Alimenti fermentati vs integratori probiotici

fermented food vs probiotics

Scritto e revisionato dal punto di vista medico dal dottor Zeeshan Afzal (MBBS) — Medico e responsabile dei contenuti medici, Welzo

Basato sull'evidenza · Onesto su ciò che è dimostrato e ciò che non lo è · Incentrato sul Regno Unito

Ultimo aggiornamento: luglio 2026 · Tempo di lettura: ~10 minuti

Il pane è un alimento fermentato. Lo stesso vale per la birra, il caffè, il cioccolato e la salsa di soia. Nessuno di essi contiene un singolo microbo vivente nel momento in cui li consumi.

Questa è la confusione al centro di questo confronto: "fermentato" descrive come è stato prodotto un alimento, non cosa c'è di vivo in esso adesso. Moltissimi alimenti commercializzati con le loro credenziali fermentate sono microbiologicamente morto.

Il breve risposta

I cibi fermentati sono la migliore abitudine quotidiana — e ora ci sono prove soddisfacenti da studi sull'uomo che mangiarne di più aumenta la diversità microbica, che è più di quanto la maggior parte degli integratori possa affermare.

Gli integratori sono lo strumento più mirato. Ceppo con nome, dose nota, abbinato alla ricerca pubblicata. Nessun alimento fermentato offre questo.

Ma prima, controlla che il cibo sia effettivamente vivo. Circa la metà degli alimenti che le persone mangiano "per i probiotici" non ne contengono.

Quali alimenti fermentati sono effettivamente vivi

Questo è il nocciolo pratico, ed è raramente scritto fuori.

Di solito contiene microbi vivi Fermentato, ma non vivo
Yogurt vivo
Kefir (se non trattato termicamente)
Crauti crudi - corridoio refrigerato
Kimchi crudo — corridoio refrigerato
Kombucha non pastorizzato
Miso mescolato dopo la cottura
Alcuni formaggi stagionati e a latte crudo
Pane — lievito ucciso da cottura al forno
Birra e vino — filtrato o pastorizzato
Caffè e cioccolato — fermentato, quindi tostato
Crauti e kimchi stabili sullo scaffale — pastorizzato
Salsa di soia — solitamente pastorizzato
Tempeh — cotto prima di mangiare
Miso bollito nella zuppa — il calore lo uccide
Nota clinica — il problema dei sottaceti. La maggior parte dei sottaceti e dei cetriolini dei supermercati non sono affatto fermentati. Sono verdure conservate vinegar, che è l'acidificazione anziché la fermentazione: non è coinvolta alcuna coltura microbica e nessuna sopravvive. I sottaceti autenticamente fermentati vengono messi in salamoia in acqua salata, venduti refrigerati e hanno un sapore acido piuttosto che piccante. Se elenca l'aceto tra gli ingredienti e si trova su uno scaffale a temperatura ambiente, non è un alimento probiotico.

La regola pratica: gli alimenti fermentati vivi sono refrigerati, hanno una durata di conservazione più breve e dicono qualcosa come "colture vive" sull'etichetta. Tutto ciò che è stabile a temperatura ambiente è stato quasi certamente trattato termicamente. Vedi alimenti fermentati.

Fermentato non significa probiotico

Anche quando un alimento è vivo, non è ancora un probiotico in senso tecnico - e la distinzione è formale piuttosto che pedante.

The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics ha pubblicato una dichiarazione di consenso sugli alimenti fermentati nel 2021, definendoli come alimenti ottenuti attraverso la crescita microbica desiderata e la conversione enzimatica dei componenti alimentari. Il panel è stato esplicito sul fatto che gli alimenti fermentati e i probiotici non sono la stessa categoria.

Per qualificarsi come probiotico, un organismo deve essere identificato a livello di ceppo, presente in quantità adeguate e dimostrato di conferire un beneficio alla salute. I crauti vivi non soddisfano nessuno di questi: gli organismi non sono caratterizzati, la quantità non è misurata e nessun esperimento ha testato quel barattolo.

Ciò non diminuisce i cibi fermentati. Significa che il beneficio che offrono è di tipo dietary piuttosto che terapeutico mirato - vedi probiotici vs prebiotici vs postbiotici.

Le migliori prove per i cibi fermentati

Qui i cibi fermentati hanno qualcosa di veramente impressionante, e vale la pena saperlo about.

Uno studio randomizzato a Stanford, pubblicato in Cell nel 2021, ha sottoposto gli adulti sani a una dieta ad alto contenuto di cibi fermentati o a una dieta ricca di fibre per dieci settimane, quindi ha misurato la composizione del microbioma e il sistema immunitario marcatori.

Il gruppo di alimenti fermentati ha mostrato un aumento della diversità microbica intestinale e una diminuzione dei marcatori di infiammazione. Il gruppo ad alto contenuto di fibre, nonostante la fibra sia la raccomandazione convenzionale per la salute dell'intestino, non ha mostrato lo stesso aumento di diversità in quel periodo.

Nota clinica: Questo è uno studio ben condotto e un vero punto a favore degli alimenti fermentati: l'aumento della diversità misurata è qualcosa che pochi integratori probiotici hanno dimostrato. Ma mantienilo proporzionato: si trattava di uno studio di dimensioni modeste condotto su adulti sani per dieci settimane, che misurava il microbioma e i marcatori immunitari piuttosto che i risultati clinici. Supporta gli alimenti fermentati come abitudine dietetica sensata. Non li rende un trattamento. Vedi diversità microbiologica.

Nota anche cosa richiedeva lo studio: i partecipanti mangiavano diverse porzioni di cibo fermentato ogni giorno - molto più di un cucchiaio occasionale di crauti che la maggior parte delle persone riesce a gestire.

Quali integratori fanno quel cibo non possono

Tre cose, e sono i motivi per acquistarne uno:

  • Una varietà con nome. Le prove probiotiche sono ceppo-specifiche. Se vuoi che l'organismo venga testato per la diarrea associata agli antibiotici, devi menzionarlo sull'etichetta: nessun alimento fermentato fa questo. Vedere probiotici dopo antibiotici.
  • Una dose nota. Le prove utilizzano conteggi CFU definiti. Kimchi non ne viene fornito con uno.
  • Consistenza. Ogni capsula è uguale. Ogni barattolo di crauti è diverso.

Ciò che gli integratori non forniscono è tutto il resto che il cibo apporta: fibre, proteine, vitamine, polifenoli e i sottoprodotti della fermentazione formati durante il processo.

Testa a testa

Feature Fermented alimenti Supplementi
Garantiti per essere vivi No - molti non lo sono Sì
Ceppi con nome No Di solito sì
Dose nota No Sì
Diversità microbica Alta Bassa
Prova che mostra un aumento della diversità Sì Raramente dimostrato
Valore nutrizionale Sì, è cibo Nessuno
Attenzione a Sale, zucchero, istamina, alcol Costo, etichettatura vaga

Quale scegliere?

  • Salute generale dell'intestino → fermentato cibi, diverse porzioni al giorno, insieme a molte piante. Questa è l'opzione con dietro una sperimentazione sulla diversità.
  • Copertura durante gli antibiotici → un integratore con un ceppo testato. Il cibo non può raggiungere questo obiettivo.
  • IBS → fai attenzione ai cibi fermentati; molti sono ad alto contenuto di FODMAP o ad alto contenuto di istamina. Un integratore mirato è spesso meglio tollerato: vedi supplements per IBS.
  • Pressione alta → attenzione al sale nei crauti e nel kimchi; un supplemento non ne aggiunge nessuno.
  • Travelling → un supplemento stabile. Il cibo vivo ha bisogno di un frigorifero.
  • Entrambi → l'impostazione predefinita sensata per la maggior parte delle persone.

Supplementi che vale la pena considerare

L'opzione a ceppo singolo più pulita

Pure Encapsulations ProFloraGG 25B 30 capsule denominate ceppo Lactobacillus rhamnosus GG, Regno Unito

Pure Encapsulations ProFloraGG 25B — £ 20,47 · 138 recensioni · Disponibile da Welzo. Tre ingredienti: il ceppo denominato GG da 25 miliardi di CFU, un carrier ipoallergenico e una capsula di origine vegetale. Questo è l'esempio più chiaro di ciò che un integratore offre rispetto al cibo: conosci l'organismo, la quantità e puoi consultare la ricerca. Senza latticini e stabile a scaffale; le scorte sono intermittenti.

Il modo economico per provarne uno

Swanson L. plantarum Probiotic 10 miliardi di CFU 30 capsule a rilascio ritardato, Regno Unito

Swanson L. plantarum — £ 5,93 · 132 recensioni · Disponibile da Welzo. Intorno alle 20 al giorno. Opportunamente, L. plantarum è uno degli organismi dominanti nella fermentazione dei crauti e del kimchi, quindi questo è vicino all'isolamento di una specie che otterresti da quegli alimenti, a una dose nota. Nomina la specie piuttosto che il ceppo, quindi non è allegata alcuna prova specifica di sperimentazione.

Effetti collaterali e chi dovrebbe evitarli

Gonfiore e vento quando si aumentano i cibi fermentati sono comuni e di solito si stabilizzano. Introdurli gradualmente anziché rivedere la tua dieta in una settimana.

Presta particolare attenzione ai cibi fermentati se

  • Hai pressione alta o insufficienza cardiaca — crauti, kimchi e miso sono molto ricchi di salee alcune porzioni al giorno possono aumentare rapidamente
  • Avere intolleranza all'istamina : la fermentazione genera istamina e questi alimenti sono tra i fattori scatenanti più comuni; vedi intolleranza all'istamina
  • Have IBS — diversi alimenti fermentati sono ad alto contenuto di FODMAP
  • Sono in modo significativo immunocompromessi — le colture vive negli alimenti comportano la stessa cautela degli integratori; i prodotti non pastorizzati potrebbero non essere appropriati
  • Are pregnant — evita i latticini non pastorizzati e sii cauto con il kombucha, che contiene alcol; chiedi alla tua ostetrica
  • Evita del tutto l'alcol: kombucha e kefir ne contengono piccole quantità
  • Stanno assumendo antidepressivi MAOI — gli alimenti invecchiati e fermentati possono essere ricchi di tiramina, che rappresenta un'interazione significativa

Fermentazione casalinga: seguire un metodo testato. Una tecnica impropria, in particolare con alimenti a basso contenuto di acido in contenitori sigillati, comporta un rischio di botulismo. Scartare tutto ciò che ha un odore sgradevole, sembra scolorito o presenta muffa. Maggiori informazioni in probiotics safety.

Sull'etichettatura: i probiotici non riportano indicazioni sulla salute autorizzate in Gran Bretagna o nell'UE. Gli integratori sono venduti come integratori alimentari e non possono essere legalmente commercializzati come trattamenti per qualsiasi condizione.

Quando consultare un medico

Consultare il medico di famiglia o cercare cure urgenti se si dispone di:

  • Sangue nelle feci o feci nere catramose
  • Perdita di peso inspiegabile
  • Un cambiamento con abitudini intestinali della durata di tre settimane o più
  • Forte dolore addominale o dolore che ti sveglia di notte
  • Difficoltà a deglutire o vomito persistente
  • Gonfiore persistente piuttosto che gonfiore occasionale
  • Anamnesi familiare di cancro intestinale, malattia celiaca o infiammazione intestinale Disease

Né il cibo né gli integratori sostituiscono la valutazione. Vedi quando vedere un GP e screening del cancro dell'intestino.

Domande frequenti

I cibi fermentati sono buoni quanto gli integratori probiotici?

Sono migliori come abitudine quotidiana: esistono prove sperimentali che mangiarne di più aumenta la diversità microbica, cosa che pochi integratori hanno dimostrato. Sono peggiori come strumento mirato, perché non sai quali organismi stai assumendo o quanti.

Quali alimenti fermentati contengono effettivamente batteri vivi?

Yogurt vivo, kefir, crauti e kimchi crudi refrigerati, kombucha non pastorizzato, miso aggiunto dopo la cottura e alcuni formaggi stagionati. Pane, birra, vino, caffè, cioccolato, salsa di soia, tempeh e crauti stabili non lo fanno.

I sottaceti sono probiotici?

Di solito no. La maggior parte dei sottaceti dei supermercati sono conservati nell'aceto, il che non prevede alcuna coltura viva. I sottaceti autenticamente fermentati vengono messi in salamoia e venduti refrigerati.

Il pane a lievitazione naturale è probiotico?

No. La fermentazione avviene prima della cottura e la cottura uccide gli organismi. Il lievito naturale ha altri pregi - sapore e spesso più facile digeribilità - ma i fermenti vivi non sono tra questi.

Quanto cibo fermentato dovrei mangiare?

Lo studio di Stanford ha utilizzato diverse porzioni al giorno, che è più di quanto la maggior parte delle persone riesce a gestire. Arrivare a una o due porzioni al giorno è un obiettivo realistico: aumentare gradualmente.

Cucinare uccide i probiotici?

Sì. Il calore uccide i fermenti vivi, motivo per cui il miso dovrebbe essere mescolato nella zuppa appena bollita e perché il kimchi cotto perde il suo contenuto vivo, sebbene mantenga il suo altro valore nutrizionale.

Posso sostituire il mio integratore probiotico con cibi fermentati?

Per la salute generale dell'intestino, ragionevolmente. Per uno scopo specifico che richiede un ceppo particolare a una dose particolare – copertura antibiotica, ad esempio – no. Il cibo non può fornire quella precisione.

I cibi fermentati sono sicuri in gravidanza?

Le versioni pastorizzate generalmente lo sono, ma evita i latticini non pastorizzati e sii cauto con il kombucha perché contiene alcol. Consulta la tua ostetrica.

Perché i cibi fermentati mi fanno gonfiare?

Spesso sono i carboidrati fermentabili piuttosto che i batteri, soprattutto se soffri di IBS. L’istamina è un altro colpevole comune. Introdurli lentamente e fermarti se i sintomi peggiorano anziché persistere.

Vale la pena bere il kombucha?

Se non pastorizzato, contiene fermenti vivi, ma controlla il contenuto di zucchero, poiché alcune marche sono elevate, e nota che contiene piccole quantità di alcol.

Disclaimer medico: Questo articolo è solo a scopo informativo e informativo generale e non costituisce consulenza medica, diagnosi o trattamento. Gli integratori alimentari non sostituiscono una dieta variata ed equilibrata e non sono destinati a diagnosticare, trattare, curare o prevenire alcuna malattia. Gli effetti probiotici sono ceppo-specifici; poiché gli alimenti fermentati non dichiarano i ceppi nominati o il numero di CFU, i risultati degli studi pubblicati non vengono trasferiti ad essi. I risultati degli studi sono descritti qualitativamente; non vengono citate cifre perché non è stato possibile verificarle rispetto alle pubblicazioni originali al momento della stesura di questo articolo. Le verdure fermentate come i crauti e il kimchi sono ricche di sale, il che è importante se soffri di pressione alta o insufficienza cardiaca. Gli alimenti fermentati sono ricchi di istamina e tiramina: quest'ultima rappresenta un'interazione significativa per chiunque prenda antidepressivi IMAO. Le colture vive dovrebbero essere discusse con un medico se sei immunocompromesso. In gravidanza è opportuno evitare i latticini non pastorizzati. La fermentazione domestica comporta il rischio di botulismo se eseguita in modo improprio; seguire un metodo testato. I prezzi e la disponibilità sono corretti al momento della scrittura.

Informazioni sull'autore

Dr Zeeshan Afzal (MBBS) è un medico praticante e responsabile dei contenuti medici di Welzo. Scrive e rivede i contenuti sanitari di Welzo per garantire che siano accurati, basati sull'evidenza e in linea con le attuali linee guida cliniche del Regno Unito.

References

  1. Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, et al. Le diete mirate al microbiota intestinale modulano lo stato immunitario umano. Cell. 2021;184(16):4137–4153. Link
  2. Marco ML, Sanders ME, Gänzle M, et al. Dichiarazione di consenso dell’Associazione Scientifica Internazionale per i Probiotici e Prebiotici (ISAPP) sugli alimenti fermentati. Nat Rev Gastroenterolo Epatolo. 2021;18(3):196–208. Link
  3. Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Documento di consenso degli esperti: la dichiarazione di consenso ISAPP sulla portata e sull'uso appropriato del termine probiotico. Nat Rev Gastroenterolo Epatolo. 2014;11(8):506–514. Link
  4. NHS. Sale nella tua dieta. Link

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