Aceon

Inhibitor ACE to Aceon (perindopril). Aceon jest stosowany w leczeniu niewydolności serca i wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie). Aceon może być używany do dodatkowych warunków, które nie zostały omówione w tym przewodniku leków. Aceon nie powinien być używany, jeśli

Jeśli masz obrzęk naczyniową, ciężką chorobę nerek lub jesteś w ciąży, jesteś uczulony na perindopryl.

Zapytaj lekarza, czy powinieneś zacząć używać Aceona w innej dawce, jeśli obecnie bierzesz insulinę lub leki doustne do leczenia cukrzycy. Możesz potrzebować leku moczopędnego (znanego również jako „pigułka wodna”) jako drugi lek na ciśnienie krwi. Inhibitory ACE mogą powodować wady wrodzone. Jeśli jesteś w ciąży, unikaj używania. Jeśli zajdziesz w ciążę, przestań używać i od razu zadzwoń do lekarza. Aceon może mieć wpływ na poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę. Zgodnie z instrukcją lekarza regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi. Poinformuj swojego lekarza o odkryciach, a także o nowych oznakach wysokiego lub niskiego poziomu cukru we krwi. Zamiast używać zwykłej łyżki stołowej, możesz potrzebować wyspecjalizowanego kubka z pomiarem dawki. Zapytaj, gdzie go kupić od swojego farmaceuty. Powiedz lekarzowi, czy kiedykolwiek doświadczył któryś z poniższych warunków, aby zapewnić, że Aceon jest dla Ciebie bezpieczny: choroba nerek (lub jeśli obecnie otrzymujesz dializę), chorobę wątroby, problemy z sercem, zastoinowa niewydolność serca, wysoki poziom potasu krwi, astma, astma lub alergie.

Inhibitory ACE mogą powodować mniejsze pocenie się i zwiększenie ryzyka udaru cieplnego. Podczas ćwiczeń, w czasie upałów lub nie pijąc wystarczającej ilości wody, unikaj zbyt gorącego lub odwodnienia. Aby uniknąć odwodnienia, pij dużo płynów zgodnie z przepisem lekarza, szczególnie w czasie upałów i podczas ćwiczeń. Jeśli jesteś uczulony na perindopryl, nie powinieneś używać Aceon i nie powinieneś karmić piersią podczas przyjmowania tego leku. Inhibitory ACE mogą powodować mniejsze pocenie się i zwiększenie ryzyka udaru cieplnego. Podczas ćwiczeń, w czasie upałów lub nie pijąc wystarczającej ilości wody, unikaj zbyt gorącego lub odwodnienia. Aby uniknąć odwodnienia, pij dużo płynów zgodnie z przepisem lekarza, szczególnie w czasie upałów i podczas ćwiczeń.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Aceon jest całkowicie i szybko wchłonięty. Aceon ma 25% bezwzględną biodostępność. W zakresie dawki 2-16 mg szczytowe stężenie w osoczu (CMAX) i powierzchnia pod krzywą stężenia w osoczu (AUC) rosną liniowo wraz ze wzrostem dawki. AUC nie ma wpływu, ale administracja z żywnością zmniejsza CMAX o około 20%.

Aceon ma okres półtrwania w osoczu wynoszącym 12 godzin lub więcej u zdrowych osób i 18 godzin lub więcej u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca. Upośledzenie nerek nie ma wpływu na farmakokinetykę Aceon.

Wskazania i użycie

Perindoprylowe tabletki erbumine, sprzedawane pod marką Aceon®, mają na celu leczenie nadciśnienia poprzez obniżenie ciśnienia krwi. Ryzyko śmiertelnych, jak i nietopotnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, szczególnie uderzeń i zawałów mięśnia sercowego, zmniejsza się przez obniżenie ciśnienia krwi. Aceon i inne leki przeciwnadciśnieniowe z różnych klas farmakologicznych wykazały te zalety w kontrolowanych badaniach.

Aceon jest również zalecany u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z dysfunkcją lewej komory (frakcja wyrzutowa 40%) w celu obniżenia ryzyka sercowo -naczyniowego.

Kobieta w ciąży nie powinna używać Aceona, chyba że potencjalna korzyść przeważa nad potencjalnym ryzykiem płodu, ponieważ nie była badana u kobiet w ciąży. Zastosowanie skutecznej metody antykoncepcji podczas korzystania z Aceon i przez miesiąc po zatrzymaniu powinno być zachęcane dla kobiet w wieku rozrodczym. Jeśli ciąża się rozwinie, Aceon powinien zostać od razu zatrzymany, a pacjent powinien zostać poinformowany o wszelkich potencjalnych zagrożeniach dla rozwijającego się płodu.

Przeciwwskazania

Pacjenci ze znaną nadwrażliwością na składniki Aceona, kobiety w ciąży i matki karmiące nie powinni przyjmować Aceona. Udokumentowano reakcje anafilaktyczne/anafilaktoidalne i inne reakcje nadwrażliwości. Osoby z historią nadwrażliwości na penicylinę i/lub alergii na cefalosporynę częściej doświadczają tych reakcji. Wysypka skórna, pokrzywca, świąd, obrzęk naczyniowy twarzy, ust i język oraz oskrzel to tylko kilka przykładów objawów alergicznych. Zgłoszono rzadkie przypadki anafilaksji.

Pacjenci z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem na angioed nie powinni przyjmować Aceona. U pacjentów przyjmujących inhibitory ACE, obrzęk naczyniowy twarzy, kończyn, ust, język, głośno i/lub krtani. Ryzyko rozwoju obrzęku naczyń naczyniowych podczas przyjmowania inhibitora ACE może być wyższe u pacjentów, którzy mają obrzęk naczynioruchowy niezwiązany z terapią inhibitora ACE. U takich pacjentów Aceon należy uruchomić pod ścisłym nadzorem medycznym, a pacjent powinien zostać poinformowany o objawach obrzęku naczyniowego i zalecić natychmiastowe zaprzestanie Aceona, jeśli to nastąpi. Zastosowanie inhibitorów ACE wiąże się z większą częstotliwością ciężkich reakcji nadwrażliwości u niektórych populacji czarnych pacjentów niż wśród kaukaskich.

Ponadto Aceon nie powinien być używany przez ktokolwiek, kto kiedykolwiek doświadczył obrzęku na angioeditora indukowanego inhibitorem inhibitora lub inhibitora ACE, przyjmuje obecnie inhibitor mTOR (taki jak Temsirolimus lub Everolimus) lub przyjmuje leki zawierające aliskiren. Obrzęk naczyniowy związany z obrzękiem krtani może być śmiertelny. Zastosowanie Aceona należy od razu zatrzymać, jeśli rozwija się Stridor Crtdor lub Obrzęk Arzanki, Język lub Glotis. W razie potrzeby należy również chronić drogi oddechowe, a odpowiednią terapię należy rozpocząć od razu.

U pacjentów z cukrzycą lub upośledzeniem nerek (GFR 60 ml/min/1,73m2) nie zaleca się równoczesnego stosowania aliskirenu.

Skutki uboczne

FDA Kategoria ciąży D. Jeśli weźmiesz Aceona podczas drugiego lub trzeciego trymestru, nienarodzone dziecko może ponieść szkodę, a nawet umrzeć. Biorąc Aceon, użyj niezawodnej kontroli urodzeń i poinformuj lekarza, jeśli zajdziesz w ciążę. Nie wiadomo, czy perindopryl wchodzi w mleko matki, czy może być szkodliwe dla pielęgniarskiego niemowlęcia. Używanie tego leku podczas pielęgniarstwa nie jest zalecane. Weź ten lek dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Przeczytaj wszystkie przewodniki lekarskie lub arkusze instruktażowe i przestrzegaj wszystkich instrukcji na etykiecie na receptę. Aby upewnić się, że otrzymasz najlepsze wyniki z tego leku, lekarz może czasami dostosować dawkę. Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Obrzęk naczyniorystyczną: Przyjmując inhibitory ACE, obrzęk naczyniowo -pogardący, w tym obrzęk krtani, może się zdarzyć w dowolnym momencie. Badania kliniczne dotyczące Aceon i inwigilacji po rynku wykazały, że pacjenci w kolorze mają obrzęk naczyniową częściej niż pacjenci bez koloru. Kobiety częściej niż mężczyźni opracują obrzęk naczyniowo-inhibitora ACE, a pacjenci w wieku powyżej 65 lat częściej go rozwijają niż pacjenci poniżej 65 lat.

Gdy język, głośno lub krtani są dotknięte obrzękiem naczyniowym, niedrożność dróg oddechowych może się zdarzyć i być śmiertelna. Gdy to nastąpi, Aceon powinien zostać od razu zatrzymany, pacjent powinien otrzymać odpowiednią opiekę w nagłych wypadkach, a wentylacja powinna być utrzymywana do momentu osiągnięcia skutecznego zarządzania drogami oddechowymi.

Gdy pacjenci przyjmujący Aceon doświadczają objawów lub objawów naczyniowych, leki należy od razu zatrzymać i należy rozpocząć odpowiednie leczenie. Pacjenci, którzy muszą być leczeni antagonistami receptora angiotensyny II, powinni to zrobić, gdy Aceon jest podawany. Unikanie reaktywności krzyżowej: Pacjenci, którzy mieli obrzęk naczynioruchowy z wcześniejszej terapii inhibitora ACE, mogą być bardziej podatni na ponowne przeżywanie jej podczas przyjmowania inhibitora ACE. Unikaj stosowania inhibitorów mTOR (takich jak Temsirolimus, Everolimus) i produktów zawierających aliskiren u pacjentów, którzy doświadczyli obrzęku na angioed związane z terapią inhibitora ACE. Pacjenci, którzy mają alergie na inne substancje, w tym leki, żywność lub inne alergeny środowiskowe, powinni zachować ostrożność Aceona.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy obrzęku naczyniowego lub reakcji alergicznych, Aceon należy od razu zatrzymać i rozpoczęła się odpowiednia terapia. Pacjenci, którzy muszą być leczeni antagonistami receptora angiotensyny II, powinni to zrobić, gdy Aceon jest podawany.

Zespół tunelu nadgarstka: Doniesiono, że pacjenci przyjmujący inhibitory ACE rozwijają zespół nadgarstka. Te zdarzenia miały miejsce bez laboratoryjnego dowodu choroby autoimmunologicznej. Leczenie Aceona należy zatrzymać, jeśli pojawi się zespół nadgarstka tunelu podczas przyjmowania leku.

Toksyczność płodu: Po podaniu kobiety w ciąży Aceon może powodować oligohydramnios i zaburzenia czynności nerek płodu. Po wlewu wewnątrzamniotycznym inhibitorów ACE podczas ciąży może wystąpić u ludzi, przedwczesne poród, przedwczesne poród i poród martwy; Nie można wykluczyć możliwości, że efekty te oznaczają szkodliwe skutki inhibitorów ACE na płód na podstawie dostępnych obecnie danych. Podczas podawania inhibitorów ACE pacjentom w ciąży miej oko na jakiekolwiek oligohydramnios i objawy zaburzeń czynności nerek płodu. Aceon powinien zostać zatrzymany jak najszybciej, jeśli rozwija się oliguria lub postępująca azotemia, podczas gdy kobieta w ciąży przyjmuje inhibitor ACE. Zapobiegaj dalszej ekspozycji na ciążę na inhibitory ACE.

Trombocytopenia indukowana heparyną (HIT): Pacjenci otrzymujący Aceon i heparynę jednocześnie doświadczyli. Izolowane raporty sugerują, że stosowanie inhibitorów ACE i heparyny może jednocześnie zwiększyć ryzyko rozwoju trombocytopenii (niska liczba płytek krwi). Zatrzymaj inhibitor ACE tak szybko, jak to możliwe, jeśli trafienie zostanie podejrzane u pacjenta otrzymującego heparynę i inhibitor ACE jednocześnie. Po wykluczeniu trombocytopenii indukowanej heparyną inhibitora ACE nie należy ponownie uruchomić.

Niedociśnienie: Po przyjęciu pierwszej dawki Aceona mogą rozwinąć się objawy niedociśnienia. Pacjenci, którzy są zubożani w sól i/lub objętościowe z wcześniejszej terapii moczopędnej i/lub innych przyczyn (takich jak wymioty, biegunka lub pocenie się) częściej to doświadczyli. Rozważ podawanie dawki początkowej 2 mg tym pacjentom przed zwiększeniem jej do pożądanej dawki podtrzymującej. Pacjenci powinni zostać poinformowani, że zawroty głowy jest potencjalnym efektem ubocznym terapii Aceon, szczególnie w ciągu pierwszych kilku dni, i że należy zgłosić lekarzowi. Pacjentom należy zalecić, aby przestali przyjmować leki, jeśli doświadczają rzeczywistego omdlenia, dopóki nie rozmawiają z lekarzem.

Dawkowanie

4 mg raz dziennie jest typową dawką początkową. 8 do 16 mg podawane raz dziennie jest idealną dawką konserwacyjną. Jeśli skurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 100 mmHg, w górę dawki o 2 do 4 mg raz w tygodniu, aż ciśnienie krwi będzie pod kontrolą lub 32 mg/dzień.

Jeśli Aceon musi zostać zatrzymany z jakiegokolwiek powodu, zwykle należy go zatrzymać stopniowo w ciągu dwóch tygodni, aby zapobiec pogorszeniu nadciśnienia.

Począwszy od dawki 2 mg, pacjenci z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniami wątroby powinni stopniowo zwiększać dawkę do pożądanej dawki podtrzymującej.

Niewydolność nerek i niedociśnienie mogą występować częściej u pacjentów w podeszłym wieku. Dlatego u tych pacjentów wszelkie bezobjawowe krople ciśnienia krwi lub kreatyniny w surowicy należy uważnie obserwować.

Przedawkować

Przedawkowanie Aceona nie ma określonego antidotum. Leczenie ciężkiego niedociśnienia powinno być wspomagające i może obejmować płyny dożylne i/lub leki współczujące (epinefryna i dopamina nie powinny być stosowane, ponieważ mogą pogorszyć ten stan, działając rozszerzone wazo). Perindopryl nie jest znacząco usuwany z krwioobiegu przez dializę.

Składowanie

Aceon musi być utrzymywany poniżej 30 ° C w temperaturze pokojowej.