O que está coberto?

Como sei se tenho Chlamydia?

Uma visão geral

A clamídia é uma doença infecciosa espalhada pelo contato sexual e é causada pelas bactérias de Chlamydia trachomatis. É a infecção sexualmente transmissível mais prevalente em todo o mundo. Também causa tracoma, que é a causa mais comum de cegueira em todo o mundo.

A localização física mais frequentemente afetada nas fêmeas é o colo do útero. Cervicitis, uretrite, doença inflamatória pélvica, peri -hepatite ou proctite são alguns dos sintomas possíveis. Mulheres com infecções por clamídia têm maior probabilidade de sofrer problemas reprodutivos e gestações ectópicas, que podem ser difíceis de corrigir se não forem tratadas. Além disso, há perigos se uma senhora grávida tiver uma infecção. Além disso, a conjuntivite e/ou pneumonia podem ocorrer em crianças nascidas vaginalmente em mães que têm infecção genital de Chlamydia trachomatis.

A infecção por clamídia trachomatis em homens pode causar artrite reativa, prostatite, proctite, uretrite e epididimite. Faringite, linfogranuloma venereum e conjuntivite são alguns possíveis efeitos negativos da trachomatis em homens.

A doença incomum conhecida como linfogranuloma venereum (LGV), causada por sorovares específicos de Chlamydia trachomatis, é caracterizada por linfonodos aumentados ou proctocolite grave.

Fisiopatologia da infecção

Com diferentes formas de crescimento e um ciclo infeccioso, a clamídia diferencia além de outras bactérias. Eles contêm o corpo reticulado (RB) e as formas infecciosas conhecidas como corpo elementar (EB). O EB é ingerido pelas células hospedeiras, sem atividade metabólica. O EB se transformará no RB metabolicamente ativo dentro da célula hospedeira.

O RB multiplicará e criará um novo EB usando fontes de energia e aminoácidos do host, que podem atacar mais células. C. trachomatis ataca o olho, o trato urinário e o períneo em homens e mulheres, bem como nas células epiteliais squamocolunares do endocervix e do trato genital superior nas mulheres. A exposição direta ao tecido contaminado, como durante o sexo vaginal, anal ou sexo oral, ou mesmo de um pai afetado para seu recém-nascido após o parto, pode espalhar as bactérias.

Sinais clínicos e sintomas de infecção por clamídia

Os pacientes são mais frequentemente considerados assintomáticos. Os sintomas clínicos variam dependendo de onde a infecção está localizada na minoria de pessoas que apresentam sintomas. Os sinais de alerta e sintomas típicos de infecções urogenitais de C. trachomatis estão listados abaixo.

Haverá um aumento no número de mulheres que sofrem apenas sintomas menores, como disúria, descarga vaginal incomum, sangramento e dor abdominal. Uma pequena porcentagem de mulheres apresenta os sintomas típicos de cervicite mucopurulenta, alta e prontamente causou uma hemorragia endocervical. O sangramento intermenstrual ou o sangramento pós -coital são duas queixas comuns entre as mulheres.

Quando C. trachomatis atinge o trato reprodutivo superior, essa doença acontece. Na maioria das vezes, esses indivíduos sofrem dor pélvica ou abdominal, com ou sem sintomas e sinais de cerviche. Outros sinais e sintomas podem incluir sangramento pós-coital, doença, vômito, tosse, calafrios, desconforto lombar, dor durante o sexo ou disúria.

Os homens são mais frequentemente afetados por ele. A uretrite gonocócica e a uretrite clamídia têm pequenas distinções clínicas, mas é impossível distinguir de forma confiável entre os dois sem testar. Disúria e alta uretral, que normalmente é branca, cinza ou ocasionalmente clara, são seus sintomas primários.

Eles só podem estar presentes pela manhã ou após a remoção do pênis. As mulheres que têm uretrite podem experimentar micção ou disuria frequente e diagnosticar mal seus sintomas como ITU. A pyuria pode ser detectada pela análise da urina, mas nem a cultura bacteriana nem a mancha de grama podem detectar organismos.

Esta doença, também conhecida como síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, se desenvolve quando a infecção por clamídia causa membranas abdominais adjacentes e a cápsula do fígado para inflamar.

Essa síndrome, conectada ao quadrante superior direito ou desconforto pleurítico, é mais frequentemente visto em pessoas que têm doença inflamatória pélvica. As anormalidades nas enzimas hepáticas não são comumente descobertas, em contraste com outras doenças que podem afetar o fígado ou produzir dor no quadrante superior direito.

Se a infecção retal de clamídia for provocada por sorovares genitais D através de K, pode não haver sintomas. No entanto, os pacientes podem sentir dor retal, alta e sangramento durante a relação anal suscetível se o LGV sorovars L1 - L3 for a fonte da proctite.

Os pacientes também podem mostrar sinais de mal -estar ou febre. Embora a relação anal não seja incomum durante a relação heterossexual, é praticamente observada exclusivamente em homens que fazem sexo com outros homens.

Um por cento dos homens com uretrite provocada pela infecção por clamídia também sofre de artrite reativa e um terço experimenta a tríade da artrite reativa (anteriormente conhecida como síndrome de Reiter).

A pneumonia pode ocorrer em recém-nascidos cujas mães têm uma infecção cervical de Chlamydia trachomatis. Embora quase todos os bebês exibam sintomas antes do oito semanas, o reconhecimento geralmente ocorre entre 4 e 12 semanas de idade. Alguns nascidos recém-nascidos podem ter secreções nasais espessas, e o congestionamento nasal e a tosse também são bastante frequentes.

Os bebês normalmente têm apenas uma febre leve ou nenhum, juntamente com a taquipneia e a tosse estaccato paroxística típica. Os bebês prematuros podem experimentar episódios apnoeicos. Na ausculta pulmonar, os rales podem ser ouvidos, embora o chiado seja raro.

Uma dor de garganta dolorosa é o sintoma mais típico de uma infecção do revestimento celular da boca e da garganta. Quando alguém experimenta esse sintoma, freqüentemente o ignora ou o equiparam a um resfriado normal ou outra infecção viral e deixam de vincular -o à relação oral desprotegida em que se envolveram.

Você pode experimentar tosse, febre suave e linfonodos aumentados, além de uma garganta arranhada. Quando você se envolve em relações sexuais desprotegidas, é crucial passar por testes de rotina de STI, especialmente se você estiver namorando um novo parceiro.

Além disso, a infecção pode se espalhar dos dedos para outras áreas do corpo, incluindo os olhos, nariz ou boca. Existem alguns outros fatores, além das ações sexuais que podem transferir a clamídia, que aumentarão o risco de desenvolver essa infecção na boca. Os sintomas de clamídia na boca podem emergir rapidamente.

As DSTs não são uma daquelas condições que se curam por conta própria. Se você faz sexo novamente sem ser tratado, corre o risco de desenvolver grandes dificuldades, além de espalhar a clamídia. Os sintomas da garganta de Chlamydia podem ficar significativamente piores.

Como você sabe que tem uma infecção por clamídia?

Somente o tracoma entre as infecções por C. trachomatis pode ser identificado clinicamente. Outras infecções por clamídia estão ligadas a sintomas clínicos específicos, mas precisam ser confirmados no laboratório. O teste de amplificação do ácido nucleico é o padrão -ouro para a detecção de infecções por clamídia urogenital. Para as mulheres, este teste é realizado em swabs vaginais e para homens, é realizado em uma primeira captura amostra de urina. Você pode fazer este teste em Teste de Welzo Chlamydia.

Além disso, swabs endocervicais ou uretrais podem ser testados. As amostras de swab devem ter um fio ou eixo de plástico e uma ponta de citobrush, rayon ou dacron. Chlamydia trachomatis pode ser inibida por outras substâncias. Cultura, testes rápidos, sorologia, detecção de antígenos e sondas genéticas são técnicas de teste adicionais. O tratamento é recomendado com base na apresentação clínica se o teste não for uma opção.

Quando um paciente é suspeito de ter clamídia, deve -se realizar um trabalho para infecções sexualmente transmissíveis comuns. Se se supõe que o PID exista, é necessária uma contagem sanguínea completa. Considere ser testado para sífilis, gonorréia e HIV. Os testes de clamídia precisam ser feitos no parceiro sexual. A gravidez deve ser descartada antes de iniciar a terapia com doxiciclina, portanto, um teste de gravidez deve ser feito.

Pacientes com tracoma oftálmico e conjuntivite geralmente sofrem citologia. As culturas de clamídia são normalmente evitadas, pois a bactéria é um desafio para crescer em um laboratório. No entanto, as culturas são a melhor opção para pessoas que têm envolvimento anal e retal, porque outros testes podem ser difíceis de interpretar.

Complicações da infecção por clamídia

Em mulheres em idade fértil, a doença inflamatória pélvica aumenta o risco de uma gravidez ectópica. Além disso, a inflamação e cicatrizes do trato genital superior podem afetar a fertilidade ou causar dor pélvica persistente. O nascimento prematuro e a ruptura prelabour prematura das membranas são riscos que podem ser aumentados pela infecção por clamídia durante a gravidez.

A infecção por Chlamydia trachomatis assintomática é bastante comum, mas uma infecção que é diagnosticada ou não tratada pode ter efeitos colaterais graves. Essas justificativas tornam recomendado a triagem. É aconselhável que todas as mulheres expectantes sofram testes de C. trachomatis. Todos os anos, meninas sexualmente ativas com menos de 25 anos devem ser examinadas.

Se uma mulher tem mais de 25 anos e tem fatores de risco para DSTs, ela deve ser verificada. Parceiros sexuais que têm numerosos parceiros simultaneamente, novos ou múltiplos parceiros, uso irregular de preservativos se o relacionamento não for monogâmico, trocar sexo por dinheiro ou drogas e DSTs anteriores ou coexistentes são fatores de risco. A infecção por clamídia também deve ser verificada em caras que fazem sexo com outros homens. As pessoas HIV positivas devem ser rastreadas na primeira apresentação e uma vez por ano. É aconselhável rastrear a clamídia em homens e mulheres que estão entrando em uma instalação correcional se tiverem 30 anos ou menos e 35 anos ou menos.

Tratamento da infecção por clamídia

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas, reduzir a chance de transmissão e prevenir consequências relacionadas à infecção (como PID e infertilidade). A azitromicina é usada para tratar a clamídia urogenital que não é complexa. Azitromicina é preferível porque é uma terapia de dose única, no entanto, a doxiciclina é uma alternativa. Levofloxacina, ofloxacina e eritromicina são substitutos adicionais.

Infecções gonocócicas e infecções por clamídia às vezes coexistem. Se o organismo for encontrado na mancha Naat ou Gram, deve-se administrar co-tratamento para infecção gonocócica urogenital nos homens. O potencial da colonização comum das espécies de Neisseria dentro da flora vaginal torna a mancha de grama menos útil nas mulheres. Portanto, o co-tratamento deve basear-se em uma avaliação do risco de cada paciente em particular e taxas de prevalência regional.

Os parceiros devem ser encontrados e testados para pacientes. Além disso, eles devem receber conselhos sobre comportamentos de alto risco, abster-se da atividade sexual por uma semana após o início da terapia e pensar em ser testado para o HIV.

Três semanas após o final do tratamento, o diagnóstico deve ser confirmado e, três meses depois, o reteste deve ser feito.

Avalie a reinfecção ou co-infecção com uma bactéria secundária se os sintomas continuarem após o tratamento.

Conclusão

Se você acha que tem uma infecção por clamídia, deve sempre fazer o check -out. Você pode conseguir testado facilmente com um kit. Se você precisar de mais informações, por que não cabeça aqui para saber mais.