Astma indukowana ćwiczeniem: definicja, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Przegląd astmy wywołanej ćwiczeniami

Astma indukowana wysiłkiem (EOI) ma miejsce, gdy drogi oddechowe zwężają się podczas ćwiczeń i uciążliwej aktywności fizycznej. Powoduje to objawy astmy, takie jak krótkość szerokości, świszczący oddech, kaszel i ucisk klatki piersiowej podczas lub bezpośrednio po ćwiczeniu. Objawy głównie normalizują się podczas odpoczynku. Jest znany jako Wzmocnienie oskrzeli indukowane ćwiczeniem (EIB) w terminologii medycznej. Powoduje to znaczne zakłócenia wyników sportowych. Nietraktowane przypadki powodują słabą wydajność sportową. 

. dokładna przyczyna jest nieznany i zaangażowane są różne czynniki. Zimne powietrze było obwiniane przez długi czas. Jednak znane jest zimne i suche powietrze, ponieważ oba powodują odwodnienie fragmentów powietrznych. Podrażnienie fragmentów powietrznych z powodu toksycznych oparów, chemikaliów i chlorowanych gazów jest wśród innych głównych przyczyn. Drugi Czynniki ryzyka zidentyfikowane przez Marie i Bruner (Firelands Regionalne centrum zdrowia) mają astmę i inne infekcje oddechowe, takie jak wirusowe zapalenie oskrzeli, angażują się w aktywność sportową o wysokiej intensywności, zanieczyszczenie powietrza, narażenie na chlor w piciu i pływaniu wody basenowej, narażenie na opary farby, kurz z dywanu lub nowego sprzętu oraz angażowanie się Zajęcia, które wymagają głębokiego oddychania przez długi czas, takie jak piłka nożna, pływanie i bieganie na odległość.

Objawy trwają kilka godzin i dłużej w nietraktowanych przypadkach. . Objawy obejmują Kobieta oddechowa, świszczący oddech, kaszel, ból i ucisk w klatce piersiowej, zmęczenie i słaba wysportowana wydajność. Dzieci mają tendencję do unikania aktywności fizycznych, które wywołują znaki. W przypadku diagnozy pracownicy służby zdrowia pytają o historię i prezentację objawów klinicznych. Badanie narządów oddechowych odbywa się. Czasami pulmonolodzy proszą pacjentów o krótkie wykonanie czynności wyzwalającej, aby zobaczyć reakcję. . Test spirometrii służy do monitorowania funkcji płuc. Podczas spirometrii pacjent jest proszony o mocne wydech i tak szybko, jak to możliwe do rurki przymocowanej do spirometru. Spirometr mierzy wydajność pracy płuc po wysiłku. . Inne testy diagnostyczne są pomiarem maksymalnego przepływu, testem rozdzielczości i testu ułamkowego wydychanego tlenku azotu (NO). 

Leki same lub w połączeniu są stosowane w leczeniu. Powszechnie używane Leki są beta-agonami (krótko działającymi i długo działającymi), inhalatorami kortykosteroidów, modyfikatorami leukotriena i stabilizatorami komórek tucznych. Wskazówki dotyczące zapobiegania pozwalają na właściwe rozgrzanie przed ćwiczeniami, monitorowanie jakości powietrza dla zapygników i innych alergenów, zakrywając nos i usta, gdy jest podejrzewa się ekspozycja, obserwując objawy, informowanie trenera lub trenerów oraz szukanie bezpośredniego medycznego medycznego pomoc. 

Co to jest astma indukowana ćwiczeniem?

Astma indukowana ćwiczeniem lub zwężenie oskrzeli jest odwracalnym i przejściowym skurczem mięśni gładkich w oskrzelach po wysiłku fizycznym. Ludzie doświadczają różnych objawów astmy w zmiennym stopniu, takich jak kaszel, świszczący oddech, ucisk klatki piersiowej i duszność. Ludzie doświadczające znaków są głównie (40-90%) astmatyczny. Jednak do 20% ludzi Opracowywanie znaków nie jest astmatyczne. Wynika to ze zmian w fizjologii płuc z powodu wyparnej utraty wody, narażenia na drażniących, słabej wentylacji i środowiskowych zmian termicznych. 

Z powodu odwodnienia komórki ulegają skurczowi, powodując objawy choroby. Gdy znaki się pogorszyły, oddychanie nosa staje się niewystarczające, a oddychanie usta zaczyna się. Oddychanie ustami powoduje większą ekspozycję na zanieczyszczenia i suche lub zimne powietrze, powodując dalsze powikłania. 

Jaki jest drugi termin astmy wywołanej wysiłkiem?

Termin medyczny dla OOŚ jest zwężenie oskrzela wywołane wysiłkiem (EIB), który opisuje zwężenie fragmentów powietrznych podczas ćwiczeń. . inne warunki Zastosowane zamiennie są indukowane ćwiczeniem rozszerzone oskrzel, astma indukowana sportem, kaszel wywołany wysiłkiem, świszczenie podczas ćwiczeń, wydech wywołane wysiłkiem i nietolerancja wysiłku. 

Czasami świadczeniodawcy opieki zdrowotnej uogólniają stan, nazywając go wystąpieniem wywołanym przez wysiłkiem niewydolnością oddechową, astmą sportową lub astmą sportową. 

Czym różni się astma indukowana ćwiczeniem od innych rodzajów astmy?

Astma indukowana ćwiczeniem jest podtypem astmy, która występuje jako odpowiedź na ćwiczenia i ma pewne wyraźne różnice w stosunku do innych rodzajów astmy. Krótko mówiąc, objawy są podobne do innych rodzajów astmy. Różnica polega na naturze wyzwalaczy, terminu wystąpienia znaków, procedur diagnostycznych i reakcją na różne zabiegi. Jest wyzwalany przez wysiłek fizyczny, podczas gdy inne rodzaje astmy są doświadczane z powodu takich czynników, jak ekspozycja na miejsce pracy na alergeny i inne wyzwalacze, takie jak kurz, dym i alergeny chemiczne. 

Czas objawów jest inny. W OOŚ objawy rozwijają się bezpośrednio po ćwiczeniach lub w jej czasie, utrzymują się przez zmienny czas i zaczynają się poprawić podczas odpoczynku. W innych typach objawy nie są związane z ćwiczeniem i trwają tak długo, jak utrzymuje się narażenie na alergeny i wyzwalacze. Diagnoza EOI wymaga krótkiego czasu na ćwiczenie w kontrolowanym środowisku, podczas gdy diagnoza innych rodzajów wymaga identyfikacji innych wyzwalaczy, a test wysiłkowy nie jest pomocny. OOŚ szybko reaguje na krótko działające rozchodniki, podczas gdy inne typy potrzebują kompleksowego programu, który obejmuje korzystanie z długoterminowych szkieletów oskrzelowych i unikanie określonych wyzwalaczy.

Czy astma indukowana ćwiczeniem jest normalna?

Nie, pomimo tego, że jest to wspólny stan i uważany za oczekiwany i normalny u osób z wrażliwością na drogi oddechowe i astmę, nadal nie jest to normalny stan i musi być odpowiednio zarządzany w przypadku udanego planu ćwiczeń. Tam są Raporty niewydolności oddechowej i śmierci w ciężkich przypadkach. Chłodzenie i suchość dróg oddechowych po wystawieniu na suche lub zimne powietrze jest normalne dla wielu osób. Nie wszyscy ludzie rozwijają znaki, a przede wszystkim ludzie o wcześniejszej wrażliwości rozwijają znaki. 

Dzięki odpowiedniemu leczeniu i zarządzaniu, z udziałem lekarzy oskrzeli, opracowania doskonałej strategii zarządzania astmą oraz ścisłej współpracy z pracownikami służby zdrowia, staje się łatwa do zarządzania i normalna część rutyny ćwiczeń. Właściwe zarządzanie pozwala jednostkom angażować się w działania fizyczne i ćwiczenia bez przeszkód i prowadzić normalne życie.

Co powoduje astmę indukowaną wysiłkiem? 

. Major spust jest rygorystycznym treningiem i aktywnością fizyczną w zimnym i suchym powietrzu. Oddychanie usta pozwala wchodzić do dalszego suchego i zimnego powietrza, powodując silniejsze oznaki. 

Główne wyzwalacze: Innymi głównymi wyzwalaczami oprócz zimnego i suchego powietrza to wysoka liczba pyłków w powietrzu, niska jakość i zanieczyszczenie, mając inne choroby układu oddechowego i wracanie do zimna oraz oddychanie powietrza zanieczyszczonym dymem i oparami z farb i chemikaliów. 

Sporty wyzwalające: Sport Bardziej prawdopodobne Aby spowodować EIA, ćwiczenia wytrzymałościowe wykonywane w zimnym środowisku. Sporty, które wymagają stałego wysokiego poziomu wysiłku fizycznego, np. Koszykówki, piłki nożnej i biegania na duże odległości, oraz te, które są wykonywane w zimnych środowiskach, takich jak snowboard, jazda na łyżwach, hokej na lodzie i narciarstwo, są szczególnie ryzykowne.

Inne przyczyny są; 

Nadwrażliwość oskrzeli: Ludzie z Nadwrażliwości oskrzeli są narażone na wyższe ryzyko OOŚ. Wrażliwe oskrzela szybko reagują na różne wyzwalacze, takie jak ćwiczenia i są bardzo wrażliwe na mediatory zapalne. Mediatory te powodują szybką reakcję powodującą nadmierne zwężenie fragmentów powietrznych podczas intensywnego wysiłku fizycznego. 

Zapalenie w ciele: Zapalenie jest znakiem rozpoznawczym astmy. Powoduje uwalnianie mediatorów zapalnych, takich jak histamina, które powodują zwężenie dróg oddechowych. Ryzyko OOŚ jest wysokie u osób z już występującym stanem zapalnym w organizmie. 

Narażenie na czynniki ryzyka środowiskowego: Ludzie mieszkający w zanieczyszczonym środowisku i wysokim narażeniu na alergeny doświadczają poważniejszych oznak podczas ćwiczeń. 

Podstawowa astma: Niektóre osoby mają wrażliwe drogi oddechowe z powodu subklinicznej astmy. Tacy ludzie mają większe ryzyko astmy indukowanej ćwiczeniami, ponieważ ćwiczenia służy jako wyzwalacz u takich ludzi. 

Genetyka: Niektóre osoby są genetycznie narażone na astmę z powodu dziedziczenia niektórych genów. . Geny astmy są GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 i VDR. Z powodu dziedziczenia czynników genetycznych niektóre osoby są bardziej wrażliwe na mediatory stanu zapalnego i łatwo rozwijają objawy astmy.

Nie wszystkie osoby doświadczające objawów astmy podczas ćwiczeń mają OOŚ. Objawy rozwijają się w różnych innych stanach, takich jak choroby serca, dysfunkcje rdzenia głosowego, ataki paniki, lęk i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Dlatego znaki należy omówić z dostawcą opieki zdrowotnej w celu uzyskania wskazówek. 

Jakie są czynniki ryzyka astmy indukowanej wysiłkiem?

Różne czynniki ryzyka nie tylko same powodują chorobę, ale ich obecność zwiększa ryzyko ciężkich oznak. Ważnymi czynnikami ryzyka są;

Obecność jednego lub więcej czynników ryzyka nie oznacza, że ​​osoba z pewnością rozwija ten stan. Obecność wskazuje jedynie, że ryzyko jest wyższe u osób narażonych. 

Jakie są typowe objawy astmy indukowanej wysiłkiem?

EIA objawia się, powodując różne objawy oddechowe i inne fizyczne. Częstymi objawami astmy indukowanej wysiłkiem są;

1. Świszczący: Wrzechanie to muzyczny lub gwizdany dźwięk, który towarzyszy oddychaniu, szczególnie podczas wydechu. Wynika to ze względu na częściową blokadę i zwężenie fragmentów układu oddechowego, co powoduje turbulentny przepływ powietrza przez zwężone drogi oddechowe. Lekarze używają stetoskopu, aby usłyszeć świszczący oddech. 
2. Duszność: Kobieta oddechu duszności jest stanem, w którym dana osoba nie może wygodnie oddychać i uzyskać odpowiednie powietrze. Powoduje to głód powietrza i potrzebny jest większy wysiłek do oddychania. Intensywność różni się w zależności od przyczyny. 
3. Ucisk klatki piersiowej: Jest to uczucie dyskomfortu, zwężenia i ciśnienia w obszarze klatki piersiowej. Powoduje to uczucie chwytania lub ściskania w klatce piersiowej. Intensywność zależy od czynników sprawczych. 
4. Kaszel: Jest to mimowolne odruchowe działanie ciała i jest próbą usunięcia obcych substancji, śluzu i drażliwości z tchawicy, gardła i płuc. Jest to mechanizm ochronny i naturalny, który pomaga chronić fragmenty oddechowe, czyszcząc je i usuwając kurz i potencjalne alergeny. Jest suchy, nieproduktywny lub produktywny. 
5. Zmęczenie podczas ćwiczeń: Zmęczenie lub zmęczenie wywołane wysiłkiem jest poczuciem zmęczenia psychicznego lub fizycznego, które rozwija się podczas i po uciążliwej i przedłużającej się aktywności fizycznej. Po aktywności fizycznej jest naturalne, aby doświadczyć pewnego stopnia zmęczenia. Rozwija się, gdy ciało próbuje sprostać zwiększonym zapotrzebowaniu fizjologicznym podczas ćwiczeń. Nadmierne zmęczenie negatywnie wpływa na wydajność.
6. Trudność oddychania po wysiłku: Trudność w oddychaniu lub duszność wywołana wysiłkiem występuje oznaki takie jak ucisk w klatce piersiowej, szybkie oddychanie i szerokość krótkowzroczności podczas lub bezpośrednio po wysiłku. Kilka czynników przyczyniających się to zwiększone zapotrzebowanie na tlen, podwyższenie częstości akcji serca, odwodnienie, nadmierne wysiłek, obecność alergii lub astma, złe kondycjonowanie i podstawowe warunki, takie jak POChP. 
7. Zmniejszona wydajność lub wytrzymałość podczas ćwiczeń: Jest to ogólny spadek zdolności do osiągnięcia pożądanego poziomu wydajności lub utrzymania aktywności fizycznej przez długi czas. Rozwija się z powodu zmęczenia, odwodnienia, złego uwarunkowania, złego odżywiania i treningu, różnych warunków medycznych, takich jak choroby serca i choroby układu oddechowego, czynniki środowiskowe, takie jak duża wysokość i wilgotność oraz czynniki psychologiczne, takie jak słaba motywacja, stres i lęk.
8. Szybkie oddychanie: Szybkie oddychanie lub tachypnea charakteryzuje się nienormalnie płytkim i szybkim oddychaniem podczas i po wysiłku. Normalny wskaźnik oddychania u dorosłych wynosi 12-20 na minutę. W przypadku tachypnei staje się kilkakrotnie wyższa. Tachypnea kliniczna ma wskaźnik oddychania Wyższe niż 20 na minutę. Kilka czynników przyczyniających się to wysoki poziom aktywności fizycznej, stresu i lęku, choroby i gorączki, schorzenie, takie jak POChP i praca na wyższych wysokościach, gdzie poziomy tlenu w niższym poziomie. 
9. Uczucie ucisku w gardle: Zwężenie w gardle lub szczelność gardła to uczucie dyskomfortu lub nacisku w obszarze wokół gardła i szyi. Jego intensywność zmienia się i jest odpowiedzią na różne czynniki, takie jak alergie, stres i lęk, infekcje oddechowe, choroba refluksowa przełyku (GERD), palenie palenia, napięcie mięśni, obrzęk szyi i narażenie na alergeny środowiskowe są głównymi przyczynami. 
10. Trudność w mówieniu lub łapaniu oddechu: Ciężki rodzaj duszności negatywnie wpływa na mowę. To się dzieje kilka problemów np. infekcje oddechowe, takie jak POChP, reakcje alergiczne, takie jak anafilaksja, infekcje oddechowe, takie jak grypa i zapalenie płuc, choroby sercowo -naczyniowe, lęk i stres, ataki paniki, warunki neurologiczne, skutki uboczne niektórych leków, zaburzenia rdzenia głowowego i zapalenie krtani. 

1. Wrzechy

Wrzechy to wysoki Pasowanie lub gwizdanie dźwięk usłyszane podczas oddychania. Swepy występują z powodu zawężenia i zwężenia fragmentów układu oddechowego i są oznaką ciężkich chorób oddechowych, takich jak astma ogólna, astma indukowana wysiłkiem, alergie, zapalenie oskrzeli, przewlekłe obturacyjne choroby płuc (POChP), kroplówka poporodowa, wymuszone wydech w normie Ludzie, zastoinowa niewydolność serca, anafilaksja, dysfunkcja sznurka wokalnego, kompresja dróg oddechowych ze względu na gęsto i raka oraz wdychanie ciał obcych. 

Nieprawidłowy dźwięk jest słyszalny podczas wdychania i wydechu, ale jest bardziej wyraźny w fazie wydechu. Przyczynowe wyzwalacze powodują zapalenie, gromadzenie się śluzu w fragmentach oddechowych i zaostrzenie mięśni wokół fragmentów oddechowych. Jest to związane z innymi objawami oddechowymi, takimi jak ucisk klatki piersiowej, kaszel i duszność. Jest to bardzo powszechne i Ponad 50% Spośród pacjentów doświadcza tego podczas ataków astmy. 

Ćwiczenia są głównym wyzwalaczem świszczącego oddechu. Podczas ćwiczeń, Sportowiec oddycha głębiej i szybciej, co powoduje szybkie suszenie i chłodzenie dróg oddechowych. Wywołuje zapalenie i zwężenie fragmentów powietrznych. Powietrze porusza się szybko przez zawężone fragmenty, wytwarza gwizdny dźwięk. Ciężkość, natura i czas trwania zależą od natury i intensywności ćwiczeń. Inne towarzyszące objawy pogorszyły się. Objawy pojawiające się podczas lub bezpośrednio po ćwiczeniu, szczególnie 5-10 minut Po ćwiczeniu przy braku innych wyzwalaczy przypisuje się ćwiczeniom. Pracownicy służby zdrowia używają stetoskopów do słuchania dźwięków i użycia testu wyzwania ćwiczeń, aby dowiedzieć się, czy przyczyną jest ćwiczenie.

2. Kobieta oddechu

Kobieta oddechu lub duszności to sytuacja, w której osoba stara się oddychać i nie ma wystarczającej ilości powietrza. Ostatecznie powoduje to uduszenie i duszność. Ma doświadczenie w warunki Podobnie jak POChP, astma, zapalenie oskrzeli, reakcje alergiczne, choroby serca, lęk i nadmierne wysiłek fizyczny. Innymi towarzyszącymi znakami są świszczący oddech, ucisk klatki piersiowej, szybkie bicie serca i szybki oddech. 

Kilka czynniki związane z ćwiczeniami spowodować, że osoba zabraknie powietrza. Zwiększona aktywność fizyczna powoduje wzrost zapotrzebowania na tlen. Ciało musi szybko wcisnąć więcej powietrza do ciała i usunąć faul gazy. Oddychanie usta zaczyna się, gdy przepływ powietrza przez sam nos jest niewystarczający. Powoduje szybkie suszenie i chłodzenie dróg oddechowych. Drogi oddechowe mają naturalny mechanizm, który utrzymuje je wilgotność. Kiedy staje się niewystarczające, rozwijają się oznaki niepokoju oddechowego. Kobiety oddechu rozwija się zarówno podczas ćwiczeń, jak i po niej, a także inne towarzyszące objawy, takie jak ucisk klatki piersiowej, świszczący oddech i kaszel. 

Objawy pojawiają się podczas ćwiczeń i szczytowe 5-10 minut później. Diagnoza opiera się na teście wyzwania ćwiczeń, w którym kontrolowana ekspozycja na ćwiczenia powoduje synonimy. Pomocne jest stosowanie rozszerzników oskrzelowych przed ćwiczeniem, pomocne jest ćwiczenie odpowiedniego rozgrzewki i unikanie pracy w suchym i zimnym środowisku. Oprócz EOI rozwija się w różnych warunkach, takich jak choroby serca, gruźlica, nadmierne zmęczenie i stosowanie niektóre leki, np. Blockery beta, NLPZ, inhibitory ACE, leki chemioterapeutyczne, digoksyna, leki przeciwnadciśnieniowe, blokery kanałów wapnia, przeciwdrgawki i statyny. Pacjenci muszą skonsultować się z świadczeniodawcami w celu uzyskania wskazówek. 

3. Przeciśnienie klatki piersiowej 

Przekroczenie klatki piersiowej to wrażenie Dyskomfort, zwężenie i ciśnienie odczuwane w obszarze klatki piersiowej podczas ćwiczeń lub po niej. Wyczuwa się tak, jakby coś chwyta lub ściska klatkę piersiową, a pacjenci opisują to jako uczucie ciężkości i szczelności. Zmienia się intensywność i towarzyszy im inne oznaki stresu oddechowego, takie jak ból, kaszel i krótkość oddechu. Wynika z różnych wyzwalaczy i czynniki sprawcze Podobnie jak ostry zespół wieńcowy, GERD, zapalenie płuc/ zapalenie opłucnej, napięcie mięśni, lęk, choroby serca, takie jak atak serca i dusznica bolesna, choroby płuc, takie jak POChP, astma, a nawet choroby trawienne. Według Johson i Ghassemdadeh (Riverside Community Hospital), jest to główna przyczyna 5% wizyt awaryjnych w szpitalu. 

Ćwiczenia jest wyzwalaczem dla wrażliwych ludzi. Podczas ćwiczeń zwiększone zapotrzebowanie na wentylację zwiększa narażenie na suche i zimne powietrze, co powoduje zwężenie dróg oddechowych u wrażliwych ludzi. Zwężenie dróg oddechowych powoduje słaby przepływ powietrza. Ciało reaguje na sytuację, zwiększając siłę skurczu mięśni oddechowych, co powoduje poczucie napięcia i szczelności w klatce piersiowej. Nie zdarza się to sam i towarzyszy im inne oznaki OOŚ, takie jak świszczący oddech, kaszel i krótkość szerokości. 

Objawy rozwijające się podczas lub bezpośrednio po ćwiczeniu są przypisywane OOŚ. GP lub pulmonolog obserwuje odpowiedź na ćwiczenia wyzwań w celu jej zdiagnozowania. Korzystanie z rozszerzających się oskrzeli przed ćwiczeniem, praca w środowisku z odpowiednią wilgotnością i kontrolą temperatury oraz praktykowanie odpowiedniego rozgrzewki przed ćwiczeniem są ważnymi technikami zarządzania.

4. Kaszel

Kaszel jest Działanie odruchowe przez ciało, które obejmuje szybkie i silne wydalenie powietrza z fragmentów oddechowych przez płuca. Jest to próba wyczyszczenia fragmentów oddechowych obcych cząstek, śluzu, drażliwości i alergenów. Jest to reakcja ochronna, a czas trwania i intensywność zależą od natury i nasilenia wyzwalaczy. Przewlekły kaszel występuje w szerokim zakresie, takich jak infekcje oddechowe, takie jak wirusowe zapalenie oskrzeli, wspólna grypa, grypa i gruźlica, reakcje alergiczne na pyłki i kurz oraz ekspozycja na dym i chemiczne opary. Ponad 40% Przewlekłe i ostre przypadki kaszlu są skierowane do pulmonologa. 

Pozostałe przyczyny to przewlekłe choroby oddechowe, takie jak POChP i astma. Dwa wspólne typy kaszlu są kaszel nieproduktywny lub suchy, występujący w grypie, zimno, astmie, covid-19, GERD i zapaleniu nosa i kaszlu produkcyjnym, któremu towarzyszy flegm lub śluz, który występuje w infekcjach płuc. W astmie indukowanej ćwiczeniami ludzie głębiej i szybciej oddychają. Zaznacza drogi oddechowe z powodu szybkiego suszenia i chłodzenia. Ciało wytwarza więcej śluzu. 

Mechanizmy ochronne organizmu są aktywowane, wytwarzając kaszel w celu usunięcia śluzu i drażniącej z fragmentów oddechowych. Znaki zwykle rozwijają się w trakcie lub kiedyś po ćwiczeniu i trwają 3 tygodnie w ostrym kaszle i do 8 tygodni w przewlekłym kaszlu. Podczas ciężkich i wysokiej intensywności ćwiczenia oddychanie z jamy ustnej zaczyna zapewniać wystarczającą ilość powietrza. Powietrze z jamy ustnej nie jest filtrowane i zwilżone i powoduje większą ekspozycję na drażniące i poważniejsze objawy. Zastosowanie rozszerzników oskrzeli przed ćwiczeniem pomaga kontrolować kaszel. 

5. Zmęczenie podczas ćwiczeń  

To stan wyczerpanie psychiczne lub fizyczne i zmęczenie, które rozwija się po uciążliwej aktywności fizycznej. Powoduje to niższą zdolność do kontynuowania treningu, osłabienia mięśni i ogólnego zmęczenia. Doświadczenie zmęczenia po wysiłku jest powszechne, szczególnie dla początkujących, a nasilenie zależy od stanu zdrowia, czasu trwania poziomu sprawności i rodzaju aktywności fizycznej. Głównymi przyczynami są wyczerpanie rezerw energetycznych w organizmie, szczególnie glukagonu wątroby, akumulacja produktów odpadowych metabolizmu glukozy, szczególnie kwasu mlekowego, uszkodzenia mięśni podczas ćwiczeń i odwodnienia. Ponieważ czas trwania i intensywność ćwiczeń przekraczają określony limit, dostarczanie tlenu z układu oddechowego nie może zaspokoić zapotrzebowania na energię.

Odzyskiwanie wymaga odpowiedniego odpoczynku, nawodnienia i jedzenia zrównoważonej i zdrowej żywności. Z czasem ciało dokonuje regulacji, aby poradzić sobie z wyzwaniem. Czasami nadmierne zmęczenie po treningu jest Znak OOŚ. Podczas EOI zwężenie i zwężenie dróg oddechowych zwiększone zapotrzebowanie na wentylację i reakcje organizmu na zaspokojenie popytu poprzez zwiększenie wysiłków oddechowych powoduje zmęczenie. Objawy rozwijają się wkrótce po ćwiczeniu i utrzymują się przez wiele godzin, gdy ciało odzyskuje zmęczenie. Właściwe rozgrzewanie przed ćwiczeniami i używaniem rozdzielczości oskrzeli pomaga zarządzać znakami. Z czasem adaptacje fizjologiczne w organizmie powodują niższą intensywność zmęczenia.

6. Trudność oddychania po wysiłku 

Trudność oddychania lub Udmuchea indukowana ćwiczeniem Jest wtedy, gdy dana osoba doświadcza dyskomfortu lub duszności po wysiłku i aktywności fizycznej. Jest to normalna reakcja na aktywność fizyczną i jest doświadczana głównie w fazie odzyskiwania. Zbyt daleko pchanie granic powoduje poważne oznaki. Astma wywołana wysiłkiem powoduje różne Znaki oddechowe Podobnie jak krótkość oddechu, ucisk klatki piersiowej, świszczący oddech i kaszel, które osiągają szczyt w ciągu 5-10 minut po aktywności fizycznej. Występuje z powodu wdychania dużych ilości powietrza, szczególnie przez usta, co powoduje szybkie chłodzenie lub suszenie dróg oddechowych. 

Powietrze wchodzące przez usta jest bezwarunkowe i powoduje zwiększoną ekspozycję na alergeny i drażniące. Powstałe zwężenie oskrzeli powoduje zwężenie dróg oddechowych i pojawiają się oznaki trudności oddechowych. Badanie fizykalne, testy wyzwań ćwiczeń i testy czynności płuc pomagają lekarzom ustalić przyczynę. Leki Podobnie jak rozluźniacze oskrzela i rozluźniacze mięśni, przydatne są odpowiednie rutyny do rozgrzewki i ochłodzenia oraz unikania treningów w ekstremalnych warunkach pogodowych. Początkujący szczególnie doświadczają trudności z oddychaniem. Ciało z czasem dostosowuje się do wyzwania, a znaki muszą zniknąć. Jeśli się utrzymują, należy się z nimi skonsultować z lekarzem. 

7. Zmniejszona wydajność lub wytrzymałość po wysiłku

Zmniejszona wydajność lub wytrzymałość po wysiłku ma miejsce, gdy osoba doświadcza znacznego zmniejszenia zdolności do wykonywania lub utrzymania normalnego czasu trwania i intensywności aktywności fizycznej i ćwiczeń. Manifestuje się jako niezdolność do wykonywania poprzednich poziomów treningu, słabości i zmęczenia. Nie zawsze jest to oznaka choroby i jest zgłaszana przez początkujących. Nagły początek wcześniej normalnych ludzi jest znakiem ostrzegawczym. Czasami jest to tylko znak zbyt dużego ciężaru ciała i wystarczy po prostu odpoczynek i zmniejszenie intensywności treningu.

Zmniejszenie wydajności polega na kulminacji różnych powikłań związanych z OOŚ, takich jak kaszel, szczelność klatki piersiowej, zwiększone akumulacje śluzu w drogach oddechowych, co zmniejsza zaopatrzenie tlenu do ciała, świszczenie i krótkość oddechu, co powoduje słabe natlenienie tkanek i słaby metabolizm . Takie objawy znacząco upośledzają zdolność angażowania się w aktywność fizyczną. Zwężenie oskrzeli zmniejsza przepływ powietrza do płuc; Aktywowane jest oddychanie beztlenowe, co powoduje zwiększoną produkcję kwasu mlekowego, co powoduje, że mięśnie jest bolesne i nauczane.

8. Szybkie oddychanie 

Szybki oddychanie lub tachypnea jest nienormalnie płytkie i szybkie oddychanie. Jest to oznaka infekcji oddechowych i alergii, w tym OOŚ. Szybkość oddychania jest szybsza niż zwykle, ale oddechy są płytkie i niesie mniej powietrza niż normalne oddechy. Normalny wskaźnik oddychania u dorosłych jest 12-20 oddechów na minutę, a szybkość wyższa niż 20 jest uważana za tachypnea. Różny powoduje są chorobami oddechowymi, takimi jak POChP i astma, gorączka, lęk, nadmierne wysiłek fizyczny, zaburzenia metaboliczne i niedokrwistość. Organ jest odpowiedzią na zaspokojenie zwiększonego zapotrzebowania na tlen. 

Drugi objawy Chorobów układu oddechowego, które towarzyszą tchowicie, dyskomfort w klatce piersiowej, jasność i zawroty głowy. Nagły i poważny początek szybkiego oddychania jest wyjątkowym w nagłych wypadkach, ponieważ jest oznaką zawału serca, zatorowości płucnej i innych warunków zagrażających życiu. Niektóre czynniki stylu życia, które powodują szybkie oddychanie, to narażenie na dym drogowy, zanieczyszczenia środowiska i palenie papierosów. 

W astmie indukowanej wysiłkiem tachypnea rozwija się z powodu różnych czynników. Podczas EOI występuje zwiększone ryzyko wdychania drażniących i alergenów z powietrza przez usta do głębokich dróg oddechowych i płuc. Powstała reakcja obniża pojemności powietrzne płuc, co powoduje szybki oddychanie. Ulane mediatory zapalne są uwalniane, które powodują zwężenie dróg oddechowych, które utrudnia przepływ powietrza, a powietrze szybko przechodzi przez zwężone drogi oddechowe. Ciało zwiększyło szybkość oddychania, aby zrekompensować zmniejszone podaż tlenu z każdym oddechem. 

9. Poczucie ucisku w gardle

Zwężenie lub ucisk gardła (Globus pharyngeus) jest uczuciem dyskomfortu lub zwężenia doświadczonego w obszarze gardła. Wynika z różnych wyzwalaczy psychologicznych i fizycznych, np. Astmy indukowanej wysiłkiem, refluksem kwasu, infekcji, alergii i lęku. Stwarza to, jakby gardło się zamyka. Innymi towarzyszącymi znakami są trudności z mówieniem lub oddychaniem, odczuwanie guzka w gardle i trudności w połykaniu. 

Jest to jeden z oznak astmy wywołanej wysiłkiem i rozwija się z następujących powodów. 

Chłodzenie dróg oddechowych: Szybkie i głębokie oddychanie podczas ćwiczeń powoduje suchość i chłodzenie dróg oddechowych. U osób wrażliwych na astmę powoduje zwężenie dróg oddechowych w gardle, co powoduje szczelność gardła. 

Zaostrzenie stanu zapalnego: Ciężkie ćwiczenia pogarszają podstawowe zapalenie dróg oddechowych. Powoduje uwalnianie mediatorów zapalnych, takich jak histamina, które powodują zwężenie naczyń krwionośnych w czułym obszarze, co powoduje trudności z oddychaniem. 

Zwiększona wrażliwość dróg oddechowych: Zwiększone zapotrzebowanie na wentylację w ćwiczeniu czasami zwiększa wrażliwość dróg oddechowych. Oddychanie usta zaczynają się. Powoduje to wprowadzenie niezwarunkowanego zimnego lub suchego powietrza zawierającego zanieczyszczenia i drażniące w drogi oddechowe. Oprócz EOI jest to znak różnych inne warunki zdrowotne Podobnie jak GERD, alergie, infekcje gardła, kroplówka postnasowa, choroby tarczycy, skurcze przenikowe, dysfunkcja sznurka głosowego i napięcie w mięśniach szyi oraz pacjenci muszą skonsultować się z pracownikami służby zdrowia w celu rozpoznania i leczenia.

10. Trudność w mówieniu lub łapaniu oddechu

Trudność w mówieniu lub łapaniu oddechu to stan w którym dana osoba doświadcza surowości i wyzwań w mówieniu podczas ćwiczeń lub po niej. Wynika to z takich czynników, jak stres emocjonalny, wysiłek fizyczny i schorzenia, takie jak choroby serca, przewlekłe obturacyjne choroby płuc, astma i alergie. Głównymi odnotowanymi objawami są z trudem łapania powietrza, szybkie oddychanie, świszczący oddech, duszność oddechu i ciężka niezdolność do mówienia z powodu duszności. Objawy różnią się w zależności od osoby, w zależności od przyczyny. 

Różne warunki związane z OOŚ powodują tchnienie i trudności w mówieniu, np. 

Wrażliwość na drogi oddechowe: Osoby z EIA mają bardzo wrażliwe drogi oddechowe. Podczas ćwiczeń duże ilości suchego, zimnego i bezwarunkowego powietrza wchodzą przez usta. Powoduje suszenie i chłodzenie dróg oddechowych, co powoduje szybkie zwężenie. 

Zwężanie oskrzeli: Połączenie wrażliwości na drogi oddechowe i zwiększonej wymiany powietrza w płucach powoduje zwężenie oskrzeli. Drogi oddechowe stają się wąskie, zwężając przepływ powietrza w płuca i wychodząc, powodując tchnienie. Objawy zaczynają się po rozpoczęciu ćwiczeń i szczytu kilka minut po zakończeniu aktywności. 

Połączenie objawów, np. Przeciśnienie klatki piersiowej, świszczący oddychanie, oddychanie i kaszel, utrudnia mówienie. Doświadczenie brakowności podczas ćwiczeń jest normalne; Tylko nadmierna duszność jest czymś, o co należy się martwić. Necerz rozwija się w różnych stanach zdrowotnych, a pacjenci muszą skonsultować się z lekarzem lub pulmonologiem w celu leczenia i zapobiegania.

Jak diagnozuje się astmę indukowaną ćwiczeniem?

Diagnoza EOI wymaga dokładnej oceny historii i objawów klinicznych. Dostawcy opieki zdrowotnej przeprowadzają kompleksowe badanie fizykalne, aby znaleźć jakiekolwiek nieprawidłowości w układzie oddechowym. Wreszcie przeprowadzane są kliniczne testy laboratoryjne w celu oceny funkcji płuc i wykluczenia innych podejrzanych warunków. 

Podczas badanie fizyczne, Lekarze szukają oznak lęku i depresji, sprawdź, czy pacjent ma trudności z oddychaniem i używa dodatkowych mięśni w klatce piersiowej i szyi do oddychania. Dostawcy opieki zdrowotnej sprawdzają obecność sinicy (niebieskość ust i skóry z powodu złego zaopatrzenia w tlen). Dostawcy opieki zdrowotnej monitorują szybkość oddechu, słyszą dźwięki płuc i badają klatkę piersiową pod kątem nieprawidłowości. Fragmenty nosowe są badane, aby sprawdzić, czy występuje przekrwienie nosa. Zastosowanie różnych leków w przeszłości jest sprawdzane. 

Dostępnych jest kilka metod rozpoznania OOŚ. Istnieje duża zmienność w czułości, swoistości, jakości i kosztach różnych metod. Metody diagnostyczne dla OOŚ są dwóch rodzajów: bezpośrednie i pośrednie. Bezpośrednie metody wykorzystują czynnik farmakologiczny do wywołania skurczów w mięśniach gładkich dróg oddechowych. Metody pośrednie naśladują wydarzenia w rzeczywistej dziedzinie sportowej, aby spowodować to samo. 

Jakie testy są używane do diagnozowania astmy indukowanej ćwiczeniami?

Dostępne są różne testy diagnostyczne dla OOŚ. Testy są potrzebne, ponieważ wielu pacjentów nie rozwijało widocznych oznak, a samo badanie fizykalne nie może potwierdzić diagnozy. Najważniejsze testy diagnostyczne to; 

Leki antyasthmarze są zatrzymywane w testach wyzwań i różne parametry Podobnie jak tętno i czas przy maksymalnej pojemności są monitorowane. Spirometria jest przeprowadzana 5, 10, 15 i 30 minut po wyzwaniu. Ponad 10% spadek przymusowej objętości wydechowej (FEV1) potwierdza OOŚ. Spadek o 10-25% oznacza łagodne OOŚ, między 25-50% oznacza umiarkowane OOŚ, a ponad 50% oznacza EOT serwera.

Test objętości płuc mierzy objętość powietrza w płucach (pojemności płuc) i ile powietrza pozostaje na końcu cyklu oddechowego (rezerwy oddechowe). Spirometria mierzy przymusową objętość wydechową w 1 sekundzie (FEV1) i przymusową pojemność witalną (FVC). Kolejnym przydatnym testem jest analiza gazu krwi tętniczego (ABG), która określa stężenie różnych gazów we krwi tętniczej.

Czy można zastosować badania krwi do diagnozowania astmy indukowanej wysiłkiem?

Nie, same badania krwi nie są wystarczające do zdiagnozowania OOŚ. Badania krwi, takie jak całkowita liczba krwi, badania alergii i badanie markerów zapalnych, takich jak białko C-reaktywne, pomagają wykluczyć inne przyczyny oznak takich jak infekcje, niedokrwistość, zapalenie i reakcje alergiczne, ale nie są one specyficzne dla OOŚ. Pracownicy służby zdrowia stosują badania nasycenia tlenem, aby monitorować, jak dobrze funkcjonują płuca. Nie jest jednak wykorzystywany do diagnozy astmy indukowanej wysiłkiem. 

Nasycenie tlenu mniejsze niż 95% oznacza dysfunkcję oddechową. Występuje w różnych warunkach zdrowia oddechowego, takich jak zapalenie płuc i nie jest specyficznym testem dla OOŚ. Dlatego osoba doświadczająca oznak OOŚ musi skonsultować się z pracownikami służby zdrowia w celu diagnozy i leczenia. 

Jak długo trwa test diagnostyczny astmy wywołanej wysiłkiem?

Czas trwania testów diagnostycznych jest różny i zależy od wielu czynników, w tym charakteru testu, zastosowanej techniki diagnostycznej i umiejętności wykonującej go. Szacowany czas trwania różnych testów jest następujący;

Testy wyzwania: Testy wyzwania ćwiczeń trwają 1-2 godziny i tylko 4-8 minut są używane w aktywności wyzwalającej. Obejmuje angażowanie się w działania fizyczne, takie jak bieganie na bieżni i jazda na rowerze, aby wywołać znaki. Następnie dostawca opieki zdrowotnej monitoruje i ocenia znaki przed treningiem i po nim. Test Challenge Methacholine trwa prawie połowę i waha się między 30-60 minut. Obejmuje wdychanie stopniowo rosnące ilości metacholiny i monitorowanie oznak czułości dróg oddechowych. Czas wykorzystywany do ćwiczeń jest oszczędzany. 

Spirometria: Czas trwania spirometrii jest jeszcze krótszy i potrzebuje tylko 15 minut do ukończenia. Musi po prostu wziąć głęboki oddech i wydychać do spirometru, aby uzyskać dostęp do funkcji oddechowych, takich jak wymuszona pojemność witalna (FVC) i objętość wydechowa (FEV1). Wykwalifikowany praktykujący jest w stanie osiągnąć wyniki w ciągu zaledwie kilku minut. 

Testy funkcji płuc: Testy funkcji płuc obejmują spirometrię i występują w tym samym czasie. Często zajmuje to do godziny, w zależności od dokładnego testu i liczby powtarzających się pomiarów. Według Medical College of Wisconsin wykonuje kompletny test funkcji płucnej 45-90 minut. Test Feno jest szybki i według Rhiannon Hoggins (pediatra, University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust), wymaga po prostu 10 minut. 

Przedstawione czasy trwania dotyczy wyłącznie wytycznych, a dokładny czas zależy od kilku czynników, takich jak faktyczne warunki, w których ma miejsce test, niezbędne przygotowania potrzebne przed testem i umiejętności osoby wykonującej test.

Czy astmę indukowaną ćwiczeniem można zdiagnozować same objawy?

Nie, diagnoza oparta wyłącznie na objawach klinicznych jest trudna i nie jest określona. Znaki doświadczane, takie jak krótkość oddechu, oskrzel, świszczący oddech i kaszel, są wysoce uogólnione i występują w większości chorób układu oddechowego. Tylko pojawienie się znaków podczas lub bezpośrednio po ćwiczeniu zapewnia przydatne wskazówki. Do diagnozowania stosuje się kompleksowy plan diagnostyczny obejmujący badanie fizykalne, historię choroby, testów czynności płuc, testu wyzwań związanych z ćwiczeniami, testem wyzwania metholiny i testów prowokacji oskrzeli. Poleganie tylko na oznakach klinicznych jest ryzykowne i często prowadzi do wprowadzania w błąd diagnozy i leczenia. 

Jak długo trwa astma indukowana ćwiczeniem?

Jest to ciągły stan, a wrażliwa osoba nadal doświadcza znaków z lukami między ekspozycjami, znaki w jednym odcinku rozwiązują się w środku 30-90 minut. Po rozwiązaniu objawów a okres refrakcyjny 1-3 godziny następuje, w których żadne ćwiczenia nie powodują OOŚ. Objawy przerywane przychodzą i odchodzą przez długi czas i nie zawsze są obecne. Trwałe objawy, takie jak suchy kaszel, nietolerancja wysiłku, zmęczenie i zwiększona produkcja śluzu mają dłuższy czas i trwają dni lub tygodnie. Czasami staje się to warunkiem przez całe życie, szczególnie jeśli pacjent ma przewlekłą astmę. 

Nasilenie, czas trwania i intensywność znaków zależą od leczenia. Właściwy plan leczenia z wykorzystaniem leków, ściśle przestrzegający planu leczenia i zarządzania astmą, a unikanie wyzwalaczy pomaga zmniejszyć nasilenie znaków i częstotliwości epizodów. Stan ma link do wieku. Jeśli w dzieciństwie występują objawy takie jak świszczący oddech, dzieci w większości wyrastają ze znaków, które znikają z wiekiem. Starsi dorośli mają słabą odporność, a po ustaleniu znaki kontynuują dożywotnie. 

Jakie są leczenie astmy indukowanej wysiłkiem?

Dostępne są różne opcje leczenia EOT, a wybór zależy od charakteru oznak, dostępności leku, bezpieczeństwa pacjentów i zaleceń pracowników służby zdrowia. Najczęstsze opcje leczenia są;

1. Wdychane kortykosteroidy 

Wdychane kortykosteroidy (ICT) są leczeniem z wyboru trwałej astmy i zapobiegają pogorszeniu objawów astmy. ICT są wdychane drogą oddechową, aby bezpośrednio dotrzeć do miejsca działania. Bezpośrednie wdychanie do układu oddechowego zmniejsza wymaganie dawki, ponieważ dużo doustnego leku jest niszczone w żołądku. Są one podawane jako suche sproszkowane inhalatory lub urządzenia, takie jak inhalatory dawki oddziału (MDI) i mgławicy. Przykłady i nazwy marki to fluticasone (Nasofan®, Avamys® i Flixonase®), budesonid (Budelin® i Pulmicort®), Mometasone (Nasonex® i Clarinaze®), beklometazon (Luforbec® i Fostair®) oraz Cicsonide (ALVESCO® ). 

ICT są bardzo Silne glukokortykoidy i zmniejsz stan zapalny dróg oddechowych. Produkcja chemikaliów prozapalnych odpowiedzialnych za zwężenie oskrzeli, takie jak leukotrieny i cytokiny, jest zmniejszone. Początek działania jest wolniejszy i potrzebuje kilku dni lub tygodni konsekwentnego stosowania, aby uzyskać maksymalne korzyści. ICT są bardzo skuteczne w zapobieganiu objawom ostrej astmy u większości pacjentów. Znacząco zmniejszają nasilenie i częstotliwość ataków astmy, a regularne użytkowanie pozwala ludziom angażować się w działalność fizyczną bez szkody. 

Lokalny efekty niepożądane ICT to oskrzel, kaszel, pleśniawki doustne i dysfonia (zaburzenie głosowe). Zastosowanie inhalatorów dawki licznika zmniejsza ryzyko skutków ubocznych. Konsekwentne i regularne stosowanie wdychanych kortykosteroidów spowodowało słaby wzrost u dzieci z przewlekłą astmą. . systemowe skutki uboczne są klinicznie nieistotne i rzadkie i obejmują zaburzenia metabolizmu glukozy, dysfunkcję nadnerczy przysadki podwzgórza, powodujące zaburzenia równowagi hormonalne, zaburzenia związane ze stresem, zaburzenia snu, immunosupresję, zaburzenia seksualne i upośledzenie poznawcze, godę glaczakiem i tajnikami. 

Niektóre badania powiązały długotrwałe stosowanie ICT z osteoporozą i zwiększonym ryzykiem złamań kości. Dlatego zaleca się, aby dorośli stosujące ICT w perspektywie długoterminowej muszą być regularnie sprawdzane pod kątem gęstości kości. Badania w Nottingham University Hospitals w 2014 roku zauważył to 30-50% długoterminowych użytkowników wdychanych kortykosteroidów doświadczyły złamań kości i osteoporozy. 

2. Stabilizatory komórek tucznych 

Stabilizatory komórek tucznych lub antagoniści receptora komórek tucznych to leki stosowane do blokowania uwalniania chemikaliów prozapalnych, takich jak histamina z komórek tucznych w drogach oddechowych, które powodują zwężenie oskrzeli. Wspólnym przykładem jest kromoglikinian sodu (Optrex®, Opticrom®, HayFever Relief® i Catacrom®), które są dostępne do użycia oka. Od dziesięcioleci stosuje się jako proszek inhalacyjny do leczenia astmy i ma dobry margines bezpieczeństwa. 

Ważnym krokiem w patologii astmy jest uwalnianie histaminy z komórek zapalnych, szczególnie komórek tucznych. Występuje poprzez proces znany jako Degranulowanie komórek tucznych. Stabilizatory komórek tucznych blokują kanały wapniowe, które są niezbędne do aktywności degranulacji. Blokowanie degranulacji oznacza brak histaminy i brak zwężenia dróg oddechowych. Stabilizatory komórek tucznych są wykorzystywane do zapobiegawczego leczenia astmy indukowanej wysiłkiem. Ich skuteczność jest mniejsza niż wdychane kortykosteroidy, ale nadal powodują wystarczający spadek nasilenia i częstotliwości ataków astmy, jeśli są używane uporczywie. Są one łączone z substytutami wdychanych kortykosteroidów u osób, które chcą ich unikać z jakiegokolwiek powodu i mieć Ponad 90% skuteczności. 

Są na ogół bezpieczne i dobrze tolerowane przez ciało. Niektórzy długoterminowi użytkownicy doświadczać problemów tak jak Podrażnienie gardła: Niektórzy użytkownicy zgłaszają łagodny kaszel i podrażnienie gardła. Jest to związane z przedawkowaniem i unika się przy użyciu urządzenia dystansowego i inhalatora. 

Reakcje alergiczne: Alergie na MCS są rzadkie. Niektóre osoby doświadczają alergii prowadzących do oznak takich jak obrzęk, swędzenie, wysypki i trudności oddechowe w ciężkich przypadkach. 

Podrażnienie oka: MCS są dostępne jako krople do oczu w leczeniu alergii oka. Niektórzy użytkownicy zgłaszają w oczach łagodne pieczenie i kłucie.

W przeciwieństwie do innych leków stosowanych w astmie stabilizatory komórek tucznych są związane z żadnymi ogólnoustrojowymi skutkami ubocznymi, ponieważ są one stosowane lokalnie i są bezpieczne do długotrwałego stosowania. 

3. Modyfikatory leukotrieny

Modyfikatory leukotrienów, inhibitory leukotrienów lub antagoniści receptora leukotrienów to leki stosowane w leczeniu astmy i innych reakcji alergicznych. Oni Target Leukotriennes, chemikalia zapalne odpowiedzialne za zapalenie i zwężenie dróg oddechowych. Typowymi przykładami są Zafirlukast (Accolate®), Montelukast (Singulair®) i Zileuton (Zyflo CR®), które są stosowane do długotrwałego leczenia i zapobiegania astmy, łagodząc objawy związane z alergicznym zapaleniem nosa i zapobiegając oskrzeczowi indukowanym wysiłkiem. 

Leukotrieny są produktami metabolizmu kwasu arachidonowego w komórkach zapalnych i powodują zwężenie oskrzeli i zapalenie dróg oddechowych w astmie i EOI. . Modyfikatory leukotriene blokowe Działania leukotrienów. Zapobiega zwężeniu dróg oddechowych i stanu zapalnego i produkcji śluzu w drogach oddechowych. Zarówno Montellukast, jak i Zafirlukast są brane ustnie.

Montelukast jest traktowany jako pojedyncza dawka 2 godziny przed aktywnością fizyczną w celu zapobiegania OOŚ. Posiłki nie wpływają na to. Zafirlukast jest przyjmowany 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku, ponieważ jedzenie powoduje 40% Zmniejszenie biodostępności. Są dość skuteczne w zarządzaniu OOŚ i są stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami. Zmniejszają nasilenie i częstotliwość ataków astmy podczas ćwiczeń fizycznych i poprawiają tolerancję wysiłku. 

Zarówno Montellukast, jak i Zafirlukast są dobrze tolerowane i skutki uboczne są minimalne. Montelukast powoduje pewne skutki uboczne u dorosłych, takich jak duszność, kaszel, ból brzucha, grypa i bóle głowy. U dzieci skutki uboczne są zwiększonym ryzykiem zakażeń wirusowych, zapalenia ucha, zapalenia krtani, nudności, biegunki, zapalenia gardła i zapalenia zatok. Niektóre osoby doświadczają objawów neurologicznych, takich jak koszmary, lęk, bezsenność, agresja, depresja i myśli samobójcze. Częstymi skutkami ubocznymi Zafirlukast są złe samopoczucie, biegunka, ból brzucha, duszność, wymioty, nudności, infekcje w górnych dróg oddechowych i bóle głowy. Rzadko niektórzy ludzie doświadczają hiperbilirubinemii, wzniesieniach enzymów wątroby i ostrego zapalenia wątroby.

4. Długo działające rozszerzające rozszerzenie oskrzeli 

Długo działające rozdzielczości (Labas) są rodzajem rozluźników, które pomagają się zrelaksować i otwierać drogi oddechowe w płucach. Zapewniają one dłuższą ulgę od objawów OOŚ i są uwzględnione w długoterminowym programie kontroli astmy. Labas działają poprzez stymulowanie receptorów adrenergicznych beta 2 w mięśniach dróg oddechowych. Aktywacja tych receptorów powoduje rozluźnienie mięśni wokół dróg oddechowych, co powoduje otwarcie dróg oddechowych. Rozwalona oskrzela ułatwia oddychanie podczas ćwiczeń. Skutecznie łagodzą objawy związane z OOŚ, a regularne stosowanie zapewnia lepszą odporność. 

Przykładami są Salmeterol (Serevent®), Formoterol (Perforomist®), bromek Aclidinium (Tudorza®), bromek tiotropium (Spiriva) i bromek umeclidinium (Incruse®). Są one używane same i dla lepszej skuteczności są łączone z innymi lekami astmy, takimi jak wdychane kortykosteroidy. Wybór zależy od zaleceń lekarza.

. skutki uboczne Długo działających rozszerzeń rozszerzających oskrzela wynikają z aktywacji współczulnego układu nerwowego. Najczęstszymi i częstymi skutkami ubocznymi są skurcze mięśni, kołatanie serca, nerwowość i drżenie. Niektóre poważniejsze, ale rzadsze skutki uboczne to ryzyko zawału mięśnia sercowego, hipokalemia (niski poziom potasu we krwi), paradoksalny rozszerzenie oskrzeli oraz nagłe i poważne zwężenie w dróg oddechowych oskrzelowych. Pacjenci muszą skonsultować się z lekarzem w przypadku wszelkich chorób współistniejących. Labas nie są przepisywane osobom alergicznym na nich i osobom z hipokalemiią, zaburzeniami rytmu serca i niedokrwienną niewydolnością serca. Osoby z niewydolnością nerek, starsze dorośli i kobiety poddawane porodzie muszą skonsultować się z lekarzem przed ich użyciem.

5. Krótkie działanie rozszerzające oskrzela

Krótko działające rozszerzające się rozdzielcze (Sabas) lub inhalatory ratownicze to leki stosowane w leczeniu ostrych objawów astmy, w tym astma indukowana wysiłkiem. Zapewniają szybką ulgę w zwężeniu dróg oddechowych doświadczonych w OOŚ. SABA są używane 30 minut przed treningiem. Początek działania jest bardzo szybki, w ciągu 5 minuta skuteczność terapeutyczna trwa 3-6 godzin (Eric i Bajaj, Ross University School of Medicine). Obejmują one albuterol (Ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® i RecUneB®), Levalbuterol (Xopenex® i Xopenex HFA®), pirbuterol (Maxair®), terbutalinę (terbulin® i Bronclyn®) oraz Metaproterenol (dostępny jako A jako A A jak A A jak Roztwór stosowany w nebuliserach).

Sabas praca według rozszerzanie gładkich mięśni w drogach oddechowych. Dwa główne typy to antycholinergiczne i agonistów adrenergicznych beta-2. Antycholinergiczne (np. ipratropium) Blokuj działanie acetylocholiny, neuroprzekaźnika, który powoduje zwężenie oskrzeli. Agoniści receptora adrenergicznego beta 2 (np. Salbutamol i salmeterol, pracują poprzez stymulowanie receptorów adrenergicznych beta 2 w dróg oddechowych, co powoduje ich relaksowanie. Oba są używane 5-15 minut przed ćwiczeniem.

Powodują hamowanie degranulacji komórek tucznych. Są bardzo skuteczne i zapewniają szybką ulgę od objawów OOŚ, takich jak ucisk w klatce piersiowej, duszność i świszczący oddech i pozwalają ludziom angażować się w aktywność fizyczną bez niewydolności oddechowej. Nie zapewniają jednak długoterminowego rozwiązania i są stosowane jako krótkoterminowe leczenie pierwszego rzutu. 

Są bezpieczne, a skutki uboczne są minimalne. Niektórzy ludzie doświadczają skutki uboczne Podobnie jak zwiększone tętno (tachykardia), łagodne drżenie, kołatanie serca, roztrzęsianie, nerwowość, lęk, suchość w ustach (w rozszerzeniach przeciwcholinergicznych) i ból głowy. Aby uzyskać lepsze bezpieczeństwo, pacjenci muszą stosować SABA, jak lekarz zaleca i nie polegają na nich jako opcje długoterminowe. Jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, należy je omawiać z pracownikami służby zdrowia w celu uzyskania lepszych opcji leczenia.

Czy immunoterapia może pomóc w leczeniu astmy indukowanej wysiłkiem?

Obecne badania sugerują, że pewna pomoc jest prawdopodobna, ale immunoterapia nie jest główną terapią stosowaną w EOI. Immunoterapia lub ujęcia alergiczne są zaprojektowane w celu zmniejszenia odpowiedzi alergicznej na różne alergeny, np. Dandier dla zwierząt, roztocza pyłu i pyłki. W immunoterapii podawane są zastrzyki zawierające małe i zmierzone ilości określonych alergenów w celu odczulania układu odpornościowego. Pomaga obniżyć nasilenie objawów alergicznych. I odwrotnie, OOŚ występuje w odpowiedzi na różne czynniki związane z wysiłkiem i nie jest wyzwalane przez określone alergeny. Tak więc immunoterapia zwykle nie jest stosowana w leczeniu OOŚ. 

Immunoterapia obiecuje pewne korzyści u niektórych osób, których objawy pogarszają alergie. Na przykład badanie przeprowadzone przez Efficapsi wykazał, że immunoterapia podjęzykowa pomaga odczuleć ludzi i obniża ryzyko wystąpienia objawów astmy u osób z alergicznym zapaleniem nosa. Podobnie, według ekspertów takich jak Martin Munoz (Szpital Universitario Infantil La Paz, Madryt, Hiszpania), immunoterapia jest pomocna dla astmy alergicznej i przedłużonego leczenia 3-5 lat jest wymagany do osiągnięcia najlepszej skuteczności terapeutycznej. Tak więc, jeśli dana osoba rozwija OOŚ z powodu alergii podstawowych, immunoterapia oferuje pewną pomoc. 

Czy ćwiczenia oddechowe pomagają leczyć astmę indukowaną ćwiczeniami?

Tak, ćwiczenia oddechowe pomagają zarządzać astmą indukowaną ćwiczeniami. Dostępne są rosnące dowody, że uzupełnienie ćwiczeń oddechowych z opcjami leczenia dodaje wartości do terapii i daje lepsze wyniki. Ćwiczenia oddechowe zwiększają odporność układu oddechowego i wywołują lepszą odporność na oznaki astmy indukowanej wysiłkiem. Niektóre sprawdzone ćwiczenia są;

Jak zapobiec astmie indukowanej wysiłkiem?

Zarządzanie astmą indukowaną ćwiczeniami jest trudne, szczególnie dla osób z uciążliwymi ćwiczeniami fizycznymi, takimi jak zawodowi sportowcy. Niektóre strategie opisane poniżej pozwalają wrażliwym ludziom zapobiegać OOŚ, korzystając z ćwiczeń i aktywności fizycznej. 

Czy powinienem przestać ćwiczyć, jeśli mam astmę indukowaną ćwiczeniem?

Nie, osoba z astmą wywołaną ćwiczeniem nie musi przestać ćwiczyć. Regularne ćwiczenia są korzystne, ponieważ poprawiają zdrowe funkcje płuc i budują odporność na oznaki astmy indukowanej wysiłkiem. Niektóre ważne rozważania to konsultacje z lekarzem ogólnym lub pulmonologiem w celu zdiagnozowania stanu i opracowania planu leczenia, stosując leki przed wykonaniem, takie jak rozszerzające się oskrzela w porozumieniu z lekarzem, aby pomóc w zarządzaniu znakami, zgodnie z odpowiednią rutyną rozgrzewki przed treningiem, Unikanie pracy w zimnym i suchym środowisku lub przynajmniej noszenia maski podczas treningu, instalowania nawilżaczy w sali ćwiczeń i ćwiczenia w bezpiecznych granicach w miarę rozwoju objawów i pogarszających się po przekroczeniu bezpiecznych granic. Utrzymanie właściwego nawodnienia jest ważne, ponieważ woda jest ważnym składnikiem śluzu, który obejmuje nabłonek oddechowy i zapobiega suchości. Właściwe zarządzanie i profesjonalne wskazówki pozwalają osobie cieszyć się ćwiczeniami i działaniami fizycznymi bez obawy o oznaki astmy.