Co to jest akropachia tarczycy?

Akropachia tarczycy to autoimmunologiczna choroba tarczycy, która powoduje bezbolesny obrzęk tkanek miękkich i nieprawidłowości w kościach.

Termin „akropachia” to greckie słowo oznaczające pogrubienie kończyn. Akropachia tarczycy jest stosunkowo rzadką, ale ciężką autoimmunologiczną chorobą tarczycy, która powoduje obrzęk palców u rąk i nóg, pałki paznokciowe i reakcje okostnowe kości kończyn.

Objawy te prawie zawsze występują w związku z dermatopatią (choroby skóry) i oftalmopatią tarczycy (chorobą oczu związaną z tarczycą), czyli dwoma pozostałymi częstymi objawami choroby tarczycy. Radiografia stóp i dłoni ujawni wyraźne spiczaste i nieregularne tworzenie się nowej kości.

Jakie są przyczyny tego stanu? Jakie są objawy kliniczne? Jak można ją leczyć, zapobiegać i zarządzać nią?

Akropachia tarczycy jest powikłaniem braku równowagi hormonalnej. Zaburzenia równowagi hormonalnej są bardzo skomplikowane i mogą mieć kilka przyczyn i objawów. Kliknij tutaj , aby dowiedzieć się więcej o zaburzeniach hormonalnych, ich przyczynach i objawach.

Akropachia tarczycy, jedno z powikłań choroby Gravesa-Basedowa

Akropachia tarczycy to schorzenie skóry związane z chorobą Gravesa-Basedowa. Według opisu przypadku opublikowanego w Radiology Case Reports w 2019 roku doświadcza go 0.3% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa. Zanim przejdziemy do szczegółów, przyjrzyjmy się pokrótce chorobie Gravesa.

Co to jest choroba Gravesa-Basedowa?

Choroba Gravesa-Basedowa jest jedną z najczęstszych chorób autoimmunologicznych obejmujących tarczycę. Jest jedną z ważnych przyczyn tyreotoksykozy, która objawia się wysokim poziomem hormonów tarczycy we krwi. Może to mieć dowolną przyczynę i często jest mylone z nadczynnością tarczycy, rodzajem tyreotoksykozy spowodowanej nadmierną produkcją hormonów tarczycy w organizmie.

Jak rozwija się choroba Gravesa-Basedowa?

Stan ten rozwija się w wyniku wytwarzania w organizmie przeciwciał przeciwko receptorowi tarczycy. Kiedy te przeciwciała wiążą się z receptorami hormonu tyreotropowego, powstająca reakcja wywołuje rozrost i zapalenie tarczycy, co powoduje nadprodukcję hormonów tarczycy i kliniczne objawy tyreotoksykozy.

Więcej informacji na temat choroby Grave'a, jej przyczyn, możliwości leczenia i powikłań, kliknij tutaj. Nadczynność tarczycy nie ogranicza się tylko do choroby Gravesa-Basedowa i jest chorobą złożoną. Aby dowiedzieć się więcej o nadczynności tarczycy, jej przyczynach, czynnikach ryzyka, diagnostyce i możliwościach leczenia, kliknij tutaj , aby przeczytać nasze artykuły informacyjne.

Jak powszechna jest ta choroba?

Choroba Grave’a jest stosunkowo powszechna w Wielkiej Brytanii, ponieważ według danych opublikowanych przez NICE choruje na nią 0.2% mężczyzn i 2% kobiet na pewnym etapie życia. Dotyka również 1-2 children na 10 000. Oprócz znaczenia klinicznego, stan ten powoduje również inne powikłania, w tym akropachię.

Ponieważ akropachia jest bardzo blisko związana z chorobą Grave'a, jest również ściśle powiązana z innymi powikłaniami choroby tarczycy, np. dermopatią i oftalmopatią.

Wczesne objawy każdej choroby są niezbędne, ponieważ pozwalają wykryć stan, zanim stanie się trudny do leczenia. Podobnie jest z chorobami tarczycy.

Przeczytaj więcej: Wcześniejsze objawy ostrzegawcze choroby tarczycy

Jakie są przyczyny akropachii tarczycy?

Podobnie jak w przypadku innych chorób autoimmunologicznych, dokładna przyczyna akropachii tarczycy jest niejasna i uważa się, że odpowiada za nią kilka czynników. Niektóre typowe zidentyfikowane czynniki to

• Rozwój autoprzeciwciał przeciwko receptorom insulinopodobnych czynników wzrostu 1 (IGF-1) (które odgrywają również rolę w patogenezie oftalmopatii i tyreotoksykozy grobowej) oraz receptorom hormonu stymulującego tarczycę (TSH). Te autoprzeciwciała spowodują zniszczenie tych receptorów w tarczycy. W efekcie rozwija się dysfunkcja tarczycy, co prowadzi do pojawienia się objawów klinicznych.

• Wynikiem reakcji wynikają reakcje kości w tworzeniu kości podokostnowej, zwłóknieniu modułowym okolicy okostnej i ciężkim zwłóknieniu przestrzeni szpiku kostnego.

• Twierdzi się, że dysfunkcja płuc spowodowana paleniem tytoniu może stymulować dermatopatię tarczycy i akropachię, ale pozostaje to nieudowodnione. Jednakże badanie opublikowane w Clinical Endocrinology w 2013 roku wykazało, że palenie jest zależnym od dawki i silnym czynnikiem ryzyka rozwoju Gravesa-Basedowa, choroby szczególnie powodującej oftalmopatię.

Wydaje się, że jest to złożone zaburzenie o różnych przyczynach i obrazach klinicznych. Wiele innych czynników związanych ze stylem życia i odżywianiem, np. niedoborem jodu itp., może powodować poważniejszą i atypową akropachię tarczycy.

Jakie są objawy akropachii tarczycy?

Obraz kliniczny choroby jest bardzo zmienny. Chociaż najczęstszym obrazem klinicznym jest obrzęk tkanek miękkich dłoni i stóp, może występować wiele innych objawów klinicznych choroby grobowej. Najczęstsze objawy to

• Obrzęk palców u rąk i nóg oraz wbijanie paznokci prawie zawsze łączy się z dermopatią tarczycy (znaną również jako obrzęk śluzowaty przedgoleniowy) oftalmopatią (zwaną także oftalmopatią Gravesa).

• Jednak wszystkie te zdarzenia nie mają związku współwystępować. W większości przypadków klinicznych porządek chronologiczny jest taki, że najpierw pojawia się dysfunkcja tarczycy, następnie oftalmopatia, dermopatia i na koniec akropachia tarczycy.

• W typowych przypadkach obrzęk (tkanek miękkich) stóp i dłoni występuje w związku ze zbijaniem palców u rąk i nóg.

• Nadmierne rogowacenie (pogrubienie zewnętrznej warstwy keratynowej skóry prowadzącej do odciski i modzele na stopach i dłoniach) oraz przebarwienia (dotknięta skóra wydaje się ciemniejsza niż otoczenie) to najczęstsze objawy skórne.

• Niewielka część pacjentów zgłaszała ból kończyn, ból mięśni i ból stawów (ból stawów). Może również wystąpić silny ból w kościach, który z czasem ustąpi.

• Niektórzy pacjenci wykazują również zajęcie kończyn górnych. Jednakże proces chorobowy jest często asymetryczny i może dotyczyć tylko jednego palca.

• U niektórych pacjentów może również rozwinąć się niedrożność naczyń limfatycznych, powodująca ból, utratę funkcjonalności i skrajny obrzęk.

• W zależności od stopnia dermopatii tarczycy i akropachii, można zaobserwować znacznie więcej objawów choroby Gravesa-Basedowa o różnym nasileniu.

Jak diagnozuje się akropachię tarczycy?

W diagnostyce wykorzystuje się objawy kliniczne i badania czynności tarczycy. Aby postawić ostateczną diagnozę, lekarz przeprowadzi różnorodne testy. Kryteria rozpoznania akropachii tarczycy są następujące

• Niski poziom hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy zwykle daje pierwszą wskazówkę. Jednakże poziom TSH może być wysoki także w niektórych rzadkich schorzeniach, np. gruczolaku przysadki mózgowej.

• Wysoki poziom hormonów tarczycy, np. T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna), również wskazuje na obecność nadczynności tarczycy.

• W subklinicznych przypadkach (bez objawów klinicznych) nadczynności tarczycy, poziom TSH może być niski przy prawidłowych poziomach T3 i T4.

• Poziomy autoprzeciwciał w surowicy wykorzystuje się także do diagnozowania chorób autoimmunologicznych.

• Obecność przeciwciał przeciw nadtlenkowi tarczycy (TPO). Przeciwciała te występują w większości (75%) przypadków choroby Gravesa-Basedowa, ale nie występują w wolu wieloguzkowym.

• Obecność przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie w surowicy.

• Obecność przeciwciał przeciwko receptorom TSH

Lekarz często uwzględnia biomarkery stanu zapalnego, np. białko C-reaktywne i całkowitą morfologię krwi, w celu oceny infekcji ogólnoustrojowych (np. zapalenie tarczycy, zapalenie tarczycy) i niedokrwistość (która występuje podczas nadczynności tarczycy).

Radiografia

The radiografia dotkniętych kości i tkanek również dostarcza cennych informacji. Obrazowanie ujawni następujący obraz obraz

• Tworzenie się nowej kości w okostnej, które często jest bardzo specyficzne dla tego schorzenia, można wykryć za pomocą obrazowania radiologicznego. Nowa kość ma spikulaty i nieregularny wygląd i można ją łatwo porównać z pobliską normalną kością.

• Rozkład reakcji okostnowych jest wyjątkowy. Są wysoce asymetryczne i obejmują głównie stopy i dłonie. Rzadko jednak zajęte mogą być także kości długie podudzi i przedramion.

• Nowe tworzenie kości odbywa się głównie w trzonie kości i jest najbardziej widoczne w środku trzonu kości długiej.

• Zajęta strona kości również jest inna. Zmiany występują głównie w aspekcie promieniowym, jeśli zajęte są pierwsze cztery kości śródręcza. Różnice są bardziej widoczne w części łokciowej, jeśli zajęta jest także piąta kość śródręcza.

Biopsja skóry

Jest to proces, podczas którego badana jest mała próbka tkanek skóry za pomocą technik histopatologii . W przypadku akropachii tarczycy ujawnia się obrzęk śluzowaty przedgoleniowy (stan skóry powodujący obrzęk nóg i gruba, łuszcząca się skóra) oraz odkładanie się glikozaminoglikanów i aktywację fibroblastów (co powoduje sztywność nowej kości).

Podobne wyniki odnotowano również w skórze pokrywającej.

Nasze Zaawansowane badanie krwi tarczycy to jeden z najlepszych testów pozwalających zdiagnozować niezdrową tarczycę. Wykrywa kilka parametrów we krwi związanych ze zdrowiem tarczycy, w tym hormony, przeciwciała, niezbędne minerały i witaminy. Pomoże to lekarzom w podjęciu decyzji o leczeniu. Kliknij tutaj , aby otrzymać zestaw testowy.

Kolejny z naszych pomocnych testów, badanie krwi tarczycy, monitoruje stan tarczycy poprzez określenie poziomów T3, T4 i T4 i pomaga osiągnąć optymalny poziom tych hormonów we krwi. Kliknij tutaj , aby uzyskać więcej informacji i złożyć zamówienie.

Jak leczy się akropachię tarczycy?

Pomimo wszystkich powikłań i zajętych różnych narządów, akropachia tarczycy jest często łagodna i bezobjawowa. Nie jest dostępne żadne specyficzne leczenie, ponieważ jest to zaburzenie wieloczynnikowe. Jednakże w leczeniu objawowym stosuje się następujące podejście leczenie

• Ponieważ w grę wchodzi również układ odpornościowy, terapię immunosupresyjną prowadzi się za pomocą kortykosteroidów i innych leków immunosupresyjnych. Te metody leczenia skupiają się głównie na dermopatii tarczycy i oftalmopatii.

• W przypadku ciężkiej i trwałej postaci osteoartropatii płucnej stosowano także miejscowe zastrzyki oktreotydu i radioterapię.

• Terapia sterydowa może być również korzystna w przypadku śródmiąższowej choroby płuc.

Pomimo stosowania tych środków zadowolenie pacjentów jest często minimalne i wątpliwe. Jedynie dokładny program uwzględniający leki i czynniki związane ze stylem życia może pomóc.

Konkluzja

Akropachia tarczycy jest jednym z powikłań nadczynności tarczycy na tle autoimmunologicznym. Jest to schorzenie rzadkie i rozwija się jedynie u niewielkiej części osób cierpiących na chorobę Grave’a. W większości przypadków jest bezobjawowa i łagodna, a jedynymi objawami są maczugi palców rąk i stóp, subkliniczna dysfunkcja płuc itp.

Należy jednak zwracać uwagę na objawy przedmiotowe i podmiotowe oraz konsultować się z lekarzem w sprawie leczenia i postępowania.

Zarówno u pacjentów z nadczynnością, jak i niedoczynnością tarczycy lepiej jest monitorować stan tarczycy poprzez regularne analizę laboratoryjną testy. Jest to ważne, ponieważ objawy chorób tarczycy często są przeoczane i można je pomylić z innymi schorzeniami.

Wspomaganie optymalnej funkcji tarczycy często obejmuje kluczowe składniki odżywcze, takie jak selen i jod, które odgrywają kluczową rolę w produkcji hormonów i regulacji metabolizmu.

Odkryj suplementy na tarczycę zaprojektowany, aby wspierać równowagę hormonalną, poziom energii i ogólne samopoczucie osób zmagających się z chorobami tarczycy.

Welzo to nie tylko apteka internetowa, to kompletna usługa zdrowotna obejmująca testy diagnostyczne i monitorujące, leki, artykuły informacyjne oraz konsultacje i porady online. Kliknij tutaj , aby poznać świat Welzo.