5 vēzis, kas izraisa B12 deficītu

B12 vitamīns, kas pazīstams arī kā kobalamīns, ir būtisks smadzeņu, nervu, asins šūnu un daudzu citu ķermeņa daļu pareizai darbībai un attīstībai. Tas galvenokārt tiek absorbēts Ileum, un tā absorbcijai ir nepieciešams iekšējs faktors, olbaltumviela, kuru izdala kuņģis. B12 vitamīna deficīts var izraisīt smagus un neatgriezeniskus bojājumus, jo īpaši smadzeņu un nervu sistēmas. Vismaz 6% cilvēku Apvienotajā Karalistē vecumā no 60 gadiem cieš no B12 vitamīna deficīta, kas klīniski klīniski rodas kā nogurums, vājums, aizcietējums, apetītes zudums un svara zudums.

B12 vitamīna deficīts parasti rodas vai nu nepietiekamas uztura uzņemšanas dēļ, vai slikta absorbcija. Pēdējo bieži var saistīt ar noteiktiem veselības stāvokļiem vai ķirurģiskām iejaukšanās, kas ietekmē zarnu spēju absorbēt vitamīnu. Svarīgi ir tas, ka ir atzīts, ka dažādi vēži un to ārstēšana var izraisīt vai saasināt B12 vitamīna trūkumu. Šī korelācija ir īpaši atzīmēta vēža gadījumos, kas saistīti ar kuņģa -zarnu trakta traktu, un tiem, kuriem nepieciešama ārstēšana, kas ietekmē kuņģi, aizkuņģa dziedzeri vai tievo zarnu.

Vēzis, kas izraisa B12 deficītu

Daži vēzis un to ārstēšana var būt ievērojami ietekmējusi B12 vitamīns absorbcija un metabolisms, izraisot trūkumu. Šajā rakstā ir izpētīts, kā kuņģa, aizkuņģa dziedzera un zarnu vēzis, kā arī asiņu vēzis, piemēram, leikēmija un limfoma, tieši vai netieši izraisa B12 deficītu. Tas arī iedziļinās ķīmijterapijas un staru terapijas ietekmē uz B12 līmeni un sniedz ieskatu šī deficīta pārvaldībā, lai nodrošinātu visaptverošu vēža aprūpi un uzlabotu pacienta rezultātus.

1. Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis, ko parasti dēvē par kuņģa vēzi, ietekmē ievērojamu skaitu cilvēku visā pasaulē. Tas ir piektais visizplatītākais vēzis visā pasaulē, bet Austrumāzijā tam ir augstāks izplatības līmenis. Apvienotajā Karalistē apmēram 7000 cilvēku katru gadu tiek diagnosticēts kuņģa vēzis. Saikne starp kuņģa vēzi un B12 vitamīna deficītu ir labi dokumentēta, galvenokārt tāpēc, ka vēža ietekme uz kuņģa spēju radīt iekšējo faktoru un tā traucējumus kuņģa gļotādā, kur tiek absorbēts B12.

Kuņģa vēzis var izraisīt B12 deficītu, izmantojot vairākus mehānismus. Pats audzējs var sabojāt šūnas, kas ražo kuņģa sulas, ieskaitot iekšējo faktoru, kas ir būtiska B12 absorbcijai tievās zarnās. Turklāt kuņģa vēža ķirurģiskā ārstēšana bieži ietver daļēju vai pilnīgu gastrektomiju, kas noņem daļu vai visu kuņģi, tādējādi krasi samazinot iekšējā faktora un sekojošās B12 absorbcijas veidošanos.

Var būt pacientiem ar kuņģa vēzi B12 deficīta pazīmes piemēram, anēmija, neiroloģiskas sūdzības, piemēram, nejutīgums un tirpšana rokās un kājās, kā arī vispārējs nogurums. Dr Harriet vecākie, Londonas Karaliskās bezmaksas slimnīcas Gastroenterologs, atzīmē, "B12 līmeņa uzraudzībai vajadzētu būt neatņemamai vadības plāna sastāvdaļai pacientiem ar kuņģa vēzi, īpaši tiem, kuriem tiek veikta ievērojama ķirurģiska iejaukšanās."

2. Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis, kaut arī retāk sastopams nekā daži citi vēža veidi, ir īpaši nāvējošs un var nopietni ietekmēt gremošanas procesu, ieskaitot to būtisku barības vielu, piemēram, B12 vitamīna, absorbciju. Aizkuņģa dziedzerim ir kritiska loma gremošanas un cukura līmeņa asinīs regulēšanā, ražojot enzīmus, kas palīdz pārtikas un hormonu gremošanai, piemēram, insulīnam.

Aizkuņģa dziedzera disfunkcija vēža dēļ var izraisīt eksokrīna nepietiekamību, ja orgāns nespēj radīt atbilstošus gremošanas enzīmus, tādējādi pasliktinot B12 vitamīna absorbciju. Pacientiem, kuriem tiek veikta aizkuņģa dziedzera operācija, vai arī pacientiem, kas ārstēti ar ķīmijterapiju, var rasties pasliktināšanās absorbcijas spējas, kas izraisa uztura trūkumus.

B12 deficīta diagnosticēšana pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi rada unikālas problēmas. Trūkuma simptomi bieži pārklājas ar paša vēža, piemēram, svara zudumu un nogurumu, tāpēc ir grūti identificēt bez īpašām asins analīzēm. Profesors Liam Pattersons, vadošais onkologs, paziņo: "Ir svarīgi atšķirt B12 deficīta simptomus no aizkuņģa dziedzera vēža vispārējās klīniskās izklāsta, lai efektīvi pārvaldītu šos pacientus."

3. zarnu vēzis

Tievās zarnas vēzis, kaut arī reti, var būtiski ietekmēt barības vielu absorbciju, ieskaitot B12 vitamīna līmeni. Tas jo īpaši attiecas uz vēzi, kas atrodas ileum, kas ir B12 absorbcijas primārā vieta.

Audzēji ileum var fiziski bloķēt B12 absorbciju vai izraisīt nozīmīgu zarnu segmentu rezekciju, kas abi var izraisīt ievērojamu B12 līmeņa pazemināšanos. Pacientiem ar mazu zarnu vēzi var rasties B12 deficīta simptomi, kas ietver atmiņas zudumu, dezorientāciju un garastāvokļa svārstības, kas prasa tūlītēju un precīzu diagnozi.

Norādījumi par B12 līmeņa uzraudzību un pārvaldību pacientiem ar zarnu vēzi uzsver regulāras asins analīzes, lai vajadzības gadījumā novērtētu B12 līmeni un B12 injekciju ievadīšanu. "Regulārai vitamīnu līmeņa uzraudzībai vajadzētu būt prioritātei tievās zarnu vēža pārvaldībā, it īpaši, ja tiek ietekmēta ileum," konsultē Dr. Emīlija Tompsone, onkologs, kas specializējas kuņģa -zarnu trakta vēža gados.

Katrā no šiem vēža gadījumiem efektīvai pacienta aprūpei ir būtiska izpratne par ietekmi uz B12 absorbciju un metabolismu, uzsverot nepieciešamību pēc integrētas onkoloģiskās un uztura pārvaldības, lai uzlabotu pacienta rezultātus.

4. Asins vēzis (leikēmija un limfoma)

Asins vēzis, piemēram, leikēmija un limfoma, galvenokārt ietekmē kaulu smadzenes, kur tiek ražotas asins šūnas, ieskaitot tās, kas iesaistītas B12 vitamīna transportā un metabolismā. Šie vēzi izjauc normālu smadzeņu darbību, pārapdzīvojot to ar ļaundabīgām šūnām, kas var izraisīt neskaitāmas sistēmiskas problēmas, ieskaitot anēmiju un citus ar B12 saistītus trūkumus.

Asins vēža netiešā ietekme uz B12 vitamīna lietošanu un uzglabāšanu ir nozīmīga. Leikēmija un limfoma var izraisīt paaugstinātas metabolisma prasības uz ķermeni, kas var izraisīt B12 veikalu samazināšanos. Turklāt šo vēža ārstēšanas protokoli, ieskaitot kaulu smadzeņu transplantācijas, var vēl vairāk apdraudēt ķermeņa spēju efektīvi pārvaldīt B12 vitamīnu.

Ņemot vērā šīs sarežģītības, asins vēža pārvaldībā ir nepieciešama regulāra B12 vitamīna līmeņa uzraudzība. Dr Susan O'Reilly, Lielbritānijas vadošā vēža pētījumu centra hematologs, uzsver: "B12 vitamīna līmenis ir regulāri jāpārbauda asins vēža slimniekiem, jo ​​deficīts var saasināt nogurumu un būtiski ietekmēt vispārējo dzīves kvalitāti."

5. Barības vada vēzis

Barības vada vēzim var būt būtiska ietekme uz B12 vitamīna deficītu, īpaši tā atrašanās vietas un ārstēšanas rakstura dēļ. Šāda veida vēzis ir saistīts ar barības vadu, cauruli, kas pārvadā pārtiku no mutes līdz kuņģim, un tā var izraisīt rīšanas (disfāgijas) grūtības. Tikai šis simptoms var ietekmēt uztura stāvokli, jo tas var ierobežot pacienta spēju patērēt normālu uzturu, ieskaitot pārtikas produktus, kas bagāti ar B12 vitamīnu, piemēram, gaļu, piena un stiprinātām labības.

Barības vada vēža ārstēšana, piemēram, operācija, ķīmijterapija un staru terapija, var vēl vairāk saasināt šos izaicinājumus. Ķirurģiska iejaukšanās, it īpaši, ja tiek noņemtas vai mainītas barības vada vai kuņģa daļas, var izraisīt tādas komplikācijas kā striktūras (barības vada sašaurināšanās) vai kuņģa spējas izmaiņas un tā būtisko gremošanas enzīmu un skābju sekrēcija. Šīs izmaiņas var pasliktināt kuņģa spēju radīt iekšējo faktoru - olbaltumvielu, kas ir būtiska B12 vitamīna absorbcijai tievās zarnās.

Radiācijas terapija, kas vērsta uz krūškurvja zonu, var izraisīt arī iekaisumu un rētas barības vadā, kas ne tikai saasina rīšanas grūtības, bet arī var ietekmēt barības vada spēju efektīvi transportēt pārtiku uz kuņģi. Tā rezultātā samazinās kuņģa sekrēcija un kustīgums, vēl vairāk kavējot B12 vitamīna absorbciju.

Ņemot vērā šo sarežģīto mijiedarbību, pacientiem, kuriem tiek ārstēta barības vada vēža ārstēšana, ir augsts B12 deficīta attīstības risks gan samazinātas uztura uzņemšanas dēļ, gan ar traucētu absorbciju. Regulārai B12 vitamīna līmeņa uzraudzībai šiem pacientiem ir ļoti svarīgi, un var būt nepieciešama papildināšana, lai novērstu deficīta pasliktināšanos, tādējādi izvairoties no saistītajām neiroloģiskajām un hematoloģiskajām komplikācijām.

Kāda ir ķīmijterapijas un staru terapijas ietekme?

Ķīmijterapija un staru terapija ir dažādu vēža veidu ārstēšana stūrakmens. Tomēr šīs procedūras nav bez blakusparādībām, īpaši attiecībā uz kuņģa -zarnu trakta sistēmu, kas ir būtiska barības vielu absorbcijai, ieskaitot B12 vitamīnu.

Ķīmijterapija var sabojāt zarnu oderi, izraisot stāvokli, kas pazīstams kā mucozīts, kas var nopietni pasliktināt daudzu barības vielu absorbciju. Radiācijas terapija, it īpaši, ja tā ir paredzēta vēdera tuvumā, var izraisīt zarnu iekaisumu un rētas, līdzīgi samazinot barības vielu absorbcijas iespējas.

Lai neitralizētu šos efektus, ir ļoti svarīgi ir saglabāt atbilstošu B12 vitamīna līmeņa saglabāšanu vēža ārstēšanas laikā. Tie ietver regulāru B12 līmeņa uzraudzību un, ja nepieciešams, B12 injekciju vai lielas devas mutvārdu piedevu ievadīšana. Uztura atbalsts ir ļoti svarīgs, kā atzīmēja Onkoloģijas uztura speciālists Dr. Entonijs Freens: "Proaktīva uztura pārvaldība, ieskaitot B12 papildināšanu, ir būtiska, lai atbalstītu pacientus vēža ārstēšanas braucienā."

Pārvaldība un ārstēšana B12 deficīts

B12 vitamīna deficīta pārvaldībai vēža pacientiem nepieciešama visaptveroša pieeja, kas ietver dažādas ārstēšanas un iejaukšanās. B12 injekcijas parasti izraksta, jo tās apiet vajadzību pēc zarnu absorbcijas. Mazāk smagiem gadījumiem varētu būt pietiekams ar lielu devu perorālu B12 piedevu piedevu.

Uztura pielāgošanai var būt arī kritiska loma B12 līmeņa pārvaldībā. Ieskaitot B12 bagātīgus pārtikas produktus, piemēram, gaļu, olas un piena produktus, vai stiprinātas graudaugus un alternatīvas, kas nav piena produkti, var palīdzēt uzturēt atbilstošu līmeni. Onkologiem un dietologiem ir svarīgi cieši sadarboties, izstrādājot pielāgotu aprūpes plānu, kas pievēršas gan pacienta onkoloģiskajām, gan uztura vajadzībām.

Cilvēki arī jautā

Kāds B12 līmenis norāda uz vēzi?

Nav īpaša B12 vitamīna līmeņa, kas tieši norādītu uz vēzi. B12 līmeni galvenokārt izmanto, lai novērtētu uztura stāvokli un gremošanas sistēmas darbību attiecībā uz B12 absorbciju. Neparasti zems līmenis varētu liecināt par absorbcijas pamatprincipu, kas varētu būt saistīts ar dažādiem stāvokļiem, ieskaitot vēzi, jo īpaši tie, kas ietekmē kuņģi, aizkuņģa dziedzeri vai tievo zarnu. Tomēr galīgu vēža diagnozi nevar veikt, pamatojoties tikai uz B12 līmeni; Tam nepieciešama visaptveroša klīniskā novērtēšana un diagnostikas pārbaude, kas raksturīga aizdomās par vēža veidiem.

Kādu orgānu ietekmē B12 deficīts?

B12 vitamīna deficīts galvenokārt ietekmē nervu sistēmu un hematoloģisko (asiņu) sistēmu. Nervu sistēmā ilgstošs B12 deficīts var izraisīt neiroloģiskus jautājumus, piemēram, neiropātiju, kas izpaužas kā tirpšana un nejutīgums ekstremitātēs, muskuļu vājums un grūtības ar koordināciju. Hematoloģiskajā sistēmā B12 deficīts var izraisīt megaloblastisku anēmiju, kam raksturīga neparasti lielu un disfunkcionālu sarkano asins šūnu ražošana, izraisot tādus simptomus kā nogurums un vājums.

Kāds pamatā esošais stāvoklis izraisa B12 deficītu?

Vairāki pamatā esošie apstākļi var izraisīt B12 vitamīna deficītu, visizplatītākais ir kaitīga anēmija, kas ir autoimūns traucējums, kas ietekmē kuņģa spēju radīt iekšējo faktoru, kas ir būtisks B12 absorbcijai. Citi kuņģa -zarnu trakta traucējumi, piemēram, Krona slimība, celiakija vai operācijas, kas saistītas ar kuņģa vai tievās zarnas daļu noņemšanu, var izraisīt arī B12 deficītu. Turklāt ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošana, piemēram, metformīna un protonu sūkņa inhibitori, var samazināt B12 absorbciju. Hronisks alkoholisms un stingri veģetārie vai vegānu diētas, kurām trūkst B12 avotu, ir citi potenciāli B12 deficīta cēloņi.

Secinājums

Saikne starp noteiktiem vēzi un B12 vitamīna deficīta risks uzsver nepieciešamību pēc holistiskas pieejas vēža aprūpei, kas integrē iespējamo uzturvielu trūkumu pārvaldību. Pacientiem, kuriem tiek ārstēta vēža, īpaši pacientiem ar kuņģa -zarnu trakta iesaistīšanos vai tiem, kas saņem terapiju, piemēram, ķīmijterapiju un starojumu B12 vitamīns līmenis ir obligāts. 

Šī integrētā pieeja ne tikai palīdz mazināt papildu B12 deficīta slogu pacientu vispārējai veselībai un atveseļošanai, bet arī uzlabo viņu dzīves kvalitāti ārstēšanas laikā un pēc tās. Tā kā vēža ārstēšana turpina virzīties uz priekšu, arī mūsu stratēģijām saistīto uztura problēmu pārvaldīšanai, nodrošinot, ka katrs pacients saņem visaptverošu un personalizētu aprūpi.