Najlepsze probiotyki dla dzieci UK

Napisane i sprawdzone pod względem medycznym przez dr Zeeshana Afzala (MBBS), lekarza w firmie Welzo. Ostatnia aktualizacja: lipiec 2026 r. Ten artykuł ma charakter ogólny i nie zastępuje porady lekarza rodzinnego, pielęgniarki środowiskowej, farmaceuty lub dietetyka dziecięcego.

Jeśli masz szukasz probiotyków dla dzieci UK, prawie na pewno stoisz przed półką — lub zakładką przeglądarki — pełną żelków, kropli, saszetek i produktów do żucia, a wszystko to obiecuje „szczęśliwy brzuszek”. Szczera odpowiedź jest taka, że ​​niewielka liczba określonych szczepów bakteryjnych ma przyzwoite dowody u dzieci, kilka nie ma prawie żadnych, a szczep wydrukowany na etykiecie ma o wiele większe znaczenie niż marka na przodzie pudełka. W tym przewodniku wyjaśniono, co faktycznie wykazują badania pediatryczne, za które szczepy warto zapłacić, jak dopasować format leku do wieku dziecka oraz – co równie ważne – kiedy probiotyk to zła odpowiedź i dziecko musi udać się do lekarza rodzinnego.

Welzo to brytyjska apteka internetowa i sprzedawca detaliczny produktów zdrowotnych. Możesz przeglądać naszą pełną gamę suplementów probiotycznych i naszą szerszą kolekcję zdrowia jeliti przeczytać nasz podstawowy przewodnik po zdrowiu jelit w Wielkiej Brytanii. Rodzice często przyjeżdżają tutaj, szukając informacji na temat własnego zdrowia jelit — aby wybrać opcje przeznaczone wyłącznie dla dorosłych, takie jak Akkermansia muciniphila, modyfikowany proszek pektyny cytrusowej, Welzo Ultra Purity Berberine i Welzo Ultra Purity TUDCA, zobacz nasze przewodniki dla dorosłych. Żaden z tych czterech produktów nie jest przeznaczony dla dzieci. Jeśli jesteś nowy w tym temacie, zacznij od najlepszych probiotyków UK, jak wybrać probiotyk i probiotyków dla dzieci UK.

Szybka odpowiedź: Co właściwie rodzice powinni wiedzieć

• Dowody dotyczą konkretnego szczepu, a nie „specyficzny dla probiotyków”. „Zawiera 10 miliardów przyjaznych bakterii” prawie nic nie mówi. Potrzebujesz rodzaju, gatunku i oznaczenia szczepu — na przykład Lacticaseibacillus rhamnosus GG (ATCC 53103), a nie tylko „Lactobacillus”.
• Najsilniejsze dowody pediatryczne dotyczą zapobiegania zakażeniom antybiotykowym biegunka. Przegląd Cochrane dotyczący 33 badań z udziałem 6352 dzieci wykazał biegunkę u 8% grupy probiotyków w porównaniu z 19% grupy kontrolnej, przy czym liczba potrzebna do leczenia wyniosła 9.
• Dowody na leczenie zwykłej choroby brzucha są słabe. Dwa duże badania przeprowadzone w 2018 r. z udziałem prawie 1900 dzieci nie wykazały żadnych korzyści w porównaniu z placebo.
• Dawka ma znaczenie. W analizie Cochrane dawki 5 miliardów CFU/dzień lub bardziej wyraźnie przewyższały niższe dawki.
• Większość zdrowych dzieci nie potrzebuje codziennego probiotyku. Pokarmy zawierające błonnik, różnorodne i zawierające żywe kultury bakterii działają lepiej na mikrobiom niż jakakolwiek kapsułka.
• Nigdy nie podawaj probiotyków wcześniakowi, dziecku w stanie krytycznym lub z obniżoną odpornością bez zalecenia pediatry.

Spis treści

• Krótka odpowiedź: co rodzice powinni wiedzieć
• Co to są probiotyki i jakie znaczenie mają dla dziecka jelita?
• Czy probiotyki dla dzieci rzeczywiście działają? Dowody, stan według stanu
• Najlepsze szczepy probiotyczne dla dzieci w Wielkiej Brytanii
• Jak wybrać probiotyk dla dzieci: 9-punktowa lista kontrolna
• Najlepsze formaty według wieku: niemowlęta, małe dzieci, wiek szkolny i nastolatki
• Jak i kiedy podawać probiotyk dzieciom
• Bezpieczeństwo: co powinien wiedzieć każdy rodzic know
• Najpierw jedzenie: żywe kultury bakterii i błonnik z diety
• Typowe błędy popełniane przez rodziców
• Kiedy udać się do lekarza rodzinnego, zamiast kupować suplement
• Często zadawane pytania
• Referencje

Co to są probiotyki i jakie mają działanie u dziecka Jelita?

Probiotyki to żywe mikroorganizmy — zwykle bakterie, czasem drożdże — których zadaniem jest zapewnianie korzyści zdrowotnych, jeśli są przyjmowane w odpowiednich ilościach. To nie to samo, co prebiotyki, czyli włókna będące pożywką dla bakterii, które już występują u Twojego dziecka; jeśli to rozróżnienie jest dla Ciebie nowe, nasz przewodnik po prebiotykach i probiotykach opisuje go szczegółowo.

Jak rozwija się mikrobiom dziecka

Społeczność jelitowa dziecka tworzy się szybko w ciągu pierwszych dwóch do trzech lat życia, kształtowana przez sposób porodu, karmienie, ekspozycję na antybiotyki, rodzeństwo, zwierzęta domowe i dietę. W wieku szkolnym zaczyna przypominać wzorzec osoby dorosłej, choć w okresie dojrzewania nadal się zmienia. Ogólnie rzecz biorąc, większa różnorodność mikrobiomu wiąże się z lepszą odpornością, a duża część tej różnorodności wynika z zakresu roślin, które dziecko je, a nie z suplementów.

Ma to znaczenie praktyczne. Probiotyk to gość krótkoterminowy, a nie stały rezydent. Większość szczepów jest usuwana z jelit w ciągu kilku dni do kilku tygodni po zaprzestaniu zażywania leku – dlatego wszelkie korzyści utrzymują się tylko tak długo, jak długo je zażywasz. Nasz artykuł na temat czasu działania probiotyków wyjaśnia typowe ramy czasowe.

Dlaczego szczep ma większe znaczenie niż marka

Wpływ na zdrowie w literaturze naukowej jest powiązany z konkretnymi szczepami, a nie z gatunkami lub ogólnie z „probiotykami”. Lacticaseibacillus rhamnosus GG badano na tysiącach dzieci; inny L. rhamnosus tego samego gatunku może zachowywać się zupełnie inaczej. Europejskie Towarzystwo Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dziecięcego (ESPGHAN) wyraźnie oparło swoje stanowisko na rok 2023 wokół tej zasady, wydając zalecenia jedynie w przypadku, gdy przeprowadzono co najmniej dwa randomizowane badania na podobnym, dobrze zdefiniowanym szczepie.

Jak czytać nazwę szczepu na etykiecie

Prawidłowo oznakowany produkt będzie zawierał trzy części:

• Genus — np. Lacticaseibacillus (wiele starszych opakowań wciąż mówi Lactobacillus; w 2020 r. dokonano reklasyfikacji kilku gatunków)
• Species — m.in. rhamnosus
• Odkształcenie — np. GG lub kod kolekcji kultur ATCC 53103

W przypadku braku trzeciej części nie można podłączyć produktu do żadnej opublikowanej wersji próbnej. Ta pojedyncza kontrola eliminuje zaskakującą część produktów dla dzieci z rynku brytyjskiego.

Czy probiotyki dla dzieci rzeczywiście działają? Dowody, stan po warunku

W tym miejscu liczy się uczciwe raportowanie. Probiotyki nie są ogólnym tonikiem; sprawdzają się dobrze w kilku określonych sytuacjach, a słabo w innych.

Biegunka poantybiotykowa: najsilniejszy dowód

To najwyraźniejszy przypadek zastosowania w pediatrii. W przeglądzie Cochrane z 2019 r. przeprowadzonym przez Guo i współpracowników zebrano 33 badania z udziałem 6352 dzieci w wieku od 3 dni do 17 lat. Po 5 dniach do 12 tygodni obserwacji biegunka związana z antybiotykami wystąpiła u 8% dzieci otrzymujących probiotyki w porównaniu z 19% dzieci z grupy kontrolnej, ryzyko względne wynosiło 0,45, a liczba konieczna do leczenia wynosiła 9 – co oznacza mniej więcej jeden przypadek biegunki, któremu udało się zapobiec na każde dziewięcioro leczonych dzieci. Pewność dowodów oceniono na umiarkowaną.

Dawka była prawdziwym czynnikiem różnicującym. W badaniach z użyciem wyższych dawek (5 miliardów CFU dziennie lub więcej) u 8% grupy probiotycznej wystąpiła biegunka w porównaniu z 23% grupy kontrolnej. Probiotyki skracały także czas trwania biegunki o prawie jeden dzień. W przeglądzie stwierdzono, że najbardziej odpowiednie do tego celu wydają się Lactobacillus rhamnosus lub Saccharomyces boulardii w dawce od 5 do 40 miliardów CFU/dzień. Grupa robocza ESPGHAN podobnie zaleciła S. boulardii i L. rhamnosus GG, gdzie rozważa się profilaktykę.

Jeśli Twojemu dziecku właśnie przepisano antybiotyki, nasz dedykowany przewodnik na temat przyjmowania probiotyków po antybiotykach omawia czas i dawkowanie, a probiotyki i C. difficile omawia poważniejszy koniec choroby spektrum.

Ostre zapalenie żołądka i jelit: mieszane i w dużej mierze rozczarowujące

Probiotyki były powszechnie stosowane w leczeniu pluskiew żołądkowych u dzieci na podstawie małych, heterogenicznych badań. Następnie w listopadzie 2018 r. w New England Journal of Medicine opublikowano tego samego dnia dwa duże, rygorystyczne badania. W amerykańskim badaniu PECARN losowo przydzielono 971 dzieci w wieku od 3 miesięcy do 4 lat zgłaszających się na dziesięć pediatrycznych oddziałów ratunkowych na okres pięciu dni L. rhamnosus GG w dawce 1×10¹⁰ CFU dwa razy dziennie lub odpowiadające placebo. Nie stwierdzono istotnej różnicy pod względem ciężkości choroby, czasu trwania biegunki lub wymiotów, nieobecności w opiece dziennej lub przenoszenia choroby w gospodarstwie domowym. Do tego samego wniosku doprowadziło równoległe kanadyjskie badanie innego produktu.

Niektórzy badacze pediatryczni twierdzą, że do badań tych włączono dzieci w stosunkowo późnym stadium choroby i objęto duży odsetek przyczyn niewirusowych. Niemniej jednak zarówno wytyczne brytyjskiej Agencji Bezpieczeństwa Zdrowia dotyczące Clostridioides difficile , jak i wytyczne NICE dotyczące zapalenia żołądka i jelit u dzieci poniżej 5. roku życia nie zalecają probiotyków, wzywając zamiast tego do dobrej jakości randomizowanych badań w Wielkiej Brytanii przed rutynowym przepisywaniem. W praktycznym leczeniu problemów żołądkowych priorytetem pozostaje nawodnienie i dalsze karmienie — patrz wyzdrowienie z problemów żołądkowych.

Kolka niemowlęca: pomocna w przypadku niektórych dzieci karmionych piersią

Kolka — długotrwały, nieutulony płacz u zdrowego dziecka — dotyka mniej więcej jedno na pięć niemowląt w ciągu pierwszych trzech miesięcy i ustępuje samoistnie, ale jest naprawdę niepokojący dla rodzin. Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 jest najczęściej badaną interwencją. Metaanaliza danych indywidualnych uczestników wykazała, że ​​płacz i rozdrażnienie spadły zarówno w grupie probiotyków, jak i w grupie placebo, ale znacznie więcej w grupie probiotyków po 21 dniach (średnia różnica -25,4 minuty, 95% CI -47,3 do -3,5). Działanie to było skoncentrowane u niemowląt karmionych piersią , u których prawdopodobieństwo powodzenia leczenia było dwa do trzech razy większe, a liczba wymaganych do leczenia w 21. dniu wynosiła 3.

Niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym wykazały mniej trwałe korzyści, a jedno dobrze przeprowadzone badanie społeczności australijskiej nie wykazało korzyści w populacji karmionej mieszanie. Zatem uczciwy schemat jest następujący: rozsądna opcja o niskim ryzyku dla dziecka karmionego piersią z kolką, omówiona z pielęgniarką środowiskową lub lekarzem rodzinnym – nie jest to gwarantowane rozwiązanie. Zobacz probiotyki dla dzieci UK , aby zapoznać się z formatami odpowiednimi od urodzenia.

Czynnikowy ból brzucha i IBS u dzieci

Nawracający ból brzucha bez zidentyfikowanej przyczyny organicznej jest powszechny u dzieci w wieku szkolnym. Metaanaliza badań z randomizacją wykazała L. rhamnosus GG umiarkowanie zwiększał skuteczność leczenia czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych związanych z bólem brzucha (liczba potrzebna do leczenia 7), z silniejszym działaniem, szczególnie w podgrupie IBS (RR 1,70, NNT 4). Nie pomogło dzieciom, u których zdiagnozowano czynnościowy ból brzucha lub niestrawność czynnościową, a nie IBS. Nowsza metaanaliza sieci wykazała, że ​​ L. reuteri DSM 17938 i LGG wykazują najbardziej stałą skuteczność, a dobór szczepu ma większe znaczenie niż dawka lub format.

Powiązana lektura: Wyjaśnienie typów IBS, suplementy dla IBS i połączenie jelita-mózg.

Zaparcia: dowody są słabe

Pomimo intensywnego marketingu, w przeglądzie ESPGHAN z 2023 r. nie stwierdzono żadnego szczepu probiotycznego skutecznego w leczeniu zaparć czynnościowych u dzieci. Leczeniem pierwszego rzutu pozostają płyny, błonnik, rutynowe korzystanie z toalety oraz, w razie potrzeby, osmotyczny środek przeczyszczający przepisany przez lekarza pierwszego kontaktu. Nasze przewodniki dotyczące łagodzenia zaparć, zwiększania zawartości błonnika i Wykres stolca Bristol są tutaj bardziej przydatnymi punktami wyjścia niż probiotyk.

Odporność, egzema i alergia

Rodzice często kupują produkty dla dzieci probiotyki dla „wsparcia odporności”. Niektóre szczepy badano pod kątem infekcji dróg oddechowych i zapobiegania egzemie, ale wyniki są niespójne w zależności od populacji i szczepów, a żaden organ w Wielkiej Brytanii nie zaleca obecnie stosowania probiotyków w tym celu u zdrowych dzieci. Wszelkie roszczenia dotyczące immunitetu dotyczące pakietu traktuj sceptycznie. Podstawowe informacje na temat biologii można znaleźć w artykule Zdrowie jelit i układ odpornościowy.

Tabela podsumowująca dowody

Najlepsze szczepy probiotyczne dla dzieci w Wielkiej Brytanii

Lacticaseibacillus rhamnosus GG (LGG, ATCC 53103)

Najbardziej szczegółowo zbadane obciążenie w pediatrii, z danymi z badań dotyczących biegunki związanej z antybiotykami, IBS i bólu brzucha. Dobrze znosi tranzyt żołądkowy i pojawia się w kroplach, saszetkach i produktach do żucia. Przeczytaj więcej: Lactobacillus rhamnosus GG Przewodnik po Wielkiej Brytanii.

Saccharomyces boulardii CNCM I-745

Drożdże zamiast bakterii — co oznacza, że ​​antybiotyki nie mają na nie wpływu i można je przyjmować jednocześnie z dawką, co jest praktyczną zaletą dla rodzin. Zawiera silne zalecenie ESPGHAN dotyczące zapobiegania biegunce związanej z antybiotykami u dzieci. Należy go stosować not u dzieci z cewnikami do żyły centralnej lub ze znaczną immunosupresją. Patrz Saccharomyces boulardii UK.

Limosilactobacillus reuteri DSM 17938

Szczep kolkowy, zwykle dostarczany w postaci kropli w postaci zawiesiny olejowej, podawany w dawce pięć kropli dziennie. Również szczep o najbardziej spójnym sygnale w przypadku funkcjonalnego bólu brzucha u dzieci.

Gatunki Bifidobacterium (B. longum, B. lactis BB-12, B. infantis)

Bifidobacteria dominują w jelitach niemowląt karmionych piersią i dlatego pojawiają się w tak wielu preparatach dla niemowląt. BB-12 należy do szczepów lepiej scharakteryzowanych pod względem tolerancji i bezpieczeństwa u niemowląt. Szczegóły: Bifidobacterium longum UK.

Bacillus coagulans i szczepy tworzące zarodniki

Zarodniki są stabilne termicznie i nie wymagają chłodzenia, co czyni je atrakcyjnymi do pojemników na drugie śniadanie i na święta. Dowody pediatryczne są słabsze niż w przypadku LGG lub S. boulardii. Zobacz Bacillus coagulans UK i probiotyki na bazie zarodników.

Pojedynczy szczep czy wiele szczepów dla dziecka?

Więcej szczepów nie jest automatycznie lepszych. Mieszanka wieloszczepowa jest tak dobra, jak jej dowody, a mieszanki rzadko są testowane jako cała formuła u dzieci. Tam, gdzie liczy się konkretny wynik – antybiotyki, kolka, IBS – pojedynczy, dobrze udokumentowany szczep w odpowiedniej dawce jest zwykle bardziej racjonalnym zakupem. Nasze porównanie probiotyków jedno i wieloszczepowych sięga głębiej.

Jak wybrać probiotyk dla dzieci: 9-punktowa lista kontrolna

1. Oznaczenie poziomu szczepu

Musi być podany rodzaj, gatunek i kod szczepu. Brak kodu odmiany, brak łącza dowodowego.

2. Odpowiednia, gwarantowana dawka

Poszukaj CFU (lub AFU) gwarancja do końca okresu przydatności do spożycia, a nie „w momencie produkcji”. Dane Cochrane potwierdzają, że biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków wynosi 5 miliardów CFU/dzień lub więcej; krople na kolkę działają w znacznie niższych dawkach (około 1×10⁸ CFU). Zobacz wyjaśnienie CFU vs AFU.

3. Format dostosowany do wieku

Krople dla niemowląt, pudry dla najmłodszych, żelki lub żelki dla dzieci w wieku szkolnym. Kapsułka, której pięciolatek nie może połknąć, ma skuteczność zerową.

4. Ładunek cukru i słodzika

Żelki rozwiązują problem zgodności i tworzą problem dentystyczny. Sprawdź gramy cukru na porcję i, jeśli używasz słodzików, czy czujesz się z nimi komfortowo — informacje o słodzikach i zdrowiu jelit.

5. Alergeny i przydatność dietetyczna

Wiele produktów zawiera pochodne mleka pochodzące z pożywki fermentacyjnej. Informacje na temat gospodarstw domowych niemających produktów mlecznych, wegańskich lub unikających laktozy można znaleźć w artykule probiotyki bezmleczne, probiotyki wegańskie i suplementy na nietolerancję laktozy.

6. Wymagania dotyczące przechowywania

Niektóre produkty wymagają chłodzenia; wiele współczesnych tego nie robi. Przed zakupem sprawdź, czy podróżujesz, czy produkt będzie spakowany w tornistrze — zobacz czy probiotyki wymagają przechowywania w lodówce i probiotyki trwałe.

7. Jakość produkcji i testowanie

Poszukaj produkcji w Wielkiej Brytanii lub UE, standardów GMP i testów partii. Niezależne analizy wielokrotnie wykazały, że komercyjne probiotyki nie spełniają podanych wymagań lub zawierają organizmy niewymienione na liście, i właśnie dlatego ESPGHAN wezwał do poprawy kontroli jakości.

8. Odpowiedni wiek podany na opakowaniu

„Odpowiedni od urodzenia”, „od 1 roku”, „od 3 lat” – przestrzegaj go. Odzwierciedla zarówno dawkę, jak i ryzyko zadławienia z formatu.

9. Oświadczenia ostrzegawcze

W Wielkiej Brytanii suplementy diety nie mogą być sprzedawane jako zapobiegające chorobom, leczące je lub leczące. Opakowania, które mają „leczyć egzemę”, „leczyć IBS” lub „zwiększać odporność” zawierają oświadczenia, które nie są autoryzowane. To sygnał o firmie, a nie tylko o kopii.

Najlepsze formaty probiotyków według wieku

Uwaga dotycząca wcześniaków

Probiotyki są stosowane na niektórych oddziałach noworodkowych pod specjalistycznym nadzorem, ale nie jest to decyzja rodziców. W 2023 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków ostrzegła podmioty świadczące opiekę zdrowotną, że wcześniaki, którym podaje się probiotyki, są narażone na ryzyko inwazyjnej, potencjalnie śmiertelnej infekcji w następstwie śmierci niemowlęcia z powodu posocznicy wywołanej przez organizm genetycznie dopasowany do podawanego produktu. Jeśli Twoje dziecko było wcześniakiem lub znajduje się pod opieką specjalistyczną, nie rozpoczynaj podawania probiotyku bez zgody zespołu neonatologicznego lub pediatrycznego.

Jak i kiedy podawać probiotyk dzieciom

Wyznaczenie czasu na podawanie antybiotyków

Dowody potwierdzają, że należy rozpocząć przyjmowanie probiotyku w tym samym czasie co kurs antybiotyku i kontynuować go przez cały czas, zamiast czekać do zakończenia kursu. W przypadku probiotyków bakteryjnych rozsądną konwencją jest odstęp pomiędzy dawką około dwóch godzin po przyjęciu antybiotyku. S. boulardii, będąc drożdżakiem, nie potrzebuje odstępu od środków antybakteryjnych. Więcej na temat czasu: kiedy przyjmować probiotyki.

Z jedzeniem czy na pusty żołądek?

W przypadku dzieci konsystencja przewyższa optymalizację. Dołączenie dawki do stałego, codziennego punktu odniesienia – śniadania lub bajki na dobranoc – zapewnia znacznie lepszą przyczepność niż teoretycznie idealny moment, o którym zapomina Twoja rodzina. Niewielka ilość pożywienia może buforować kwas żołądkowy; zobacz czy probiotyki przeżywają kwas żołądkowy.

Jak długo kontynuować

• Antybiotyki: przez cały czas trwania kursu plus około jeden do dwóch tygodni po nim.
• Kolka: badania zwykle trwały 21–28 dni; ponownie ocenić po czterech tygodniach.
• Objawy typu IBS: dać cztery tygodnie przed oceną. Jeśli nic się nie zmieniło, przestań.
• Ogólne samopoczucie: nie ma wymogu, aby zdrowe dziecko przyjmowało probiotyki przez czas nieokreślony — zobacz czy powinienem przyjmować probiotyki codziennie.

Jak wygląda „praca”

Zdefiniuj cel zanim zaczniesz: mniej luźnych stolców podczas antybiotykoterapii, mniej płaczu o 15:00, mniej dni opuszczonych w szkole z powodu bólu brzucha. Niejasne cele prowadzą do niejasnych wyników i nieograniczonych wydatków. Śledź stan stolca, korzystając z Wykresu stolca Bristol , jeśli problemem jest nawyk wypróżnień.

Bezpieczeństwo: co powinien wiedzieć każdy rodzic

Generalnie dobrze tolerowany przez zdrowe dzieci

W 24 badaniach z udziałem 4415 dzieci w przeglądzie Cochrane nie przypisano żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych probiotyki, a częstość występowania zdarzeń niepożądanych była nieco niższa w grupach probiotycznych (4%) niż w grupie kontrolnej (6%). Zgłaszane skutki były niewielkie: wysypka, nudności, wiatry, wzdęcia i zaparcia. Nasz przegląd skutków ubocznych probiotyków i bezpieczeństwa probiotyków omawia to bardziej szczegółowo.

Dzieci, które nie powinny przyjmować probiotyków bez porady lekarza

• Wcześniaki lub niemowlęta z bardzo niską masą urodzeniową
• Dzieci z obniżoną odpornością — w tym otrzymujące chemioterapię, duże dawki sterydów lub leki immunosupresyjne lub z pierwotnym niedoborem odporności
• Dzieci z cewnikiem do żyły centralnej lub cewnikiem założonym na stałe
• Dzieci w stanie krytycznym, z zespołem krótkiego jelita lub poważną chorobą jelit
• Dzieci z wadami zastawek serca lub chorobami zastawek serca w wywiadzie zapalenie wsierdzia

W tych grupach żywe organizmy niosą ze sobą niewielkie, ale realne ryzyko bakteriemii lub fungemii. Najpierw zapytaj zespół leczący – za każdym razem.

Co właściwie oznacza „suplement diety” w Wielkiej Brytanii

Probiotyki sprzedawane w Wielkiej Brytanii podlegają przepisom dotyczącym suplementów diety, a nie leków. Nie przechodzą one przed wprowadzeniem na rynek oceny jakości, bezpieczeństwa i skuteczności wymaganej przez MHRA od leków. NHS wyraźnie stwierdza, że ​​ze względu na sposób regulacji probiotyków nie ma gwarancji, że produkt zawiera bakterie podane na etykiecie w wystarczającej ilości lub że bakterie te przeżyją i dotrą do jelit. Kupuj w uznanych aptekach i markach, które publikują testy seryjne – np Asortyment probiotyków Welzo — i przeczytaj czy probiotyki działają , aby uzyskać rozsądną ocenę.

Czy dziecko może przyjąć za dużo?

Podwojenie dawki nie podwaja korzyści, a wyższe dawki częściej oznaczają większe wiatry i wzdęcia w pierwszym okresie tydzień. Zobacz czy możesz wziąć za dużo probiotyków.

Najpierw jedzenie: żywe kultury bakterii i błonnik z diety

Dla zdrowego dziecka dieta daje więcej niż jakikolwiek suplement. Liczą się dwie dźwignie.

Pokarmy zawierające żywe kultury

Żywy jogurt, kefir i – w przypadku starszych dzieci o podniebieniu żądnym przygód – niewielkie ilości kiszonej kapusty lub miso, dostarczają żywych organizmów wraz z białkiem, wapniem i innymi składnikami odżywczymi. Należy pamiętać, że drobnoustroje występujące w większości sfermentowanej żywności nie są określonymi szczepami i zgodnie z prawem nie można ich nazwać probiotykami, ale mimo to warto uwzględnić w nich samą żywność. Zobacz fermentowana żywność UK i zalety kefiru.

Prebiotyczne włókno i różnorodność roślin

Błonnik jest źródłem paliwa. Owies, banany, fasola, soczewica, produkty pełnoziarniste, cebula, czosnek i schłodzone gotowane ziemniaki lub ryż – wszystkie stanowią pożywkę dla korzystnych bakterii i wspomagają produkcję krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Ramka „30 roślin tygodniowo” dobrze sprawdza się w przypadku dzieci, ponieważ zmienia różnorodność w zabawę. Praktyczne listy: żywność bogata w błonnik, żywność prebiotyczna i najlepsza żywność dla zdrowia jelit. Stopniowo zwiększaj ilość błonnika — nagły skok powoduje dokładnie takie wzdęcia, których próbujesz uniknąć.

Najczęstsze błędy popełniane przez rodziców

• Kupowanie na CFU liczy się samo. Pięćdziesiąt miliardów niezbadanych szczepów jest wartych mniej niż pięć miliardów dobrze udokumentowanych.
• Rozpoczęcie po zakończeniu kuracji antybiotykowej. Korzyści zapobiegawcze wynikają z jednoczesnego podawania.
• Stosowanie probiotyku w celu załagodzenia niezdiagnozowanego problemu. Utrzymująca się biegunka, krew w stolcu, słabnący wzrost lub niewyjaśniona utrata masy ciała wymaga zbadania, a nie suplementacji.
• Domyślne wybieranie żelków. Wygodne, ale sprawdzaj cukier i cukier potwierdź, że szczep rzeczywiście znajduje się na liście.
• Podawanie produktu dla dorosłych małemu dziecku. Dawki i formaty różnią się, a ryzyko zadławienia jest realne.
• Oczekiwanie na wyniki w ciągu jednej nocy. Cztery tygodnie to sprawiedliwy okres próbny w przypadku większości nieostrych wskazań.
• Nigdy nie przestawaj. Jeśli nie potrafisz wymienić tego, co zostało ulepszone, zatrzymaj się i zaoszczędź pieniądze.

Kiedy udać się do lekarza rodzinnego zamiast kupować suplement

Zorganizuj pilną wizytę tego samego dnia, jeśli u dziecka występuje krew w stolcu lub wymiocinach, uporczywe wymioty, silny lub miejscowy ból brzucha, oznaki odwodnienia (mniejsza liczba mokrych pieluszek, senność, zapadnięte oczy, brak łez), obrzęk lub tkliwość brzucha albo wydaje się poważnie chore.

Umów się na rutynową wizytę u lekarza rodzinnego w przypadku utrzymującej się biegunki trwa dłużej niż tydzień, ból brzucha uniemożliwiający uczęszczanie do szkoły, niewyjaśniona utrata masy ciała lub zahamowanie wzrostu, trwająca tygodniami zmiana rytmu wypróżnień, budzące je objawy nocne lub celiakia lub nieswoiste zapalenie jelit w rodzinie. Kolejne przydatne kroki: kiedy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu w sprawie problemów żołądkowych, badanie celiakii w Wielkiej Brytanii i testowanie kalprotektyny.

Często zadawane pytania

Jaki jest najlepszy probiotyk dla dzieci w Wielkiej Brytanii?

Nie ma jednego najlepszego produkt — właściwy wybór zależy od powodu. Najsilniejsze dowody pediatryczne mają Saccharomyces boulardii CNCM I-745 lub Lacticaseibacillus rhamnosus GG w dawce 5 miliardów CFU/dzień lub większej w celu zapobiegania biegunce podczas antybiotykoterapii. Na kolkę u dziecka karmionego piersią stosuje się krople Limosilactobacillus reuteri DSM 17938. W przypadku bólu brzucha typu IBS u starszego dziecka, LGG. Dopasuj szczep do problemu, zamiast kupować ogólny „probiotyk dla dzieci”.

W jakim wieku dziecko może zacząć przyjmować probiotyki?

Wiele produktów jest oznaczonych jako odpowiednie od urodzenia, a noworodkom powszechnie podaje się krople probiotyczne na kolkę. Zawsze postępuj zgodnie z informacją o wieku na opakowaniu i porozmawiaj z pielęgniarką środowiskową lub lekarzem rodzinnym, zanim podasz cokolwiek dziecku w wieku poniżej trzech miesięcy lub jakiemukolwiek dziecku urodzonemu przedwcześnie lub pod specjalistyczną opieką.

Czy probiotyki dla dzieci naprawdę działają?

W przypadku konkretnych, zdefiniowanych zastosowań tak. Przegląd Cochrane obejmujący 6352 dzieci wykazał, że probiotyki zmniejszają częstość występowania biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków z 19% do 8%. W przypadku innych zastosowań obraz jest słabszy: dwa duże badania przeprowadzone w 2018 r. nie wykazały żadnych korzyści w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i jelit, a ESPGHAN nie znalazł żadnego szczepu skutecznego w leczeniu zaparć czynnościowych u dzieci.

Czy moje dziecko powinno przyjmować probiotyk podczas przyjmowania antybiotyków?

Jest to najlepiej wspierana metoda stosowania u dzieci. Dowody przemawiają za rozpoczęciem leczenia wraz z antybiotykiem i kontynuowaniem leczenia w dawce 5 miliardów CFU/dzień lub więcej. Kosmiczne probiotyki bakteryjne na około dwie godziny od dawki antybiotyku; S. boulardii to drożdże i nie wymagają odstępów. Sprawdź u farmaceuty, czy Twoje dziecko przyjmuje inne leki.

Jak długo trzeba czekać, aby probiotyki zadziałały u dzieci?

To zależy od celu. Korzyści związane ze stosowaniem antybiotyków pojawiają się już w trakcie samego kursu. Próby kolkowe zazwyczaj ocenia się po 21 dniach. W przypadku bólu brzucha lub nawyku wypróżnień należy odczekać cztery tygodnie przed podjęciem decyzji. Jeśli do tego czasu nic się nie poprawi, przestań.

Czy probiotyczne żelki są tak samo dobre jak proszki lub krople dla dzieci?

Format wpływa znacznie bardziej na przyczepność niż na skuteczność — ale żelki niosą ze sobą więcej cukru i ryzyko zadławienia u dzieci poniżej 3 roku życia, a niektóre zawierają nienazwane szczepy. Proszki i krople umożliwiają stosowanie potwierdzonych dowodami szczepów w dokładnych dawkach i są łatwiejsze do dodania do pożywienia dla młodszych dzieci.

Czy probiotyki mogą pomóc mojemu dziecku w leczeniu zaparć?

Dowody tego nie potwierdzają. Przegląd ESPGHAN z 2023 r. nie wykazał żadnego szczepu probiotycznego skutecznego w leczeniu zaparć czynnościowych u dzieci. Skoncentruj się na płynach, błonniku, aktywności fizycznej i regularnym korzystaniu z toalety, a jeśli nie ustępuje, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym — nieleczone zaparcia u dzieci mają tendencję do samonasilania się.

Czy probiotyki dla dzieci są bezpieczne?

U zdrowych dzieci są one na ogół dobrze tolerowane i nie przypisuje się im żadnych poważnych działań niepożądanych w 24 badaniach z udziałem 4415 dzieci. W pierwszym tygodniu często występują lekkie wiatry, wzdęcia lub luźne stolce. Nie należy ich podawać bez porady lekarskiej wcześniakom, dzieciom z obniżoną odpornością, z wkłuciem centralnym lub dzieciom poważnie chorym.

Czy probiotyki dla dzieci należy przechowywać w lodówce?

Niektóre tak, a niektóre nie — zależy to od szczepu i procesu produkcyjnego. Chłodzenie nie jest wyznacznikiem jakości; szczepy tworzące przetrwalniki, takie jak Bacillus coagulans , są z założenia stabilne w temperaturze pokojowej. Zawsze postępuj zgodnie z instrukcją przechowywania na opakowaniu i trzymaj krople z dala od źródeł ciepła i bezpośredniego światła słonecznego.

Czy zamiast tego moje dziecko może otrzymać wystarczającą ilość probiotyków z pożywienia?

Dla ogólnego zdrowia jelit jedzenie jest lepszym punktem wyjścia: żywy jogurt i kefir dostarczają żywych kultur bakterii, a zróżnicowana dieta bogata w błonnik odżywia już obecne bakterie. Jedzenie nie jest w stanie dostarczyć określonego, klinicznie zbadanego szczepu w dawce terapeutycznej — dlatego suplementy odgrywają rolę w określonych sytuacjach, takich jak kuracja antybiotykowa.

Referencje

1. NHS. Probiotyki. Narodowa Służba Zdrowia.
2. Guo Q, Goldenberg JZ, Humphrey C i in. Probiotyki w profilaktyce biegunki związanej z antybiotykami u dzieci. Baza danych przeglądów systematycznych Cochrane, 2019.
3. Cochrane. Streszczenie prostym językiem: probiotyki w profilaktyce biegunki poantybiotykowej u dzieci.
4. Szajewska H, ​​Berni Canani R, Domellöf M i in. Probiotyki w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych u dzieci: Stanowisko Specjalnej Grupy Interesów ESPGHAN w sprawie mikroflory jelitowej i modyfikacji. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2023.
5. ESPGHAN Grupa robocza ds. probiotyków i prebiotyków. Probiotyki w zapobieganiu biegunce związanej z antybiotykami u dzieci, 2016.
6. Schnadower D, Tarr PI, Casper TC i in. Lactobacillus rhamnosus GG w porównaniu z placebo w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i jelit u dzieci. New England Journal of Medicine, 2018.
7. PECARN. Probiotyki nie poprawiają wyników leczenia ostrego zapalenia żołądka i jelit u dzieci.
8. Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H. Metaanaliza: Lactobacillus rhamnosus GG w leczeniu czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych związanych z bólem brzucha w dzieciństwie. Aliment Pharmacol Ther, 2011.
9. Xu M, Wang J., Wang N. i in. Skuteczność i bezpieczeństwo bakterii probiotycznej Lactobacillus reuteri DSM 17938 na kolkę niemowlęcą: metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych badań. PLoS One, 2015.
10. TheNNT. Lactobacillus reuteri w leczeniu kolki niemowlęcej.
11. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. FDA wyraża obawy dotyczące produktów probiotycznych sprzedawanych do stosowania u hospitalizowanych wcześniaków, 2023.
12. NHS England. Wytyczne dotyczące zasad: schorzenia, w przypadku których w podstawowej opiece zdrowotnej nie należy rutynowo przepisywać produktów dostępnych bez recepty.
13. Międzynarodowe Stowarzyszenie Naukowe ds. Probiotyków i Prebiotyków (ISAPP). Jak poruszać się po dowodach probiotycznych i wytycznych dla populacji pediatrycznej.
14. Granice w żywieniu. Porównawcza skuteczność interwencji probiotycznych, prebiotycznych i synbiotycznych u dzieci z czynnościowymi bólami brzucha: przegląd systematyczny i metaanaliza sieci.
15. Frontiers in Pediatrics. Probiotyki i zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego w wieku pediatrycznym: recenzja narracyjna, 2022.

O autorze

Dr Zeeshan Afzal (MBBS) jest praktykującym lekarzem i urzędnikiem medycznym w firmie Welzo, gdzie pisze i recenzuje treści kliniczne dotyczące zdrowia układu trawiennego, odżywiania i suplementacji opartej na dowodach w Wielkiej Brytanii pacjentów i ich rodzin.

Zastrzeżenie medyczne

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje indywidualnej porady lekarskiej. Suplementy diety nie są lekami i nie należy ich stosować w celu zapobiegania, leczenia lub leczenia jakiejkolwiek choroby. Zawsze czytaj etykietę i postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi wieku na produkcie. Przed podaniem dziecku jakiegokolwiek suplementu diety należy porozmawiać ze swoim lekarzem rodzinnym, farmaceutą, pielęgniarką środowiskową lub dietetykiem dziecięcym, zwłaszcza jeśli dziecko ma mniej niż trzy miesiące, urodziło się przedwcześnie, ma obniżoną odporność, ma przewlekłą chorobę lub przyjmuje przepisane leki. Jeśli Twoje dziecko źle się czuje, zasięgnij porady lekarza — w nagłym przypadku zadzwoń pod numer 999 lub udaj się na oddział ratunkowy; Aby uzyskać pilną poradę w Wielkiej Brytanii, zadzwoń pod numer NHS 111.