Wat wordt er vergoed?

Wat gaat het ziekenhuis doen bij ischiaspijn?

De pijn die uitstraalt langs de loop van de heupzenuw wordt ischias genoemd. De heupzenuw loopt door de billen en heupen voordat hij vanaf de onderrug naar elk been afdaalt. De heupzenuw is de dikste en grootste zenuw van het lichaam en meet een vingerbreedte. Het heeft rechtstreeks invloed op hoe goed u uw benen kunt bewegen en voelen.

Hoe zijn de heupzenuw en ischias gerelateerd?

De heupzenuw bestaat uit vijf zenuwwortels: drie vanuit het heiligbeen (het laatste segment van de wervelkolom) en twee vanuit de lumbale wervelkolom, gelegen in de onderrug. De rechter en linker heupzenuwen ontstaan ​​wanneer de vijf zenuwwortels samenkomen. Eén heupzenuw per kant van uw lichaam loopt door de heup, de bil en het been en eindigt net onder de knie.

Hoe voelt de ischiaspijn?

Hoewel echte heupzenuwbeschadiging uiterst zeldzaam is, beschrijft 'ischias' vaak pijn die voortkomt uit de onderrug en het been.

Afhankelijk van de reden wordt ischiaspijn door verschillende mensen anders beschreven. Sommige mensen melden dat de pijn doordringend, schietend of schokkend is. Anderen noemen deze pijn brandend, elektrisch of stekend. Bovendien ervaart uw been, vergeleken met uw onderrug, doorgaans meer intense pijn. Langdurige perioden van zitten of staan, opstaan ​​en draaien van uw bovenlichaam kunnen de pijn verergeren. De ischiaspijn kan ook ernstig worden als u een snelle, krachtige beweging maakt, zoals hoesten of niezen.

Bovendien ervaart uw been, vergeleken met uw onderrug, doorgaans meer intense pijn. Langdurige perioden van zitten of staan, opstaan ​​en draaien van uw bovenlichaam kunnen de pijn verergeren. De ischiaspijn kan ook ernstig worden als u een snelle, krachtige beweging maakt, zoals hoesten of niezen.

Ischias treft één been tegelijk. Ischias kan zich echter op beide benen manifesteren. Het hangt ervan af waar de zenuw langs de wervelkolom wordt samengedrukt.

Wat zijn de oorzaken van ischiaspijn?

Verschillende aandoeningen die uw wervelkolom en de zenuwen die langs uw rug lopen, aantasten, kunnen tot ischias leiden. Hieronder volgen enkele veel voorkomende aandoeningen die kunnen resulteren in ischias,

Hernia's

De wervels van ons lichaam, of ruggengraat, worden gescheiden door kraakbeenschijven. Kraakbeen bestaat uit dicht, transparant materiaal dat de flexibiliteit en demping behoudt tijdens het bewegen. Wanneer de oppervlaktelaag van het kraakbeen scheurt en er hernia's ontstaan. De heupzenuw kan samengedrukt raken door het interne materiaal van het kraakbeen, waardoor een uitstulping of totale lekkage uit de tussenwervelschijf ontstaat, wat pijn en gevoelloosheid in uw onderste ledematen kan veroorzaken. Volgens schattingen zal 1 tot 5 procent van alle mensen ooit last krijgen van rugpijn veroorzaakt door een hernia.

Piriformis-syndroom

Piriformis-syndroom is een aandoening waarbij de gluteale piriformis-spier verkrampt en pijn in de billen veroorzaakt. Deze spier bevestigt uw dijbeenderen aan het onderste deel van uw wervelkolom. De piriformis-spier kan ook de aangrenzende heupzenuw irriteren, wat resulteert in pijn, tintelingen en gevoelloosheid in de voet en de achterkant van het been (zoals heuppijn).

Spondylolisthesis

Een van de gerelateerde aandoeningen van degeneratieve schijfziekte is spondylolisthesis. De heupzenuw kan afknellen als een van de ruggengraatbeenderen of wervels zich naar voren uitstrekt over een andere.

Wat is de behandeling voor ischiaspijn?

Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van de pijn en het vergroten van de mobiliteit. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak verbeteren veel ischiaspatiënten geleidelijk met een paar eenvoudige zelfzorgmaatregelen.

Niet-chirurgische behandelingsopties

Uw arts raadt u aan eerst een combinatie van deze eenvoudige oplossingen te proberen als uw pijn licht is en u er niet van weerhoudt uw dagelijkse werkzaamheden uit te voeren.

Fysiotherapie

Fysiotherapie heeft tot doel oefentechnieken te identificeren die ischias verminderen door de druk op de zenuw te verlichten. Rekoefeningen moeten worden opgenomen in een trainingsroutine om de spierflexibiliteit te vergroten, net als aerobe oefeningen (zoals wandelen, zwemmen en wateraerobics). De arts raadt een fysiotherapeut aan die met u kan samenwerken om een ​​rek- en aerobe oefeningsroutine op te stellen die bij uw behoeften past.

Rekken

Rekoefeningen van de onderrug kunnen helpen bij het verminderen van ischiaspijn.

Oefeningen

Korte wandelingen kunnen een goede optie zijn, omdat ontstekingen kunnen verminderen als u beweegt. Fysiotherapeuten adviseren mensen met ischias om oefeningen te doen die zich op het volgende richten:

• Core-sterkte

• Juiste houding

• Flexibiliteit van de hamstrings

• Juiste tilmethoden

Uw fysiotherapeut kan ervoor zorgen dat u de juiste vorm gebruikt om toekomstige blessures te voorkomen jezelf.

Warmte- en koudetherapie

Therapie die afwisselend warm en koud is, kan het genezingsproces versnellen en de pijn verminderen. Het ijs vermindert ontstekingen, terwijl de hitte de bloedsomloop verbetert terwijl je afwisselt tussen hitte en ijs. Terwijl een verhoogde bloedsomloop de genezing bevordert, verlicht een verminderde ontsteking de pijn.

Koude therapie

Koude therapie kan zowel ontstekingen als pijn verminderen door

• Spiervezels afkoelen om de frequentie van spierspasmen te verminderen

• Ervoor zorgen dat de bloedvaten samentrekken en de bloedstroom afnemen, wat resulteert in verdovende gevoelens

• Reduceren zenuwgeleiding van de huid

Gebruik ijskompressen als koudetherapie gedurende 15 tot 20 minuten. Als u ijs blijft gebruiken, loopt u het risico bevriezing te ontwikkelen, wat zenuwbeschadiging kan veroorzaken.

Hete therapie

Warmtetherapie vermindert ischiaspijn. De voordelen van warmtetherapie zijn meer gericht op genezing dan op pijnverlichting. Daarom moet u warmtetherapie toepassen nadat u pijnverlichting door koudetherapie heeft gekregen. Warmtetherapie stimuleert het herstel door:

• Het verminderen van spasmen en spanning in de spieren

• Het vergroten van de gewrichtsflexibiliteit

• Het verbeteren van de zenuwweefselprestaties

• Het versnellen van het weefselmetabolisme

Je kunt warmwaterkruiken, hotpacks, handdoeken of elektrische verwarmingskussens gebruiken om warmtetherapie toe te dienen. Om huidletsel te voorkomen, moet u ook voorkomen dat u gedurende langere tijd warme pads op uw huid laat liggen. Voor een discrete en consistente warmtebron kunt u overwegen Cura-Heat-verwarmingspleisters.

Medicijnen

Uw arts kan pijnstillers voorstellen als eerste behandelingslijn voor ischias. Zij kunnen met u praten over herstelmogelijkheden zodra het ongemak is verdwenen. Patiënten die pijn blijven ervaren na fysiotherapiesessies of andere heupzenuwbehandelingen kunnen bovendien pijnstillers aanbevelen. Medicatie voor pijnbestrijding is een tijdelijke oplossing voor ernstig ongemak. Als gevolg hiervan zijn ze niet praktisch als strategie voor pijnbeheersing op de lange termijn.

Voor ischiaspijn schrijven artsen vaak de volgende medicijnen voor

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - Ontsteking komt vaak voor op de plaats waar een schijf of spier op de heupzenuw drukt. NSAID's verminderen de pijn door de remmers van het lichaam die ontstekingen veroorzaken te voorkomen. Vind ons assortiment NSAID's hier.

• Opioïde analgetica

• Orale steroïden

Epidurale steroïde-injecties

Voor veel soorten pijn in de onderrug en benen zijn epidurale steroïde-injecties (ESI's) een populaire therapieoptie. Ze vormen een cruciaal onderdeel van de niet-chirurgische zorg voor ischias en lage rugpijn en worden al tientallen jaren gebruikt.

De procedure is een epidurale steroïde-injectie omdat een lokaal anestheticum en een steroïde medicijn rechtstreeks in de epidurale ruimte worden geïnjecteerd, rondom het ruggenmerg en de zenuwwortels.

Epidurale injectiebenaderingen

Deze vorm van injectie levert een steroïde geneesmiddel met krachtige ontstekingsremmende effecten rechtstreeks in het pijnlijke gebied dicht bij de wervelkolomzenuw, wat kan resulteren in een snelle en aanzienlijke pijnverlichting. De artsen dienen een epidurale injectie toe met behulp van een van de volgende methoden:

• Transforaminale route: Deze methode maakt nauwkeurige toediening van de steroïde-oplossing in de epidurale ruimte mogelijk, dichtbij het gebied waar de zenuw hoogstwaarschijnlijk ontstoken is. Deze injectiemethode richt zich op bepaalde zenuwwortels om pijn en ontstekingen te verminderen.

• Interlaminaire route: Bij deze procedure wordt de naald vanaf de achterkant van de wervelkolom ingebracht. Omdat deze techniek het medicijn niet dicht bij de beoogde zenuwwortel plaatst en ervoor zorgt dat de steroïde-oplossing vrij door het epidurale gebied kan bewegen, is deze minder nauwkeurig.

• Caudale route: Het medicijn richt zich niet rechtstreeks op de oorzaak van de pijn in het epidurale gebied, maar is gemakkelijk toe te dienen. Hoewel de caudale techniek als veiliger en eenvoudiger wordt beschouwd, is deze mogelijk minder succesvol. Deze techniek kan nuttig zijn voor het verminderen van gegeneraliseerde of verspreide pijn.

De voordelen van epidurale steroïde-injecties zijn:

• Verminderen van ontstekingen en zenuwpijn

• Beperk orale medicatie

• Stel een operatie uit

Afhankelijk van hun training, ervaring, geleide fluoroscopie en de resultaten van eerdere behandelingen voor patiënten met soortgelijke ziekten, kan een arts beslissen welke toedieningsroute hij moet volgen.

Specialisten in de behandeling van pijn en de wervelkolom, waaronder fysiaters, anesthesiologen, radiologen, neurologen en wervelkolomchirurgen, behoren tot de medische professionals die dit soort injecties kunnen toedienen. Doorgaans vindt de injectieprocedure plaats in een operatiecentrum, ziekenhuis of dokterspraktijk.

Zenuwwortelblok

Een plaatselijke verdoving en een steroïde (ontstekingsremmende) oplossing wordt geïnjecteerd rond een samengedrukte of gezwollen wervelkolomzenuw tijdens een zenuwwortelinjectie. Het is een zeer populaire procedure om zenuwpijn en -ontsteking te helpen verminderen.

Het volgende medische voordeel komt voort uit het gebruik van lokale anesthesie en corticosteroïden samen:

• Het stopt het schadelijke ontstekingsproces dat pijn en ongemak in de heupzenuw veroorzaakt.

• Ze voorkomen dat specifieke zenuwvezels pijnsignalen naar de hersenen sturen.

• Ze verminderen de bloedtoevoer naar zenuwvezels om de overdracht van pijn te verminderen.

• Chirurgische opties voor ischias

Wanneer de pijn in de benen aanhoudt of verergert, zelfs na het proberen van een aantal niet-chirurgische ischiastherapieën, wordt doorgaans een operatie voor ischias overwogen. In bepaalde situaties kan een operatie de eerste keuze zijn.

Hier volgen enkele gevallen waarin een operatie als eerste redmiddel wordt aanbevolen:

1. Cauda-equinasyndroom

In zeldzame gevallen kan een hernia de zenuwen irriteren tot het punt waarop u uw darmen of blaas niet meer onder controle kunt houden. De naam van deze aandoening is cauda-equinasyndroom. Als het onbehandeld blijft, kan het ook leiden tot verlamming, verminderde seksuele opwinding en tintelingen of gevoelloosheid in het genitale gebied. Deze aandoening manifesteert zich vaak langzaam. Als de symptomen zich voordoen, dient u onmiddellijk uw arts of de eerste hulp te bezoeken.

Dit zijn enkele tekenen van deze aandoening:

• Een gebrek aan controle over de blaas of de darmen, wat diarree kan veroorzaken

• Tintelingen of gevoelloosheid in uw benen

• Het is moeilijk om op te staan na het zitten vanwege zwakte in één of beide benen

• Plotseling ernstig verlies gevoel in het onderlichaam, waaronder het gebied tussen de benen, het bekken, de binnenkant van de dijen, de hielen en de hele voet, waardoor het moeilijk wordt om op te staan.

2. Bilaterale ischias

Het treft beide benen en kan worden veroorzaakt door een hernia, een acute hernia op één niveau of een stenose van de wervelkolom.

3. Wervelkolomstenose

Spinale stenose wordt ook wel lumbale wervelkolomstenose genoemd. De abnormale vernauwing van het wervelkanaal geeft het zijn naam. Deze vernauwing drukt op de heupzenuwwortel en het ruggenmerg, wat resulteert in ischiaspijn.

Chirurgische procedures

Microdiscectomie

Microdiscectomie is een chirurgische behandeling van ischias veroorzaakt door een lumbale hernia. Tijdens deze operatie wordt een klein deel van het schijfmateriaal onder de zenuwwortel en het bot dat de zenuwwortel bedekt, verwijderd. Hoewel het technisch gezien een open procedure is, kan een microdiscectomie worden uitgevoerd met slechts een kleine incisie en weinig weefselschade door gebruik te maken van minimaal invasieve procedures.

Houtdecompressieoperaties

Er zijn veel chirurgische procedures beschikbaar om verschillende soorten zenuwwortelcompressie of irritatie te behandelen, waaronder:

• Laminectomie: Bij deze behandeling wordt de lamina gedeeltelijk of volledig verwijderd om meer ruimte voor de spinale zenuwen te creëren. Het wordt meestal uitgevoerd voor ischiaspijn veroorzaakt door lumbale spinale stenose. Na een lumbale laminectomieoperatie kan tussen 75% en 90% van de patiënten verlichting van de pijn ervaren.

• Foraminotomie: De heupzenuwwortel verlaat de wervelkolom via deze opening, het neuroforamen, dat bij deze operatie verwijd wordt door het verwijderen van benige overgroei.

• Facetectomie: Deze chirurgische behandeling vermindert de druk op beknelde zenuwen veroorzaakt door degenererende facetgewrichten. De facetgewrichten worden vaak geknipt, ondersneden of geëlimineerd om de druk op de zenuwen te verminderen. Volgens schattingen kan 85% van de mensen die een facetectomieoperatie ondergaan pijnvermindering voelen.

Risico's van een wervelkolomoperatie omvatten infectie, bloedstolling, zenuwbeschadiging, stoelgang en lekkage van ruggenmergvocht.

Diagnose van ischiaspijn:

Uw arts of een wervelkolomspecialist zal een aantal problemen met betrekking tot uw ongemak en de tekenen en symptomen van ischias onderzoeken. Deze vragen kunnen betrekking hebben op:

• Wanneer begon uw ongemak?

• Welk deel van uw lichaam heeft pijn?

• Wat veroorzaakt uw ischiaspijn in het bijzonder?

• Wat is uw gebruikelijke activiteitsniveau?

• Welke andere symptomen ervaart u behalve pijn?

• In welke mate interfereren uw symptomen en pijn met uw dagelijkse activiteiten?

Na een lichamelijk en neurologisch onderzoek kunnen er meer tests worden uitgevoerd op basis van uw antwoorden. Bij het lichamelijk onderzoek wordt het volgende beoordeeld:

• Houding

• Bewegingsbereik

• Algemene gezondheidstoestand

• Uitlijning en kromming van de wervelkolom

Uw arts zal uw benen en knieën voorzichtig in verschillende posities houden als onderdeel van het neurologische onderzoek om uw reflexen, spierkracht en zenuwfunctie te evalueren. Hieronder volgen enkele voorbeelden van veel voorkomende diagnostische tests voor ischias.

• Computertomografiescan (Ct-scan)

• Röntgenfoto

• Medische resonantiebeeldvorming (MRI)

• Elektromyografie/zenuwgeleidingssnelheidstest (EMG/NCV)

Voor gerichte verlichting van rug- en beenklachten, onderzoek onze collectie voor verlichting van rugpijn met plaatselijke behandelingen en ondersteunende therapieën.

Conclusie:

De meeste ischiaspatiënten hebben geen operatie nodig. Meestal is het enige dat nodig is wat tijd en zelfzorg. Bezoek echter een arts als basiszelfzorgmaatregelen uw pijn niet verminderen. Uw arts kan de oorzaak van uw ongemak identificeren, alternatieve therapieën aanbevelen en u, indien nodig, doorsturen naar andere deskundigen op het gebied van de wervelkolomgezondheid.

Als u op zoek bent naar pijnverlichting op recept, zonder recept of zonder medicijnen, koop dan onze producten hier.