Co jest objęte?

Skąd mam wiedzieć, czy mam chlamydię?

Przegląd

Chlamydia jest chorobą zakaźną rozpowszechnianą przez kontakt seksualny i jest spowodowana przez bakterie Chlamydia trachomatis. Jest to najbardziej rozpowszechniona infekcja przenoszona drogą płciową na całym świecie. Powoduje również trachoma, który jest najczęstszą przyczyną ślepoty na całym świecie.

Najczęściej dotkniętą fizyczną lokalizacją u kobiet jest szyjka macicy. Szyjnik, zapalenie cewki moczowej, choroba zapalna miednicy, zapalenie peryhezyny lub zapalenie prokuratora to niektóre z możliwych objawów. Kobiety z zakażeniami chlamydialnymi częściej doświadczają problemów reprodukcyjnych i ciąż ektopowych, które mogą być trudne do naprawienia, jeśli nie są leczone. Ponadto istnieją niebezpieczeństwa, jeśli ciężarna dama ma infekcję. Ponadto zapalenie spojówek i/lub zapalenie płuc mogą wystąpić u dzieci urodzonych pochwy dla matek, które mają zakażenie Chlamydia narządów płciowych.

Zakażenie Chlamydia trachomatis u mężczyzn może powodować reaktywne zapalenie stawów, zapalenie grupy gruczołu krokowego, zapalenie prokuratora, zapalenie cewki moczowej i zapalenie najądrza. Zapalenie gardła, limfogranuloma venerum i zapalenie spojówek są niektórymi możliwymi negatywnymi skutkami trachomatis u mężczyzn.

Niezwykła choroba znana jako limfogranuloma venerum (LGV), która jest spowodowana przez poszczególne serowary chlamydia trachomatis, charakteryzuje się powiększonymi węzłami chłonnymi lub ciężkim zapaleniem proktolokolowego.

Patofizjologia zakażenia chlamydią

Przy różnych formach wzrostu i zakaźnym cyklu Chlamydia odróżnia się od innych bakterii. Zawierają one ciało siatkowym (RB) i zakaźne formy znane jako ciało elementarne (EB). EB jest spożywany przez komórki gospodarza, a jednocześnie nie mają aktywności metabolicznej. EB przekształci się w metabolicznie aktywny RB wewnątrz komórki gospodarza.

Następnie RB pomnożą się i utworzy nowe EB przy użyciu źródeł mocy gospodarza i aminokwasów, które mogą następnie atakować więcej komórek. C. trachomatis atakuje oko, przewozie moczu i krocza u mężczyzn, jak i kobiet, a także komórek nabłonka Plackacolunn of the Endocervix i górnych przewodów narządów płciowych u kobiet. Bezpośrednia ekspozycja na zanieczyszczoną tkankę, na przykład podczas seksu pochwy, odbytu lub seksu oralnego, a nawet od dotkniętego rodzica do jej noworodka po porodzie, może rozprzestrzeniać bakterie.

Objawy kliniczne i objawy zakażenia chlamydią

Pacjenci częściej okazują się bezobjawowymi. Objawy kliniczne różnią się w zależności od tego, gdzie infekcja znajduje się w mniejszości osób, które mają objawy. Typowe objawy ostrzegawcze i objawy zakażeń moczowo -płciowych C. trachomatis wymieniono poniżej.

Wzrośnie liczby kobiet, które doświadczają tylko drobnych objawów, takich jak dysuria, nietypowe wydzieliny z pochwy, krwawienie i ból brzucha. Niewielki odsetek kobiet obecnych z typowymi objawami śluzowej szyjki macicy, rozładowania i łatwo spowodował krwotok wsierdzia. Krwawienie międzyprzewodowe lub krwawienie po powrocie to dwie powszechne dolegliwości wśród kobiet.

Kiedy C. trachomatis dociera do górnego przewodu reprodukcyjnego, występuje ta choroba. Najczęściej te osoby będą doświadczać bólu miednicy lub brzucha, albo z objawami i oznakami szyjki macicy lub bez. Inne objawy i objawy mogą obejmować krwawienie po koitalności, chorobę, wymioty, kaszel, dreszcze, dyskomfort z niskiego pleców, ból podczas seksu lub dysury.

Najczęściej dotknięto mężczyzn. Gonokokowe zapalenie cewki moczowej i chlamydialne zapalenie cewki moczowej mają niewielkie rozróżnienia kliniczne, ale niemożliwe jest wiarygodne rozróżnienie między nimi bez testowania. Dysuria i wyładowanie cewki moczowej, które są zwykle białe, szare lub czasami jasne, są jej głównymi objawami.

Mogą być obecne tylko rano lub po rozebraniu prącia. Kobiety z zapaleniem cewki moczowej mogą częściej doświadczać oddawania moczu lub dysurii i błędnie diagnozowania swoich objawów jako UTI. Pyurię można wykryć za pomocą analizy moczu, ale ani hodowla bakteryjna, ani plama gram nie mogą wykrywać żadnych organizmów.

Ta choroba, znana również jako zespół Fitz-Hugh-Curtis, rozwija się, gdy zakażenie chlamydii powoduje sąsiednie błony brzuszne i kapsułkę wątroby.

Ten zespół, który jest związany z prawą górną kwadrancją lub dyskomfortem opłucnym, jest najczęściej obserwowany u osób z chorobą zapalną miednicy. Nieprawidłowości w enzymach wątroby nie są powszechnie odkrywane, w przeciwieństwie do innych chorób, które mogą wpływać na wątrobę lub powodować ból w prawym górnym kwadrancie.

Jeśli infekcja odbytnicy Chlamydia jest wywoływana przez serowary narządów płciowych D przez K, nie może być żadnych objawów. Jednak pacjenci mogą doświadczać bólu odbytnicy, wypisu i krwawienia podczas wrażliwego stosunku odbytu, jeśli LGV Serovars L1 - L3 są źródłem zapalenia prokur.

Pacjenci mogą również wykazywać oznaki złego samopoczucia lub gorączki. Chociaż stosunek odbytu nie jest niczym niezwykłym podczas heteroseksualnego stosunku, jest praktycznie obserwowany wyłącznie u mężczyzn uprawiających seks z innymi mężczyznami.

Jeden procent mężczyzn z zapaleniem cewki moczowej wywołany przez zakażenie chlamydial również doświadcza reaktywnego zapalenia stawów, a jedna trzecia doświadcza reaktywnego zapalenia stawów (wcześniej znana jako zespół Reitera).

Pneumonia może wystąpić w nowonoiskach, których matki mają zakażenie Chlamydia Trachomatis szyjki macicy. Mimo że prawie wszystkie niemowlęta wykazują objawy przed osiem tygodni, rozpoznanie zwykle odbywa się między 4 a 12 tygodniami. Niektóre noworodki mogą mieć grube wydzieliny nosowe, a przekrwienie nosa i kaszel są również często częste.

Niemowlęta zazwyczaj mają tylko niewielką gorączkę lub w ogóle, wraz z tachypnoea i typowym napadowym kaszlem staccato. Niemowlęta przedwczesne mogą doświadczać epizodów apnoreowych. Podczas osłuchiwania płuc można usłyszeć Rales, chociaż świszczący oddech jest rzadki.

Bolesne ból gardła jest najbardziej typowym objawem infekcji komórkowej podszewki ust i gardła. Kiedy ktoś doświadcza tego objawu, często go ignoruje lub utożsamia z normalnym przeziębieniem lub inną infekcją wirusową i nie łączy go z niezabezpieczonym stosunkiem doustnym, w które zaangażowali się.

Możesz doświadczyć kaszlu, łagodnej gorączki i powiększonych węzłów chłonnych, oprócz zarysowania gardła. Kiedy zaangażujesz się w stosunek bez zabezpieczenia, kluczowe jest przejście rutynowych testów STI, szczególnie jeśli spotykasz się z nowym partnerem.

Dodatkowo infekcja może rozprzestrzeniać się z palców na inne obszary ciała, w tym oczy, nos lub usta. Istnieje kilka innych czynników, oprócz działań seksualnych, które mogą przenieść chlamydię, które zwiększą ryzyko rozwoju tej infekcji jamy ustnej. Objawy chlamydii w ustach mogą szybko pojawić się.

STD nie są jednym z tych warunków, które same się zagoją. Jeśli znów uprawiasz seks bez leczenia, ryzykujesz rozwojem głównych trudności oprócz rozprzestrzeniania się chlamydii. Objawy gardła Chlamydia mogą stać się znacznie gorsze.

Skąd wiesz, że masz infekcję chlamydii?

Tylko trachoma wśród zakażeń C. trachomatis można zidentyfikować klinicznie. Inne zakażenia chlamydialne są powiązane z konkretnymi objawami klinicznymi, ale należy je potwierdzić w laboratorium. Testowanie amplifikacji kwasu nukleinowego jest złotym standardem wykrywania infekcji chlamydii urogydii. W przypadku kobiet test ten jest wykonywany na wymazach pochwy, a dla mężczyzn wykonuje się on na pierwszym łapaniu próbka moczu. Możesz zrobić ten test pod adresem Test Welzo Chlamydia.

Ponadto można przetestować wymazy wsierdzia lub cewki moczowej. Próbki wymazu powinny mieć drut lub wałek z tworzywa sztucznego i końcówkę cytobrush, rayon lub dacron. Chlamydia trachomatis może być hamowany przez inne substancje. Kultura, szybkie testy, serologia, wykrywanie antygenu i sondy genetyczne to dalsze techniki testowania. Leczenie jest zalecane na podstawie prezentacji klinicznej, jeśli testy nie jest opcją.

Gdy pacjent jest podejrzewany o chlamydię, należy wykonać pracę nad dodatkowymi popularnymi infekcjami przenoszonymi seksualnie. Jeśli zakłada się, że PID istnieje, wymagana jest gruntowna liczba krwi. Zastanów się nad testowaniem dla kiły, rzeżączki i HIV. Testy chlamydii należy przeprowadzić dla partnera seksualnego. Ciąża należy wykluczyć przed rozpoczęciem terapii doksycykliny, dlatego należy wziąć udział w teście ciąży.

Pacjenci z trachomaiem okulistycznym i zapaleniem spojówek ogólnie poddają się cytologii. Kultury chlamydii są zazwyczaj unikane, ponieważ bakteria jest trudna do rozwoju w laboratorium. Jednak kultury są najlepszą opcją dla osób, które mają zaangażowanie odbytu i odbytnicy, ponieważ inne testy mogą być trudne do interpretacji.

Powikłania infekcji chlamydii

U kobiet w wieku rozrodczym choroba zapalna miednicy zwiększa ryzyko ciąży ektopowej. Ponadto zapalenie i blizny górnej przewodu narządów płciowych może wpłynąć na płodność lub powodować uporczywy ból miednicy. Wstępne porody i przedwczesne pęknięcie membran są ryzykiem, które można zwiększyć poprzez zakażenie chlamydialne podczas ciąży.

Zakażenie Chlamydia trachomatis, które jest bezobjawowe, jest dość powszechne, ale infekcja, która jest źle zdiagnozowana lub nietraktowana, może mieć poważne skutki uboczne. Te uzasadnienia sprawiają, że badania przesiewowe doradzają. Zaleca się, aby wszystkie przyszłe kobiety przechodzą testy C. trachomatis. Każdego roku powinny być badane dziewczęta aktywne seksualnie w wieku poniżej 25 lat.

Jeśli kobieta jest starsza niż 25 lat i ma czynniki ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową, należy ją sprawdzić. Partnerzy seksualni, którzy mają wielu partnerów jednocześnie, nowi lub wielu partnerów, nieregularne stosowanie prezerwatywy, jeśli związek nie jest monogamiczny, handlujący seksem na gotówkę lub narkotyki, a wcześniejsze lub współistniejące choroby przenoszone drogą płciową. Zakażenie chlamydialne należy również sprawdzić u facetów uprawiających seks z innymi mężczyznami. Ludzie z HIV-dodatnie powinni być badani podczas pierwszej prezentacji i raz w roku. Zaleca się sprawdzanie chlamydii u mężczyzn i kobiet, którzy wchodzą w plac poprawny, jeśli mają 30 lat lub młodszych i 35 lat lub młodszych.

Leczenie infekcji chlamydii

Celem leczenia jest złagodzenie objawów, zmniejszenie ryzyka przenoszenia i zapobieganie konsekwencjom związanym z zakażeniami (takimi jak PID i niepłodność). Azytromycyna jest stosowana w leczeniu chlamydii urogloty, która nie jest złożona. Azytromycyna jest preferowane, ponieważ jest to terapia jednoznaczna, jednak doksycyklina jest alternatywą. Lewofloksacyna, zloksacyna i erytromycyna są dalszymi substytutami.

Infekcje gonokokowe i infekcje chlamydialne czasami współistnieją. Jeżeli organizm zostanie znaleziony na plamie NAAT lub Gramie, należy podawać jednoczesne obróbkę moczowiałego zakażenia gonokokowego u mężczyzn. Potencjał wspólnej kolonizacji gatunków Neisseria w flory pochwy sprawia, że ​​plama gram jest mniejsza u kobiet. W związku z tym korektowanie musi opierać się na ocenie ryzyka każdego konkretnego pacjenta i regionalnych wskaźników rozpowszechnienia.

Partnerów należy znaleźć i przetestować dla pacjentów. Ponadto powinni otrzymywać porady na temat zachowań wysokiego ryzyka, powstrzymywać się od aktywności seksualnej przez tydzień po rozpoczęciu terapii i pomyśleć o testowaniu na HIV.

Trzy tygodnie po zakończeniu leczenia diagnoza powinna zostać potwierdzona, a trzy miesiące później należy przeprowadzić ponowne powtórzenie.

Oceń reinfekcję lub infekcję z bakterią wtórną, jeśli objawy będą kontynuowane po leczeniu.

Wniosek

Jeśli uważasz, że masz zakażenie Chlamydia, zawsze powinieneś ją sprawdzić. Możesz to zdobyć przetestowany łatwo z zestawem. Jeśli potrzebujesz więcej informacji, dlaczego nie Tutaj Aby dowiedzieć się więcej.