Tonsil cista: simptomai, priežastys ir gydymas

Įvadas į tonzilių cistas

Tonzilių cistos yra nedidelės, suapvalintos patinimo arba maišeliai, užpildyti skaidriu, vandeningu skysčiu tonzilių plote ar aplink jį. Nors jie nėra tokie paplitę kaip, pavyzdžiui, tonzilitas, jie gali sukelti skausmą, patinimą ir kitas apraiškas, kurios rodo apsilankymą pas gydytoją. Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie tonzilių cistas, ženklus, priežastis, diagnozę ir gydymo metodus.

Tonzilės yra dvi ovalios formos limfos liaukos, esančios gerklės gale. Vietoje jie yra kūno imuniteto dalis, nes jie užfiksuoja mikrobus, kurie randa kelią per burną ar nosį. Tačiau cistos atsiranda tonzilėse ir joms reikia gydyti, jei jos tampa simptomiškos arba auga pakankamai didelės, kad kelia tam tikrą riziką asmens sveikatai.

Cistų tipai, turintys įtakos tonzilėms, apima:

• Tonzilių sulaikymo cistos: Tai labai dažnai matoma ir sukelia disfagiją.
• Epidermoidinės cistos: Nors šis tipas matomas kituose kūno regionuose, pavyzdžiui, skrandyje, tonzilėse jo trūksta.
• Limfoepitelinės cistos: Jie dažnai būna kaip papilomatiniai pažeidimai po liežuviu ar burnos grindimis. Jie labai sunkiai vystosi ant tonzilių.
• Hydatid Cistos: Tai taip pat retai dalyvauja tonzilito patologijoje. Jie vystosi dėl kaspinuočio, žinomo kaip Echinococcus granulosus.

Ką būtų galima klaidinti dėl mano tonzilės cistos?

Jei ant tonzilių skauda gerklę ir baltas ar geltonos dėmės ar pūliai, galite turėti:

• Tonzilitas: Patinusios tonziliai su geltonais ar baltais pleistrais ar danga paprastai apibūdina šį tonzilių uždegimą.
• Strep gerklė: Ausų infekcijos gali sukelti tokio tipo bakterinį tonzilitą, įskaitant dideles dengtas baltas tonziles.
• Infekcinė mononukleozė: Kai kurie šio viruso požymiai apėmė tonzilių uždegimą.
• Tonzilių akmenys (tonzilitai): Tai yra kietas kalcio telkinių, susidariusių dėl maisto telkinių, bakterijų ir gleivių kaupimosi.

 

Kokie yra tonzilių cistų požymiai ir simptomai?

1. Patinimas ir padidėjimas

 Tonzilizilio cista yra viena iš labiausiai pastebimų ženklų, įskaitant patinusią vietą gerklės gale. Nors cista gali būti maža, dėl cistos susidarymo ji gali sukelti padidėjusius tonziles. Jei cista yra vienoje veido pusėje, patinimas yra labiau toje pusėje. Kartais išsiplėtusi tonzilė blokuoja kvėpavimo takus, apsunkindamas kvėpavimą ar rijant maistą.

 

2. Gerklės skausmas

Gerklės skausmas yra dar vienas požymis, dažniausiai pasitaikantis su tonzilių cista. Skausmą dažniausiai sukelia cistos uždegimas. Paprastai jis yra nuo lengvo ar vidutinio sunkumo, tačiau, jei cista užkrėsta, gali pereiti iki sunkios. Gerklės skausmas yra panašus į tonzilitą, tačiau skausmas paprastai yra ribojamas aplink cistą.

3. Sunkumas rijimas (disfagija)

Cista didėjant, tai sukelia sunkumų, kai reikia nurijus maistą, kuris vadinamas disfagija. Tai tampa sudėtingiau, ypač valgant ar geriant, nes didelės tonzilės blokuoja gerklę. Kai kuriais atvejais cista gali sukelti skausmą rijant maistą, o kai kurie žmonės mano, kad maistas įstrigo gerklėje.

4. Blogas kvėpavimas (halitozė)

Tonzilių cistos gali užfiksuoti mikrobus ir kitas daleles, todėl kvėpuoja halitozė ar netinkamas. Cistos kaupimosi bakterijos sukelia nemalonų kvapą, ypač jei cista užsikrėtė. Gleivės ir negyvos ląstelės taip pat susikaups ir sukels šį simptomą, net jei nesate užkrėsti.

5. Ausų skausmas

Nors cista yra gerklėje, ji taip pat gali sukelti nurodytą ausų skausmą. Taip yra todėl, kad gerklėje ir ausyse yra standartinis nervų tiekimas. Dauguma tonzilių cistų sergančių žmonių teigia, kad jie turi nuobodų ar aštrų skausmą vienoje ar abiejose ausyse, net jei jie neturi ausies infekcijos.

6. Balso pokyčiai

Priklausomai nuo jų dydžio, tonzilių cistos gali pakeisti balso keitimą, nes jos spaudžia balso stygas ar trukdo oro srautui. Cista kliudo balso stygoms, o balsas skamba silpnas, audringas ar nosies. Šis simptomas paprastai matomas žmonėms, turintiems milžiniškesnę cistą nei kiti.

7. Matoma vienkartinė

Kartais gerklės gale matoma tonzilių cista kaip patinusi, balta ar geltona vienkartinė. Paprastai tai nustato gydytojo ar paties asmens patikrinimo metu, kai jie patikrina gerklę veidrodžiu. 

Kokios yra tonzilių cistų priežastys?

Yra keletas priežasčių, dėl kurių susidaro tonzilių cistos. Žinojimas apie priežastis gali padėti užkirsti kelią cistos formavimui, taip pat tinkamai prižiūrėti pacientus, sergančius cista.

1. Lėtinės infekcijos

Dėl pasikartojančių tonzilių infekcijų susidaro cistos. Tonzilių kriptų, kurios yra mažos tonzilėse, uždegimas ir kliūtis, atsiranda dėl pasikartojančio tonzilito ar kitų infekcijų. Tokie užsikimšimai progresuoja ir sudaro cistas, nes jose pradeda kauptis skystis. 

2. Tonzilitai (tonzilių akmenys)

Tonzilių akmenys, paprastai žinomi kaip tonzilitai, yra maži betonai, atsirandantys tonzilių kriptose. Šie akmenys paprastai yra gerybiniai, tačiau gali sukurti cistas, jei jie auga ar sukelia obstrukcijos problemų. Tonzilitai susidaro, kai kaupiasi maisto šiukšlės ir negyvos ląstelės, dėl kurių susidaro cista.

3. Gleivinės susilaikymas

Tonzilių cistos atsiranda, kai gleivinės kaupiasi tonzilių kriptose. Tonzilės taip pat išskiria gleives; Jei kriptos yra užblokuotos, gleivės sudaro cistą. Šis procesas yra analogiškas gleivinės sulaikymo cistų susidarymui kitose kūno vietose, įskaitant sinusus.

4. Įgimtos anomalijos

Taip pat svarbu pažymėti, kad kai kurie žmonės genetiškai linkę į tonzilių cistas dėl įgimtos negalios. Šie defektai gali pakeisti tonzilių architektūrą, todėl užsikimšimai ir skysčių susilaikymas.

5. Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija

ŽPV buvo susietas su cistų susidarymu gerklėje, įskaitant tonziles. Kai kurie ŽPV tipai gali sukelti gerybinių navikų susidarymą gerklės audinyje, kuris sudaro cistas. Nors pacientams, sergantiems ŽPV infekcija, tai nėra taip dažna, kaip ir kitos priežastys, į tai reikia atsižvelgti.

6. Alergija ir dirgikliai

Ilgalaikis kontaktas su alergenais ar kitais agentais, kurie dirgina tonziles, sukelia uždegimą, o vėliau-cistų susidarymą. Žmonėms, sergantiems lėtiniu rinitu ar postnaziniu lašeliu, tikėtina, kad dėl nuolatinio uždegimo susidarys tonzilių cistos. 

7. Gastroezofaginės refliukso liga (GERD)

GERL sukelia gerklės rūgščių regurgitaciją, sukeldamas tonzilių uždegimą, dėl kurio susidaro cista. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems yra lėtinių rūgšties refliuksas, nes tonzilių audiniai reguliariai veikia skrandžio rūgštį.

Kokie yra kai kurie būdai diagnozuoti tonzilių cistą?

Tonzilių cistos gali būti diagnozuojamos atliekant fizinę apžiūrą, ligos istoriją ir kai kuriuos diagnostinius testus. Todėl norint nustatyti tinkamą gydymą, svarbu nustatyti tinkamą diagnozę. 

1. Fizinis patikrinimas

Pirma, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas fiziškai ištirs paciento gerklę ir tonziles. Jei cista yra pakankamai didelė, galima pamatyti ją kaip mažą tonzilės gabalėlį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti liežuvio slopintuvą, kad geriau apžiūrėtų gerklę. Kartais, norint geriau pažvelgti į gerklę, naudojama šiek tiek kameros, vadinamos endoskopu.

2. Vaizdo testai

Jei cistos negalima lengvai pamatyti, atliekami tolesni diagnostiniai testai, įskaitant ultragarsą, CT skenavimą ar MRT, kad būtų galima atskleisti ir nustatyti jo dydį. Tokie bandymai atskleidžia išsamius tonzilių ir gretimų audinių vaizdus, ​​kurie padeda nustatyti, ar cista yra gerybinė, ar reikalauja daugiau persiuntimo. 

3. Biopsija

Jei cista atrodo kaippiška arba jei kyla įtarimas dėl vėžio, atliekama biopsija. Tai reiškia, kad iš cistos paimti nedidelį audinio gabalą atlikti keletą bandymų laboratorijoje. Biopsija gali nustatyti, ar cista yra gerybinė, neoplazma, ar užkrėsta.

4. Laboratoriniai tyrimai

Infekcijos atveju gydytojas atlieka gerklę ar kraujo tyrimą, kad patvirtintų bakterinę ar virusinę infekciją. Žinant ligos priežastį, gali būti naudinga valdyti atvejį, ypač jei būtina naudoti antibiotikus ar antivirusinius vaistus.

Kokios yra tonzilių cistų valdymo ir gydymo galimybės?

Yra keletas būdų, per kuriuos gydytojai gydo tonzilių cistas, ir tai apima: dažniausiai tonzilių cistos nereikia intervencijos; Jie gydo savarankiškai. Tačiau jei cista yra skausminga arba sukelia tam tikrų sutrikimų, reikia aplankyti gydytoją ar chirurgą.

1. Stebimas laukimas

Jei tonzilių cista yra maža ir neturi simptomų, gydytojas pataria pacientui susilaikyti nuo intervencijos ir vietoj to stebėti cistą. Šis metodas paprastai rekomenduojamas pacientams, sergantiems cista, atskleidžiama atliekant įprastus tyrimus arba kai pacientas turi gana lengvus simptomus. Retkarčiais vykstant cista atliekama patikrinimų egzaminais, siekiant išsiaiškinti, ar ji išaugo, ar sukėlė kokių nors kitų problemų.  Daugeliu atvejų būklė gali būti valdoma budi laukiant, be jokios papildomos intervencijos, nebent atsirastų simptomų.  Mažos tonzilių cistos gali būti paliktos negydytos ir savarankiškai išnykti be gydymo. Kai kurie tyrimai, atlikti NHS klinikose, parodė, kad 40–50% asimptominių atvejų progresuoja ir nereikia jokios tolesnės intervencijos. Maždaug kas 3–6 mėnesius patariama tikrinti pakeitimus. Įprastas patikrinimas paprastai būna viskas, ko reikia, nebent yra naujų simptomų, dėl kurių reikia nerimauti.

2. Antibiotikai

Antibiotikai naudojami gydymo procese, jei cista atsiranda dėl bakterinės infekcijos arba yra užkrėsta. Tai ypač naudinga tais atvejais, kai cistos atsiranda dėl tonzilito, pilvaplėvės absceso ar lėtinio tonzilito.

Dažni antibiotikai: Penicilinas arba amoksicilinas dažniausiai vartojamas, tačiau gydytojai pasirenka klaritromiciną pacientams, sergantiems penicilino alergija.

Gydymo trukmė: Vidutinis gydymo antibiotikais laikotarpis yra nuo 7 iki 10 dienų. Lėtinėms infekcijoms gydymas užtrunka ilgiau arba turi būti kartojamas kelis kartus.

Veiksmingumas: Antibiotikai gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą bei užkirsti kelią bakterijų augimui. Nepaisant to, antibiotikai negali pašalinti cistos, jei nėra infekcijos.

Komplikacijos: Netinkamas antibiotikų naudojimas yra viena iš priežasčių, kodėl atsparumas antibiotikams yra didelė JK problema. Dabartiniame pasaulyje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai lengvai nenustato antibiotikų pacientams, nes jie yra tikri dėl infekcijos.

3. Chirurginis kanalizacija

Kitaip tariant, chirurginiam kanalizacijai patariama, ar cista yra didelė, ar skausminga. Tai reiškia, kad reikia šiek tiek supjaustyti cistą ir ištuštinti įstrigusį skystį, kad būtų lengviau palengvinti tokius simptomus kaip sunkumų rijimas, skausmas ar kliūtis.  Paprastai tai yra dienos atvejo procedūra, o pacientui paprastai taikoma vietinė anestezija. Cista supjaustyta, kad būtų išlaisvintas skystis, uždaras joje. Atsigavimas yra gana greitas, ir dauguma žmonių gali grįžti į savo kasdienybę per dieną ar dvi. Skausmo malšinimo poveikis yra beveik akimirksniu. Chirurginis kanalizacija nėra gydoma, o cista grįžta, jei pagrindinė priežastis nėra sprendžiama. Remiantis literatūra, buvo apskaičiuota, kad 20–30% pacientų po kanalizacijos gauna atkrytį, atsižvelgiant į paciento būklę. JK klinikose chirurginis kanalizacija naudojama 15–20% sunkių tonzilių cistos simptomų atvejų.

4. Tonziliektomija

Ši procedūra paprastai atliekama pacientams, kuriems yra pasikartojančios cistos tonzilėse ar lėtiniu tonzilitu. Tai yra chirurginė procedūra, kurioje pašalinamos visos tonzilės, ir tai yra nuolatinis cistų ir pasikartojančių infekcijų sprendimas.

Tonsillektomija atliekama atliekant bendrą nejautrą; Pacientas paprastai priimamas vieną naktį ligoninėje. Tai gana dažna operacija. Tačiau atsigavimas trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Tonsiliektomija yra pats efektyviausias ir radikaliausias būdas gydyti pasikartojančias tonzilių cistas, turinčias didelį efektyvumą. Tyrimai Jungtinėje Karalystėje pranešė, kad su cista susijusias problemas galima išgydyti daugiau kaip 90 procentų pacientų, kuriems atliekama tonzilių teritorija, ypač tiems, kurie serga lėtiniu tonzilitu. Pagrindinės komplikacijos apima kraujavimą po chirurginio ir infekcijos. Yra labai mažai šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti naudojant anesteziją, ir jų yra nedaug. Tai vis dar retai, tačiau tokios komplikacijos žymiai sumažėjo dėl chirurginių procedūrų pokyčių. Tonsiliektomija vis dar vyrauja JK, o NHS kasmet vykdo daugiau nei 35 000 tonzilių tonzilių. Nors dauguma operacijų yra susijusios su lėtiniu tonzilitu, daugelis taip pat atliekami dėl pasikartojančių tonzilių cistų ir kitų tonzilių ligų.

5. Lazerio abliacija

Lazerinė abliacija yra chirurginė procedūra, kuri naudoja lazerio šviesą cistos pašalinimui, ją suskaidant. Tai palyginti nesenas požiūris į cistos gydymą ir paprastai naudojamas vietoje operacijos mažųjų ar seklių cistų atvejais.

Lazerinė abliacija dažniausiai atliekama atliekant vietinę nejautrą. Lazerio spinduliai nukreipiami į cistą, nepakenkiant kitoms kūno dalims; Tai sumažina uždegimą ir randų tikimybę. Atsigavimas yra greitesnis nei operacija; Dauguma pacientų gali grįžti į savo kasdienybę per dieną ar dvi. Reikšmingi lazerio abliacijos pranašumai yra didelis tikslumas ir trumpas reabilitacijos laikotarpis. Tai taip pat sumažina tos pačios ligos atsiradimo tikimybę. Reikėtų pažymėti, kad pasikartojimo procentas po lazerio procedūrų yra 10–15%, o tradicinio chirurginio drenažo-didesnis. Lazerinė abliacija siūloma kai kuriose konkrečiose ENT klinikose JK; Tačiau jis nėra toks populiarus kaip tonzilių ar įprastų operacijų dėl išlaidų ir reikalingos įrangos.

6. Namų priežiūra ir simptomų gydymas

Kelios namų gynybos priemonės padeda sumažinti tonzilių cistų simptomus žmonėms, sergantiems mažomis cistos, arba tie, kurie nepasirinko operacijos. Tačiau šios priemonės gali tik palengvinti simptomus ir neišgydyti cistos.

Gerklės skalavimas šiltu druskos vandeniu taip pat padeda sumažinti patinimą ir skausmą. Tai taip pat padeda išlaikyti teritorijos švarą ir sumažina tikimybę užsikrėsti.  Ibuprofeną ar acetaminofeną galima įsigyti be recepto ir padėti valdyti skausmą ir uždegimą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja juos malšinti skausmą paciento namuose. Paimkite vandenį ir naudokite drėkintuvą, kad gerklė būtų mažiau sausa ar skauda, ​​todėl lengviau susidoroti su simptomais.

Kokios yra įvairios tonzilių cistų komplikacijos?

Tonzilių cistos paprastai nėra piktybinės, tačiau jei jos nėra nagrinėjamos, jos gali sukelti problemų, ypač jei jos yra didelės ar užkrėstos. 

1. Kvėpavimo takų obstrukcija

Sunkiais atvejais didžiulės tonzilių cistos blokuoja kvėpavimo takus, todėl kvėpavimas sunku. Šią medicininę situaciją reikia kuo greičiau tvarkyti. Kai kurie simptomai yra sunkumai kvėpuoti, švilpiantis garsas kvėpavimo metu ar uždusimo jausmas.

2. Infekcija

Jei tonzilių cista užsikrėtė, ji vadinama tonzilių abscesu. Ši sąlyga vadinama pilvaplėvės abscesu, kuriame pūliai sudaro kolekciją aplink paveiktą tonzilę. Abscesas gali būti labai skausmingas, sukelti karščiavimą ir sukelti problemų praryti maistą. Šiuo tikslu rekomenduojama, kad gydytojas gydytų paveiktą plotą, kad nutekėtų abscesas, kad sustabdytų infekcijos plitimą.

3. Lėtinis skausmas

Nors cista yra užkrėsta, ji sukelia diskomfortą ir skausmą, ypač praryjant maistą. Tai gali būti labai sekinanti ir taip pat gali apriboti sugebėjimą valgyti, kalbėti ar net tinkamai miegoti.

4. Pasikartojimas

Tonzilių cistos grįžta po gydymo, ypač jei priežastis nėra gydoma. Kai kurios sąlygos, dėl kurios žmogus gali patirti pasikartojančias cistas, yra lėtinės infekcijos, alergijos ar tonzilių akmenys.

Kokios yra veiksmingos prevencijos strategijos, siekiant išvengti tonzilių cistų?

Norint išvengti tonzilių cistų susidarymo, reikia atsižvelgti į jų vystymosi sukeliančius veiksnius. Nors neįmanoma visiškai išvengti cistų susidarymo, šios priemonės padeda užkirsti kelią cistos formavimui:

1. Gera burnos higiena

Tonzilių priežiūra apima bakterijų ir kitų šiukšlių kaupimosi prevenciją, dėl kurių cista susidaro per tinkamą burnos higienos praktiką. Visada reikėtų valyti ir valyti dantis ir naudoti burnos skalavimo skystį, kad burnos ir gerklės būtų švarūs.

2. Alergijos valdymas

Pacientai, sergantys lėtine alergija, turėtų pasitarti su gydytoju, kad rastų būdų, kaip susidoroti su jų sąlygomis. Sumažėjęs kontaktas su alergenais, antihistamininių vaistų vartojimas ar nosies purškalų vartojimas taip pat padeda išvengti tonzilių uždegimo.

3. Rūgšties refliukso apdorojimas

Gerdą galima kontroliuoti laikantis dietos, vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių, kad būtų išvengta tonzilių cistų susidarymo.

4. Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Galima gauti patikrinimą iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ir diagnozuoti tonzilių cistas, kol jie sukelia daug simptomų. Tai leidžia gydytojui gydyti būklę ankstyvoje stadijoje, todėl vengia komplikacijų.

Žmonės taip pat klausia

Koks yra tonzilių cistų paplitimas?

Daugelyje tonzilių cistų nėra klinikinių simptomų, todėl žmonės su jais nesieks gydymo. Štai kodėl tyrėjai dar turi nustatyti jų atsiradimo dažnį. Tonzilių sulaikymo cistos yra labiausiai paplitusios tonzilių cistos, kurios gali vystytis žmonėms. Šios formacijos atsiranda, kai gleivinės liaukos užblokuojamos. Burnoje ir gerklėje nurodomos mažiau kaip 0,01% visų cistinių pažeidimų, vadinamų epidermoidinėmis cista.

Išvada

Tonzilės yra dvi ovalios formos limfos liaukos, esančios gerklės gale. Vietoje jie yra kūno imuniteto dalis, nes jie užfiksuoja mikrobus, kurie randa kelią per burną ar nosį. Tonzilių cistos yra nedidelės, suapvalintos patinimo arba maišeliai, užpildyti skaidriu, vandeningu skysčiu tonzilių plote ar aplink jį. Nors jie nėra tokie paplitę kaip, pavyzdžiui, tonzilitas, jie gali sukelti skausmą, patinimą ir kitas apraiškas, kurios rodo apsilankymą pas gydytoją. Įvairių tipų cistos, turinčios įtakos tonzilėms, apima tonzilių sulaikymo cistas, epidermoidinės cistos, limfoepitelinės cistos ir hidatidinės cistos.

Toniliarinių cistų požymiai ir simptomai apima susijusios tonzilių patinimą ar padidėjimą, gerklės skausmą, sunkumų rijimą, blogą kvėpavimą, skaudančias ausis, balso pokyčius ir matomą vienkartinę. Tonzilių cistų priežastys yra lėtinės infekcijos, tonzilių akmenys, gleivių susilaikymas ir kitos sekretijos, įgimtos anomalijos, ŽPV infekcija, alergija, gastroezofaginis refliukso liga ir lėtinis dirginimas. Asmenys turi kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, kai jie koreliuoja simptomus su galimomis priežastimis. Sveikatos priežiūros ekspertas turi diagnozuoti tonzilių cistą naudodama fizinę apžiūrą, vietinius vaizdavimo tyrimus, laboratorinius tyrimus ir vietinę biopsiją.

Įprastos tonzilių cistų komplikacijos yra kvėpavimo takų obstrukcija, pasikartojančios gerklės infekcijos, lėtinis skausmas ir pasikartojimas, todėl norint išvengti šių nepageidaujamų rezultatų, būtina medicininė pagalba. Tonzilių cistų valdymo ir gydymo galimybės dažnai apima budėjimo laiką, laukiantį stebėti cistų augimą ir atsirandančius simptomus, namų priežiūrą, simptominį gydymą, gydymą antibiotikais, chirurginį cistos nutekėjimą, lazerinę abliaciją ar tonzilių tonzilių kiekį (susijusios tonzilės pašalinimas (susijusios tonzilės pašalinimas ).