Rak 4 w stadium 4: Leczenie i wskaźniki przeżycia

Czy kiedykolwiek myślałeś o wpływie na życie osób pod wpływem raka sromu w stadium 4? Jakie możliwości mają pacjenci, gdy ich rak rozprzestrzenił się poza sromcą? Pomimo faktu, że jest on uważany za rzadką postać raka, ale ważne jest również, aby uzyskać niezbędne dane w odniesieniu do raka sromu, licząc to, co dzieje się na etapie 4. Koncentruje się na tym artykule będzie być Rak 4 sromu, jego przeżycie i leczenie.

Rak sromu jest niebezpiecznym zaburzeniem, które dotyczy głównie starszych kobiet, w porównaniu z młodszymi damami. Około 1400 nowych przypadków raka sromu jest rozpoznawanych w Wielkiej Brytanii każdego roku lub cztery przypadki dziennie. Pomimo faktu, że stanowi on mniej niż 1% wszystkich współczesnych przypadków raka u kobiet i mieszanych płci, rak sromu nie jest jednym z najbardziej dominujących nowotworów nowotworowych Beat 20. Z prawie 40% przypadków wykrytych u osób w wieku 75 lat i później, panie w wieku 90 lat i starsze miały największy wskaźnik zapadalności.

Jednym z czynników, które mogą prowadzić do raka sromu, jest infekcja. Miliony ludzi mają wirusa brodawczaka Huma lub HPV. Nie każdy rak sromu będzie rakiem związanym z HPV, ale jest to czynnik ryzyka.  Szczepienia jest dobrym pomysłem, ponieważ lekarze uważają, że może chronić około 70% raka szyjki macicy, a na pewno zmniejsza ryzyko raka sromu.

Chociaż w ciągu ostatnich dziesięciu lat stawki pozostały stabilne, częstość występowania raka vulval u kobiet wzrosła o około 18% od wczesnych lat 90. Szacuje się, że do 2038–2040 może więcej 5000 przypadków rocznie z powodu przewidywanego wzrostu wskaźników zapadalności w wysokości między 2023–2025 a 2038–2040. 

Co to jest rak sromu?

Rak sromu jest rodzajem raka, który rozwija się na zewnątrz żeńskich narządów narządów płciowych. Saturda, która obejmuje łechtaczkę, wargi sromowe i minorę oraz wejście pochwy, jest zewnętrzną częścią żeńskich narządów płciowych.

Co to jest rak sromu w stadium 4?

Najbardziej zaawansowanym stadium raka sromu jest stadium 4. Gdy stan osiągnie stadium 4, wskazuje, że rak nie tylko rozszerzył się poza srom, ale także osiągnął odległe narządy lub węzły chłonne, komplikując proces leczenia. Rak vulvar w stadium 4 ma dwa podstroje:

Etap 4A:
Nowotwory mają wpływ na sąsiednie tkanki, w tym pęcherz, odbytnicę lub wyższe segmenty cewki moczowej i odbytu. Mógł również dotrzeć do węzłów chłonnych.
Etap 4B:
Rak przeszedł do odległych węzłów chłonnych lub narządów, takich jak płuca lub kości.

 

Jakie są objawy raka sromu w stadium 4?

Wspólne oznaki raka sromu 4 w stadium 4 obejmują:

 

1. Uporczywy ból i cierpienie:

Kobiety z rakiem sromu w stadium 4 doświadczają ciągłego bólu lub niedogodności w sromie. Ból może być poważniejszy w miarę postępu raka i może wpływać również na inne pobliskie regiony.

 

2. Zmiany sromu:

Saturda wydaje się oznaki obrzęku, owrzodzenia lub rozpoznawalnego rozwoju. Dotknięty obszar może skończyć pogrubiony lub stworzyć widoczne grudki, rany lub urazy, które się nie zagoją.

 

3. Niezwykłe krwawienie:

Niezwykłe krwawienie, niezwiązane z cyklem żeńskim, powszechnym efektem ubocznym. Z sromu może występować również zaniepokojenie lub nieregularne rozładowanie.

 

4. Trudne oddawanie moczu i rozwój jelit:

Przy szansie, że rak rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy, takie jak pęcherz lub odbytnica, może powodować ból podczas oddawania moczu lub rozwoju jelit. Może to również prowadzić do innych skutków ubocznych, takich jak rozszerzona krytyczność moczu lub zaparcia.

 

5. Poszerzone węzły chłonne:

W raku sromu 4 w stadium 4 węzły limfatyczne w kroczu mogą zostać poszerzone. Te piasty limfy mogą być spuchnięte, delikatne lub znaczące pod skórą.

  

6. Rozprzestrzeniać się na odległe regiony:

Kiedy rak rozprzestrzenia się na narządy, takie jak płuca, kości lub wątroba (stadium 4B), objawy związane z tymi narządami mogą powodować, takie jak ból w klatce piersiowej, kłopoty z oddychaniem lub ból kości.

 

Jakie są opcje leczenia w stadium 4 raka sromu?

Leczenie etapu 4A

Poniżej znajdują się leczenie etapów 4 raka vulval

• Operacja (radykalna wulgatektomia lub egzerzenie miednicy)
• Radioterapia
• Chemoterapia

1. Chirurgia

Operacja służy do usunięcia jak największej liczby guza w przypadkach z rakiem sromu w stadium 4A. Może obejmować radykalną saturę, w której sroma jest całkowicie usuwana lub w części, wraz z wszelkimi otaczającymi narządami, na które można wpłynąć, takie jak odbytnica lub pęcherz. Aby zwiększyć komfort i zmniejszyć objawy, czasem konieczna jest operacja.

2. Leczenie radioterapii

Aby pomóc w zmniejszeniu guzów lub zabić pozostałe komórki rakowe, leczenie radioteralne jest często stosowane przed lub po operacji. Radioterapia może służyć jako główne kurs leczenia osób, które nie kwalifikują się do operacji. Dodatkowo jest wykorzystywany do zmniejszenia objawów, takich jak ból i krwawienie.

3. Chemoterapia

W przypadku raka sromu w stadium 4A chemioterapia łączy się z radioterapią lub operacją. Pociąga za sobą stosowanie leków, które zabijają komórki rakowe w całym ciele.

Typowe opcje chemii składają się z:

- Adiuwantowa chemioterapia neoadjuwantowa: Aby zmniejszyć wielkość guza i zwiększyć skuteczność operacji, do zabiegu można zastosować chemioterapię.

- Chemoradiacja: Aby zwiększyć skuteczność leczenia, radioterapia jest czasami stosowana w chemioterapii (zwykle cisplatyna lub karboplatyna).

- Chemoterapia: Leki mogą być przyjmowane doustnie lub dożylnie i pomagają w leczeniu komórek rakowych, które proliferowały poza srom.

 

Jakie są opcje leczenia raka sromu w stadium 4B?

Najbardziej zaawansowany stado raka sromu, stadium 4B, charakteryzuje się rakiem, który rozprzestrzenił się na odległe narządy lub odległe węzły chłonne. Na etapie 4b celem jest zwykle paliatywna, co oznacza, że ​​celem jest zmniejszenie objawów, powstrzymanie postępu choroby i zwiększenie jakości życia. 

1. Chemoterapia

Ponieważ rak postępował poza zlokalizowanymi lokalizacjami w raku sromu 4B, chemioterapia jest jedną z głównych opcji terapeutycznych. Rozwiązywanie odległych przerzutów, ograniczenie rozprzestrzeniania się raka i ulga w objawach są celami.

Wśród leków często stosowanych w stadium 4b są:

W leczeniu złośliwości 5-fluorouracyl, karboplatyna i cisplatyna są często stosowane samodzielnie lub w połączeniu. Radioterapia i chemioterapia można również stosować w tandemie w celu zwiększenia lokalnej i odległej kontroli rozprzestrzeniania się.

2. Leczenie radioterapii

Kierowanie poszczególnych części ciała, takich jak odległe węzły chłonne lub narządy, w których rozprzestrzeniło się rak, jest możliwe podczas radioterapii. Obecnie celem leczenia radioterapskiego są:

Radioterapia paliatywna jest stosowany w leczeniu objawów, w tym dyskomfortu, krwawienia lub zablokowania ważnych narządów.

Kierowane promieniowanie Aby pomóc kontrolować objawy i zwiększyć jakość życia, promieniowanie można zastosować do określonych odległych rozproszonych lokalizacji.

Ponadto radioterapia może pomóc w zmniejszeniu wielkości guzów, które są niewygodne lub zakłócają podstawowe procesy.

3. Immunoterapia i terapia ukierunkowana

Dla niektórych pacjentów z rakiem sromu w stadium 4B może być odpowiednia terapia i immunoterapia, zwłaszcza jeśli nowotworu ma odrębne cechy genetyczne, które sprawiają, że jest to podatne na te leczenie.

Docelowa terapia: Jednym z leków, które można zastosować do opóźnienia rozprzestrzeniania się raka, jest bewacyzumab, który blokuje tworzenie nowych naczyń krwionośnych, które odżywiają guz.

Immunoterapia: Leki pembrolizumab zachęca układ odpornościowy pacjenta do identyfikacji i zwalczania komórek rakowych. W przypadku niektórych pacjentów, których rak ma niestabilność mikrosatelitarną lub ekspresję PD-L1, może być właściwe. 

Jakie są wskaźniki przeżycia dla różnych etapów raka sromu?

Od najnowszych dostępnych informacji wskaźnik przeżycia raka sromu w Wielkiej Brytanii różni się w zależności od kilku składników, takich jak wiek, organizacja diagnozy i leczenie. W przypadku analizowanego raka sromu we wczesnym zorganizowaniu wskaźniki przeżycia są ogólnie wysokie, ale zmniejszają się wraz ze wzrostem raka do bardziej postępowanych etapów. Zasadniczo około 72% kobiet przeżywa raka przez pięć lat lub dłużej po diagnozie, z znacznie lepszymi wynikami związanymi z wczesnym odkryciem i przekonującym leczeniem.

Wskaźnik śmiertelności raka sromu pozostał dość stabilny w ciągu ostatniej dekady w Wielkiej Brytanii, przy średnio około 469 zgonów rocznie w latach 2017–2019, a śmiertelność jest wyższa wśród starszych grup wiekowych. Prognozy pokazują, że liczba przepisów może wzrosnąć w nadchodzącym czasie z powodu starzejącej się populacji, przy czym wskaźnik śmiertelności wzrośnie o około 20% do 2040 r.

Ponieważ okoliczność każdego pacjenta jest zróżnicowana, konieczne należy pamiętać, że liczby te są szacunkami i mogą nie przewidować odpowiednich wyników. 

Wskaźniki przeżycia dla 4a

Rak w pozycji 4A przeszedł do pobliskich struktur, w tym pęcherza, odbytnicy, dolnej cewki moczowej i kości miednicy. Szacuje się, że 45–60% pacjentów z organizacją raka sromu 4A przeżyje przez pięć lat. Kilka czynników może spowodować zmianę prawdziwej stawki:

Poziom rozprzestrzeniania się sąsiedztwa: Jeśli rak jest ograniczony do pobliskich narządów, a nie rozprzestrzenia się na odległe węzły chłonne lub narządy, prognozy jest lepsze.

Reakcja leczenia: Pacjenci mogą doświadczać lepszych wyników, jeśli dobrze reagują na połączenie promieniowania, chemioterapii i operacji.

Typowe zdrowie i wiek: Pacjenci w młodszym wieku i osoby bez poważnych warunków współwystępujących często domyślają się. 

 

Wskaźniki przeżycia na etapie 4b

Rak w sromie stadium 4B stanowi stadium zaawansowanego, w którym rak rozprzestrzenił się obok sromu na daleko części ciała, takich jak płuca, kości lub huby limfatyczne na zewnątrz miejscowości miednicy. Wskaźniki przeżycia dla raka sromu w stadium 4B są zasadniczo niższe w porównaniu z wczesnymi stadiami, odzwierciedlając kłopoty w osiąganiu skutecznego leczenia, gdy infekcja jest na etapie.

W Wielkiej Brytanii spostrzeżenia przeżycia dla raka sromu w stadium 4B są trudne, aby zdecydować absolutnie ze względu na ograniczone informacje szczególne dla tej podgrupy. Tak czy inaczej, ogólnie wskaźniki przeżycia dla zaawansowanego raka sromu (etapy 3 i 4) wykazują niższe prawdopodobieństwo długoterminowego przeżycia. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla wszystkich połączonych etapów wynosi około 72%, ale dla zorganizowania 4B wskaźnik ten jest znacznie niższy. Szacunki sugerują, że pięcioletni wskaźnik przeżycia dla raka sromu w stadium 4B może być poniżej 20-30%, w zależności od różnych czynników, liczenie pacjentów w ogólnym samopoczuciu, reakcji na leczenie i zakres rozprzestrzeniania się raka.

Alternatywy leczenia raka sromu w stadium 4B zasadniczo koncentrują się na opiece paliatywnej w celu uspokojenia wskazań i jakości życia, ponieważ choroba jest w większości nie do leczenia. Leki mogą obejmować radioterapię, chemioterapię, koncentrowane na leczeniu lub połączenie tych strategii nadzorowania objawów prawdopodobnie spowolnienia ruchu raka.

Na prognozę raka sromu w stadium 4B wpływa zdolność pacjenta do tolerowania leczenia i dostępność spersonalizowanych metod leczenia, które mogą oferować pomoc w przeżyciu. Podczas gdy wskaźnik przeżycia dla raka sromu w stadium 4B pozostaje niski, postępy w lekach przeciwnowotworowych i opiece wspomagającej przyczyniły się do rozwoju jakości życia pacjentów nawet na zaawansowanych etapach.

Ważne jest, aby pacjenci i ich rodziny skonsultowali się z onkologami, którzy mogą zapewnić zindywidualizowane plany leczenia i wybory wsparcia. Organizacje takie jak Cancer Research UK oferują zasoby i wskazówki dla pacjentów zarządzających zaawansowanym rakiem sromu, co może zaoferować pomoc w zrozumieniu infekcji i zbadaniu najlepszych dostępnych opcji opieki.

 

Jakie czynniki wpływają na wskaźniki przeżycia?

Prognozy dla każdej osoby mogą się różnić w zależności od wielu czynników, ale powszechne spostrzeżenia zapewniają szeroki obraz wskaźnika przeżycia dla zorganizowania 4 nowotworów sromowych. Czynniki te obejmują:

1. Wiek:

Bardziej doświadczeni pacjenci mogą napotkać dodatkowe trudności, takie jak współwystępujące problemy medyczne, które utrudnią leczenie raka. Ze względu na większą odporność na trudną terapię młodsi pacjenci zwykle mają znacznie wyższy wskaźnik przeżycia.

2. Zbiorowy dobrobyt:

Pacjenci, którzy na ogół mają lepsze ogólne zdrowie i mniej współistniejących współistniejących, często są w stanie lepiej przestrzegać bardziej rygorystycznych schematów leczenia, potencjalnie poprawiając wskaźniki przeżycia.

3. Alternatywy dla leczenia:

Stowarzyszenie hubów limfatycznych:

Włączenie węzłów limfatycznych, zwłaszcza tych, które zostały wyeliminowane, może znacząco wpłynąć na wskaźniki przeżycia. Rak, który szeroko rozprzestrzenił się na węzły chłonne, może być trudniejsze do leczenia i zarządzania.

Zmienne finansowe:

Przejdź do wysokiej jakości opieki zdrowotnej, wczesnej diagnozy i kompleksowego leczenia może wpłynąć na wyniki przeżycia. Pacjenci z ograniczoną opieką nad obsługą mogą nie uzyskać idealnego leczenia, co może wpływać na wskaźniki przeżycia.

Systemy wsparcia:

Pacjenci z systemami solidnymi, licząc rodzinę, towarzyszami i docierają do administracji opieki paliatywnej, często mają znacznie lepsze entuzjastyczne samopoczucie, co może zdecydowanie wpłynąć na wyniki leczenia.