Kas padengta?

Ką ligoninė veiks dėl išialgijos skausmo?

Skausmas, spinduliuojantis sėdmens nervo eigoje, vadinamas išialgija. Sėdi nervas praeina per sėdmenis ir klubus, prieš nusileidžiant kiekvienai kojai nuo apatinės nugaros dalies. Sėdi nervas yra storiausias ir didžiausias kūno nervas, matuojantis piršto plotį. Tai daro tiesioginę įtaką tam, kaip gerai galite judėti ir jausti kojas.

Kaip yra susiję su sėdmenų nervu ir išialgija?

Sėdi nervą sudaro penkios nervų šaknys: trys iš kryžkaulio (paskutinis stuburo segmentas) ir du iš juosmens stuburo, esančio apatinėje nugaros dalyje. Dešiniojo ir kairiojo sėdmens nervai susidaro, kai penkios nervinės šaknys sujungia. Vienas sėdmeninis nervas vienoje jūsų kūno pusėje keliauja per klubą, sėdmenį ir koją, baigiasi tiesiai po keliu.

Kaip jaučiasi išialgijos skausmas?

Nors tikrasis sėdmenų nervo pažeidimas yra labai retas, „Sciatatica“ dažnai apibūdina skausmą, kilusį iš apatinės nugaros kojos.

Priklausomai nuo priežasties, išialgijos skausmą skirtingai apibūdina įvairūs žmonės. Kai kurie asmenys praneša apie skausmą kaip auskarų vėrimą, šaudymą ar žlugdymą. Kiti tai vadina skaudėju, elektros ar mušimu.

Be to, palyginti su apatine nugaros dalimi, jūsų koja paprastai patiria intensyvesnį skausmą. Ilgalaikiai sėdėjimo ar stovėjimo laikotarpiai, atsikėlimas ir viršutinės kūno dalies sukimas gali pabloginti skausmą. Siura skausmas taip pat gali sustiprėti, jei padarysite greitą, stiprų judesį, pavyzdžiui, kosulį ar čiaudulį.

Išialgija veikia vieną koją vienu metu. Tačiau išialgija gali pasireikšti ant abiejų kojų. Tai priklauso nuo to, kur nervas suspaudžiamas išilgai stuburo kolonėlės.

Kokios yra išialgijos skausmo priežastys?

Kelios sąlygos, turinčios įtakos jūsų stuburui, ir nervai, kurie bėga išilgai jūsų nugaros, gali sukelti išialgiją. Toliau pateikiamos kelios bendros sąlygos, dėl kurių gali kilti išialgija,

Išvaržų diskai

Mūsų kūnų slanksteliai arba stuburo kaulai yra padalyti iš kremzlės diskų. Kremzlė turi tankią, skaidrią medžiagą, skirtą palaikyti lankstumą ir pagalvėlę judant. Kai paviršiaus kremzlės sluoksnis ašaras ir išvaržos diskai. Sėdi nervas gali suspausti dėl kremzlės vidinės medžiagos, sukeldamas išsipūtusį ar bendrą išsiliejimą iš disko, o tai sukeltų skausmą ir tirpimą jūsų apatinėse galūnėse. Remiantis skaičiavimais, 1–5 proc. Visų žmonių tam tikru metu patirs nugaros skausmas, kurį sukėlė išvaržos diskas.

Piriformis sindromas

Piriformis sindromas yra sutrikimas, kai gleivinės piriformis raumenų spazmai ir sukelia sėdmenų skausmą. Šis raumuo pritvirtina jūsų šlaunies kaulus prie apatinės stuburo dalies. Piriformis raumenys taip pat gali sudirginti kaimyninį sėdmens nervą, sukeldamas skausmą, dilgčiojimą ir kojos pėdos ir nugaros tirpimą (kaip sėdmens skausmas).

Spondilolistezė

Viena iš susijusių degeneracinės disko ligos sąlygų yra spondilolistezė. Sėdi nervas gali nusukti, jei vienas iš stuburo kaulų ar slankstelių driekiasi į priekį virš kitos.

Koks yra išialgijos skausmo gydymas?

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmą ir padidinti mobilumą. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, daugelis išialgių pacientų palaipsniui pagerina keletą tiesių savęs priežiūros priemonių.

Nechirurginio gydymo galimybės

Jūsų gydytojas pirmiausia patarė bandyti derinį šių paprastų sprendimų derinį, jei jūsų skausmas yra lengvas ir netrukdo jums užsiimti kasdieniu verslu.

Fizinė terapija

Fizinės terapijos tikslas - nustatyti mankštos metodus, kurie sumažina išialgiją, palengvinant spaudimą nervui. Tempimo veikla turėtų būti įtraukta į mankštos rutiną, siekiant padidinti raumenų lankstumą, kaip ir aerobiniai pratimai (pavyzdžiui, vaikščiojimas, plaukimas ir vandens aerobika). Gydytojas rekomenduoja kineziterapeutą, kuris galėtų dirbti su jumis, kad sukurtų tempimo ir aerobinių mankštos rutiną, atitinkančią jūsų poreikius.

Tempimas

Žemutinės nugaros ruožai gali padėti sumažinti išialgijos skausmą.

Pratimai

Trumpi pasivaikščiojimai gali būti geras pasirinkimas, nes judant uždegimas gali sumažėti. Kineziterapeutai pataria žmonėms, turintiems išialgiją, atlikti pratimus, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama:

• Pagrindinis kietumas

• Tinkama laikysena

• Kautuvų lankstumas

• Teisingi kėlimo būdai

Jūsų kineziterapeutas gali užtikrinti, kad naudojate tinkamą formą, kad išvengtumėte savęs sužalojimo.

Karšta ir šalta terapija

Terapija, pakaitomis tarp karšto ir šalto, gali pagreitinti gijimo procesą ir sumažinti skausmą. Ledas sumažina uždegimą, o šiluma pagerina kraujotaką, kai jūs pakaitomis tarp šilumos ir ledo. Nors padidėjusi cirkuliacija skatina gijimą, sumažėjęs uždegimas palengvina skausmą.

Šalta terapija

Šalta terapija gali sumažinti uždegimą ir skausmą

• Raumenų skaidulų aušinimo, siekiant sumažinti raumenų spazmų dažnį

• Dėl to, kad kraujagyslės susiaurina ir sumažėja kraujotaka, todėl numalšinimo pojūčiai atsirado

• Sumažinus odos nervų laidumą

Naudokite ledo pakuotes kaip šaltą terapiją nuo 15 iki 20 minučių. Jei ir toliau naudojate ledą, rizikuojate išsivystyti nušalimą, o tai gali sukelti nervų pažeidimą.

Karšta terapija

Šilumos terapija sumažina išialgio skausmą. Šilumos terapijos nauda daugiau dėmesio skiria gydymui, o ne į skausmo malšinimą. Todėl turėtumėte vartoti šilumos terapiją, kai sulaukėte skausmo malšinimo nuo šalčio gydymo. Šilumos terapija skatina atsigauti:

• Sumažinkite raumenų spazmus ir įtampą

• Didėjantis sąnarių lankstumas

• Nervų audinių efektyvumo sustiprinimas

• Audinių metabolizmo pagreitis

Norėdami skirti šilumos terapiją, galite naudoti karšto vandens butelius, karštus pakuotes, rankšluosčius ar elektrinius šildymo pagalvėles. Norėdami išvengti odos sužalojimo, ilgą laiką turėtumėte vengti palikti karštų pagalvėlių ant odos.

Vaistai

Jūsų gydytojas galėtų pasiūlyti skausmą malšinančius vaistus kaip pirmąją išialgijos gydymo eilutę. Jie gali su jumis pasikalbėti apie atkuriamuosius variantus, kai diskomfortas išnyks. Pacientai, kurie ir toliau patiria skausmą po fizinės terapijos sesijų ar kitų sėdmenų nervų gydymo, gali papildomai rekomenduoti skausmą malšinančius vaistus. Vaistai skausmo gydymui yra laikinas sunkių diskomfortų taisymas. Dėl to jie nėra praktiški kaip ilgalaikė skausmo valdymo strategija.

Dėl išialgijos skausmo gydytojai dažnai skiria šiuos vaistus

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)-užuždegimas dažnai būna toje vietoje, kur diskas ar raumuo spaudžiasi ant sėdimojo nervo. NVNU sumažina skausmą, užkertant kelią organizmo inhibitoriams, sukeliantiems uždegimą. Raskite mūsų NVNU asortimentą čia.

• Opioidiniai analgetikai

• Burnos steroidai

Epidurinės steroidų injekcijos

Daugeliui apatinės nugaros ir kojų skausmo tipų epidurinės steroidų injekcijos (ESIS) yra populiari terapijos galimybė. Jie yra esminis nechirurginės išialgijos ir apatinės nugaros skausmo priežiūros komponentas ir buvo naudojami dešimtmečius.

Procedūra yra epidurinė steroidų injekcija, nes vietinis anestezijos ir steroidų vaistas švirkščiamas tiesiai į epidurinę erdvę, apjuosdami nugaros smegenis ir nervų šaknis.

Epidurinės injekcijos metodai

Ši injekcijos forma suteikia steroidinį vaistą, turintį stiprų priešuždegiminį poveikį tiesiai į skausmingą regioną, esantį netoli stuburo nervo, o tai gali sukelti greitą ir nemažą skausmo malšinimą. Gydytojai atlieka epidurinę injekciją naudodamiesi bet kuriuo iš šių metodų:

• Transforaminalinis maršrutas: Šis metodas leidžia tiksliai tiekti steroidinį tirpalą į epidurinę erdvę, netoli regiono, kuriame greičiausiai uždegamas nervas. Šis injekcijos metodas nukreiptas į tam tikras nervų šaknis, kad sumažintų skausmą ir uždegimą.

• Interlaminarinis maršrutas: Ši procedūra apima adatos įterpimą iš stuburo galo. Kadangi ši technika nesukelia vaisto arti tikslinės nervo šaknies ir leidžia steroidinį tirpalą laisvai judėti visame epiduriniame regione, jis yra ne toks tikslus.

• Kaukolės maršrutas: Vaistas tiesiogiai nėra nukreiptas į skausmo priežastį epidurinėje srityje, tačiau jį lengva skirti. Nors kaukolės technika laikoma saugesne ir paprastesne, ji gali būti mažiau sėkminga. Ši technika gali būti naudinga mažinant apibendrintą ar išsklaidytą skausmą.

Epidurinių steroidų injekcijų pranašumai yra:

• Sumažinkite uždegimą ir nervų skausmą

• Apriboti geriamuosius vaistus

• Operacija atidėta

Priklausomai nuo jų treniruočių, patirties, vadovaujamos fluoroskopijos ir ankstesnio gydymo pacientų, sergančių panašiomis ligomis, rezultatus, gydytojas gali nuspręsti, kuriuo vartoti administravimo būdą.

Skausmo ir stuburo gydymo specialistai, įskaitant fiziatrus, anesteziologus, radiologus, neurologus ir stuburo chirurgus, yra keletas medicinos specialistų, galinčių atlikti tokią injekciją. Paprastai injekcijos procedūra vyksta chirurgijos centre, ligoninėje ar gydytojo kabinete.

Nervų šaknų blokas

Vietinis anestezinis ir steroidinis (priešuždegiminis) tirpalas yra įšvirkštas aplink suspaustą ar patintą stuburo nervą nervų šaknies injekcijos metu. Tai labai populiari procedūra, padedanti sumažinti nervų skausmą ir uždegimą.

Šios medicininės naudos atsiranda dėl vietinės anestezijos ir kortikosteroidų naudojimo kartu:

• Tai sustabdo kenksmingą uždegimo procesą, sukeliantį skausmą ir diskomfortą sėdimojo nervo.

• Jie neleidžia specifiniams nervų skaiduloms siųsti skausmo signalus į smegenis.

• Jie sumažina nervų pluoštų kraujotaką, kad sumažintų skausmo perdavimą.

• Chirurginės išialgijos galimybės

Kai kojų skausmas išlieka ar pablogėja, net ir išbandžius nechirurginį išialgijos terapiją, paprastai atsižvelgiama į išialgijos chirurgiją. Chirurgija gali būti pirmasis pasirinkimas keliose situacijose.

Čia yra keletas atvejų, kai operacija rekomenduojama kaip pirmasis kurortas:

1. Cauda Equina sindromas

Retai išvaržytas diskas gali sudirginti nervus iki taško, kur jūs negalite valdyti savo žarnyno ar šlapimo pūslės. Šios būklės pavadinimas yra Cauda Equina sindromas. Negydomas, jis taip pat gali sukelti paralyžių, sumažėjusį seksualinį susijaudinimą ir dilgčiojimą ar tirpimą lytinių organų srityje. Ši sąlyga dažnai pasireiškia lėtai. Jei simptomai pasireiškia, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas gydytoją ar skubios pagalbos skyrių.

Tai yra keletas šio sutrikimo požymių:

• Šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės trūkumas, kuris gali sukelti viduriavimą

• Dilgčiojimas ar tirpimas kojose

• Dėl sėdėjimo sunku atsistoti dėl vieno ar abiejų jūsų kojų silpnumo

• Staigus sunkus jausmo praradimas apatinėje kūno dalyje, apimančioje regioną tarp kojų, dubens, vidinių šlaunų, kulnų ir visos kojos, todėl sunku atsistoti.

2. Dvišalis išialgija

Tai daro įtaką abiem kojoms ir gali sukelti disko išvarža, ūminė vieno lygio išvarža ar stuburo stenozė.

3. stuburo stenozė

Stuburo stenozė taip pat žinoma kaip juosmens stuburo stenozė. Nenormalus stuburo kanalo susiaurėjimas yra tai, kas suteikia jo pavadinimą. Šis susiaurėjimas spaudžia sėdmens nervo šaknį ir nugaros smegenis, dėl kurių kyla išialgio skausmas.

Chirurginės procedūros

Mikrodiskektomija

Mikrodiskektomija yra chirurginis išialgijos gydymas, kurį sukelia juosmens disko išvarža. Šios operacijos metu pašalinama nedidelė disko medžiagos dalis po nervų šaknis ir kaulą, dengiantį nervų šaknį. Nors techniškai yra atvira procedūra, mikrodiscektomija gali būti atliekama tik su nedideliu pjūviu ir mažu audinių pažeidimu, naudojant minimaliai invazines procedūras.

Medienos dekompresijos operacijos

Yra daugybė chirurginių procedūrų, skirtų gydyti kelių rūšių nervų šaknų suspaudimą ar dirginimą, įskaitant:

• Laminektomija: Atlikus šį gydymą, sluoksnis iš dalies arba visiškai pašalinamas, kad būtų sukurta didesnė stuburo nervų erdvė. Paprastai jis atliekamas dėl išialgio skausmo, kurį sukelia juosmens stuburo stenozė. Po juosmens laminektomijos operacijos nuo 75% iki 90% pacientų gali būti sušvelnintas skausmas.

• Foraminotomija: Sėdrijos nervo šaknis išeina iš stuburo kolonėlės per šią angą - neuroforameną, kuris išsiplėtė atliekant šią operaciją pašalinant kaulinį pervargimą.

• Facetectomy: Šis chirurginis gydymas sumažina spaudus suspaustus nervus, kuriuos sukelia degeneruojantys briaunos sąnariai. Briaunos sąnariai dažnai nukirpiami, supjaustomi arba pašalinami, kad būtų sumažintas nervų slėgis. Remiantis skaičiavimais, 85% asmenų, kuriems taikoma facetektomijos operacija, gali sumažėti skausmas.

Stuburo operacijos rizika apima infekciją, kraujo krešėjimą, nervų sužalojimą, žarnyno judesius ir stuburo skysčio nutekėjimą.

Sėdi skausmo diagnozė:

Jūsų gydytojas ar stuburo specialistas ištirs kai kuriuos jūsų diskomforto problemas ir išialgijos požymius bei simptomus. Šie klausimai gali apimti:

• Kada prasidėjo jūsų diskomfortas?

• Kokia jūsų kūno dalis kenčia?

• Kas konkrečiai sukelia jūsų išialgijos skausmą?

• Koks yra jūsų įprastas veiklos lygis?

• Kokius kitus simptomus patiriate be skausmo?

• Kiek jūsų simptomai ir skausmas trikdo jūsų kasdienę veiklą?

Atlikus fizinį ir neurologinį tyrimą, remiantis jūsų atsakymais, gali būti atlikta daugiau testų. Fizinis tyrimas įvertins šiuos dalykus:

• Laikysena

• Judesio diapazonas

• Bendra sveikatos būklė

• Stuburo išlyginimas ir kreivumas

Jūsų gydytojas švelniai laikys jūsų kojas ir kelius įvairiose vietose kaip neurologinio tyrimo dalis, kad įvertintų jūsų refleksus, raumenų galią ir nervų funkciją. Toliau pateikiami keli įprastų išialgių diagnostinių testų pavyzdžiai.

• Kompiuterizuotas tomografijos nuskaitymas (CT nuskaitymas)

• Rentgeno spindulys

• Medicininio rezonanso vaizdas (MRT)

• Elektromiografija/nervų laidumo greičio testas (EMG/NCV)

Išvada:

Daugeliui išialgių pacientų nereikia operacijos. Paprastai viskas, ko reikia, yra tam tikras laikas ir rūpinimasis savimi. Tačiau apsilankykite pas gydytoją, jei pagrindinės savigydos priemonės nepavyksta sumažinti jūsų skausmo. Gydytojas gali nustatyti diskomforto šaltinį, rekomenduoti alternatyvius gydymo būdus ir, jei reikia, nusiųsti jus į kitus stuburo sveikatos ekspertus.

Jei ieškote recepto, nereceptinių ar be narkotikų malšinimo, apsipirkite mūsų gaminius čia.