Co to jest koniugowana bilirubina?

Bilirubina jest żółtym metabolitem wykonanym podczas rozpadu hemu i jest pierwotnym pigmentem w żółci. Rozwija się z powodu rozkładu hemoglobiny czerwonych krwinek (degradacja hemu). Bilirubina występuje w dwóch odmianach: sprzężonej bilirubinie i niekonkonkulowanej bilirubiny.

Koniugowana bilirubina: co to jest?

Bezpośrednia bilirubina to inna nazwa sprzężonej bilirubiny. Ta postać bilirubiny została połączona z kwasem glukoronowym i jest wydalana przez żółć.

Rozpuszczalna w wodzie i nietoksyczna, sprzężona bilirubina nie jest szkodliwa dla organizmu.

Koniugowane poziomy bilirubiny u dorosłych powinny zwykle wynosić od 0,0 do 0,3 mg/dl. Koniugowana bilirubina może być filtrowana przez nerki, ponieważ jest rozpuszczalna w wodzie. Sprzężona bilirubina jest wydalana przez żółć do okrężnicy, w której jest dekonjugowana przez enzym błony błony śluzowej glukuronidazy i wchłaniana przez ciało poprzez krążenie enterohebatyczne przed wydalaniem kału.

Niekonkonkulowana żółć jest sprzężona przez dodanie kwasu glukuronowego w celu utworzenia koniugatowej bilirubiny. Sprzężona bilirubina po prostu zwykle nie występuje w moczu. Można go jednak wykryć w moczu w określonych okolicznościach lub zaburzeniach. Sprzężona bilirubina nada moczu ciemnobrązowy, podobny do herbaty odcień, jeśli jest obecny.

Jaka jest różnica między skoniugowaną i nieponowaną bilirubiną?

Sprzężona bilirubina wymaga enzymu transferazy glukuronilowej. Zdolność wątroby do koniugatowania bilirubiny jest naruszona przez niedobór tego enzymu lub obecność leków hamujących transferazę glukuronilową. Testy laboratoryjne mogą rozróżniać między niewykonowaniem i pośrednią bilirubiną lub koniugowane, a także bezpośrednio bilirubina Ze względu na różnice chemiczne bilirubiny po zakończeniu procesu koniugacji wewnątrz wątroby.

Bezpośrednie i pośrednie reakcje bilirubiny na niektóre barwniki są opisywane przez frazy „bezpośredni” i „pośrednie”. Rozpuszczalna w wodzie sprzęgowana bilirubina reaguje natychmiast, gdy kolory zostaną wprowadzone do badań krwi. Przed wprowadzeniem alkoholu do roztworu, rozpuszczalna woda, niezwiązana bilirubina w jakiś sposób nie reaguje z odczynnikami. W rezultacie tej formy bilirubiny nie można bezpośrednio zmierzyć.

Co powoduje wysoko skoniugowaną bilirubinę?

Sprzężona hiperbilirubinemia wynika ze wzrostu poziomu sprzężonej bilirubiny. Poziom koniugacji bilirubiny wzrasta z wielu powodów. Sprzężona hiperbilirubinemia jest głównie spowodowana przez:

Uraz wątrobowokomórkowy:

Choroby wirusowe, w tym zapalenie wątroby typu A, B i E, mogą powodować uszkodzenie wątroby i głęboko do komórek wątroby, powodując uszkodzenie wątrobowokomórkowe.

Cholestasis:

Cholestaza jest zmniejszoną produkcją żółci (płynu przewodu pokarmowego) w wyniku uszkodzenia komórek wątroby. Żółć buduje i nakłada uszkodzenie wątroby. Cholestaza wewnątrzwątrobowa jest terminem używanym, ponieważ warunek ten rozwija się wewnątrz wątroby.

Aktywność metaboliczna:

Wady aktywności metabolicznej mogą powodować duże ilości koniugacji bilirubiny na każdym etapie syntezy lub wydzielania bilirubiny.

Niedrożność żółciowa:

Zablokowanie w przewodzie żółciowym, który dostarcza żółć przez wątrobę i pęcherzyk żółciowy w kierunku jelita, jest znany jako niedrożność żółciowa.

Inne przyczyny

Sprzężona hiperbilirubinemia ma różne inne przyczyny, z których niektóre są następujące:

• Niektóre narkotyki i trucizny

• Cholelitoza

• Wirus zapalenia wątroby

• Zapalenie wątroby wątroby

• Posocznica

• Alkohol

• Choroby układu odpornościowego

• Kilka chorób metabolicznych, w tym Niemann-Pick i Choroby Gauchera.

Zmierz poziom bilirubiny za pomocą domu w Welzo Badanie krwi bilirubiny.

Jakie procedury diagnostyczne mogą wykryć sprzężoną hiperbilirubinemię?

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz oznaki lub objawy problemów z wątrobą, niedrożność przewodu żółciowego, niedokrwistość hemolityczną lub problem metaboliczny związany z wątrobą lub chorych niemowląt, które mają żółtaczkę, musisz zostać przetestowany.

Celem badania fizykalnego jest poszukiwanie żółtawej przebarwienia zarówno skóry, jak i oczu, dyskomfortu lub bólu w prawym górnym obszarze tuż nad brzuchem lub jakichkolwiek oznak masy brzusznej.

Całkowity i bezpośredni test surowicy:

Całkowite i bezpośrednie poziomy bilirubiny w surowicy są sprawdzane za pomocą badań krwi w celu ustalenia, czy istnieją jakieś problemy zdrowotne. Jeśli poziomy są wysokie w próbce krwi, przyczyną może być cholestaza lub uszkodzenie wątrobowokomórkowe.

Skan MRI:

Za pomocą potężnego pola magnetycznego połączone fale radiowe o wysokiej częstotliwości, obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) tworzy szczegółowy obraz narządów wewnętrznych w naszym ciele. Aby zidentyfikować chorobę, skan ten oferuje bardziej precyzyjne przedstawienie struktury.

PTC lub przezskórna transhegatyczna cholangioskopia:

Ta metoda robi zdjęcia kanału żółciowego za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości do oceny niedrożności przewodu żółciowego.

Całkowita liczba krwi

Pełna liczba krwi może również oferować pomocne wskazówki diagnostyczne. Wysoka liczba białych krwinek może być oznaką choroby. Niski poziom hemoglobiny może wskazywać na niedokrwistość hemolityczną. Zwiększona liczba płytek krwi wskazuje na zapalenie, ale małopłytkowość może oznaczać hipersplenizm i nadciśnienie wrotne.

ERCP lub endoskopowa retrogradowa cholangiopancreatografia:

Ta procedura pociąga za sobą przepuszczenie elastycznej rurki światłem i aparatem przez usta i do górnego układu trawiennego. Rura pokarmowa, żołądek i dwunastnicy-pierwszy odcinek jelita cienkiego-opraw górny przewód przewodu pokarmowego i są tam, gdzie zdjęcia rentgenowskie są wykonywane po wstrzyknięciu barwnika w celu obserwowania przewodu żółciowego. Ta metoda jest skuteczna w identyfikacji blokady żółciowej.

Bilirubina w moczu:

Test moczu służy do ustalenia, czy bilirubina jest obecna w moczu. Wskazuje to leżące u podstaw problemy z wątrobą, jeśli wyniki testu są pozytywne.

Co się stanie, jeśli koniugowana bilirubina jest wysoka?

Akumulacja bilirubiny wewnątrz tkanek występuje, gdy bezpośredni poziom bilirubiny wzrasta o ponad 30 do 35 mmol/l.

Wysoka bilirubina prowadzi do żółtaczki:

Żółta żółta, zaburzenie, które powodują skórę, błony śluzowe i żółto twardówka, jest spowodowane tym gromadzeniem się bilirubiny. Podwyższony poziom koniugacji bilirubiny w ciele może wskazywać na chorobę wątroby.

Cholestaza lub uszkodzenie wątroby

Zwiększona koniugacja bilirubiny wskazuje na cholestazę lub uszkodzenie wątroby, które mogą wymagać operacji przewodu żółciowego i endoskopii terapeutycznej.

Skoniugowana hiperbilirubinemia nie jest samą chorobą. Stąd rokowanie zmienia się nieznacznie w zależności od podstawowych chorób, które powodują przedłużone sprzężone poziomy hiperbilirubinemii bilirubiny.

Czytaj więcej: Jaki jest najwyższy poziom bilirubiny?

Postępowanie i leczenie sprzężonej bilirubiny

Przedstawiono następujące wskazówki dotyczące zarządzania dla kilku popularnych potencjalnych etiologii:

Rak trzustki

Podstawowe metody leczenia obejmują operację, taką jak technika Whipple i chemioterapia.

Złośliwe niedrożność dróg żółciowych:

Endoskopowy drenaż żółci lub stentowanie można zastosować w leczeniu hiperbilirubinemii.

Cholelitiasis:

Doustne sole żółciowe, takie jak kwas ursodeoksycholowy 10 mg/kg/dzień i ESWL, mogą być opcjami dla pacjentów, którzy nie są kandydatami chirurgicznymi lub odmawiają operacji. Pomimo faktu, że kwas ursodeoksycholowy powoduje rozpuszczenie kamieni cholesterolu poprzez obniżenie produkcji żółciowej, 50% osób, które przestają przyjmować medycyny w ciągu pięciu lat, rozwija się nawrotu kamienia żółciowego. ESWL jest niewłaściwe w ciąży, koagulopatii, jednocześnie przeciwzakrzepowych, choleledocholitozie, zapaleniu trzustki żółciowej i tych stanach. Wróci 70% kamieni żółciowych, które przeszły litotrypsy.

Czytaj więcej: Co to jest test bilirubiny w moczu?

Konkluzja:

Ciało ludzkie wytwarza bilirubinę codziennie. Wątroba jest miejscem, w którym odbywa się większość tych procesów degradacji. Skoniugowana hiperbilirubinemia rozwija się w wielu warunkach, w których występuje niedrożność przewodu żółciowego, która powoduje niedrożność przepływu żółciowego.

Sprawdź poziom bilirubiny za pomocą Welzo, Kliknij tutaj robić teraz zakupy.