Zdjęcia zapalenia tkanki łącznej: przyczyny i leczenie

Zapalenie tkanki łącznej jest powszechną chorobą bakteryjną, która wpływa na skórę i leżące u podstaw tkanki miękkie. Brak uzyskania terapii pogarsza ten stan. Zapalenie tkanki łącznej objawia się jako zapalenie skóry, zaczerwienienie, ból lub ciepło. Występuje w wyniku urazów skóry, takich jak skaleczenia lub złamania. Zapalenie tkanki łącznej może wpływać na kilka części ciała, ale najczęściej wpływa na dolne nogi. Nieleczona infekcja może eskalować stan zagrażający życiu i rozpowszechnianie się w całym krwioobiegu. 

Co powoduje zapalenie tkanki łącznej?

Zapalenie tkanki łącznej występuje, gdy mikroorganizmy infiltrują przerwę w skórze i atakują ciało. Często objawia się uszkodzonej skóry, takich jak obszary o nieodpowiednim przepływie krwi, zanieczyszczone rany i zapalone rany.

Zapalenie tkanki łącznej jest spowodowane głównie przez Staphylococcus aureus oraz grupa streptococcus, najczęstsze rodzaje bakterii odpowiedzialnych za ten stan. Te zarazki znajdują się pod paznokciami i na skórze.

Głównymi patogenami odpowiedzialnymi za zapalenie tkanki łącznej są Streptococcus i Staphylococcus, te same bakterie, które powodują impetigo i inne infekcje. Zapalenie tkanki łącznej jest spowodowane przez oporność na metycylinę Staphylococcus aureus, często znany jako MRSA.

Zapalenie tkanki łącznej jest powszechną chorobą, która dotyka osób w każdym wieku i pochodzeniu etnicznym. Wygląda na to, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety są równie dotknięte. Zapalenie tkanki łącznej może wpływać na osoby w każdym wieku, ale najczęściej widać je u osób w średnim wieku i starszych. Nie jest w stanie rozprzestrzeniać się.

Rzadziej widoczne przyczyny zapalenia tkanki łącznej obejmują:

• Pseudomonas aeruginosa jest często widoczna w ranach nakłucia na dłoniach lub stopach.
• Haemophilus influenzae to bakterie powszechnie związane z zapaleniem tkanki łącznej twarzy u dzieci. Anaerobes, Eikenella, I Streptococcus viridans są szeroko spotykane w ludzkich ukąszeniach. Pasteurella multocida to bakterie powszechnie występujące u kota lub psów. Vibrio vulnificus Czy bakterie są powszechnie związane z narażeniem na słoną wodę, takie jak uszkodzenie koralowców. Aeromonas hydrophila to bakterie powszechnie związane z ekspozycją na słodką wodę lub słoną wodę, na przykład po ukąszeniu pijawek. ErySipelothrix (erysipeloid) Czy bakterie są powszechnie kojarzone z rzeźnikami.

Bakterie mogą wejść do cięcia lub łzy w skórze za pomocą kilku środków, takich jak wypadki, zabiegi chirurgiczne, warunki skóry, takie jak łuszczyca, stopa sportowca lub wyprysk, obce przedmioty w skórze lub otwarte rany pod powierzchnią.

Jakie są cechy kliniczne zapalenia tkanki łącznej?

Zapalenie tkanki łącznej często objawia się w kończynach. Może się jednak rozwinąć w dowolnej części ciała.

• Często wpływa na jedną stronę; Kolejna choroba częściej powoduje stan wpływający na obie strony.
• Występuje spontanicznie lub zaostrza istniejącą ranę lub stanu skóry.

Typowe objawy choroby obejmują podwyższoną temperaturę ciała, dreszcz i drżenie (rygor). Jest to spowodowane bakteriemią, która odnosi się do bakterii w krwioobiegu. Krótko po rozpoczęciu objawów ogólnoustrojowych pojawia się niewielki obszar delikatnej, zapalonej i zaczerwienienia skóry. Inne dodatkowe wskazania obejmują:

• Wgłębienie, ciepło, pęcherze, erozja, wrzody i tworzenie ropni charakteryzują skórę A Peau d'Orge.
• Purpura: Obecność krwotokowych bullae, ekchymozy lub petechiae

Zapalenie chłonne i zapalenie limfadenowe są przypisywane bakteriom w żyłach chłonnych i miejscowych gruczołach chłonnych, a oba warunki są często związane z zapaleniem tkanki łącznej. Linia szkarłatna rozciąga się od miejsca infekcji do pobliskich spuchniętych węzłów chłonnych, które są wrażliwe na dotyk.  Gdy skóra się goje, możliwe jest, że skóra wykazała pozytywną odpowiedź na leczenie, aby poddać się złuszczania lub desquamacji. Można odczuwać lekkie uczucie swędzenia.

Jakie są rodzaje zapalenia tkanki łącznej?

Kilka nazwisk odnosi się do zapalenia tkanki łącznej i wykazuje różne objawy w zależności od jego lokalizacji w ciele.

· Buccal zapalenie tkanki łącznej

Jeden rozwinął się policzkowym zapaleniem tkanki łącznej na policzku. Niemowlęta są najczęstszymi cierpiącymi z tego zjawiska, które czasami występuje z problemem zębów.

· Perianalne streptokokowe zapalenie tkanki łącznej

Streptokokowe zapalenie tkanki łączności stwobocznej często wpływa na obszary odbytu i odbytnicy ciała. Ten rodzaj wpływa głównie na dzieci.

· Preseeptal Famlelutis

Preseptal zapalenie tkanki łącznej jest bardziej powszechne u dzieci w wieku pięciu lat i poniżej i wpływa na powiekę i obszar przed okiem. Powoduje podrażnienie, zaczerwienienie, ciepło i obrzęk w obszarze wokół oczu, szczególnie w górnych i dolnych powiekach.

· Orbitalne zapalenie tkanki łącznej

Orbitalne zapalenie tkanki łącznej występujące z tyłu do oka może sprawić, że oko wydawało się nienaruszone pomimo chorych tkanek w tym obszarze. Występuje powiększenie, przebarwienia lub zmiana tekstury zarówno górnych, jak i dolnych powiek, a także stanów zapalnych lub obrzęku gałki ocznej. Jeden upośledził mobilność lub percepcję wizualną. Ten stan jest mniej powszechny i ​​często bardziej szkodliwy niż przedprzestronny zapalenie tkanki łącznej.

· Zapalenie tkanki łącznej

Zapalenie tkanki łącznej piersi jest terminem medycznym infekcji piersi. Występuje, gdy bakterie gromadzą się w potu pod piersiami. Tkanka piersi ulega zapaleniu, zwiększając wielkość, zaczerwienienie i temperaturę. Niektóre osoby rozwijają gorączkę i dreszcze jako dodatkowe objawy przypominające grypę.

Czy słaba higiena powoduje zapalenie tkanki łącznej?

Przerwy skóry są główną przyczyną zapalenia tkanki łącznej. Jednak nieczyste otoczenie jest na to podatne. Przed nawiązaniem kontaktu ze skórą:

• Oczyść ręce za pomocą mydła i wody, aby zminimalizować ryzyko.
• Angażuj się w regularne prysznic i regularnie zmieniają się w świeże ubrania.
• Dokładnie oczyszcz wszelkie rany, aby zapobiec wejściu bakterii.

Czy zapalenie tkanki łącznej jest zaraźliwe?

Zapalenie tkanki łącznej nie jest zaraźliwe. Zazwyczaj nie przenosi się na osoby. Przekazanie infekcji jest ograniczone do bezpośredniego kontaktu między otwartymi ranami różnych osób.

Kto jest zagrożony?

Zapalenie tkanki łącznej występuje u osób w dowolnym wieku, płci lub rasie. Następujące cechy zwiększają prawdopodobieństwo uzyskania zapalenia tkanki łącznej:

• Cukrzyca
• Obrzęk
• Urazy skórne.
• Trwałe obrzęk dolnych nóg.
• TETANUS (znany jako stopa sportowca).
• Wskazania wrażeń zębów spowodowane przez zwierzęta, owady lub jednostki.
• Problem związany z nadmierną masą ciała.
• Periprostetyczna choroba naczyniowa odnosi się do stanu nieodpowiedniego przepływu krwi w nogach.
• Układ odpornościowy jest zagrożony z powodu leku lub podstawowego stanu zdrowia.
• Dożylne nadużywanie narkotyków.

Jak zdiagnozowano zapalenie tkanki łącznej?

Lekarz prawdopodobnie diagnozuje zapalenie tkanki łącznej oparty tylko na pojawieniu się skóry. Badanie fizykalne ujawniło:

• Skóra z nadmiernym wzrostem lub pogrubieniem
• Obszar dotknięty wykazuje ciepło i zaczerwienienie.
• Spuchnięte węzły chłonne

 Lekarze zalecają monitorowanie dotkniętego obszaru przez kilka dni w celu oceny zakresu obrzęku i przebarwień w oparciu o nasilenie objawów. Aby wykryć obecność mikroorganizmów, lekarze czasami wydobywają próbkę krwi lub otrzymują próbkę z rany.

Leczenie i leczenie zapalenia tkanki łącznej

· Rozważania dotyczące podejścia

Schematy antybiotyków wywołują pozytywną odpowiedź u ponad 90% pacjentów. Niezależnie od mikrobiologii infekcji, drenaż jest niezbędny do usunięcia wszystkich ropni, z wyjątkiem bardzo małych. Sam drenaż, bez znacznego udziału pobliskiej tkanki, czasami wystarczy, aby leczyć ropień, który jest stosunkowo izolowany i nie wymaga antybiotyków.

Rosnące występowanie szczepów opornych na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) i Streptococcus pyogenes odpornych na antybiotyki makrolidu lub erytromycyny mogą zwiększyć trudność w leczeniu zapalenia tkanki łącznej. Przypadki zapalenia tkanki łącznej są leczone makrolidami, klindamycyną, półsyntetyczną penicyliną lub pierwszą-lub doustnymi cefalosporynami drugiego pokolenia.

Niestety połowa szczepów MRSA u pacjentów z zapaleniem tkanki łącznej i tworzeniem ropnia wykazuje nieodłączną lub indukowalną odporność na klindamycynę. Wszystkie szczepy S. pyogenes, które są odporne na makrolidy, pozostają podatne na penicylinę, podczas gdy 99,5% jest podatne na klindamycynę. Tetracyklina z trimetoprim-sulfametoksazolem skutecznie leczy większość zakażeń MRSA nabytych przez społeczność (CA-MRSA).

W 2011 r. IDSA wydało nowe zalecenia dotyczące zarządzania MRSA u dorosłych i dzieci. Ponadto w 2012 r. Przedstawili zaktualizowane wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia infekcji stóp cukrzycowych.

Jeżeli pacjent nie wykazuje poprawy w tradycyjnym leczeniu lub w przypadku wykrycia nietypowego patogenu, wskazane jest poszukiwanie wskazówek specjalisty ds. Chorób zakaźnych. Zaleca się konsultację ze specjalistą ds. Opieki krytycznej, jeśli pacjent doświadcza choroby systemowej i wymaga przyjęcia na jednostkę opieki krytycznej. Wreszcie, jeśli u pacjenta zdiagnozowano orbitalne zapalenie tkanki łącznej, zaleca się skonsultowanie się z okulistą.

· Zapalenie tkanki łącznej bez osuszania lub ropnia

Streptococci są nadal główną przyczyną zapalenia tkanki łącznej w przypadkach bez wyczerpujących ran lub ropni, a antybiotyki beta-laktamowe są odpowiednią opcją terapii.

• Cefaleksyna, amoksycylina i dikloksacylina są odpowiednimi lekami na leczenie łagodnych przypadków zapalenia tkanki łącznej w warunkach ambulatoryjnych.
• Klindamycyna lub makrolid (takie jak klarytromycyna lub azytromycyna) jest alternatywnym lekiem dla osób alergicznych na penicylinę.
• Lewofloksacyna jest możliwym wyborem; Należy jednak zauważyć, że fluorochinolony wykazały zwiększoną toksyczność i większą częstość występowania opornych bakterii. Dlatego wskazane jest zarezerwowanie stosowania fluorochinolonów do sytuacji, gdy dostępnych jest niewiele alternatywnych metod leczenia, szczególnie w przypadku bakterii Gram-ujemnych, które wykazano, że są podatne na testy laboratoryjne.

Niektórzy lekarze wolą inicjowanie leczenia pozajelitowego antybiotyku z długim okresem półtrwania, takim jak ceftriakson, a następnie leki doustne.

· Powtarzające się zapalenie tkanki łącznej

Zapalenie tkanki łącznej, wynikające z gatunków Streptococcus, występuje przede wszystkim u osób z powtarzającym się chorobą, często związaną z niedrożnością żył lub naczyń limfatycznych. Możliwe leczenie tego rodzaju zapalenia tkanki łącznej obejmują:

• Penicillin G.
• Amoksycylina (250 mg dwa razy dziennie).
• Erytromycyna (250 mg raz lub dwa razy dziennie).

Jeżeli podejrzewa się onea pedis jako przyczynę podstawową, leki przeciwgrzybicze stosowane miejscowo lub przyjmowane doustnie muszą zastosować do leczenia.

W randomizowanych, kontrolowanych badaniach 12-miesięczny schemat penicyliny w niskiej dawce skutecznie zapobiegał nawrotowi zapalenia tkanki łącznej u 274 pacjentów, którzy doświadczyli dwóch lub więcej epizodów zapalenia tkanki łącznej nogi. Pacjenci otrzymujący dawkę 250 mg penicyliny dwa razy dziennie mieli medianę trwania 626 dni przed wystąpieniem pierwszego nawrotu zapalenia tkanki łącznej. Natomiast grupa placebo miała średnio 532 dni. W przeciwieństwie do 37% osób w grupie placebo (51 z 138), tylko 22% uczestników grupy penicyliny (30 z 136) miało nawrót w okresie profilaktycznym. Jednak po zaprzestaniu terapii farmaceutycznej działanie ochronne stopniowo zmniejszało się.

· Ciężkie zapalenie tkanki łącznej

Pacjenci z ciężkim zapaleniem tkanki łącznej potrzebują leczenia pozajelitowego, na przykład:

• Cefazolina, cefuroksym, ceftriakson, nafcylina lub oksylinka są potencjalnymi lekami leczenia zapalenia tkanki łącznej, która często jest związana z zakażeniem Staphylococcus lub Streptococci.
• Klindamycyna i wankomycyna to dwie opcje przeciwbakteryjne dla osób z alergią penicylinową.
• Mieszanka kilku rodzajów bakterii, w tym gatunków Gram-dodatnich, Gram-ujemnych i beztlenowych, często powoduje infekcje wrzodów cukrzycowych. Dlatego niezbędne jest zapewnienie leczenia antybiotyków o szerokim spektrum, która jest ukierunkowana na wszystkie te rodzaje bakterii podczas leczenia tych infekcji.
• Podaj zasięg MRSA pacjentom krytycznie chorych z zapaleniem tkanki łącznej, dopóki nie zostaną uzyskane wyniki hodowli i czułości, głównie wtedy, gdy infekcja jest powiązana z furuncle, ropniem lub zakażeniem pooperacyjnym.

· Opieka ambulatoryjna

Pacjenci, u których zdiagnozowano zapalenie tkanki łącznej, dostają terapię ambulatoryjną, jeśli mają tylko łagodne zlokalizowane objawy i nie wykazują żadnych oznak choroby ogólnoustrojowej. Leczenie antybiotyków jest wymagane w przypadku ekstrakcji lub leczenia kanałów korzeniowych w przypadku zapalenia tkanki łącznej spowodowanej problemami zębów. Podnoszenie kończyn dotkniętych zapaleniem tkanki łącznej prowadzi do szybszego spadku obrzęku. Doskonałe, sterylne opatrunki solowe służą do czyszczenia każdej otwartej zmiany ropy.

Optymalny okres terapii zapalenia tkanki łącznej jest kwestią debaty; Różne terapie osiągają porównywalne wskaźniki sukcesu przy krótszych ramach czasowych. Rozważ następujące czynności w sensie ogólnym:

• Oczekiwany jest tymczasowy wzrost rumienia w pierwszym dniu leczenia. Jest to reakcja zapalna spowodowana rozkładem komórek wywołanych antybiotykami.
• Aby zapewnić postęp pacjenta, wskazane jest przeprowadzenie oceny kontrolnej w częstych odstępach czasu, najlepiej w ciągu 48 do 72 godzin.
• U osób, których zapalenie utrzymuje się, konieczne jest dostarczanie antybiotyków podczas terapii. Jeśli choroba utrzymuje się po leczeniu ambulatoryjnym, wskazane jest zbadanie możliwości oporności na antybiotyki lub cięższej infekcji. Ponadto należy wziąć pod uwagę inne diagnozy.
• Występowanie objawów ogólnoustrojowych musi spowodować ponowną ocenę i zalecenie hospitalizacji.

Jakie są powikłania zapalenia tkanki łącznej?

Powikłania zapalenia tkanki łącznej stwarzają znaczące ryzyko. Warunki te powodują znaczne uszkodzenie tkanek organizmu i śmierć komórek (gangrena). Ponadto infekcja może rozprzestrzeniać się do serca, krwioobiegu, struktury szkieletowej, sieci limfatycznej lub układu mózgowego. Możliwe konsekwencje tych infekcji obejmują amputację, wstrząs lub śmiertelność.

Ludzie również pytają

Aby zapobiec zapaleniu tkanki łącznej:

• Przestrzegać dobrych praktyk higienicznych.
• Regularnie ćwicz higienę rąk.
• Zastosuj krem ​​nawilżający na spragnioną, odwodnioną skórę, która rozwinęła pęknięcia.
• Gdy istnieje ryzyko cięć i zadrapań, zaleca się użycie rękawiczek.
• Noś obuwie ochronne.

W przypadku urazów skórnych zapewnij niereskrypcję maści antybiotykowej i dokładnie oczyszcz dotknięty region. Bądź czujny na oznaki infekcji. Jeśli ktoś ma cukrzycę, ostrożnie sprawdź stopy pod kątem jakichkolwiek oznak zakażenia lub zmian skóry. Ponadto wskazane jest powstrzymanie się od usuwania modzeli lub brodawek, a także odcinania paznokci zbyt krótkich.

Jeśli ktoś ma jakieś podejrzenia dotyczące zapalenia tkanki łącznej, konieczne jest uzyskanie pomocy lekarza jako pierwszy krok. Jeśli nie jest leczony, może to rozprzestrzeniać i stać się chorobą zagrażającą życiu. Można jednak podjąć działania w domu, aby złagodzić ból i inne objawy. Rozpocznij oczyszczenie skóry właściwej w obszarze dotkniętym zapaleniem tkanki łącznej. Skonsultuj się z lekarzem, aby określić optymalną metodę oczyszczania i ubierania rany. Na przykład podnieś dotkniętą nogę powyżej poziomu serca. Zmniejszy to ból i zmniejszy obrzęk. 

Jeśli rana wykazuje objawy, takie jak obrzęk, zaczerwienienie, ciepło lub dyskomfort lub jeśli zaczerwienienie lub ciepło wykracza poza miejsce, konieczne jest niezwłocznie zwrócenie się do pomocy medycznej.

Wniosek

Zapalenie tkanki łącznej objawia się jako zapalenie skóry, zaczerwienienie, ból lub ciepło. Występuje z powodu urazów skóry, takich jak skaleczenia lub złamania. Zapalenie tkanki łącznej może wpływać na kilka części ciała, ale najczęściej wpływa na dolne nogi. Często objawia się uszkodzonej skóry, takich jak obszary o nieodpowiednim przepływie krwi, zanieczyszczone rany i zapalone rany. Zapalenie tkanki łącznej jest spowodowane głównie przez Staphylococcus aureus oraz grupa streptococcus, najczęstsze rodzaje bakterii odpowiedzialnych za ten stan. Te zarazki znajdują się pod paznokciami i na skórze. Zapalenie tkanki łącznej może wpływać na osoby w każdym wieku, ale najczęściej widać je u osób w średnim wieku i starszych. Występuje spontanicznie lub pogarsza istniejącą ranę lub leżącą u podstaw stanu skóry i nie jest w stanie rozprzestrzeniać się (niekontagiczne). Lekarze zalecają monitorowanie dotkniętego obszaru przez kilka dni w celu oceny zakresu zmian obrzęku i zmian w oparciu o nasilenie objawów. Aby wykryć obecność mikroorganizmów, lekarze czasami wydobywają próbkę krwi lub otrzymują próbkę z rany. Aby leczyć zapalenie tkanki łącznej, schematy antybiotyków wywołują pozytywną odpowiedź u ponad 90% pacjentów. Pacjenci z ciężkim zapaleniem tkanki łącznej potrzebują leczenia pozajelitowego silnymi antybiotykami, takimi jak cefazolina, klindamycyna, wankomycyna i ceftriakson, a lista trwa, ponieważ szansa na szkodliwą inwazję bakteryjną i infekcja jest znacznie zwiększona.