Zdjęcia zapalenia tkanki łącznej: przyczyny i leczenie

Zapalenie tkanki łącznej to częsta choroba bakteryjna atakująca skórę i znajdujące się pod nią tkanki miękkie. Brak terapii pogarsza stan. Zapalenie tkanki łącznej objawia się stanem zapalnym skóry, zaczerwienieniem, bólem lub uczuciem ciepła. Występuje na skutek urazów skóry, takich jak skaleczenia czy złamania. Cellulitis może dotyczyć kilku części ciała, ale najczęściej atakuje dolne partie nóg. Nieleczona infekcja może przerodzić się w stan zagrażający życiu i rozprzestrzenić się w całym krwioobiegu.

Co powoduje zapalenie tkanki łącznej?

Zapalenie tkanki łącznej występuje, gdy mikroorganizmy przedostają się do pęknięcia skóry i atakują organizm. Często objawia się na uszkodzonej skórze, np. w obszarach z niedostatecznym przepływem krwi, zanieczyszczonych ranach i owrzodzeniach ze stanem zapalnym.

Zapalenie tkanki łącznej jest wywoływane głównie przez Staphylococcus aureus i paciorkowce grupy A, najczęstsze rodzaje bakterii odpowiedzialnych za tę chorobę. Zarazki te znajdują się pod paznokciami i na skórze.

Głównymi patogenami odpowiedzialnymi za zapalenie tkanki łącznej są Streptococcus i Staphylococcus, te same bakterie, które powodują liszajec i inne infekcje skóry. Zapalenie tkanki łącznej jest wywoływane przez opornego na metycylinę Staphylococcus aureus, często znanego jako MRSA.

Zapalenie tkanki łącznej to częsta choroba, która dotyka ludzi w każdym wieku i o każdym pochodzeniu etnicznym. Wydaje się, że zarówno mężczyźni, jak i kobiety są dotknięci w równym stopniu. Cellulitis może dotyczyć osób w każdym wieku, jednak najczęściej występuje u osób w średnim i starszym wieku. Nie może się rozprzestrzeniać.

Rzadziej spotykane przyczyny zapalenia tkanki łącznej obejmują:

• Pseudomonas aeruginosa często występuje w ranach kłutych na dłoniach lub stopach.
• Haemophilus influenzae to bakteria powszechnie związana z zapaleniem tkanki łącznej twarzy u dzieci. Beztlenowce, Eikenella, i Streptococcus viridans są powszechnie spotykane w ukąszeniach ludzi. Pasteurella multocida to bakteria powszechnie występująca w ukąszeniach kotów i psów. Vibrio vulnificus to bakteria często kojarzona z narażeniem na działanie słonej wody, np. z uszkodzeniami koralowców. Aeromonas hydrophila to bakteria powszechnie kojarzona z narażeniem na wodę słodką lub słoną, na przykład po ukąszeniach pijawek. Erysipelothrix (różysipeloid) to bakteria powszechnie kojarzona z rzeźnikami.

Bakterie mogą przedostać się do skaleczenia lub rozdarcia skóry na kilka sposobów, takich jak wypadki, zabiegi chirurgiczne, choroby skóry, takie jak łuszczyca, stopa sportowca lub egzema, ciała obce w skórze lub otwarte rany pod skórą powierzchni.

Jakie są cechy kliniczne zapalenia tkanki łącznej?

Zapalenie tkanki łącznej często objawia się w kończynach. Może jednak rozwinąć się w dowolnej części ciała.

• Często dotyczy tylko jednej strony, inna choroba częściej powoduje stan wpływający na obie strony.
• Występuje samoistnie lub zaostrza istniejącą ranę lub leżący u jej podstaw stan skóry.

Do częstych objawów choroby zalicza się podwyższona temperatura ciała, dreszcze i dreszcze. Jest to spowodowane bakteriemią, która odnosi się do bakterii w krwiobiegu. Krótko po wystąpieniu objawów ogólnoustrojowych pojawia się niewielki obszar wrażliwej, objętej stanem zapalnym i zaczerwienionej skóry. Inne dodatkowe wskazania obejmują:

• Dołeczki, ciepło, pęcherze, nadżerki, wrzody i powstawanie ropni charakteryzują skórę peau d'orange.
• Purpura: obecność pęcherzy krwotocznych, wybroczyn lub wybroczyny

Zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych przypisuje się bakteriom żyjącym w żyłach chłonnych i lokalnych węzłach chłonnych, a oba schorzenia są często powiązane z zapaleniem tkanki łącznej. Od miejsca zakażenia do pobliskich powiększonych węzłów chłonnych, które są wrażliwe na dotyk, rozciąga się szkarłatna linia. W miarę gojenia się skóry, może się zdarzyć, że skóra, która wykazała pozytywną reakcję na leczenie, ulegnie złuszczaniu lub złuszczaniu. Można odczuwać lekkie swędzenie.

Jakie są rodzaje zapalenia tkanki łącznej?

Kilka nazw odnosi się do zapalenia tkanki łącznej i objawia się różnymi objawami w zależności od jego umiejscowienia w ciele.

· Zapalenie tkanki łącznej policzka

U jednego rozwinęło się zapalenie tkanki łącznej policzka na policzku. Na to zjawisko najczęściej cierpią niemowlęta, które czasami towarzyszą problemom stomatologicznym.

· Paciorkowcowe zapalenie tkanki okołoodbytowej

Paciorkowcowe zapalenie tkanki łącznej okolicy okołoodbytniczej często atakuje obszary ciała odbytu i odbytnicy. Ten typ dotyka głównie dzieci.

· Zapalenie tkanki łącznej przedprzegrodowej

Zapalenie tkanki łącznej przedprzegrodowej występuje częściej u dzieci w wieku pięciu lat i poniżej i atakuje powieki oraz obszar przed okiem. Powoduje podrażnienie, zaczerwienienie, uczucie ciepła i obrzęk okolicy wokół oczu, zwłaszcza powiek górnych i dolnych.

· Zapalenie tkanki łącznej oczodołu

Zapalenie tkanki łącznej oczodołu występujące w tylnej części oka może sprawiać wrażenie nienaruszonego, mimo że w tym obszarze znajdują się chore tkanki. Występuje powiększenie, przebarwienie lub zmiana tekstury zarówno powiek górnych, jak i dolnych, a także stan zapalny lub obrzęk gałki ocznej. Jeden ma upośledzoną mobilność lub percepcję wzrokową. Schorzenie to występuje rzadziej i często jest bardziej szkodliwe niż zapalenie tkanki łącznej przedprzegrodowej.

· Zapalenie tkanki łącznej piersi

Zapalenie tkanki łącznej piersi to termin medyczny określający infekcję piersi. Występuje, gdy bakterie gromadzą się w pocie pod piersiami. Tkanka piersi ulega zapaleniu, zwiększając swój rozmiar, zaczerwienienie i temperaturę. U niektórych osób gorączka i dreszcze są dodatkowymi objawami przypominającymi grypę.

Czy zła higiena powoduje zapalenie tkanki łącznej?

Pęknięcia skóry są główną przyczyną zapalenia tkanki łącznej. Jednak nieczyste otoczenie jest na to podatne. Przed kontaktem ze skórą:

• Umyj ręce wodą i mydłem, aby zminimalizować ryzyko.
• Regularnie bierz prysznic i regularnie zmieniaj ubranie.
• Dokładnie oczyść rany, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii.

Czy cellulit jest zaraźliwy?

Zapalenie tkanki łącznej nie jest zaraźliwe. Zazwyczaj nie przenosi się na poszczególne osoby. Przenoszenie infekcji ogranicza się do bezpośredniego kontaktu między otwartymi ranami różnych osób.

Kto jest zagrożony?

Cellulitis występuje u osób w każdym wieku, płci i rasy. Następujące cechy zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia tkanki łącznej:

• Cukrzyca
• Obrzęk
• Urazy skóry.
• Utrzymujący się obrzęk podudzi.
• Tężec (znany jako stopa sportowca).
• Ślady odcisków zębów spowodowanych przez zwierzęta, owady lub osoby.
• Problem związany z nadmierną masą ciała.
• Choroba naczyń okołoprotezowych odnosi się do stanu niewystarczającego przepływu krwi w nogach.
• Układ odpornościowy jest osłabiony z powodu leków lub choroby podstawowej.
• Nadużywanie narkotyków dożylnych.

Jak diagnozuje się zapalenie tkanki łącznej?

Lekarz prawdopodobnie diagnozuje zapalenie tkanki łącznej wyłącznie na podstawie wyglądu skóry. Badanie fizykalne wykazało:

• Skóra z nadmiernym wzrostem lub zgrubieniem
• Na dotkniętym obszarze widać ciepło i ciepło. zaczerwienienie.
• Obrzęk węzłów chłonnych

Lekarze zalecają monitorowanie dotkniętego obszaru przez kilka dni, aby ocenić stopień obrzęku i przebarwienia na podstawie nasilenia objawów. Aby wykryć obecność mikroorganizmów, lekarze czasami pobierają próbkę krwi lub pobierają wycinek z rany.

Leczenie cellulitu i zarządzanie nim

· Podejście. Uwagi

Schematy antybiotykowe dają pozytywną odpowiedź u ponad 90% pacjentów Niezależnie od mikrobiologii zakażenia, drenaż jest niezbędny do usunięcia wszystkich ropni, z wyjątkiem bardzo małych, Sam drenaż, bez znaczącego zajęcia pobliskich tkanek, czasami wystarcza do leczenia ropnia, który jest stosunkowo izolowany i nie wymaga antybiotyków.

Rosnąca częstość występowania ropni opornych na metycylinę. Szczepy Staphylococcus aureus (MRSA) i Streptococcus pyogenes oporne na antybiotyki makrolidowe lub erytromycynę mogą utrudniać leczenie zapalenia tkanki łącznej. Nieciężkie przypadki zapalenia tkanki łącznej należy leczyć makrolidami, klindamycyną, półsyntetyczną penicyliną lub doustnymi cefalosporynami pierwszej lub drugiej generacji.

Niestety, połowa szczepów MRSA u pacjentów z zapaleniem tkanki łącznej i powstawaniem ropni wykazują wrodzoną lub indukowaną oporność na klindamycynę. Wszystkie szczepy S. pyogenes oporne na makrolidy pozostają wrażliwe na penicylinę, natomiast 99,5% jest wrażliwych na klindamycynę. Tetracyklina z trimetoprimem-sulfametoksazolem skutecznie leczy większość pozaszpitalnych zakażeń MRSA (CA-MRSA).

W 2011 r. IDSA wydała nowe zalecenia dotyczące postępowania w przypadku MRSA u dorosłych i dzieci. Ponadto w 2012 r. przedstawiła zaktualizowane wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia infekcji stopy cukrzycowej.

Jeśli u pacjenta nie następuje poprawa po leczeniu konwencjonalnym lub w przypadku wykrycia atypowego patogenu, zaleca się zasięgnięcie porady specjalisty chorób zakaźnych, jeśli pacjent cierpi na chorobę ogólnoustrojową i wymaga przyjęcia na oddział intensywnej terapii zdiagnozowano zapalenie tkanki łącznej oczodołu, wskazana jest konsultacja z okulistą.

· Zapalenie tkanki łącznej bez drenażu lub ropnia

Paciorkowce są nadal główną przyczyną zapalenia tkanki łącznej w przypadkach, gdy nie sączące się rany lub ropnie, a antybiotyki beta-laktamowe są odpowiednią opcją terapeutyczną.

• Cefaleksyna, amoksycylina i dikloksacylina są odpowiednimi lekami do leczenia łagodnych przypadków zapalenia tkanki łącznej w warunkach ambulatoryjnych ustawienia.
• Klindamycyna lub makrolid (taki jak klarytromycyna lub azytromycyna) to lek alternatywny dla osób uczulonych na penicylinę.
• Możliwym wyborem jest lewofloksacyna, jednak należy pamiętać, że fluorochinolony wykazują zwiększoną toksyczność i większą częstość występowania opornych bakterii. Dlatego też zaleca się zarezerwowanie stosowania fluorochinolonów do sytuacji, gdy dostępnych jest niewiele alternatywnych metod leczenia, szczególnie w przypadku bakterii Gram-ujemnych, których wrażliwość została wykazana w badaniach laboratoryjnych.

Niektórzy lekarze wolą rozpoczynać leczenie antybiotykiem podawanym pozajelitowo o długim okresie półtrwania, takim jak ceftriakson, a następnie podawać lek doustny.

· Nawracające zapalenie tkanki łącznej

Zapalenie tkanki łącznej wywołane przez gatunki Streptococcus występuje przede wszystkim u osób z nawracającymi chorobami, często związanymi z niedrożnością żył lub naczyń limfatycznych. Możliwe metody leczenia tego rodzaju zapalenia tkanki łącznej obejmują:

• Penicylina G.
• Amoksycylina (250 mg dwa razy dziennie).
• Erytromycyna (250 mg raz lub dwa razy dziennie).

Jeśli podejrzewa się, że przyczyną jest grzybica stóp, należy zastosować leki przeciwgrzybicze stosowane miejscowo lub doustnie. leczenie.

W randomizowanym, kontrolowanym badaniu wykazano, że 12-miesięczny schemat podawania penicyliny w małych dawkach skutecznie zapobiegł nawrotom zapalenia tkanki łącznej u 274 pacjentów, u których wystąpiły dwa lub więcej epizody zapalenia tkanki łącznej nóg. Mediana czasu trwania leczenia przed pierwszym nawrotem zapalenia tkanki łącznej u pacjentów otrzymujących dawkę 250 mg penicyliny dwa razy na dobę wynosiła 626 dni. Natomiast w grupie placebo średni czas wynosił 532 dni. W przeciwieństwie do 37% osób w grupie placebo (51 ze 138), tylko u 22% uczestników grupy penicyliny (30 ze 136) doszło do nawrotu choroby w okresie profilaktycznym. Jednakże po zaprzestaniu leczenia farmakologicznego działanie ochronne stopniowo słabło.

· Ciężkie zapalenie tkanki łącznej

Pacjenci z ciężkim zapaleniem tkanki łącznej wymagają leczenia pozajelitowego, takiego jak:

• Cefazolina, cefuroksym, ceftriakson, nafcylina lub oksacylina to potencjalne leki stosowane w leczeniu zapalenia tkanki łącznej, które często wiąże się z występowaniem zakażenie gronkowcami lub paciorkowcami.
• Klindamycyna i wankomycyna to dwie opcje przeciwbakteryjne dla osób z alergią na penicylinę.
• Mieszanina kilku rodzajów bakterii, w tym gatunków Gram-dodatnich, Gram-ujemnych i beztlenowych, często powoduje zakażenia wrzodami cukrzycowymi. Dlatego podczas leczenia tych zakażeń konieczne jest zapewnienie antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania, ukierunkowanej na wszystkie typy bakterii.
• Podawanie szczepionki przeciwko MRSA krytycznie chorym pacjentom z zapaleniem tkanki łącznej do czasu uzyskania wyników posiewu i wrażliwości, głównie jeśli infekcja jest związana z czyrakiem, ropniem lub infekcją pooperacyjną.

· Opieka ambulatoryjna

Patients diagnosed with cellulitis get outpatient therapy if they only have mild localised symptoms and show no indications of systemic disease. W przypadku ekstrakcji lub leczenia kanałowego zapalenia tkanki łącznej twarzy spowodowanego problemami stomatologicznymi wymagane jest leczenie antybiotykami. Uniesienie kończyn dotkniętych cellulitem prowadzi do szybszego ustąpienia obrzęków. Excellent, sterile saline dressings are used to clean any open pus lesion.

The optimal period of therapy for cellulitis is a matter of debate various therapies achieve comparable success rates with shorter timeframes. Consider the following in a generic sense:

• A temporary increase in erythema on the first day of treatment is expected. This is an inflammatory reaction caused by the breakdown of cells triggered by antibiotics.
• To ensure the patient's progress, it is advisable to conduct a follow-up evaluation at frequent intervals, preferably within 48 to 72 hours.
• In individuals whose inflammation persists, it is necessary to provide antibiotics during therapy. If the sickness persists after outpatient treatment, it is advisable to investigate the possibility of antibiotic resistance or a more severe infection. Additionally, other diagnoses must be considered.
• The occurrence of systemic symptoms must prompt a re-evaluation and recommendation for hospitalisation.

What are the complications of cellulitis?

Complications of cellulitis pose significant risks. These conditions result in substantial damage to the body's tissues and the death of cells (gangrene). Furthermore, the infection can disseminate to the heart, bloodstream, skeletal structure, lymphatic network, or cerebral system. Possible consequences of these infections include amputation, shock, or fatality.

People Also Ask

To prevent cellulitis:

• Adhere to good hygiene practices.
• Regularly practise hand hygiene.
• Apply moisturiser to thirsty, dehydrated skin that has developed cracks.
• When there is a risk of cuts and scratches, it is advisable to use gloves.
• Wear protective footwear.

For skin injuries, provide a non-prescription antibiotic ointment and thoroughly cleanse the impacted region. Należy zachować czujność w przypadku oznak infekcji. If one has diabetes, carefully inspect feet for any signs of infection or skin lesions. In addition, it is advisable to refrain from removing calluses or warts, as well as cutting toenails too short.

If one has any suspicions about cellulitis, it is imperative to get medical attention from a physician as a first step. If not treated, it has the potential to spread and become a life-threatening disease. However, one can take action at home to alleviate pain and other symptoms. Commence by cleansing the dermis in the area affected by cellulitis. Consult the physician to determine the optimal method for cleansing and dressing the wound. For example, raise the affected leg above the level of the heart. Zmniejszy to ból i zmniejszy obrzęk.

Jeśli rana wykazuje objawy, takie jak obrzęk, zaczerwienienie, uczucie ciepła lub dyskomfortu, lub jeśli zaczerwienienie lub ciepło wykracza poza miejsce, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską do pracownika służby zdrowia.

Wniosek

Zapalenie tkanki łącznej objawia się zapaleniem skóry, zaczerwienieniem, bólem lub ciepłem. Występuje w wyniku urazów skóry, takich jak skaleczenia lub złamania. Cellulitis może dotyczyć kilku części ciała, ale najczęściej atakuje dolne partie nóg. Często objawia się na uszkodzonej skórze, np. w obszarach o niedostatecznym przepływie krwi, zanieczyszczonych ranach i stanach zapalnych. Zapalenie tkanki łącznej jest wywoływane głównie przez Staphylococcus aureus i paciorkowce grupy A, najczęstsze rodzaje bakterii odpowiedzialnych za tę chorobę. Zarazki te znajdują się pod paznokciami i na skórze. Cellulitis może dotyczyć osób w każdym wieku, jednak najczęściej występuje u osób w średnim i starszym wieku. Występuje samoistnie lub zaostrza istniejącą ranę lub leżący u jej podstaw stan skóry i nie jest zdolny do rozprzestrzeniania się (nie jest zakaźny). Lekarze zalecają monitorowanie dotkniętego obszaru przez kilka dni, aby ocenić stopień obrzęku i zmiany koloru w zależności od nasilenia objawów. Aby wykryć obecność mikroorganizmów, lekarze czasami pobierają próbkę krwi lub pobierają wycinek z rany. W leczeniu zapalenia tkanki łącznej schematy antybiotyków wywołują pozytywną odpowiedź u ponad 90% pacjentów. Pacjenci z ciężkim zapaleniem tkanki łącznej wymagają leczenia pozajelitowego silnymi antybiotykami, takimi jak cefazolina, klindamycyna, wankomycyna i ceftriakson, a lista jest długa, ponieważ ryzyko szkodliwej inwazji bakteryjnej i infekcji znacznie wzrasta.