Što je pokriveno?

Kako izgleda pobačaj?

Pojava pobačaja češća je nego što možda mislite, s tim da je jedna od svakih pet žena doživjela pobačaj barem jednom u životu. Poznato je da se većina pobačaja događa tijekom prvih 12 tjedana trudnoće. Šanse za gubitak bebe mnogo su niže više od 12 tjedana u slučaju zdravog fetusa. Često žene mogu osjetiti ono što se naziva kemijskom trudnoćom. Kemijske trudnoće su pobačaji koji se događaju i prije njihovog razdoblja i žene, stoga, ostaju svjesni svog pobačaja.

Bez obzira na to koliko ste daleko u trudnoći, čak i ako ste samo nekoliko tjedana, s kojom se može teško nositi pobačaj. Stoga je preporučljivo imati sustav podrške oko sebe u kojem vam je ugodno povjeriti.

Što je pobačaj?

Spontani Prirodni pobačaj ili gubitak trudnoće prije 23 tjedna nazivaju se pobačajem. Pobačaj je najčešći uzrok gubitka trudnoće s 80% žena koje su doživjele gubitak tijekom 1. tromjesečja. Primijećeno je da gotovo 26% trudnoće završava u pobačaju.

Uzrok pobačaja

Abnormalnost U razvoju fetusa kao rezultat kromosomskih nepravilnosti najčešći je uzrok pobačaja. To je nešto što ne možete kontrolirati vi ili vaš partner, jer se prirodno događa. Vrlo rijetko, pobačaj može biti uzrokovano nečim što ste učinili vi poput podizanja teških predmeta za dugi, naporan rad ili dugotrajno stajanje.

U nekim slučajevima temeljna zdravstvena pitanja mogu rezultirati pobačajem. Neki zdravstveni problemi i životni faktori povezani s pobačajima uključuju:

Zdravstvena stanja

• Nekontrolirani dijabetes
• Pretilost
• Bolest bubrega
• Lupus
• Hipertenzija
• Poremećaji štitnjače ili drugi hormonalni problemi
• Nenormalnosti u obliku maternice, prisutnost fibroida, poremećaja policističnih jajnika (PCOD) ili slab cerviks mogu također rezultirati pobačajima.

Životni čimbenici

• Pušenje
• Povećana konzumacija kave
• Pothranjenost

Zarazne bolesti

Određene zarazne bolesti mogu također dovesti do pobačaja. Najbolje je što je brže konzultirati svog liječnika ako ste stekli neku od sljedećih zaraznih bolesti:

• HIV
• Malarija
• Bakterijska infekcija vaginom
• Stis uzrokovana klamidijom, gonoreja
• Rubela
• Citomegalovirus

Također možete paziti na trovanje hranom uzrokovano jedenjem sirovog ili loše kuhanog mesa ili jaja, te nepasteriziranog mlijeka i mliječnih proizvoda.

Lijekovi

Najbolje je izbjegavati određene lijekove poput ibuprofena, misoprostola, metotreksata i retinoida jer imaju povećani pobačaj.

Faktor dob

Doba žene također igra ulogu u riziku povezanom s pobačajem. Kako žena stare više od 35 godina, šanse za gubitak trudnoće su veće. Nakon 40 godina, gotovo 74% trudnoće može završiti u pobačaju.

U mnogim situacijama uzrok pobačaja ostaje nejasan. Mnogi pojedinci pokušavaju pronaći uzrok svog pobačaja. Najbolje je da izbjegavate kriviti sebe jer se pobačaji rijetko događaju zbog nečega što ste učinili. Šanse su pored nula.

Znakovi i simptomi pobačaja

Kako izgleda pobačaj?

Simptomi pobačaja uglavnom se razlikuju od osobe do osobe. Često ovisi o u kojoj ste fazi trudnoće kada se pobačaje pobačaj.

Neki od uobičajenih simptoma pobačaja uključuju:

• Vaginalno krvarenje
• Trbušni grčevi
• Prekomjerni krvni ugrušci, zajedno s gubitkom tkiva iz vagine

Vaginalno krvarenje

Ovo je najčešći simptom pobačaja. Vaginalno krvarenje može u početku započeti laganim krvarenjem ili uočljivošću. Za neke žene pobačaj može započeti s velikim krvarenjem. Tijekom pobačaja, krvarenje često može imati ružičastu ili svijetlo crvenu, do smeđe crvene boje. Crvena krv ukazuje na gubitak svježeg krvi, dok je smeđa krv možda neko vrijeme ostala u maternici.

Koliko dugo ćete imati vaginalno krvarenje?

Vaginalno krvarenje može trajati više od tjedan ili dva. Teško krvarenje obično traje nekoliko sati, nakon čega slijedi uočavanje. Možda imate i krvarenje koje se zaustavlja dan ili dva prije nego što počnete ponovo krvariti, što može trajati nekoliko dana. Krvarenje može biti teže ako ste dalje u trudnoći. Rani gubitak trudnoće imat će relativno manje vaginalnog krvarenja jer je manja veličina ploda. Iako krvarenje može trajati nekoliko dana, možda ćete imati uočavanje dužeg razdoblja od oko dva tjedna. Vaginalni iscjedak tijekom pobačaja moglo bi biti tamno poput crnkaste ljubičaste boje ili može biti i ružičasto smeđe boje.

Za neke žene njihov pobačaj može se dijagnosticirati na ultrazvuku, a ostaci tkiva još uvijek mogu biti prisutni u maternici. Vaš liječnik može propisati lijek za poticanje prolaska ostataka ploda i tkiva. Vaginalno krvarenje može započeti u roku od nekoliko dana, a trajati oko dva tjedna.

Važni uvjeti

Prijeteći pobačaj

U ovoj vrsti pobačaja trudnica može osjetiti vaginalno krvarenje. Na kliničkom pregledu, vaš liječnik može zaključiti ulaz u grlić maternice. Nakon daljnje istrage, ultrazvuk može otkriti održiv fetus.

Neizbježni pobačaj

Neizbježni pobačaji nastaju kada trudnica doživljava vaginalno krvarenje, a klinički pregled otkriva otvoreni ulaz u grliću maternice. To ukazuje da će ostaci tkiva i fetalni proizvodi uskoro proći iz vagine. Održivi fetus može ili ne mora biti prisutan. Dijagnosticira se uz pomoć transvaginalnog skeniranja ultrazvuka.

Potpuni pobačaj

Ova vrsta pobačaja uključuje potpuni gubitak fetalnog tkiva i njegovih proizvoda, zajedno s vaginalnim krvarenjem. Na ultrazvučnom skeniranju se ne vide ostaci tkiva.

Propušteni pobačaj

Propušteni pobačaj vrlo je čest i može se dogoditi i prije sljedećeg razdoblja. To uključuje gubitak krvi iz vagine. Može doći do gubitka tkiva i drugih fetalnih proizvoda iz vagine zajedno s krvnim i krvnim ugrušcima. Klinički pregled može otkriti zatvoreni ulaz vagine. Daljnja istraga uz pomoć transvaginalnog skeniranja može otkriti prisutnost ostataka tkiva povezanih s začećem. U propuštenom pobačaju neće biti prisutan održivi fetus.

Sve što je rečeno, opažanje ili manje vaginalno krvarenje tijekom prvog tromjesečja smatra se normalnim za većinu žena. Mnoge žene imaju malu količinu krvarenja tijekom rane trudnoće. Dakle, lagano krvarenje tijekom prva tri mjeseca trudnoće možda nije uvijek znak pobačaja. Međutim, najbolje je konzultirati se s liječnikom opće prakse u takvim situacijama.

Trbušni grčevi

Iako je većina žena upoznati s trbušnim i zdjeličnim grčevima tijekom različitih faza menstrualnog ciklusa. Grčevi povezani sa simptomima pobačaja mogu se osjećati drugačije. Bol može biti intenzivnija zbog povećane dilatacije vašeg grlića maternice.

Prekomjerni ugrušci krvi i gubitak tkiva iz vagine

Tijekom trudnoće vaša maternica podvrgava se mnogim promjenama kako bi se prilagodio rastućem fetusu. Vaša se maternica također razvija u skladu s fetusom. Iz tog razloga gubite puno više od krvi koju obično doživljavate tijekom normalnog razdoblja. Vaginalno krvarenje tijekom pobačaja također može sadržavati prekomjerne krvne ugruške koji ponekad mogu biti tamnije crvene boje. Također možete imati gubitak tkiva i drugih proizvoda koji se odnose na koncepciju iz vagine.

Ostali znakovi pobačaja uključuju iznenadni gubitak tekućine iz vagine ili ne doživljavanje uobičajenih simptoma trudnoće, poput nježnih grudi, i više se osjećaju bolesne ili mučne.

Ektopična trudnoća

Procjenjuje se da 1-2% trudnoće u svijetu može biti ektopična trudnoća. Ektopična trudnoća nastaje kada embrio oplodi izvan maternice, najvjerojatnije u jednoj od jajovoda. Pojava ektopične trudnoće je hitna medicinska pomoć i morate se brzo obratiti svom liječniku.

Simptomi ektopične trudnoće uključuju:

• Lagano vaginalno krvarenje ili mrlje
• Vrtoglavica
• Nesvjestan
• Jaka bol u trbuhu koja je obično s jedne strane i može dugo trajati
• Povraćanje
• Proljev
• Bolovi u ramenu

Dijagnoza pobačaja

Jednom kada se posavjetujete s liječnikom opće prakse, oni mogu preporučiti nekoliko testova. Pobačaj se može procijeniti na temelju vaših simptoma, kliničkog zdjeličnog pregleda i dodatnih ispitivanja uz pomoć ultrazvučnog skeniranja. Od vas će se možda tražiti da prođete krvni test kako biste provjerili razinu ljudskog hormona gonadotropina (HCG). Vaše razine HCG -a počinju padati i postati niže tijekom pobačaja. Možda će od vas tražiti da ponovite testove krvi nakon dva dana kako biste provjerili jesu li razine hormona nastavljaju smanjivati.

Ultrazvučno skeniranje obično se izvodi transvaginalno jer daje detaljnije izvješće o vašoj zdjeličnoj regiji. Iako transvaginalno ultrazvuk skeniranje općenito nije bolan postupak, može uzrokovati blagi stupanj nelagode. Tijekom skeniranja, vaš liječnik može potražiti ostatke proizvoda od tkiva i začeća kao u slučaju propuštenog pobačaja. U slučaju ugroženog pobačaja, vaš će liječnik također moći otkriti održiv fetus u maternici.

Upravljanje pobačajem

Postoje tri načina liječenja za upravljanje pobačajem. Ovisno o stadiju trudnoće, količini krvarenja, medicinskim komorbiditetima i riziku od infekcije, vaš liječnik može vam preporučiti odgovarajuću mogućnost liječenja. Tri modaliteta za upravljanje pobačajem uključuju:

1. Očekivano upravljanje

Očekivano upravljanje uključuje procjenu pobačaja uz pomoć skeniranja i čekanja prirodnog prolaska tkiva i proizvoda začeća. Ova se metoda obično uzima u obzir za rani gubitak trudnoće. Većina žena koje se podvrgavaju ranom pobačaju obično je prirodno izgubila intrauterine sadržaje u roku od nekoliko tjedana.

2. Lijek

U nekim slučajevima vaše skeniranje može otkriti prisutnost tkiva povezanog s trudnoćom. Ali OS grlića maternice još uvijek može biti zatvoren. U takvim situacijama vaš liječnik može propisati lijek poput misoprostola kako bi proširio grlić maternice i potaknuo prolazak intrauterinih sadržaja. Vaš pobačaj tada može napredovati s početnim krvarenjem iz vagine u roku od nekoliko sati. Možda ćete imati i grčeve trbuha i krvarenje može trajati nekoliko tjedana. Potpuno protjerivanje intrauterinih sadržaja može se postići u roku od 3 dana. Misoprostol je dostupan u obliku tableta i može se konzumirati oralno ili sublingvalno. Češće se vaginalno daje u obliku pesare.

3. Kirurška intervencija

U nekim slučajevima pobačaja, potpuno protjerivanje intrauterinih sadržaja ne može se postići čak i nakon dva tjedna. Stoga može biti potrebna kirurška intervencija. Kirurgija može biti i preferirani način liječenja u slučaju pretjerano teškog krvarenja, povećanog rizika od infekcije ili drugih medicinskih komorbiditeta poput srčanih bolesti ili anemije. Kirurška intervencija postiže se uz pomoć dilatacije i curettage (D&C). Ovaj se postupak može izvesti ili pod lokalnom ili općom anestezijom. Vaš će liječnik proširiti otvaranje vašeg grlića maternice kako bi omogućio pažljiv prolazak kurete i potpuni prolazak intrauterinih sadržaja. Sadržaj unutar maternice tada se može lagano strugati uz pomoć curette ili usisnog uređaja za uklanjanje sadržaja začeća iz maternice.

Palijativna briga

Najbolje je izbjegavati upotrebu tampona tijekom pobačaja. Najbolje je koristiti sanitarne jastučiće koji su mekši i povećavaju sposobnost apsorbiranja.

Možete uzimati lijekove za ublažavanje bolova koji sadrže paracetamol ili ibuprofen da se bave grčevima u trbuhu.

Možda će vam biti bolje da izbjegnete odnos u takvim vremenima, jer bi mogao biti bolan.

Većina žena nastavlja uspješnu trudnoću čak i nakon pobačaja. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko dugo biste trebali pričekati prije nego što pokušate ponovno začeti. Vaš liječnik ponekad može zamoliti da pričekate jedan do tri ciklusa prije nego što ponovo počnete pokušavati za trudnoću. Ponavljajući pobačaji, iako rijetki, mogu utjecati na 1 od 100 žena. Uz odgovarajuću procjenu i liječenje, žene će imati zdravu trudnoću čak i nakon ponavljajućih pobačaja.

Suočavanje s tugom povezanom s pobačajem može biti stresno i uzima vaš danak na vaše mentalno, emocionalno i fizičko zdravlje. Najbolje je razgovarati o svojim osjećajima i potražiti pomoć od prave osobe. Uvijek je sjajna ideja obnoviti svoju snagu zdravom prehranom i redovitim tjelesnim vježbanjem.