes pelviens pendant la procédure d'échographie, un minuscule appareil à ultrasons est placé dans le vagin. 

En utilisant cette méthode, l'utérus, les ovaires et les structures environnantes sont visibles en détail. Il est utilisé pour repérer certains symptômes de l'endométriose, comme les endométriomes ovariens qui sont des kystes avec du liquide à l'intérieur qui se développent sur les ovaires à la suite de l'endométriose. 

Il est crucial de se rappeler également que tous les types d'endométriose ne sont pas rapidement identifiés par échographie. Sur les échographies, par exemple, l'endométriose infiltrante superficielle et profonde n'est pas détectable. Ces types d'endométriose sont plus difficiles à détecter avec l'échographie seule parce que le tissu endométrial se développe sur la couche la plus externe ou dans des couches plus profondes d'organes et de tissus pelviens. 

La chirurgie de laparoscopie est généralement nécessaire pour établir un diagnostic final et concluant de l'endométriose. Avec une minuscule incision abdominale, un mince outil illuminé connu sous le nom de laparoscope est introduit pour fournir une vue claire des organes pelviens pendant la laparoscopie. 

5. Tests sanguins

Afin de confirmer le diagnostic ou de fournir plus de détails, certains tests sanguins sont utilisés. Bien qu'ils ne fournissent pas de diagnostic concluant de l'endométriose, ces tests sont utilisés pour évaluer certains des facteurs de risque de la maladie. Voici quelques tests sanguins qui sont pris en compte:

•  CA-125 

Le marqueur tumoral CA-125 est augmenté chez certains patients atteints d'endométriose, en particulier lorsque la condition est sévère ou profondément infiltrante. Le Ca-125 n'est pas seulement augmenté dans l'endométriose; Il est soulevé dans d'autres troubles tels que les kystes ovariens ou les maladies inflammatoires pelviennes.

•  Hormone anti-müllérienne (AMH)

Hormone anti-Müllérien (AMH): Cette hormone est principalement utilisée pour évaluer la quantité de réserve ovarienne, mais elle est utile pour évaluer les endométriomes ovariens (kystes générés par l'endométriose) et leur effet sur la reproduction. 

•  Marqueurs inflammatoires

Selon certaines recherches, les femmes qui ont l'endométriose ont des niveaux plus élevés que les niveaux normaux de marqueurs inflammatoires tels que la protéine C-réactive (CRP) ou l'interleukine-6 ​​(IL-6). Ces marqueurs, cependant, ne se limitent pas à l'endométriose et à l'augmentation d'un certain nombre de troubles inflammatoires.

Qui risque d'avoir l'endométriose?

Même si la cause spécifique de l'endométriose est inconnue, certains facteurs augmentent le risque de développer la condition. Voici certains facteurs de risque associés à l'endométriose

•  Histoire familiale 

Il y a une tendance génétique à l'endométriose car les femmes qui ont un parent au premier degré (comme une mère, une sœur ou une fille) atteints d'endométriose sont plus susceptibles de le ressentir elles-mêmes.

•  Début précoce des menstruations

Une femme qui a un début menstruel précoce (avant l'âge de 11 ans) a de fortes chances de développement de l'endométriose.

•  Problème anatomique

Le risque d'endométriose est augmenté chez ceux qui ont certains problèmes anatomiques avec l'utérus ou le col de l'utérus, comme un utérus incliné ou une obstruction dans le col de l'utérus.

•  Facteurs immunologiques 

Les cellules immunitaires sont essentielles pour déclencher et soutenir l'inflammation persistante liée à l'endométriose. Les cellules immunitaires pénètrent dans le tissu endométrial ectopique et libèrent des cytokines et des chimiokines pro-inflammatoires, qui contribuent aux dommages et à l'inconfort tissulaires. Ces cellules immunitaires comprennent les macrophages, les cellules T et les cellules tueuses naturelles (NK). Selon les études, la fonction des cellules immunitaires est souvent inhabituelle chez les femmes touchées par l'endométriose. Par exemple, le rapport des cellules T régulatrices (Treg) aux cellules T auxiliaires (Th1 et Th2) est déséquilibrée. Les Treg sont chargés de préserver la tolérance immunologique, donc leur diminution de l'activité dans l'endométriose aide à la survie et au développement du tissu endométrial ectopique.

• Facteurs environnementaux 

L'exposition à certaines toxines environnementales, telles que les dioxines et les biphényles polychlorés (PCB), a été liée à un risque accru d'endométriose dans certaines études. Par exemple, une étude de 2011 publiée dans la reproduction humaine a révélé que les femmes ayant des niveaux élevés d'exposition à la dioxine présentaient un risque plus élevé d'endométriose.

Il est crucial de se rappeler que, malgré la possibilité que ces facteurs augmentent le risque d'endométriose, la condition pourrait encore apparaître sans eux. De plus, chaque personne connaîtra l'endométriose différemment, tant en termes d'intensité des symptômes et des effets. Il est recommandé de parler avec un professionnel de la santé pour un diagnostic exact et le meilleur traitement.

Quels sont les facteurs de risque d'endométriose? 

Même si la cause spécifique de l'endométriose est inconnue, certains facteurs augmentent le risque de développer la condition. Voici certains facteurs de risque associés à l'endométriose:

• Histoire familiale 

Il y a une tendance génétique à l'endométriose car les femmes qui ont un parent au premier degré (comme une mère, une sœur ou une fille) atteints d'endométriose sont plus susceptibles de le ressentir elles-mêmes.

•  Début précoce des menstruations

Une femme qui a un début menstruel précoce (avant l'âge de 11 ans) a de fortes chances de développement de l'endométriose.

• Problème anatomique

Le risque d'endométriose est augmenté chez ceux qui ont certains problèmes anatomiques avec l'utérus ou le col de l'utérus, comme un utérus incliné ou une obstruction dans le col de l'utérus.

•  Facteurs immunologiques 

Les cellules immunitaires sont essentielles pour déclencher et soutenir l'inflammation persistante liée à l'endométriose. Les cellules immunitaires pénètrent dans le tissu endométrial ectopique et libèrent des cytokines et des chimiokines pro-inflammatoires, qui contribuent aux dommages et à l'inconfort tissulaires. Ces cellules immunitaires comprennent les macrophages, les cellules T et les cellules tueuses naturelles (NK). Selon les études, la fonction des cellules immunitaires est souvent inhabituelle chez les femmes touchées par l'endométriose. Par exemple, le rapport des cellules T régulatrices (Treg) aux cellules T auxiliaires (Th1 et Th2) est déséquilibrée. Les Treg sont chargés de préserver la tolérance immunologique, donc leur diminution de l'activité dans l'endométriose aide à la survie et au développement du tissu endométrial ectopique.

• Facteurs environnementaux 

L'exposition à certaines toxines environnementales, telles que les dioxines et les biphényles polychlorés (PCB), a été liée à un risque accru d'endométriose dans certaines études. Par exemple, une étude de 2011 publiée dans la reproduction humaine a révélé que les femmes ayant des niveaux élevés d'exposition à la dioxine présentaient un risque plus élevé d'endométriose.

Il est crucial de se rappeler que, malgré la possibilité que ces facteurs augmentent le risque d'endométriose, la condition pourrait encore apparaître sans eux. De plus, chaque personne connaîtra l'endométriose différemment, tant en termes d'intensité des symptômes et des effets. Il est recommandé de parler avec un professionnel de la santé pour un diagnostic exact et le meilleur traitement.

Quelles sont les complications de l'endométriose?

L'endométriose a un bien-être social, général substantiel et des conséquences socioéconomiques. En raison de la douleur extrême, de l'épuisement, de la tristesse, de l'anxiété et de l'infertilité, l'endométriose réduit la qualité de vie. Les patients atteints d'endométriose ressentent une douleur atroce qui leur empêche d'assister à un emploi ou à une école. La santé sexuelle de ceux qui souffrent de l'endométriose et de leurs partenaires sont affectées par des relations sexuelles douloureuses car elle provoque une interruption ou un rejet de l'activité sexuelle.

L'infertilité est la principale complication de l'endométriose, cependant, les patients atteints d'endométriose de type plus doux sont capables de tomber enceinte. Une revue systématique 2019 et une méta-analyse publiées dans la revue Human Reproduction Update a révélé que les femmes atteintes d'endométriose avaient un risque d'infertilité significativement plus élevé que les femmes sans condition.

 Le tissu cicatriciel se forme fréquemment autour des lésions de l'endométriose. Le tissu cicatriciel de l'endométriose modifie l'anatomie et affecte la structure de l'organe. Par exemple, les obstructions physiques causées par le tissu cicatriciel dans les trompes de Fallope inhibent une grossesse efficace. Environ 30 à 50% des femmes atteintes d'endométriose éprouvent des difficultés à tomber enceintes. 

Certaines femmes ont réussi à tomber enceinte après l'élimination chirurgicale des tissus de l'endométriose. 

L'Organisation mondiale de la santé reconnaît l'importance de l'endométriose et comment elle affecte le niveau de vie des gens, le bien-être sexuel et reproducteur et le bien-être général. 

Qui veut encourager et promouvoir la mise en œuvre de lois et de mesures sensées dans le monde, en particulier dans les pays à revenu faible et moyen, pour faire face à l'endométriose. Afin de trouver des méthodes efficaces de prévention de l'endométriose, de diagnostic, de traitement et de soins, qui collabore avec une variété de électeurs, notamment des collèges et universités, des organisations non gouvernementales et d'autres organisations qui sont activement engagées dans une enquête. 

De cette façon, qui travaille en partenariat avec des organisations et des organisations de la société civile qui aident les patients atteints d'endométriose. Qui reconnaît l'importance de la campagne pour améliorer les réglementations, les produits et services et la sensibilisation du public à l'endométriose. Qui travaille avec des acteurs importants, pour faciliter et aider la collecte d'informations sur le développement de l'endométriose dans divers pays et régions.

1. Infertilité

L'endométriose conduit à l'infertilité, mais cela ne signifie pas nécessairement que toutes les femmes atteintes d'endométriose ne pourront pas tomber enceintes. 

On estime que 30 à 50% des femmes atteintes d'endométriose connaissent une infertilité.

Selon l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM), «l'endométriose peut influencer la fertilité de plusieurs manières: anatomie déformée du bassin, adhérences, tubes de Fallope marqués, inflammation des structures pelvien les œufs, l'implantation altérée d'une grossesse et la qualité d'ovule modifiée »

Les raisons exactes pour lesquelles l'endométriose provoque l'infertilité ne sont pas entièrement comprises. Cependant, de nombreux facteurs contribuent à une fertilité plus faible chez les patients atteints d'endométriose. 

L'anatomie enveloppée qui empêche la fertilisation et l'implantation réussies est causée par les adhérences, le tissu cicatriciel, l'inflammation et la présence de lésions. Après l'ovulation, un œuf doit sortir de l'ovaire et descendre les tubes de Fallope où il entrera en contact avec les cellules reproductrices mâles et fertilisera.

Cela indique que l'œuf doit voyager. En raison de la position altérée des ovaires causée par une anatomie déformée, l'œuf a des problèmes à accéder aux trompes de Fallope pour la fertilisation.

Les fluides inflammatoires produits par le processus inflammatoire en raison de l'endométriose provoquent plus d'inconfort, ce qui empêche la grossesse.

2. Cancer de l'ovaire

La majorité des femmes atteintes d'endométriose n'acquièrent pas le cancer de l'ovaire, malgré le fait qu'il existe un lien connu entre l'endométriose et un risque élevé de types particuliers de cancer de l'ovaire. Cependant, la recherche a révélé que les patients atteints d'endométriose sont plus susceptibles d'obtenir certains sous-types de cancer de l'ovaire. Le cancer de l'ovaire affecte 13% des femmes dans son ensemble dans leur vie, tandis que moins de 2% des femmes touchées par l'endométriose obtiennent un cancer. Une étude de 2018 publiée dans le Journal of Gynecologic Oncology a révélé que les femmes atteintes d'endométriose avaient un risque plus élevé de développer un cancer de l'ovaire par rapport aux femmes sans condition.

L'endométriose ressemble toujours au cancer de l'ovaire, ce qui entraîne des croissances malignes, malgré le fait que les croissances sont bénignes. L'endométriose, comme le cancer de l'ovaire, s'élargit au fil du temps et nuit aux organes à proximité. 

Selon une étude, les patients atteints d'endométriose avaient un taux d'incidence du cancer de l'ovaire qui était 1,7 fois supérieur à celui de la population générale. Cela est dû au fait que l'endométriose ne se rend pas fréquemment non diagnostiquée, et de nombreuses personnes réalisent que les médecins ignorent leurs symptômes ou leur donnent un diagnostic incorrect. 

3. Problèmes de santé mentale 

Malgré le fait que l'endométriose affecte principalement le système reproducteur, il a une grave influence négative sur la santé mentale. Une étude de 2021 publiée dans le Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology a révélé que les femmes atteintes d'endométriose avaient des niveaux plus élevés d'anxiété et de dépression par rapport aux femmes sans condition.

L'inconfort pelvien chronique, qui est atroce et invalidante, est généralement lié à l'endométriose. Vivre avec une douleur chronique provoque des perturbations dans les activités quotidiennes, l'emploi et les relations, ce qui entraîne l'anxiété ou la tristesse et la colère.

Une condition persistante comme l'endométriose provoque une inconfort émotionnel. Les sentiments d'impuissance, de chagrin et de perte résultent de la difficulté de traiter les symptômes, les rendez-vous fréquents chez le médecin et les traitements infructueux des maladies. En raison de ne pas pouvoir répondre aux attentes à un niveau personnel ou sociétal, il en résulte des émotions de culpabilité et de honte. 

La dépression et les sentiments de désespoir sont exacerbés par les symptômes apparents de l'endométriose et l'incertitude qui l'accompagne. L'anxiété résulte d'un état d'inquiétude persistant provoqué par la peur des épisodes de douleur, l'infertilité et l'effet sur la qualité de vie. De plus, les déséquilibres hormonaux liés à l'endométriose ont un impact sur les neurotransmetteurs du cerveau, qui contribuent à l'apparition ou à l'aggravation de la dépression. 

Les relations, à la fois personnelles et sociales, sont tendues si le patient a une endométriose. Le trouble a un impact sur les relations et provoque des sentiments de frustration et de culpabilité en raison de sa nature imprévisible, de sa fatigue et de ses problèmes de sexualité. Les changements physiques liés à l'endométriose, tels que l'inconfort abdominal, les changements de poids, les plaies chirurgicales ou les effets indésirables de l'hormonothérapie, ont une influence négative sur l'estime de soi et la perception d'une personne de leur corps. Les femmes éprouvent une insatisfaction corporelle ou une diminution de la sensation d'attractivité, ce qui exacerbe les pensées dépressives et anxieuses.

Il est courant de devenir socialement isolé lors de la gestion d'une maladie chronique comme l'endométriose. Les gens se sentent coupés de leurs réseaux sociaux lorsqu'ils doivent se reposer, reporter les plans ou restreindre l'activité en raison de l'inconfort ou de l'épuisement. De plus, se sentir isolé et frustré est une possibilité en raison de l'ignorance du grand public en raison de l'endométriose.

Comment l'endométriose affecte-t-elle la santé des femmes?

Les effets de l'endométriose varient d'une femme à l'autre, mais certains effets communs incluent.

1. Douleur pelvienne 

La douleur pelvienne en cours est l'un des symptômes les plus courants de l'endométriose. Les patients atteints d'endométriose ont une douleur pelvienne d'intensité variable avant, pendant ou après des périodes. Douleur pelvienne persistante qui est douloureuse, terne ou sévère. Cela empire tout en faisant des choses particulières, comme avoir des relations sexuelles, aller aux toilettes ou uriner. Il est essentiel de prendre rendez-vous avec un fournisseur de soins de santé, de préférence un gynécologue ou un expert en endométriose, si elle souffrait de douleur pelvienne ou d'avoir une endométriose.

L'endométriose peut provoquer de graves problèmes de douleur et de fertilité, mais il existe des options de traitement. Il est important pour les femmes de demander un médecin très tôt pour prévenir de nouvelles complications et améliorer leurs chances de réussite, selon le Dr Mark Thompson.

2. Douleur après ou pendant l'activité sexuelle

Une douleur sévère de l'endométriose tout au long de l'activité sexuelle est provoquée par l'irritation et la fibrose de la zone reliant la paroi antérieure de la zone génitale à la paroi arrière du vagin. Selon l'emplacement et la gravité de l'endométriose, la douleur est plus grave dans certaines positions sexuelles que dans d'autres. Il est très difficile de parler des défis physiques rencontrés pendant les relations sexuelles parce que les relations sexuelles douloureuses sont une expérience si profondément privée.

3. Périodes douloureuses 

La muqueuse utérine augmente tout au long d'une période menstruelle normale pour se préparer pour la grossesse. En l'absence de grossesse, l'utérus élimine sa couche externe, ce qui provoque des saignements mensuels. Pendant ces périodes, le tissu déplacé de l'endomètre chez les patients atteints d'endométriose réagit aux changements d'hormones et de saignements. Le problème est que ce tissu est incapable de quitter le corps car il est en dehors de l'utérus. Il en résulte des réactions inflammatoires, de l'inconfort et du développement du tissu cicatriciel, qui sont tous potentiellement douloureux.

4. Semelles inconfortables

Il y a une chance que les patients aient des selles inconfortables. Les selles inconfortables se produisent en raison de la présence de tissu endométrial dans ou autour de l'intestin. Le tissu de l'endomètre envahit l'intestin, entraînant une gêne, des démangeaisons et une irritation lorsqu'ils ont un selle. Les tissus ou les adhérences de l'endomètre provoquent une inconfort référé lors des selles en appuyant sur les nerfs adjacents. Il en résulte une irritation ou même un perçage et des douleurs intenses dans la partie inférieure de l'abdomen ou de la région génitale.

5. Symptômes neurologiques (rares)

Une étude de 2018 publiée dans le Journal of Minimally Invasive Gynecology a révélé que les femmes atteintes d'infiltration profonde de l'endométriose (une forme sévère d'endométriose qui envahit les couches de tissu plus profondes) étaient plus susceptibles de signaler des symptômes neurologiques par rapport aux femmes présentant des formes plus minces d'endométriose.

6. Infertilité

L'endométriose conduit à l'infertilité, mais cela ne signifie pas nécessairement que toutes les femmes atteintes d'endométriose ne pourront pas tomber enceintes. 

On estime que 30 à 50% des femmes atteintes d'endométriose connaissent une infertilité.

Selon l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM), «l'endométriose peut influencer la fertilité de plusieurs manières: anatomie déformée du bassin, adhérences, tubes de Fallope marqués, inflammation des structures pelvien les œufs, l'implantation altérée d'une grossesse et la qualité d'ovule modifiée »

Les raisons exactes pour lesquelles l'endométriose provoque l'infertilité ne sont pas entièrement comprises. Cependant, de nombreux facteurs contribuent à une fertilité plus faible chez les patients atteints d'endométriose. 

7. Problèmes de santé mentale 

Malgré le fait que l'endométriose affecte principalement le système reproducteur, il a une grave influence négative sur la santé mentale. Une étude de 2021 publiée dans le Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology a révélé que les femmes atteintes d'endométriose avaient des niveaux plus élevés d'anxiété et de dépression par rapport aux femmes sans condition.

L'inconfort pelvien chronique, qui est atroce et invalidante, est généralement lié à l'endométriose. Vivre avec une douleur chronique provoque des perturbations dans les activités quotidiennes, l'emploi et les relations, ce qui entraîne l'anxiété ou la tristesse et la colère.

Une condition persistante comme l'endométriose provoque une inconfort émotionnel. Les sentiments d'impuissance, de chagrin et de perte résultent de la difficulté de traiter les symptômes, les rendez-vous fréquents chez le médecin et les traitements infructueux des maladies. En raison de ne pas pouvoir répondre aux attentes à un niveau personnel ou sociétal, il en résulte des émotions de culpabilité et de honte. 

Quels sont les traitements disponibles pour l'endométriose?

Bien qu'il n'y ait actuellement aucun traitement pour l'endométriose, il existe plusieurs façons de réduire les symptômes et d'améliorer la qualité de vie. La décision sur le cours du traitement est largement influencée par le désir de la femme de tomber enceinte. Le type de thérapie par endométriose choisi par femme sera fortement influencé par sa situation particulière. De nombreuses thérapies liées aux symptômes sont pensées si la douleur et les crampes sont les principaux problèmes. Il s'agit notamment des hormones, des médicaments et des analgésiques. Cependant, l'hormonothérapie n'est pas recommandée pour les femmes qui souhaitent tomber enceintes. Une étude publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques a révélé que les AINS sont efficaces pour réduire la douleur chez les femmes atteintes d'endométriose.

Aucune des thérapies disponibles ne promet de guérir un patient. Trouver un médicament qui soulage suffisamment les symptômes et a des effets secondaires avec lesquels les femmes sont à l'aise prennent fréquemment un certain temps pour les femmes. Les médicaments sont généralement utilisés pour traiter les douleurs intenses et les crampes qui se produisent pendant les menstruations mensuelles d'une femme. Les analgésiques et les médicaments à base d'hormones qui empêchent l'ovulation sont utilisés pour y parvenir. 

Il a été démontré que la majorité des médicaments contraceptifs réduisent la douleur provoquée par l'endométriose. Cependant, les saignements de sevrage, qui se produisent à la fin d'un cycle de pilule et ressemble à l'inconfort de la période chez certaines femmes provoque encore de la douleur. 

En général, la laparoscopie est utilisée pour traiter l'endométriose. Alternativement, une laparotomie, une technique chirurgicale qui comprend la coupe dans l'abdomen est effectuée. Dans les deux procédures, les implants endométriaux sont éliminés en utilisant la chaleur pendant que le patient est sous anesthésie générale. 

Voici quelques options de traitement disponibles pour l'endométriose:

1. analgésique 

Le degré de l'inconfort, la profondeur de la maladie et les plans prospectifs de conception doivent tous être pris en considération lors de la création d'une stratégie de gestion pour l'endométriose. Il n'y a pas de traitement pour l'endométriose car il s'agit d'une maladie chronique, cependant, il existe diverses options de médicament qui aident à réduire la douleur.

La douleur et l'endométriose par période sont fréquemment traitées à l'aide d'une classe d'analgésiques appelées médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Certains de ces médicaments sont achetés "en vente libre" dans les pharmacies, tandis que d'autres ne sont obtenus qu'avec une ordonnance, surtout s'ils sont utilisés dans des doses plus élevées. 

Les opioïdes sont utilisés pour un soulagement temporaire de la douleur lorsque d'autres médicaments sont incapables de gérer suffisamment une douleur intense. Cependant, ils sont normalement utilisés en dernier recours et seulement pour une courte période en raison de la possibilité de dépendance et d'autres effets négatifs. 

Avant de commencer un nouveau médicament, même des remèdes en vente libre, il est crucial de parler avec le médecin pour s'assurer qu'il convient à la maladie particulière. Le médecin aide le patient à déterminer la meilleure méthode de gestion de la douleur pour l'inconfort provoqué par l'endométriose. Il est important d'étudier les méthodes sans drogue, notamment la thérapie thermique, l'exercice doux, les techniques de relaxation et les changements alimentaires.

2. Hormones d'assurance 

Les médicaments à base d'hormones empêchent les ovaires des femmes de produire des hormones, la limitation de l'ovulation et les menstruations mensuelles. L'hormonothérapie diminue l'inconfort en empêchant les tissus mous des implants endométriaux de se développer. Cependant, il n'est pas clair si ces médicaments provoquent une implantation endométriale pour réduire ou éliminer complètement. Lorsque les femmes cessent de prendre des médicaments hormonaux, les symptômes de l'endométriose continuent souvent de se développer. 

Les signes et symptômes de l'endométriose sont atténués par des médicaments hormonaux connus sous le nom de GnRH (hormones de libération de la gonadotrophine). Cependant, par rapport aux pilules, les hormones ont des effets négatifs plus puissants: la GnRH supprime l'hormone sexuelle femelle œstrogène qui entraîne une insuffisance des œstrogènes. 

Des médicaments contenant des progestatifs sont utilisés pour traiter l'inconfort de l'endométriose. Les repérages (saignements légers en forme de période entre les cycles), la prise de poids, les symptômes dépressifs et la diminution de la pulsion sexuelle sont parmi les effets secondaires potentiels des progestatifs. 

Le LNG-II, connu sous le nom de système intra-utérine libérant le lévonorgestrel, est une bobine contenant du progestatif qui est placée dans l'utérus de la mère. Le LNG-II a été étudié en tant que traitement d'appoint à la chirurgie dans la gestion de l'endométriose. 

3. chirurgie 

Lorsque les symptômes de l'endométriose sont graves, les traitements conventionnels ont échoué ou il existe des indicateurs particuliers tels que les endométriomes ovariens ou l'endométriose infiltrante profonde (DI), une thérapie chirurgicale pour l'endométriose est fréquemment considérée. La chirurgie est utilisée pour éliminer les tissus de l'endomètre, les adhérences et les kystes. Une étude publiée dans le Journal of Minimally Invasive Gynecology a révélé que la chirurgie laparoscopique était efficace pour réduire la douleur chez les femmes atteintes d'endométriose.

La méthode chirurgicale utilisée pour traiter l'endométriose le plus fréquemment est la laparoscopie. Un laparoscope - un petit tube illuminé avec une caméra - est introduit pendant l'opération chirurgicale pour inspecter et retirer les implants endométriaux après avoir fait de petites incisions dans le ventre. Les lésions sont supprimées ou éliminées à l'aide de méthodes d'excision ou de brûlure.

Une laparotomie est réalisée dans des situations d'endométriose plus sévères ou lorsque la laparoscopie n'est pas possible. Cette procédure ouverte nécessite une incision abdominale plus large pour atteindre et éliminer le tissu endométrial. Une hystérectomie (élimination de l'utérus) est une option dans les cas où l'endométriose est répandue et produit des symptômes importants qui ne se sont pas améliorés avec les thérapies antérieures. L'impact sur la fertilité et la santé générale doit être soigneusement pris en compte avant de subir ce traitement.

L'endométriose, qui est une infiltration profonde, nuit aux organes, y compris les uretères, les intestins ou la vessie. Pour atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie, l'excision chirurgicale essaie d'éliminer le tissu endométrial qui a sévèrement infiltré ces tissus.

4. Traitement de la fertilité 

Le traitement de la fertilité de l'endométriose varie en fonction de la gravité de la condition et des circonstances individuelles. Bien que l'endométriose rende plus difficile de tomber enceinte, de nombreuses femmes atteintes de maladie parviennent à tomber enceintes à l'aide d'un traitement médical approprié. 

Afin de gérer les signes et symptômes de l'endométriose et d'améliorer la fertilité, les médecins prescrivent des médicaments hormonaux tels que les contraceptifs oraux, les agonistes de l'hormone libérant des gonadotrophines (GNRH) et les progestatifs. Le développement du tissu endométrial et de l'irritation sont supprimés à l'aide de ces médicaments. 

L'accent doit être mis sur le déclenchement de l'ovulation si l'endométriose n'a entraîné aucun problème structurel substantiel. Pour augmenter la possibilité de conception, les médecins prescrivent des médicaments comme le citrate de clomifène ou le létrozole pour encourager la production de nombreux œufs.

L'endométriose est-elle traitable?

Oui, il y a un remède contre l'endométriose. L'endométriose est incapable de guérir complètement, cependant, de nombreux traitements aident à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie d'une personne. 

Aucune des thérapies disponibles ne promet de guérir un patient. Trouver un médicament qui soulage suffisamment les symptômes et a des effets secondaires avec lesquels les femmes sont à l'aise prennent fréquemment un certain temps pour les femmes. Les médicaments sont généralement utilisés pour traiter les douleurs intenses et les crampes qui se produisent pendant les menstruations mensuelles d'une femme. Les analgésiques et les médicaments à base d'hormones qui empêchent l'ovulation sont utilisés pour y parvenir. 

En général, la laparoscopie est utilisée pour traiter l'endométriose. Alternativement, une laparotomie, une technique chirurgicale qui comprend la coupe dans l'abdomen est effectuée. Dans les deux procédures, les implants endométriaux sont éliminés en utilisant la chaleur pendant que le patient est sous anesthésie générale. 

Les médicaments à base d'hormones empêchent les ovaires des femmes de produire des hormones, la limitation de l'ovulation et les menstruations mensuelles. L'hormonothérapie diminue l'inconfort en empêchant les tissus mous des implants endométriaux de se développer. L'endométriose, qui est une infiltration profonde, nuit aux organes, y compris les uretères, les intestins ou la vessie. Pour atténuer les symptômes et améliorer la qualité de vie, l'excision chirurgicale essaie d'éliminer le tissu endométrial qui a sévèrement infiltré ces tissus.

L'endométriose est-elle une maladie inflammatoire?

Oui, l'endométriose est considérée comme une condition inflammatoire. C'est un trouble où l'endomètre, le tissu qui tapisse normalement l'intérieur de l'utérus, se développe en dehors de l'utérus, généralement dans la région pelvienne. L'inflammation chronique provoquée par l'endométriose déplacée du tissu endométrial pourrait entraîner un large éventail de symptômes et de conséquences. 

Le système immunitaire du corps réagit en provoquant une inflammation lorsque le tissu endométrial est présent dans des endroits inhabituels. Le système immunitaire identifie ce tissu comme étranger et commence une réponse inflammatoire pour s'en débarrasser. Les médiateurs inflammatoires sont libérés pendant le processus inflammatoire, qui attire les cellules immunitaires vers l'emplacement endommagé.

L'inflammation liée à l'endométriose entraîne une douleur, un œdème et le développement de tissus cicatriciels ou d'adhérences. Chez certaines personnes atteintes d'endométriose, l'inflammation chronique dans la zone pelvienne est un facteur de leurs problèmes d'infertilité.

Bien que l'endométriose provoque une inflammation, il est crucial de se rappeler qu'il s'agit d'un trouble compliqué avec de nombreuses causes sous-jacentes, telles que les déséquilibres hormonaux et la sensibilité héréditaire. Des recherches sont en cours pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de l'endométriose, identifier ses causes précises et créer des traitements plus efficaces.

L'endométriose est-elle mortelle?

Non, l'endométriose n'est généralement pas associée à la mort directe car elle n'est pas considérée comme un trouble mortel. Cependant, il a une influence négative substantielle sur la qualité de vie d'une personne et entraîne un certain nombre de problèmes qui nécessitent des soins médicaux. 

L'indication la plus courante de l'endométriose comprend la douleur pelvienne, les périodes atroces, la douleur pendant les relations sexuelles et l'infertilité. Ces symptômes sont prolongés et épuisants, affectant la santé physique et émotionnelle d'une personne. L'endométriose provoque des adhérences, qui sont des bandes anormales de tissu cicatriciel qui se lient ensemble aux organes. Dans les cas graves, cela conduit à des complications telles que l'intestin ou le dysfonctionnement de la vessie.

Les patients atteints d'endométriose doivent collaborer étroitement avec le personnel médical pour traiter leurs symptômes et prendre soin de tout effet secondaire potentiel. Afin d'améliorer la qualité de vie et de réduire les effets du trouble, un diagnostic précoce, un traitement adéquat et une surveillance cohérente sont recommandés.