Probiotici per neonati e coliche: cosa è appropriato

Scritto e rivisto dal punto di vista medico dal dottor Zeeshan Afzal (MBBS), ufficiale medico presso Welzo.
Ultima revisione: 29 luglio 2026 | Prossima revisione prevista: luglio 2027 | Base di prove: NHS, NICE CKS, Cochrane, ESPGHAN e studi randomizzati controllati sottoposti a revisione paritaria

Se hai trascorso le ultime tre sere camminando su e giù per un corridoio con un neonato inconsolabile, quasi sicuramente hai digitato "baby probiotics UK" su Google alle 2 del mattino. È uno dei termini relativi alla salute infantile più cercati in Gran Bretagna, e i risultati sono un miscuglio di promesse contraddittorie. Alcuni marchi suggeriscono che le gocce risolveranno le coliche in una settimana. Il servizio sanitario nazionale dice qualcosa di completamente diverso. Entrambi non possono avere ragione. Questa guida espone esattamente cosa mostra la ricerca, cosa raccomandano effettivamente le autorità sanitarie del Regno Unito, dove le prove sono veramente incoraggianti e dove crollano. È scritto per i genitori che desiderano un'immagine reale piuttosto che una presentazione di vendita. Se sei nuovo a questo argomento, la nostra panoramica sulla salute intestinale nel Regno Unito spiega la scienza di base, la nostra guida ai probiotici per bambini nel Regno Unito copre i gruppi di età più anziani e la nostra pagina sui probiotici in gravidanza copre il periodo prima della nascita. Puoi sfogliare l'intera gamma Welzo per la salute intestinale e la nostra collezione di probiotici in qualsiasi momento.

Una nota importante prima di continuare a leggere

Welzo vende una gamma di prodotti per la salute intestinale ben studiati integratori, tra cui Akkermansia muciniphila, pectina di agrumi modificata in polvere, Ultra Purity Berberine e Ultra Purity TUDCA. Nessuno di questi prodotti è adatto a neonati, neonati o bambini. Sono formulati e dosati solo per adulti. Niente in questo articolo deve essere letto come un suggerimento a somministrare un integratore per adulti a un neonato. Laddove i prodotti vengono discussi per i genitori, ciò viene reso esplicito.

La salute infantile è un'area ad alta posta in gioco. Si prega di considerare questo articolo come una lettura di base per avere una conversazione più informata con il proprio medico di famiglia, l'operatore sanitario o il farmacista, e non come un sostituto di quella conversazione.

Indice

• La risposta breve
• Cos'è realmente la colica (e cosa non è)
• Perché il microbioma intestinale del bambino è entrato nella colica conversazione
• Cosa dice la ricerca sui probiotici e le coliche nei bambini
• Cosa dicono le linee guida del Regno Unito: NHS, NICE e ESPGHAN
• È sicuro somministrare probiotici a un bambino?
• Cosa cercare in un bambino probiotico nel Regno Unito
• Come somministrare gocce di probiotici a un bambino baby
• Che cosa aiuta effettivamente le coliche
• Segnali d'allarme: quando il pianto non è una colica
• Probiotici per bambini che non hanno coliche
• Probiotici per il genitore che allatta
• Costo e valore nel Regno Unito
• Il fondo line
• Domande frequenti
• Riferimenti

La risposta breve

Se non leggi altro, leggi questo:

• Un ceppo ha prove significative: Limosilactobacillus reuteri DSM 17938, e che l'evidenza si applica principalmente a bambini allattati esclusivamente o prevalentemente al seno bambini di età inferiore a tre mesi con coliche.
• L'evidenza sui bambini allattati con latte artificiale è debole e incoerente. Lo studio comunitario più ampio e rigoroso non ha riscontrato alcun beneficio in un programma misto allattato al seno e alimentato con latte artificiale. popolazione.
• L'NHS non raccomanda integratori probiotici per le coliche, affermando che non ci sono prove che siano di aiuto. Questa è una posizione importante che i genitori devono conoscere.
• ESPGHAN, l'ente europeo di gastroenterologia pediatrica, adotta una linea più morbida, dicendo L. reuteri Il DSM 17938 può essere preso in considerazione nei neonati allattati al seno con coliche.
• I probiotici non sembrano prevenire le coliche nei neonati sani.
• I neonati pretermine, sottopeso alla nascita e immunocompromessi sono una categoria completamente diversa. Non somministrare probiotici a questi bambini al di fuori della supervisione neonatale specialistica.
• La colica si risolve da sola. Entro le 10-12 settimane di età è rara. Qualsiasi prodotto provato durante quel periodo sembrerà "funzionare" semplicemente perché il tempo è passato.

Cos'è realmente la colica (e cosa non è)

La definizione clinica

La colica non è una malattia. È la descrizione di un modello di comportamento. La definizione di ricerca di lunga data, nota come criterio di Wessel modificato, è piangere e agitarsi per almeno tre ore al giorno, almeno tre giorni alla settimana, per almeno una settimana, in un bambino che è altrimenti sano, si nutre bene e cresce normalmente.

La frase chiave è altrimenti sano. La colica è una diagnosi di esclusione. Un medico lo raggiunge solo dopo aver escluso altre cause di pianto eccessivo come un'infezione, un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino, un reflusso, un laccio emostatico attorno a un dito del piede o un graffio alla cornea.

Quanto comune è la colica?

Una revisione sistematica e meta-analisi del 2017 condotta da ricercatori dell'Università di Warwick ha riunito 28 studi diaristici che coprono 8.690 neonati. Si è scoperto che il tempo medio di agitazione e pianto è rimasto stabile a circa 117-133 minuti ogni 24 ore durante le prime sei settimane, per poi scendere a una media di 68 minuti entro 10-12 settimane. Utilizzando i criteri di Wessel modificati, le coliche hanno colpito dal 17 al 25% dei bambini nelle prime sei settimane, l'11% dalle 8 alle 9 settimane e solo lo 0,6% dalle 10 alle 12 settimane.

Questa cifra finale è estremamente importante quando si valuta qualsiasi prodotto per le coliche. La colica scompare in gran parte da sola entro circa dieci settimane. Qualsiasi intervento iniziato alla settima settimana sembrerà impressionante.

Cosa non è la colica

La colica non è la prova che stai alimentando il tuo bambino in modo sbagliato. Non è un segno di uno "stomaco sensibile" che necessita di essere corretto. Non è causato da genitori ansiosi e non predice futuri problemi di temperamento o di salute. La stessa analisi di Warwick non ha trovato prove di un picco di pianto universale a sei settimane in tutti gli studi, il che mina parte della saggezza popolare riguardo alle tempistiche delle coliche.

Coliche e il genitore

Il rischio più grave associato alle coliche non riguarda il bambino. È l’esaurimento, l’isolamento e l’angoscia che provoca ai genitori, e in rari casi il rischio che un genitore scuota un bambino per disperazione. Questo è il motivo per cui ogni linea guida credibile pone il supporto dei genitori al centro della gestione delle coliche piuttosto che alla fine come un ripensamento.

Perché il microbioma intestinale del bambino è entrato nel dibattito sulle coliche

Come viene seminato il microbioma di un bambino

L'intestino di un neonato viene colonizzato rapidamente nei primi giorni e settimane di vita. La modalità di parto, il metodo di alimentazione, l'esposizione agli antibiotici e persino l'ambiente circostante determinano il modo in cui gli organismi prendono piede. I neonati allattati al seno in genere sviluppano una comunità dominata da Bifidobacterium, alimentata dagli oligosaccaridi del latte umano che il bambino non può digerire ma questi batteri sì.

Se vuoi conoscere la biologia sottostante, le nostre guide alla diversità microbiologica, barriera intestinale function e acidi grassi a catena corta spiegano come queste comunità influenzano il rivestimento intestinale e la segnalazione immunitaria.

Cosa c'è di diverso nell'intestino dei bambini con coliche

La ricerca osservazionale ha ripetutamente riscontrato differenze tra le comunità intestinali dei bambini con coliche e di quelli senza coliche. È stato scoperto che i bambini affetti da coliche vengono colonizzati meno spesso dalle specie Lactobacillus e più spesso da organismi gram-negativi anaerobici e produttori di gas, tra cui Escherichia e Klebsiella. Alcuni studi hanno anche riportato tassi più elevati di colonizzazione con Clostridioides difficile.

La teoria che segue è intuitiva: se la comunità intestinale è distorta, la produzione di gas e la motilità intestinale possono essere alterate, producendo disagio addominale. Questo è il concetto talvolta descritto come disbiosi intestinale.

L'avvertenza critica

L'associazione non è causalità. È del tutto possibile che i bambini che soffrono di coliche piangono di più, ingoiano più aria, si nutrono in modo diverso e che questo cambia il loro microbioma piuttosto che il contrario. Le differenze microbiche possono essere una conseguenza della colica piuttosto che la sua causa. Questo è esattamente il motivo per cui in questo caso gli studi randomizzati e controllati contano più dei risultati osservativi.

L'asse intestino-cervello nell'infanzia

C'è un genuino e crescente interesse per il modo in cui i microbi intestinali segnalano al sistema nervoso in via di sviluppo, un campo esplorato nel nostro articolo sulla connessione intestino-cervello. Nell'infanzia questa ricerca è ancora in una fase iniziale. È un'ipotesi scientifica legittima, non un meccanismo stabilito, e non dovrebbe essere presentato ai genitori come un fatto accertato.

Cosa dice la ricerca sui probiotici e le coliche nei bambini

Limosilactobacillus reuteri DSM 17938: il ceppo più studiato

Quasi tutte le ricerche credibili sulle coliche riguardano un singolo ceppo. Precedentemente era classificato come Lactobacillus reuteri ed è ora, in seguito alla riclassificazione tassonomica, Limosilactobacillus reuteri. Ciò che conta è la designazione del ceppo DSM 17938. Un L diverso. reuteri è un organismo diverso con effetti diversi.

La meta-analisi del 2015

Una meta-analisi pubblicata su PLOS ONE nel 2015 ha riunito sei studi randomizzati controllati che coprono 423 neonati con coliche, 213 trattati con L. reuteri DSM 17938 e 210 placebo. È stato riscontrato che il probiotico riduceva il tempo di pianto giornaliero di circa 43 minuti a due settimane e 46 minuti a tre settimane, e aumentava la percentuale di bambini classificati come pazienti trattati con successo a due e tre settimane. In particolare, il beneficio è stato non significativo a quattro settimanee lo sforzo non ha influenzato il peso, la lunghezza o la circonferenza della testa, senza che siano stati segnalati eventi avversi gravi. Cinque dei sei studi hanno arruolato neonati allattati esclusivamente o prevalentemente al seno.

La meta-analisi dei dati dei singoli partecipanti del 2018

L'analisi più approfondita fino ad oggi, pubblicata su Pediatrics nel 2018, ha riunito i dati grezzi a livello individuale degli studi pertinenti anziché solo i loro risultati riassuntivi. La sua conclusione era specifica: L. reuteri Il DSM 17938 riduce efficacemente il pianto nei neonati allattati al seno con coliche e può essere raccomandato per quel gruppo. Il suo ruolo nei neonati alimentati con latte artificiale, hanno affermato chiaramente gli autori, richiede ulteriori ricerche.

Dove le prove falliscono

Il contrappeso più importante è uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, condotto in un campione comunitario a Melbourne, pubblicato su BMJ. A differenza dei precedenti studi reclutati da cliniche specializzate, sono stati arruolati sia bambini allattati al seno che quelli alimentati con latte artificiale provenienti dalla comunità generale. Ha trovato nessun beneficio. Alcune analisi suggeriscono addirittura che i neonati allattati con latte artificiale nel braccio probiotico si agitassero leggermente di più.

Questa non è una nota di minore importanza. Gli studi condotti in comunità sono solitamente il test più realistico per verificare se qualcosa funziona nel mondo reale, e questo è risultato negativo.

Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12

BB-12 è apparso in un numero minore di studi sulle coliche ed è il secondo ceppo menzionato dalle linee guida pediatriche europee come possibile opzione per i neonati allattati al seno. La base di prove è considerevolmente più ridotta rispetto al DSM 17938 e dovrebbe essere trattata come preliminare. La nostra guida al Bifidobacterium longum copre il genere più ampio negli adulti.

Prodotti multi-ceppo

Molti prodotti venduti per i neonati contengono quattro, otto o dodici ceppi. Più ampio è intuitivamente attraente, ma quasi nessuna di queste miscele è stata testata come miscele nei neonati con coliche. Una miscela contenente DSM 17938 insieme a undici ceppi non testati non è equivalente al DSM 17938 studiato da solo. Il nostro articolo sui probiotici singoli e multi-ceppo risolve questo compromesso.

I probiotici possono prevenire le coliche?

Una revisione Cochrane del 2019 ha esaminato se la somministrazione di probiotici a neonati sani previene lo sviluppo di coliche. Comprendeva sei studi con 1.886 partecipanti. La conclusione: rispetto al placebo, i probiotici hanno fatto poca o nessuna differenza rispetto al verificarsi di coliche, anche se il tempo di pianto è apparso ridotto. Gli autori della revisione hanno ritenuto che la certezza complessiva delle prove fosse estremamente limitata a causa della scarsità di dati, dell'eterogeneità tra gli studi e del rischio di bias, e hanno affermato esplicitamente che non era possibile consigliare un cambiamento nella pratica. prove

Le prove in breve

Cosa dicono le linee guida del Regno Unito: NHS, NICE e ESPGHAN

La posizione del NHS

Questa è la sezione che la maggior parte delle pagine dei prodotti tralascia. La pagina del servizio sanitario nazionale sulle coliche afferma direttamente che i rimedi per le coliche come gocce anticoliche, preparati a base di erbe e integratori probiotici non sono raccomandati e non ci sono prove che aiutino le coliche. Si consiglia invece di parlare con il proprio visitatore sanitario per ricevere supporto.

L'NHS sconsiglia inoltre la manipolazione spinale e l'osteopatia cranica in caso di coliche, sottolineando che ci sono poche prove che funzionino e possano danneggiare il bambino.

NICE Clinical Knowledge Summaries

NICE La guida CKS sulle coliche infantili si concentra su rassicurazione, supporto e misure generali calmanti. Non raccomanda gocce di simeticone o di lattasi sulla base di prove insufficienti e non raccomanda modifiche di routine alla dieta di un genitore che allatta o alla preparazione del latte artificiale. I probiotici non fanno parte della gestione standard raccomandata nelle cure primarie del Regno Unito.

ESPGHAN

La Società Europea di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione Pediatrica ha pubblicato un documento di posizione specifico per il ceppo nel 2023. Ha concluso che L. reuteri DSM 17938 può ​​essere considerato per la gestione delle coliche nei neonati allattati al seno, pur rilevando che i dati su altri ceppi, miscele e simbiotici nelle coliche infantili sono limitati. Una revisione degli studi del 2025 pubblicati da allora ha concluso che le raccomandazioni ESPGHAN esistenti dovrebbero rimanere invariate.

Come conciliare queste posizioni

Questi organismi non si contraddicono tanto quanto rispondono a domande leggermente diverse e ponderano l'incertezza in modo diverso. Il NICE e il Servizio Sanitario Nazionale stanno definendo una politica per un’intera popolazione, dove un effetto medio modesto in un sottogruppo, basato su studi con qualche rischio di parzialità e finanziamenti da parte dell’industria, non giustifica una raccomandazione nazionale. ESPGHAN fornisce consulenza agli specialisti che gestiscono singole famiglie, dove è ragionevole prendere in considerazione un'opzione a basso rischio con alcuni dati di supporto.

Per un genitore, la traduzione pratica è questa: una prova di L. reuteri DSM 17938 in un bambino allattato al seno con coliche è una cosa difendibile da discutere con il tuo medico di famiglia o con l'assistente sanitario. Non è qualcosa che il servizio sanitario nazionale approverà o finanzierà, e non è qualcosa che dovresti aspettarti che funzioni.

È sicuro somministrare probiotici a un bambino?

Bambini sani e a termine

Negli studi sulle coliche, L. reuteri DSM 17938 è stato generalmente ben tollerato. La meta-analisi PLOS ONE del 2015 non ha rilevato alcun effetto sulle misurazioni della crescita e nessun evento avverso grave. Allo stesso modo, la revisione della prevenzione Cochrane del 2019 non ha rilevato differenze negli effetti collaterali segnalati tra i gruppi probiotici e placebo.

Detto questo, "nessun evento avverso grave in poche centinaia di neonati nell'arco di tre settimane" è un set di dati sulla sicurezza limitato. Non sono la stessa cosa dei dati sulla sicurezza a lungo termine, che in realtà non esistono per questa popolazione.

Bambini prematuri, con basso peso alla nascita e vulnerabili dal punto di vista medico

Questo è il messaggio di sicurezza più importante contenuto in questo articolo. Nel settembre 2023 la Food and Drug Administration statunitense ha emesso una lettera Dear Healthcare Provider in cui avverte che i neonati prematuri a cui vengono somministrati probiotici sono a rischio di malattie invasive e potenzialmente fatali causate dagli organismi presenti nel prodotto. La lettera descriveva un neonato prematuro con un peso alla nascita inferiore a 1.000 g a cui era stato somministrato un probiotico in ospedale, aveva sviluppato una sepsi causata da Bifidobacterium longumed era morto. Il sequenziamento genomico ha mostrato che il batterio che causa la sepsi corrispondeva geneticamente all’organismo presente nel prodotto. Dal 2018 sono stati segnalati all'agenzia più di due dozzine di eventi avversi nei neonati.

Non somministrare alcun prodotto probiotico a un bambino nato pretermine, con basso peso alla nascita, con una linea centrale, con un sistema immunitario compromesso, con la sindrome dell'intestino corto o che non sta bene, senza istruzioni esplicite da parte del team pediatrico o neonatale che si prende cura di loro. Un organismo vivo è un organismo vivo e un bambino immaturo o un sistema immunitario compromesso potrebbe non contenerlo.

I probiotici nelle unità neonatali sono una cosa completamente diversa

Potresti leggere che le unità neonatali del Regno Unito somministrano probiotici ai bambini prematuri. Alcuni lo fanno, come parte di una strategia per ridurre l’enterocolite necrotizzante, una condizione intestinale grave e spesso fatale che colpisce i neonati molto prematuri. Le revisioni Cochrane hanno esaminato queste prove in dettaglio. Si tratta di un intervento ospedaliero, con l'utilizzo di prodotti specifici, sotto continuo monitoraggio specialistico, in neonati già sotto controllo medico intensivo. Non ha alcuna influenza sull'opportunità di acquistare gocce per un bambino sano a termine, e certamente non è permesso somministrare un integratore acquistato in negozio a un bambino prematuro a casa.

Effetti collaterali riportati dai genitori

Gli effetti riportati nei neonati sani sono generalmente lievi e transitori: un cambiamento nella consistenza delle feci, un po' di vento in più o agitazione nei primi giorni. Il nostro articolo sugli effetti collaterali dei probiotici e la nostra panoramica sulla sicurezza dei probiotici trattano questo argomento in modo più approfondito per i gruppi di età più avanzata. Se si verifica qualcosa di più di un lieve cambiamento, fermati e parla con un operatore sanitario.

Cosa cercare in un probiotico per bambini nel Regno Unito

Se, dopo aver letto quanto sopra, tu e il tuo medico di famiglia o l'assistente sanitario decidete che una sperimentazione è ragionevole, ecco come valutare cosa c'è sullo scaffale.

Denominazione del ceppo, non solo della specie

L'etichetta dovrebbe indicare il ceppo completo: genere, specie e codice del ceppo. Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 è una designazione di ceppo. La "miscela di lactobacillus" non lo è. Se un prodotto non indica il codice del ceppo, l'evidenza clinica non si applica ad esso. Lo stesso principio si applica a tutta la categoria, come spiegato nelle nostre guide a Lactobacillus rhamnosus GG e come scegliere un probiotico.

Dose

Gli studi sulle coliche hanno generalmente utilizzato circa 100 milioni di unità formanti colonie al giorno, somministrate in cinque gocce. Questo è di gran lunga inferiore alle dosi da 20 a 50 miliardi di CFU comuni nei prodotti per adulti. Di più non è meglio in un bambino e le dosi per gli adulti non sono appropriate. La nostra spiegazione su CFU rispetto a AFU spiega come vengono misurati questi conteggi.

Format

Le gocce di sospensione oleosa sono il formato utilizzato nella maggior parte degli studi sui neonati e sono i più facili da dosare con precisione. Esistono anche polveri e bustine destinate ai neonati; consulta la nostra guida alle polveri probiotiche. Le capsule, le bevande e le compresse per adulti non sono adatte ai bambini. Non aprire mai una capsula per adulti e dare una parte del contenuto a un bambino.

Eccipienti e allergeni

Controlla l'olio vettore, se il prodotto è derivato dal latte e se contiene dolcificanti o aromi. Le colture derivate dal latte di solito vanno bene, ma se si sospetta un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino, è necessario verificarlo. Le nostre guide ai probiotici senza latticini e probiotici vegani coprono le alternative per bambini più grandi e adulti.

Perché le etichette del Regno Unito raramente dicono "probiotico"

Potresti notare che la confezione del Regno Unito dice "vivo" culture" piuttosto che "probiotici". Questa non è evasività. Il Dipartimento della Salute del Regno Unito ritiene che il termine "probiotico" costituisca un'indicazione sulla salute, poiché implica un beneficio per la salute. Secondo le normative sulle indicazioni nutrizionali e sulla salute, possono essere utilizzate solo le indicazioni autorizzate nel Registro delle indicazioni nutrizionali e sulla salute della Gran Bretagna e non è stata autorizzata alcuna indicazione sulla salute relativa ai probiotici. La Advertising Standards Authority si è pronunciata contro i marchi proprio su questo punto.

La conseguenza pratica per i genitori: un'etichetta britannica legalmente non può dirti a cosa serve un prodotto. Ciò rende ancora più importante leggere la designazione del ceppo e confrontarla con gli studi pubblicati.

Conservazione e stabilità

Alcuni prodotti per neonati necessitano di refrigerazione; molte formulazioni moderne sono stabili a scaffale. Segui l'etichetta. Consulta le nostre guide su se i probiotici necessitano di refrigerazione e probiotici stabili sullo scaffale.

Una lista di controllo rapida

Come somministrare gocce probiotiche a un bambino

Timing

La maggior parte delle gocce per neonati viene somministrata una volta al giorno. Le prove venivano generalmente somministrate al mattino, spesso poco prima o durante la poppata. La coerenza conta più del tempo specifico. Il nostro articolo su quando assumere i probiotici copre i principi di tempistica in generale.

Consegna

Per i bambini allattati al seno, le gocce possono essere poste su un polpastrello pulito o su un cucchiaio e offerte direttamente oppure lasciate cadere sul capezzolo immediatamente prima della poppata. Per i bambini allattati artificialmente, aggiungere gocce al latte a temperatura pari o inferiore a quella corporea. Non aggiungere mai fermenti vivi alla formula calda, poiché il calore ucciderà gli organismi. Non mescolare la dose di un giorno intero in un intero biberon se c'è la possibilità che il bambino non la finisca.

Quanto tempo ci vuole per provare prima di decidere

Gli studi che hanno riscontrato benefici lo hanno riportato dopo due o tre settimane. Concedi a ogni prova un periodo di circa tre settimane, tenendo un semplice diario dei momenti in cui pianti e agitati in modo da avere qualcosa di oggettivo a cui guardare indietro. Il nostro articolo su quanto tempo impiegano i probiotici per agire spiega perché le prove brevi sono fuorvianti.

Imposta una data di interruzione prima di iniziare. Poiché le coliche si risolvono spontaneamente, senza un endpoint predefinito, molte famiglie finiscono per spendere soldi per mesi su un prodotto che ha smesso di essere rilevante settimane prima.

Ciò che aiuta effettivamente le coliche

Alimentazione e posizionamento

• Tenete il bambino in posizione verticale durante la poppata per ridurre l'ingestione di aria.
• Avvolgi il tuo bambino durante e dopo ogni poppata.
• Se allatti al seno, assicurati che il primo seno sia ben drenato prima di offrire il secondo.
• Controlla il posizionamento e l'attaccamento con un'ostetrica, un operatore sanitario o uno specialista dell'alimentazione infantile.

Misure lenitive

• Trattieni e coccola durante gli episodi di pianto; non puoi viziare un neonato.
• Movimenti delicati, come camminare con la carrozzina o dondolarsi.
• Rumore bianco, un bagno caldo o un cambiamento di ambiente.
• Ridurre la stimolazione generale la sera.

Cosa non fare

• Non cambiare latte artificiale o eliminare alimenti dalla tua dieta senza assistenza professionale consiglio.
• Non utilizzare manipolazioni spinali o osteopatia craniale; il servizio sanitario nazionale sconsiglia entrambi.
• Non utilizzare dispositivi inseriti nel retto del bambino per alleviare il vento, che i servizi sanitari sanitari avvertono specificamente che potrebbero causare danni.
• Non somministrare rimedi erboristici o bere acqua ai bambini molto piccoli senza essersi consultati con un farmacista.

Prendersi cura di sé

Se si è vicini a punto di rottura, metti il tuo bambino in un posto sicuro come la culla, lascia la stanza e prenditi qualche minuto. Questo è sicuro ed è raccomandato. Cry-sis offre una linea di assistenza nel Regno Unito per i genitori di bambini che piangono eccessivamente e la pagina sulle coliche dell'NHS elenca le attuali opzioni di supporto. Racconta onestamente al tuo medico o al tuo medico di famiglia come stai affrontando la situazione; la depressione e l'ansia postnatale sono molto più comuni nei genitori di neonati con coliche ed entrambe sono curabili.

Segnali d'allarme: quando il pianto non è una colica

Chiedi consiglio medico urgente

Contatta urgentemente il servizio sanitario nazionale 111, il tuo medico di famiglia o recati al pronto soccorso se il tuo bambino presenta una delle seguenti condizioni pianto:

• Febbre, soprattutto in un bambino di età inferiore a tre mesi
• Un'eruzione cutanea che non scompare sotto pressione
• Vomito verde, con sangue o forte e ripetuto
• Sangue nel pannolino o nelle feci
• Rifiutare il pasto o significativamente meno pannolini bagnati
• Faldibilità insolita, sonnolenza o difficoltà a svegliarsi
• Rapido, affaticato o con grugniti respirazione
• Un grido debole, acuto o continuo diverso dal solito pianto
• Scarso aumento o perdita di peso
• Un punto debole e rigonfio sulla testa

Fidati del tuo istinto. Conosci il tuo bambino meglio di chiunque altro.

Allergia alle proteine ​​del latte vaccino

Considera questo se il pianto eccessivo è accompagnato da eczema che necessita di trattamento, crescita incerta, sangue o muco nelle feci, vomito persistente o abitudini intestinali alterate. Si gestisce con un'esclusione dietetica controllata, non con probiotici. Parla con il tuo medico di famiglia.

Reflux

Il pianto durante o subito dopo i pasti, l'inarcamento della schiena e il possesso frequente possono indicare reflusso piuttosto che coliche. La nostra guida su quando consultare un medico di famiglia per i sintomi dello stomaco copre i principi generali per i pazienti più anziani, ma per i neonati, rivolgiti direttamente al tuo medico di famiglia o all'operatore sanitario.

Probiotici per neonati che non hanno coliche

Dopo gli antibiotici

La diarrea associata agli antibiotici nei bambini è uno dei problemi indicazioni più chiare nella ricerca pediatrica sui probiotici. ESPGHAN consiglia Saccharomyces boulardii oppure Lacticaseibacillus rhamnosus GG, iniziato il più presto possibile insieme al ciclo di antibiotici. Discutetene con il vostro medico di famiglia o con il farmacista piuttosto che agire da soli in un neonato. Consulta le nostre guide sui probiotici dopo gli antibiotici e Saccharomyces boulardii.

Gastroenterite acuta

ESPGHAN elenca diversi ceppi che possono essere presi in considerazione nella gastroenterite acuta nei bambini, tra cui LGG, S. boulardii e L. reuteri DSM 17938. La priorità in un bambino affetto da gastroenterite è sempre la reidratazione e la valutazione medica, non l'integrazione. Il nostro articolo su guarigione da un problema di stomaco copre l'approccio generale.

Constipation

Le attuali linee guida europee non raccomandano alcun ceppo probiotico per la stitichezza funzionale nei bambini. La nostra guida per sollievo dalla stitichezza copre le opzioni basate sull'evidenza per i gruppi di età più anziani.

Probiotici per il genitore che allatta

Una domanda comune è se il genitore che allatta e assume un probiotico aiuta il bambino. Non ci sono prove concrete che la supplementazione di probiotici negli adulti risolva le coliche del bambino e non dovrebbe essere perseguita a tale scopo.

La salute intestinale dei genitori di per sé è una questione diversa. La gravidanza, il parto, l’esposizione agli antibiotici e la totale interruzione del ciclo neonatale influiscono tutti sulla digestione e sul benessere. Se sei interessato a sostenere la salute del tuo intestino da adulto, le nostre guide a i migliori probiotici nel Regno Unito, probiotici per donne e i migliori alimenti per la salute dell'intestino sono buoni punti di partenza, insieme ai nostri articoli su fermented alimenti, kefir e salute intestinale e sonno.

La collezione di probiotici Welzo e la più ampia gamma salute intestinale includono formulazioni per adulti come Akkermansia muciniphila, pectina di agrumi modificata in polvere, Ultra Purity Berberine e Ultra Purity TUDCA. Ripeto quanto detto all'inizio di questo articolo: si tratta di prodotti per adulti. Non sono per neonati o bambini e non dovrebbero essere somministrati a un neonato in nessuna circostanza. Se stai allattando al seno, controlla eventuali integratori con il tuo medico di famiglia, l'ostetrica o il farmacista prima di prenderli.

Costo e valore nel Regno Unito

Le gocce probiotiche per neonati nel Regno Unito in genere costano tra £ 15 e £ 30 per un biberon che dura circa un mese. Per una finestra di coliche di tre mesi si tratta di una somma significativa per una famiglia che sta già assorbendo i costi di un nuovo bambino.

Confronta questo con l'evidenza. Nei neonati allattati al seno, i dati aggregati suggeriscono una riduzione di circa 40-50 minuti di pianto al giorno a due o tre settimane, un effetto che non era statisticamente significativo entro quattro settimane nella meta-analisi del 2015. Nei neonati allattati con latte artificiale, il beneficio atteso è vicino allo zero. E qualunque cosa tu faccia, molto probabilmente le coliche scompariranno comunque entro 10-12 settimane.

Questo non è un argomento contro il tentativo. È un argomento per entrare con gli occhi lucidi, un periodo di prova definito e senza sensi di colpa se decidi che non ne vale la pena.

Il risultato finale

I probiotici per neonati sono una delle poche aree del mercato degli integratori in cui un ceppo specifico ha alle spalle prove reali di studi randomizzati. Limosilactobacillus reuteri Il DSM 17938 nei neonati allattati al seno con coliche è un risultato legittimo, anche se modesto.

È anche un'area in cui il marketing ha sostanzialmente superato la scienza. La specificità del ceppo viene solitamente persa, l'avvertimento sul metodo di alimentazione è quasi sempre omesso, la posizione del servizio sanitario nazionale è raramente menzionata e il fatto che le coliche si risolvono da sole non è mai centrale.

Se il tuo bambino è allattato al seno, sotto i tre mesi, altrimenti sano e prospero, e ne hai discusso con il tuo medico di famiglia o un operatore sanitario, una prova di tre settimane di un prodotto DSM 17938 correttamente dosato è una cosa ragionevole da fare. Se il tuo bambino è allattato con latte artificiale, è nato prematuro, non sta bene o ha qualche complessità medica, la risposta è diversa, e nel caso pretermine è un no deciso senza supervisione specialistica.

Ciò che aiuterà di più la maggior parte delle famiglie non è un flacone di gocce. Si tratta di informazioni accurate, tecniche pratiche calmanti, supporto onesto e consapevolezza che tutto questo finirà.

Domande frequenti

I probiotici per neonati sono sicuri per i neonati nel Regno Unito?

Nei neonati sani a termine, le gocce probiotiche per neonati sono state generalmente ben tollerate negli studi clinici, senza alcun effetto sulla crescita e senza eventi avversi gravi segnalati. Tuttavia, i dati sulla sicurezza sono a breve termine e di dimensioni limitate. Non dovrebbero essere somministrati a neonati pretermine, con basso peso alla nascita, malati o immunocompromessi al di fuori della supervisione specialistica, a causa del rischio documentato di infezioni invasive. Consulta sempre il tuo medico di famiglia, l'operatore sanitario o il farmacista prima.

Qual è il miglior ceppo probiotico per le coliche?

Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 è il più studiato e l'unico ceppo con prove a sostegno ragionevolmente coerenti e tali prove si applicano principalmente ai bambini allattati al seno di età inferiore a tre mesi. Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 ha dati di supporto più deboli. Il codice del ceppo è importante; altro L. reuteri i ceppi non sono intercambiabili.

Il servizio sanitario nazionale consiglia i probiotici per le coliche?

No. L’NHS afferma che gli integratori probiotici, le gocce anticoliche e i rimedi erboristici per le coliche non sono raccomandati e che non ci sono prove che siano di aiuto. Si consiglia di parlare con il proprio medico per ricevere supporto e di utilizzare invece misure calmanti generali.

Quanto tempo impiegano i probiotici per neonati ad agire contro le coliche?

Negli studi che hanno riscontrato benefici, la riduzione del pianto è apparsa intorno a una o due settimane ed è stata più chiara a due o tre settimane. Attendi circa tre settimane prima di giudicare e tieni un semplice diario del pianto in modo da avere dati oggettivi piuttosto che un'impressione formata durante una settimana difficile.

Posso dare al mio bambino un probiotico per adulti?

No. I prodotti per adulti utilizzano dosi che sono spesso centinaia di volte superiori rispetto alle dosi per neonati, contengono ceppi che non sono stati studiati nei neonati e possono includere eccipienti non adatti ai neonati. Non aprire mai una capsula per adulti per dare parte del contenuto a un bambino. I prodotti Welzo per la salute dell'intestino degli adulti, tra cui Akkermansia, berberina, TUDCA e pectina di agrumi, sono solo per adulti.

I probiotici funzionano per i bambini nutriti con latte artificiale con coliche?

Le prove sono deboli e incoerenti. La meta-analisi dei dati dei singoli partecipanti ha concluso che il ruolo di L. reuteri Il DSM 17938 sui neonati nutriti con latte artificiale necessita di ulteriori ricerche e il più grande studio randomizzato basato sulla comunità, che ha incluso sia neonati allattati al seno che neonati alimentati con latte artificiale, non ha riscontrato alcun beneficio complessivo.

I probiotici possono prevenire le coliche se li inizio alla nascita?

Una revisione Cochrane di sei studi con 1.886 I bambini hanno scoperto che i probiotici facevano poca o nessuna differenza nel verificarsi delle coliche, anche se il tempo di pianto sembrava ridotto. La certezza delle prove è stata giudicata estremamente limitata e i revisori hanno concluso che non era possibile consigliare un cambiamento nella pratica.

Perché le etichette britanniche dei probiotici per bambini dicono "colture vive" invece di "probiotico"?

Perché i regolatori del Regno Unito trattano la parola "probiotico" come un'indicazione sulla salute e nessuna indicazione sulla salute dei probiotici è stata autorizzata nel Registro britannico delle indicazioni nutrizionali e sulla salute. I marchi utilizzano quindi alternative conformi come le "culture vive". La Advertising Standards Authority ha accolto i reclami contro le aziende che utilizzano il termine nella pubblicità.

Cosa devo fare se i probiotici non aiutano le coliche del mio bambino?

Fermali. Torna alla tecnica di alimentazione, al posizionamento, all'avvolgimento e alle misure calmanti e parla con il tuo operatore sanitario. Se il pianto è accompagnato da scarso aumento di peso, eczema, sangue o muco nelle feci, vomito persistente o qualsiasi sintomo d'allarme, consulta il tuo medico di famiglia, perché la diagnosi potrebbe non essere affatto colica.

Quando cessa di solito la colica?

La colica inizia in genere nelle prime settimane, è più comune durante le prime sei settimane e poi diminuisce bruscamente. I dati aggregati mostrano che colpisce dal 17 al 25% dei bambini nelle prime sei settimane, circa l’11% dalle 8 alle 9 settimane e solo circa lo 0,6% dalle 10 alle 12 settimane. La maggior parte delle famiglie lo supera in tre o quattro mesi.

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Informazioni sull'autore

Il dottor Zeeshan Afzal (MBBS) è un medico praticante e ufficiale medico a Welzo. Scrive e rivede i contenuti clinici di Welzo, concentrandosi sulla salute dell'apparato digerente, sulla valutazione delle prove e sulla traduzione dei risultati della ricerca in una guida pratica per i pazienti. Tutti i contenuti sanitari di Welzo sono scritti o revisionati da professionisti medici qualificati e fanno riferimento a fonti primarie, linee guida nazionali e letteratura sottoposta a revisione paritaria.

Disclaimer medico

Questo articolo è solo a scopo informativo generale e non costituisce consulenza, diagnosi o trattamento medico. Non sostituisce la consultazione con un operatore sanitario qualificato. Le decisioni sulla salute infantile dovrebbero sempre essere discusse con il medico di famiglia, l'assistente sanitario, l'ostetrica o il farmacista. Se il tuo bambino non sta bene, consulta immediatamente il medico. Se ritieni che il tuo bambino non stia gravemente bene, chiama il servizio sanitario nazionale 111 o 999 o recati al pronto soccorso più vicino. Non ritardare mai la ricerca di una consulenza professionale a causa di qualcosa che hai letto qui.

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