Kokia yra dažniausia pilvo operacija?

Pilvo chirurgija yra plati medicininių procedūrų, susijusių su pilvo organų, įskaitant skrandį, kepenis, tulžies pūslę ir priedą, problemas. Apendektomija, apimanti paciento priedėlio pašalinimą, yra labiausiai paplitusi tarp šių operacijų. Priklausomai nuo to, kaip sunkūs ar tiesioginiai, gydytojai nustato sąlygas atliekant klinikinius tyrimus ir vaizdo gavimo priemones, tokias kaip ultragarsinis ar KT nuskaitymas; Šios operacijos gali būti invazinės (atviros) arba minimaliai invazinės (laparoskopinės).

Pagal duomenis, kuriuos pateikė Nacionalinis sveikatos institutas (NSI), JAV, apendektomijos gyvenimo rizika yra 12,0% vyrų ir 23,1% moterų. Tai pabrėžia pasaulinio paplitimo dažnį, rodantį didesnį dažnį nei kitos intraabdominalinės procedūros, tokios kaip cholecistektomijos ar išvaržos pataisos.

Pasaulio sveikatos organizacija pažymi, kad padidėja ūmaus apendicito atvejai, dėl kurių atsiranda nedelsiant chirurginė intervencija, paprastai atliekama per Laparoskopiniai metodai Šiuo metu pirmenybė teikiama dėl mažiau diskomforto patyrusių pooperacinių ir mažesnių fizinių randų.

Nepaisant to, kad jis priskiriamas „įprasta“, kartais ji vis tiek laikoma „pagrindine operacija“. Tai žymiai pabrėžia chirurginį tikslumą ir klinikinį supratimą įgyvendinant procedūrą, o optimali pooperacinė priežiūra, siekiant sėkmingų terapinių padarinių, uoliai seka.

Kas yra pilvo operacija?

Pilvo chirurgija rodo procedūras, atliktas skrandžio regione, teritorijoje, kurioje gyvena gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip priedėlis, tulžies pūslė, kepenys ir dar daugiau. Pagrindinis šių chirurginių intervencijų tikslas yra diagnozuoti ar gydyti sąlygas, susijusias su šiomis konkrečiomis organų sistemomis.

Pilvo chirurgijos taikymo sritis daugiausia susijusi su sudėtingumu ir svarbumu, susijusiu su atskirais organais; Tai apima vadovaujančius, dažnai gelbėjančius, gelbstintis pacientų gyvenimą.

Klasifikacijos požiūriu du pagrindiniai veiksniai išskiria pilvo operacijas: avarinė ir pasirenkama ir atvira, palyginti su laparoskopinėmis procedūromis.

Avarinė operacija

Avarinės operacijos įvyksta, kai dėl staigaus, nenumatytos skubios sveikatos būklės reikalauja nedelsiant medicininiai veiksmai. Toks operacijos Paprastai yra gyvybiškai svarbūs norint išgelbėti gyvybes ar panaikinti papildomas komplikacijas, pavyzdžiui, apendektomija, kurią sukėlė plyšęs priedėlis arba žarnyno perforacijos taisymas dėl divertikulito. Vien tik JK avarinės laparotomijos dažnis svyruoja tarp 30 000 ir 50 000 procedūros kiekvienais metais.

Pasirenkama operacija

Pasirenkamosios operacijos reiškia planuojamos operacijos, o ne dėl ūmių medicininių kritinių situacijų. Jie Įtraukite lėtinių ligų, tokių kaip vėžį, gydymą, deformacijų taisymą, pvz., Išvaržų remontą ar gyvenimo kokybės gerinimą, pavyzdžiui, bariatrinę operaciją svorio metimo valdymui. Pasirenkamosios operacijos suteikia daug laiko pacientų fiziniam pasiruošimui ir psichiniam pasirengimui prieš suplanuotą procedūros datą. 

Atvira pilvo operacija

Atvira pilvo operacija apima vieną didelį pjūvį, padarytą per odą ir raumenų audinį, leidžiančią tiesiogiai patekti į pilvo ertmę, taip operacijos metu žiūrėdami manipuliavimo organus. Pagal plačiai priimtą statistiką iš Pasaulinė gastroenterologijos organizacija, maždaug du trečdaliai pasaulio gyventojų vis dar susiduria su reikšmingais veiksniais, lemiančiais jos paplitimą. Tai apima ribotą prieigą prie pažangių technologijų tam tikruose geografiniuose regionuose, kuriuose nedaug išteklių.

Laparoskopinė chirurgija

Laparoskopinės operacijos žymėjo minimaliai invazinių metodų revoliuciją, leidžiančią chirurgams atlikti sudėtingas užduotis, nepadarant didesnių pjūvių. Vietoj to, kelios mažos angos, mažiau colių, kiekvienoje yra specializuoti įrankiai, įskaitant fotoaparato kreiptuvą judesius kėbulo viduje.  Pacientai patiria mažiau pooperacinio skausmo, sumažino randus ir greičiau pasveiko. 

Nepriklausomai nuo kategorijos, kiekvienas turi vidinius nuopelnus ir atsiskaitymus, vadovaujasi unikaliomis aplinkybėmis. Sprendimas visada lemia kruopščius gydytojų sumetimus, užtikrinant, kad kiekviena proga būtų skiriama geriausia įmanoma rezultatas.

Kas nutinka pilvo operacijos metu?

Pilvo operacija apima priešoperacinį vertinimą, apimantį paciento sveikatos įrašų apžvalgą ir būtinus diagnostinius tyrimus. Po bendrosios anestezijos atlikimo chirurgijos specialistai atlieka pjūvį pilvoje - jo matavimas priklauso nuo to, ar tai minimaliai invazinė (laparoskopinė), ar tradicinė (atvira) procedūra.

Operacinio etapo metu nagrinėjami ligos paveikti organai; Tai gali apimti vėžinių porcijų iš žarnyno iškirpimą arba tulžies pūslių pašalinimą cholecistektomijoje. Baigę žaizdos susiuvamos, o pooperacinė priežiūra pasižymi atidžiai stebėjimu, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kiekvienam asmeniui atsigavimo laikas skiriasi, tačiau paprastai apima lėtai didėjantį aktyvumo lygį ir reabilitacijos komandos prižiūrimą maistą, kol atnaujinama įprasta kasdienybė.

Kokia yra dažniausia pilvo operacija?

Apendektomija

Apendektomija, procedūra, apimanti priedo iškirpimą, paprastai tampa būtina dėl Ūmus apendicitas - Uždegimas reikalauja nedelsiant chirurginės intervencijos. Kaip nurodyta medicinos studijose ir dėl Apendektomija pasirodo kaip viena iš paplitusios pilvo chirurgijos formų.

A studijuoti atskleidė, kad šį paplitimo padidėjimą gali lemti Vakarų gyvenimo būdo pasikeitimas. JK dažnis yra maždaug 81 atvejai 100 000 asmenų metų ir rožė per dvidešimtą amžių. Visą gyvenimą paplitimas yra 8,6% vyrų ir 6,7% moterų.

Remiantis apklausomis, kurias atliko Johnstono sveikatos grupė 2020 m., Kuris apklausė daugiau nei 1000 chirurgų visoje Amerikoje nuo įvairių specialybių, įskaitant bendrąsias chirurgijas, gastroenterologiją ir hepatologiją, apendektomiją - uždegiminio priedėlio remontą - yra vienas iš labiausiai paplitusių pilvo operacijų rūšių.

Chirurginė procedūra dažnai apima laparoskopinę techniką, naudojant mažus pjūvius, o ne didesnius, susijusius su atvira operacija. Po proceso atsigavimas paprastai vyksta per 2–3 savaites be komplikacijų, o rezultatai paprastai yra teigiami, todėl simptomai išskiria visišką.

Pažymėtina, kad nepaisant įprastos operacijos, turinčios santykinai mažos rizikos veiksnius, gali atsirasti tam tikrus sudėtingumus, skirtingi pacientui. Apskritai, apendicektomija laikoma saugia procedūra su a 0.08% Neperdirbto apendicito mirtingumas, padidėjęs iki 0,5% perforuoto apendicito. Tam reikia greitos chirurginės intervencijos, kai simptomai pasireiškia, užtikrinant optimalią pooperacinę priežiūrą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Sėkmingas gydymas visada lemia visišką atsigavimą, atkuriant normalias kūno funkcijas, taip pabrėžiant prieinamumo svarbą laiku kokybiškoms sveikatos paslaugoms visame pasaulyje.

Kitos įprastos pilvo operacijos

Cholecistektomija

Cholecistektomija yra chirurginė tulžies pūslės pašalinimo procedūra - mažas organas po kepenimis, padedančiais virškinti. Ši operacija tampa būtina dėl tokių komplikacijų, kaip skausmingi tulžies akmenys, sukeliantys užsikrėtusį užsikrėtimą ar uždegimą. Aplink 10–15% suaugusiųjų gyventojų JK turi tulžies akmenys. Cholecistektomija arba tulžies pūslės pašalinimas rodo simptominių tulžies akmenų, sukeliančių stiprų skausmą ir diskomfortą, buvimą. Šie pacientai eina po peiliu tradiciniu atviro metodu arba minimaliai invazine laparoskopija. Po sėkmingo operacijos, norint valdyti virškinimo pokyčius, būtinos dietos modifikacijos, stebint galimą riziką, pavyzdžiui, tulžies nutekėjimo infekciją.

Išvaržų remontas

Išvardija yra sveikatos būklė, kai organas ar audinys stumiasi per silpną raumenų sienos tašką, paprastai žarnyno ar pilvo riebalus. Tai dažnai būna didelės deformacijos vietose, tokiose kaip kirkšnys ir pilvo mygtukai dėl tokių priežasčių kaip sunkus kėlimas, lėtinis kosulys ar nutukimas. Jei negydomos, komplikacijos gali išsivystyti.

Išvaržos yra kaip matomos odos išsipūtimi, kuriems yra lengvas diskomfortas, kurios gali padidėti, jei apleista. Sunkiais atvejais, susijusiais su ypatingu skausmu, reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, kad būtų išvengta nuolatinės žalos.

Pilvo sienos išvaržos yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių problemų, kurių paplitimas yra 4% vyresni 27% vyrams. Remonto normos tarptautiniu mastu svyruoja nuo 10 iš 100 000 gyventojų per metus JK iki 28 iš 100 000 JAV.

Diagnozė paprastai apima fizinio tyrimo ir vaizdavimo testus, o gydymas skiriasi nuo laikinai naudojant palaikomuosius prietaisus ir korekcines operacijas, kad būtų išvengta pasikartojimo po pasveikimo.

Išvaržų taisymas yra dar viena dažna daugybės rūšių forma, įskaitant kirkšnies, šlaunikaulio ir virkštelės hiatal. Priklausomai nuo vietos vietos tipo išvaržos, naudojami įvairūs požiūriai, pavyzdžiui, Tinklo remontas be įtampos Versus susiuvami uždarymai. Abiem reikia budrios pooperacinės priežiūros, kad būtų išvengta pasikartojimo ir skatinamas gijimas. 

Žarnyno rezekcija

Žarnyno rezekcija yra operacija, skirta pašalinti sergančias žarnyno dalis. Tai gydo tokias sąlygas kaip žarnyno pažeidimas, blokavimai, Krono ligair tam tikri vėžio atvejų, kurių nechirurginis gydymas negali valdyti.

Procedūra skiriasi nuo to, kad pašalinami tik paveikti segmentai (dalinė kolektomija) iki visos storosios žarnos pašalinimo (bendra kolektomija). Tada chirurgai iš naujo prijungia sveikas sekcijas, atkurdami virškinimo funkciją. Šioje operacijoje naudojami tiek tradiciniai, tiek mažiau invaziniai laparoskopiniai metodai, pooperaciniu būdu skirtingas atsigavimo laikas ir skausmo lygis.

Nors ir laikoma saugia rimtų pilvo negalavimų valdymui, egzistuoja potenciali rizika, įskaitant infekcijas, kraujavimo sutrikimus ar rando audinių vystymąsi; Taigi, prieš priimdami sprendimą dėl gydymo kursų, konsultuokite su sveikatos priežiūros specialistais.

Rizika ir komplikacijos

Pooperacinė rizika ir iššūkiai, susiję su pilvo operacija, paprastai apima:

• Infekcija chirurginėje vietoje
• Po operacijos kraujavimas
• Galima žala netoliese esantiems audiniams
• Plaučių komplikacijų, tokių kaip pneumonija ar plaučių infekcija, atsiradimas 
• Kraujo krešulių vystymas, ypač kojose, kurie gali keliauti į plaučius
• Netinkamas gydymas lemia chirurginės žaizdos atnaujinimą/padalijimą 
• Rando audinio susidarymas pilvo dalyje, dėl kurio laikui bėgant atsiranda žarnyno kliūtys 
• Išvaržų atsiradimas dėl vidinių audinių, stumiančių per silpną vietą pjūvio vietoje
• Šalutinis skausmo malšinimo vaistų poveikis po operacijos, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir kt.
• Metabolizmo pokyčiai, darantys įtaką valgymo modeliams, ilgalaikių rinkliavų organų pašalinimas/pakitimas

Rizikos mažinimo strategijos apima išsamias pacientų kūno rengybos prieš ochirurgines apžvalgas, sterilizacijos metodus operacijos metu ir budrią pooperacinį stebėjimą ankstyvam komplikacijų aptikimui. Po nustatytų vaistų protokolų ir fizinės terapijos sesijų įsitraukimas padeda greitai gydyti.

Laparoskopiniai metodai sukėlė revoliuciją pilvo operacijoje, siūlant mažiau randų, greitą atsigavimą ir mažesnes komplikacijas, palyginti su įprastais atvirais metodais. Įgyvendinimas 

Padidėjęs atsigavimas po operacijos (Erasas) Protokolai yra strategija, skirta pagreitinti paciento atsigavimą. Jie apima pacientų mokymą apie jų veiklą, optimalios priešoperacinės mitybos teikimą, pasninko ribojimą, minimaliai invazinių metodų taikymą, jei reikia, ir skatinant ankstyvą mobilizaciją po operacijos.

Be to, efektyvus skausmo valdymas pasiekiamas derinant anestezijos metodus, kurie sumažina opioidų vartojimą ir taip sumažina šalutinį poveikį. Tyrimai, cituojami „British Journal of Chirurgijos ir anestezijos“ žurnale, pranešė, kad ERA lemia trumpesnę buvimą ligoninėje ir sumažėja komplikacijos, tampa įprasta praktika valdyti chirurginę priežiūrą visame pasaulyje.

Kiek laiko turėsiu likti ligoninėje po pilvo operacijos?

Ligoninės buvimo po pilvo operacijos trukmė skiriasi priklausomai nuo procedūros sudėtingumo ir individualaus atsigavimo progreso. Minimaliai invazinėms operacijoms, tokioms kaip laparoskopinė apendektomija ar cholecistektomija, pacientai paprastai skiriami per vieną ar dvi dienas.

Priešingai, dėl tokių procedūrų, kaip žarnyno rezekcija, gali prireikti likti iki septynių dienų. Pooperacinės komplikacijos taip pat daro įtaką šiai trukmei, tačiau, nepaisant to, ankstyvas, tačiau saugus iškrova išlieka pagrindinis tikslas, suderinantis su ERA protokolais.

Santrauka

Pilvo chirurgijos, apimančios atviras ir laparoskopines įvairių ligų gydymo procedūras, yra suskirstytos į avarinius ar pasirenkamus tipus. Apendektomija pripažįstama kaip dažna operacija dėl plačių apendicito incidentų. Chirurginė kelionė prasideda priešoperaciniais vertinimais, dėl kurių atsigavimas po operacijos priklauso nuo individualios sveikatos būklės ir procedūros tipo. Padidėjęs atsigavimas po operacijos (ERAS) protokolų paspartina pacientų reabilitaciją, tuo pačiu sumažinant galimas komplikacijas.

Dažnai užduodami klausimai

Kas yra pagrindinė pilvo operacija?

Pagrindinė pilvo operacija žymi plačias invazines organų procedūras pilvo viduje. Tai apima kolektomiją (didelių segmentų ar visos žarnyno pašalinimą), dalinę hepatektomiją (kepenų dalį) ir gastrektomiją, paprastai atliekamą skrandžio vėžio gydymui.

Kodėl žmonėms reikia pilvo operacijos?

Pilvo operacijos reikalingos, kai tokios sąlygos kaip storosios žarnos vėžys, tulžies akmenys, apendicitas ir pablogėjusios išvaržos negali būti valdomos vien dėl nechirurginio gydymo.

Kokios yra 5 geriausios pagrindinės operacijos?

Paprasčiausios pagrindinės pagrindinės operacijos paprastai yra:

• Koronarinė arterija apvedama skiepijimą (širdies šuntas)
• Sąnarių pakeitimas
• Klubo kelio neurochirurgija
• Stuburo centrinės nervų sistemos kolorektalinė procedūra
• Žarnyno sutrikimai

Koks dar vienas pilvo operacijos pavadinimas?

Laparotomija yra alternatyvus pilvo operacijos terminas, reikalaujantis didelio pjūvio tiesioginiam pilvo prieigai. Tai prieštarauja laparoskopijai, kuri naudoja mažesnius pjūvius ir dygsnius, skatinančius greitesnį atsigavimą ir sumažintą pooperacinį skausmą.