Interazioni farmacologiche
Il rischio di effetti collaterali gastrointestinali è aumentato quando vengono presi insieme misoprostolo e FANS. La risposta al misoprostolo può essere modificata dall'uso concomitante di ulteriori farmaci che incidono sulla secrezione di acido gastrico.
Induttori del citocromo P450:
L'efficacia di Misoprostol può essere influenzata dall'uso simultaneo di induttori del CYP3A4, come carbamazepina, efavirenz, griseofulvin, nevirapina, fenitoina e barbiturici, che possono abbassare le concentrazioni plasmatiche di acido misoprostolo. Quando si prendono misoprostolo accanto agli induttori del CYP3A4, tieni d'occhio eventuali potenziali riduzioni dell'efficacia del misoprostolo e regolare il dosaggio se necessario.
Inibitori del citocromo P450:
Se usati con misoprostolo, gli inibitori del CYP3A4 (come antibiotici macrolidi, antifungini azoli, claritromicina, eritromicina, fluconazolo, inibitori della proteasi dell'HIV e ketoconazolo) possono sollevare concentrazioni plasmatiche di acido misoprostolo e aumentare la possibilità di effetti laterali. Quando si utilizzano contemporaneamente gli inibitori del CYP3A4, tieni d'occhio qualsiasi effetto collaterale gastrointestinale elevato e cambia il dosaggio misoprostolo se necessario.
Bloccher di recettori H2:
L'efficacia di misoprostolo può essere influenzata se gli antagonisti del recettore H2 come cimetidina, famotidina, nizatidina e ranitidina sono usati contemporaneamente, in quanto possono abbassare le concentrazioni plasmatiche di acido misoprostolo. Quando viene somministrato misoprostol insieme agli antagonisti del recettore H2, tieni d'occhio qualsiasi potenziale perdita di efficacia e regola il dosaggio se necessario.
Farmaci anti-protone
Gli inibitori della pompa di misoprostolo e protone utilizzati contemporaneamente possono provocare concentrazioni plasmatiche più basse di acido misoprostolo e forse meno rischiano l'efficacia. Quando si prendono misoprostolo accanto agli inibitori della pompa protonica, tieni d'occhio eventuali segni di efficacia ridotta e regola il dosaggio se necessario.
Farmaci anti-protone
L'efficacia di misoprostolo può essere influenzata dall'uso simultaneo di inibitori della pompa protonica (come l'omeprazolo e il lansoprazolo), che possono provocare concentrazioni plasmatiche più basse di acido misoprostolo. Quando si prendono misoprostolo accanto agli inibitori della pompa protonica, tieni d'occhio eventuali segni di efficacia ridotta e regola il dosaggio se necessario.
Popolazioni particolari
disfunzione epatica
Nei pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata, cautela. I pazienti con grave compromissione epatica non dovrebbero usare.
Disfunzione renale:
Nei pazienti con compromissione renale da lieve a moderata, cautela. I pazienti con grave compromissione renale non dovrebbero usare.
