O coronavírus continua a atormentar a humanidade até 2023. A apresentação clínica da doença é variável em diferentes comunidades e regiões. Embora o curso usual da infecção seja de 1-2 semanas, e acredita-se um teste negativo após esse período sinalizar o fim da doença e a interrupção do isolamento, no entanto, algumas pessoas continuam testando positivo após esse período.
Você pode continuar testando positivo para o CoVID-19 por vários dias, mesmo que os sinais clínicos tenham diminuído.
Por que é assim? Esse fenômeno se deve aos problemas com a imunidade e a sensibilidade individuais e a especificidade dos testes utilizados. Essas pessoas devem continuar praticando o isolamento até um teste negativo? As opiniões da comunidade médica estão divididas. Vamos resumir alguns fatos importantes sobre isso.
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Você ainda é positivo após 14 dias?
Uma pessoa pode ser testada positiva, mesmo que os sinais clínicos tenham desaparecido por até 2 semanas. Existem várias razões para isso, no entanto, a introdução de novas variantes é a causa mais provável. Essas novas variações do vírus podem permanecer no corpo por mais tempo, o que significa que um resultado positivo do teste ainda pode ocorrer após 14 dias.
Como funciona um teste covid?
Os testes Covid são realizados no sangue ou nas amostras de swab da garganta ou nariz. Atualmente, dois tipos de testes COVID estão sendo usados;
Testes de amplificação de ácido nucleico (por exemplo, PCR)
Amplificação de ácido nucleico testes Detecte o material genético viral em seu corpo por até 90 dias após a infecção. Esses testes são realizados em laboratório e são os mais precisos para pessoas assintomáticas. No entanto, os testes de PCR demoram mais tempo para dar resultados. Esses testes são usados para confirmar os resultados dos testes positivos dos testes de antígeno.
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Testes de antígeno/ anticorpos
Estes são testes de triagem rápidos e fornecem resultados dentro de 15 a 30 minutos. Esses testes detectam os antígenos virais (proteínas) ou os anticorpos produzidos em resposta a esses antígenos no sangue. Esses testes são bons para a triagem inicial, mas precisam ser mais precisos. Portanto, um teste negativo deve ser visto com suspeita até que um segundo teste negativo confirme os achados 48 horas depois.
Um teste rápido positivo deve ser combinado com sinais e sintomas clínicos. Alguns testes também foram desenvolvidos para detectar e quantificar os anticorpos produzidos em resposta aos antígenos virais. Os níveis de anticorpos também refletem o nível de imunidade. Encomende um desses testes de anticorpos por Clicando aqui.
Para a maioria dos pacientes, os testes de antígeno rápido são positivos por até 10 dias. Mas ainda existem algumas variações individuais. Vamos saber quais são as causas dessas variações.
Leia mais sobre Testes de antígeno em nosso centro de saúde.
Como uma pessoa pode permanecer positiva por mais tempo em testes rápidos?
Embora não seja esperado, ainda é provável. Muitos fatores podem fazer com que você permaneça positivo mesmo após 10 dias, por exemplo,
Diferentes variantes virais
O vírus também responde a desafios, dando origem a diferentes variantes. O sistema imunológico responde de maneira diferente a diferentes variantes. Portanto, essas variantes também se comportam de maneira diferente em testes rápidos. Alguns estudos confirmam, por exemplo,
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Um relatório publicado no New York Times observou que diferentes variantes omicron se espalharam rapidamente dentro do corpo e também dentro da comunidade. Os níveis virais atingem o pico dentro de 5 dias após a detecção (um teste positivo). No entanto, muitas pessoas continuam testando positivo por mais de 14 dias após o final da infecção.
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Da mesma forma, outro análise Publicado em 2022, observou que, entre as pessoas que testaram positivas para Omicron e desenvolveram sinais clínicos, 20% continuaram a testar positivo após 11 dias do aparecimento de sinais e sintomas. Foi atribuído aos remanescentes de antígenos/anticorpos virais no sangue que persistiram após o fim da doença.
Da mesma forma, os dados também são variáveis para outras variantes. Segundo imunologistas e virologistas, essa variabilidade está relacionada à natureza variável do sistema imunológico humano, e é a capacidade variável de responder a diferentes essas variantes e limpá -las do corpo.
A busca pelo motivo observou muitos outros fatores. Alguns desses fatores são;
Um sistema imunológico mais fraco
O sistema imunológico é encarregado de defender o corpo de invasões estrangeiras. Um forte sistema imunológico lutará e eliminará o vírus dentro de algumas semanas. Porém, as pessoas com sistemas imunológicos mais fracos provavelmente levarão muito mais tempo para limpar a carga viral, embora algumas pessoas com imunidade aparentemente boa também continuem a testar positivo por muito tempo.
O mesmo é o caso das pessoas que foram vacinadas e desenvolveram boa imunidade contra o vírus, mas ainda estão testando positivas para o Covid-19.
O grau de exposição viral
O outro fator é a exposição viral, pois foi observado que um alto grau de exposição e uma alta carga viral levam muito mais tempo para se recuperar. Uma baixa carga viral não causa sintomas em pessoas com boa imunidade.
As restrições Covid-19 foram impostas para diminuir a exposição da população.
A técnica de teste e amostragem sendo usada
A sensibilidade do teste que está sendo usada e a técnica de amostragem empregada também têm um papel. O uso de swabs nasais é mais provável de dar um teste positivo do que o uso de swabs da garganta. É devido a uma carga mais viral nas vias aéreas respiratórias. Alguns profissionais usaram swabs nasais e na garganta para obter melhores resultados.
Foi observado por um estudar publicado no Espectro de microbiologia Em 2022, o uso combinado de swabs nasais e na garganta aumentou o acordo percentual positivo com a PCR em tempo real em 88,7%. O valor foi de apenas 64,5%, apenas com as amostras de qualquer site.
Isso significa que o vírus não é limpo igualmente de todas as partes do corpo, e alguns órgãos continuam a abrigar por um longo tempo, embora tenha sido limpo de outros órgãos. Os linfonodos na garganta podem limpar o vírus ou seus remanescentes muito mais rapidamente, contribuindo para um teste negativo anterior.
Devido à incerteza em torno dos testes, a comunidade científica ainda não alcançou um censo. Fazer o teste rápido apenas como um guia e não uma autoridade final foi recomendada.
O desenvolvimento da condição pós-COVID
É outra condição que vale a pena mencionar. Se você se recuperou da doença e testou negativo, mas ainda tiver sintomas da doença, é provável que tenha a condição pós-Covid. Também é conhecido como "Long Covid" ou sequelas pós-agudas de Covid-19 (Pasc).
O potencial fatores Responsável pelo desenvolvimento de PASC são;
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Lesão aguda nos múltiplos órgãos causados pelo SARS-CoV-2
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O desenvolvimento de um reservatório persistente de SARS-CoV-2 em qualquer tecido
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A interação do coronavírus com a microflora normal do host
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A reativação de alguns outros patógenos devido à infecção pelo coronavírus
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Autoimunidade devido à semelhança de host e proteínas virais
Nesta condição, você continuará a ter os sintomas de covid-19, por exemplo, fadiga, disfunção cognitiva, miopia curta, etc. Você também pode obter um resultado positivo em um teste. Os outros sintomas notáveis são dor no peito, dificuldades de falar, dores musculares, depressão, ansiedade, perda de cheiro e sabor e febre.
Saiba mais sobre os sintomas covid-19 em nosso artigo IS cansaço um sintoma de covid-19?
Quanto tempo essa condição permanecerá? Ele precisa ser esclarecido e completamente compreendido. Algumas pessoas observaram que esses sintomas duram 3-6 meses e potencialmente até 9 meses. No entanto, são necessários mais estudos e acompanhamento dos pacientes recuperados para entendê -lo completamente.
O tratamento geralmente é difícil e sintomático. Além da medicação, os pacientes também precisam de assistência mental, psicológica e social. No entanto, não há tratamento específico, pois há muitas ambiguidades em torno dessa condição.
Você pode ter um teste falso positivo.
A eficiência diagnóstica clínica de um teste é descrita em termos de sensibilidade e especificidade. A sensibilidade de um teste significa sua capacidade de identificar corretamente as pessoas com uma doença. Portanto, uma baixa sensibilidade significa que é mais provável que você faça um teste negativo enquanto faz uma doença. A especificidade é a capacidade de um teste identificar corretamente as pessoas sem doença. Portanto, uma baixa especificidade significa que você pode não ter a doença, mas pode ter um teste positivo.
Os testes de antígeno têm menos sensibilidade (65,99%, conforme observado por um estudar publicado no Jornal Internacional de Doenças Infecciosas em 2021), mas boa especificidade (99,99%, observada pelo mesmo estudo.
Embora o risco de testes falsos positivos seja pequena, o risco existe.
Rebote covid, outra causa de preocupação
É o prazo Usado para o retorno dos sintomas de covid após 2-8 dias de recuperação da infecção primária. Esta questão é bastante comum, como destacado por um não revisado estudar publicado no Medrxiv em 2022. O estudo envolvendo 568 participantes descobriu que 12% dos pacientes tiveram uma recuperação viral.
Esse fenômeno foi observado pela primeira vez em pessoas que receberam Paxlovid (explicar); No entanto, também pode ser uma parte normal da progressão da doença em algumas pessoas. Paxlovid Recomenda -se tratar os sintomas do estágio inicial da infecção, principalmente para pessoas com maior risco de desenvolver hospitalização e doenças graves. O rebote pode ser uma causa de preocupação, principalmente se você quiser deixar o isolamento.
No entanto, não há evidências de que a recuperação do Covid pode ser tão grave quanto a infecção primária ou o paciente precisa de tratamento adicional. Os pacientes que sofrem de rebote covid e continuando a fazer um teste de antígeno positivo ainda são infecções e precisam de 5 dias adicionais de isolamento para evitar espalhar o vírus para outras pessoas.
Você deve se preocupar se tiver um teste positivo após 14 dias?
O desaparecimento de sinais clínicos significa que o corpo limpou o vírus. No entanto, alguns antígenos virais ou seus anticorpos correspondentes ainda podem estar presentes no sangue. Portanto, um teste positivo depois que os sinais clínicos diminuíram não é algo para se preocupar. Isso não significa necessariamente que você ainda está infectado. Isso significa que o teste está detectando os antígenos/ anticorpos virais remanescentes.
No entanto, ajudaria se você continuasse a praticar as precauções de segurança por mais dias.
Você deve praticar o isolamento se for testado positivo após 14 dias?
De acordo com o mais recente Diretrizes da OMS, um paciente pode acabar com seu isolamento se os sintomas da doença melhorarem e não tenham desenvolvido febre nos últimos 5 dias. No entanto, se a febre diminuiu, mas os sistemas respiratórios não melhoraram, um paciente deve continuar a praticar isolamento ou usar medidas de controle, por exemplo, uma máscara facial por pelo menos mais 10 dias.
Um teste negativo não é o critério para acabar com o isolamento.
O actual Diretrizes da OMS Não exija que uma pessoa seja testada negativa antes de terminar o isolamento. No entanto, as pessoas que optam por testar podem sair do isolamento imediatamente se forem testadas negativas, enquanto devem esperar 10 dias se forem testadas positivas. As pessoas com um resultado de teste negativo devem continuar usando máscaras por mais 10 dias depois de sair do isolamento.
Ainda é bom estar do lado seguro.
No entanto, as agências internacionais ainda precisam desenvolver nenhum consenso sobre se os pacientes devem continuar a se isolar por mais dias se testarem positivos. Segundo epidemiologistas, as pessoas que testam positivas devem continuar assumindo que têm uma infecção. Isso permitirá que eles tenham mais cuidado com as pessoas ao seu redor e conterão a disseminação da doença.
O que significaria ser imunocomprometido?
Muitos problemas experimentados durante uma doença infecciosa são devidos a um sistema imunológico ruim. Vamos ter algumas linhas sobre esse problema. Uma pessoa imunocomprometida é alguém cujo sistema imunológico não está funcionando corretamente. Muitos fatores e agentes causadores podem levar a esse problema, por exemplo,
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A quimioterapia ou radioterapia anticâncer pode matar as células imunes e as células cancerígenas.
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Um transplante recente de órgãos porque o sistema imunológico é deliberadamente suprimido para evitar o risco de rejeição do transplante.
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Uso de medicamentos imunossupressores, por exemplo, corticosteróides.
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Um transplante recente de células -tronco
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A presença de qualquer doenças de imunossupressão, por exemplo, um HIV avançado e não tratado
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O uso de esteróides anabolizantes
Qual é o caminho a seguir?
Muitas pessoas testam positivo, mesmo sem sinais de doença por um longo tempo. De acordo com os especialistas, a maneira mais segura é praticar o isolamento até que você receba um resultado de teste negativo. Se isso for impossível, você pode deixar o isolamento gradualmente, mesmo que ainda seja positivo em um teste rápido. É particularmente fácil se você for totalmente vacinado e os sintomas foram resolvidos.
No entanto, você deve praticar outras precauções, por exemplo, vestindo uma máscara. Em situações ideais, você só deve parar de usar a máscara depois de obter 2 testes negativos com 48 horas de intervalo. Outra alternativa é usar uma máscara por 10 dias adicionais. Se você suspeitar de uma mistura com outras pessoas, use uma máscara de alta qualidade, por exemplo, uma máscara N95. Em caso de qualquer complexidade, procure o conselho de um especialista em doenças infecciosas.
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Bottom-line
O surgimento do coronavírus em 2019 foi um choque para a comunidade médica. Além de ser um desafio para a comunidade médica, também comprometeu o bem-estar social e mental das pessoas em todo o mundo. A recomendação inicial foi encerrar o isolamento após a cena diminuir e o paciente testou negativo. Porém, as recomendações são continuamente revisadas repetidamente de acordo com as descobertas e o aparecimento de novas variantes.
A doença causada pelo vírus original foi aguda e resolvida rapidamente à medida que a carga viral diminuiu. No entanto, o surgimento de novas variantes mudou todo o cenário. Os novos vírus são mais adaptados ao corpo do que o vírus original. Uma pessoa pode ser testada positiva, mesmo que os sinais clínicos tenham desaparecido por até 2 semanas.
Também é atribuído a testes mais sensíveis que detectam alguns remanescentes de vírus. Embora o consenso ainda não tenha sido alcançado, recomenda -se isolar por mais 10 dias depois de ter um gosto positivo e continuar a usar máscaras por 10 dias após um teste negativo. Em suma, você deve testar negativo antes de retomar sua vida normal.
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Para obter mais informações e diretrizes, consulte as autoridades locais de saúde.
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