Ce este acropachia tiroidiană?

Acropachia tiroidiană este o boală autoimună tiroidiană, ceea ce duce la umflarea țesuturilor moi neconforme și anomalii osoase.

Termenul „acropachy” este un cuvânt grecesc care înseamnă îngroșarea extremităților. Acropachia tiroidiană este o boală tiimună autoimună relativ rară, dar severă, care duce la umflarea degetelor și a cifrelor, a clubului de unghii și a reacțiilor periostale ale oaselor la extremități.

Aceste simptome apar aproape întotdeauna în asociere cu dermatopatie (boli ale pielii) și oftalmopatie tiroidiană (boala ochilor legate de tiroidă), celelalte două manifestări comune ale bolii tiroidiene. Radiografia picioarelor și a mâinilor va dezvălui o formare proeminentă spiculată și neregulată a osului nou.

Care sunt cauzele acestei afecțiuni? Care sunt semnele și simptomele clinice? Cum poate fi tratat, prevenit și gestionat? 

Acropachia tiroidiană este o complicație a dezechilibrului hormonal. Dezechilibrele hormonale sunt foarte complicate și pot avea mai multe cauze și simptome. Click aici Pentru a afla mai multe despre dezechilibrul hormonal, cauzele și simptomele sale.

Acropachia tiroidiană, una dintre complicațiile bolii Graves

Acropachia tiroidiană este o afecțiune a pielii asociate cu boala Graves. Potrivit unui raport de caz publicat în Rapoarte de caz de radiologie În 2019, este experimentat de 0.3% a pacienților cu boală a mormintelor. Înainte de a intra în detalii, să trecem în revistă pe scurt boala Graves.

Ce este boala Graves?

Boala mormântului este una dintre cel mai frecvent Boli autoimune care implică glanda tiroidă. Este una dintre cauzele importante ale tirotoxicozei, ceea ce duce la niveluri ridicate de hormoni tiroidieni din sânge. S -ar putea datora oricărei cauze și este adesea confundat cu hipertiroidismul, un tip de tirotoxicoză din cauza producției excesive de hormoni tiroidieni în organism.

Cum se dezvoltă boala Graves?

Această afecțiune se dezvoltă datorită producției de anticorpi de receptori anti-tiroidă în organism. Atunci când acești anticorpi se leagă de receptorii hormonilor care stimulează tiroidienii, reacția rezultată declanșează hiperplazia și inflamația glandei tiroidiene, ceea ce duce la supraproducția hormonilor tiroidieni și a semnelor clinice ale tirotoxicozei.

Pentru mai multe detalii despre boala Grave, cauzele, opțiunile de tratament și complicațiile sale, click aici. Hipertiroidismul nu se limitează doar la boala Graves și este o tulburare complexă. Pentru a afla mai multe despre hipertiroidism, cauzele, factorii de risc, diagnosticul și opțiunile de tratament, click aici Pentru a citi articolele noastre informative.

Cât de obișnuit este?

Boala Grave este relativ frecventă în Marea Britanie, deoarece, conform datelor publicate de NICE, sunt experimentate de 0.2% de oameni și 2% a femeilor la un moment dat în viața lor. De asemenea, afectează 1-2 copii la 10.000. Pe lângă faptul că este semnificativ din punct de vedere clinic, această afecțiune provoacă și alte complicații, inclusiv acropachia.

Deoarece Acropachy este foarte strâns legat de boala Grave, este, de asemenea, strâns asociată cu celelalte complicații ale bolii tiroidiene, de exemplu, dermopatie și oftalmopatie.

Semnele timpurii ale oricărei boli sunt vitale, deoarece vă permit să observați starea înainte de a deveni dificil de tratat. La fel este și situația cu bolile tiroidiene. 

Citeşte mai mult: Semnele anterioare de avertizare ale bolii tiroidiene

Care sunt cauzele acropachiei tiroidiene?

Ca și alte condiții autoimune, cauza exactă a acropachiei tiroidiene este neclară și se crede că mai mulți factori sunt responsabili. Unii factori comuni identificați sunt;

• Dezvoltarea Auto-anticorpi Față de factorii de creștere asemănătoare insulinei 1 (IGF-1) receptori (care au, de asemenea, un rol în patogeneza oftalmopatiei și a tirotoxicozei de morminte) și a receptorilor hormonului care stimulează tiroidieni (TSH). Acești auto-anticorpi vor duce la distrugerea acestor receptori în glanda tiroidă. Drept urmare, se dezvoltă disfuncția tiroidiană, ceea ce duce la apariția semnelor clinice.

• The rezultă reacţiile oaselor în formarea osului subperiostal, fibroza modulară a zonei periostale și fibroza grea a spațiului măduvei osoase.

• Există afirmația că disfuncția pulmonară cauzată de consumul de tutun poate stimula dermatopatia tiroidiană și acropahia, dar rămâne nedovedită. Cu toate acestea, a studiu publicat în Endocrinologie clinică în 2013, a remarcat că fumatul este un factor de risc puternic dependent de doză pentru dezvoltarea Graves, o boală care cauzează în special oftalmopatie.

Pare a fi o tulburare complexă cu diverse cauze și prezentări clinice. Mulți alți stilul de viață și factori nutriționali, de exemplu, deficiența de iod etc., pot produce acropahii tiroidiene mai severe și atipice.

Care sunt simptomele acropahiei tiroidiene?

Tabloul clinic al bolii este foarte variabil. Deși cel mai frecvent tablou clinic este umflarea țesuturilor moi ale mâinilor și picioarelor, pot exista multe alte manifestări clinice ale bolii graves. Cel mai comun simptome sunt;

• Umflarea degetelor de la picioare și degetelor și bătăi de unghii sunt aproape întotdeauna combinate cu dermopatia tiroidiană (cunoscută și sub numele de mixoedem pretibial) oftalmopatia (numită și oftalmopatie Graves).

• Toate aceste evenimente, totuși, nu au loc concomitent. Ordinea cronologică în majoritatea cazurilor clinice este că disfuncția tiroidiană apare mai întâi, urmată de oftalmopatie, dermopatie și, în final, acropahia tiroidiană.

• În cazuri tipice, umflarea (țesutul moale) a picioarelor și a mâinilor apare în asociere cu bătăi de degete de la picioare și de la mâini.

• Hipercheratoza (ingrosarea stratului exterior de keratina al pielii care duce la bataturi si calusuri pe picioare si maini) si hiperpigmentarea (pielea afectata apare mai inchisa decat cea din jur) sunt cele mai frecvente manifestari ale pielii.

• O mică parte dintre pacienți a raportat durere la nivelul extremităților, durere la nivelul mușchilor și artralgie (durere articulară). De asemenea, durerile extreme pot apărea în oase, în cele din urmă rezolvându-se cu timpul.

• Unii pacienți prezintă și implicarea extremităților superioare. Cu toate acestea, procesul bolii este adesea asimetric și poate fi implicată doar o singură cifră.

• Unii pacienți pot dezvolta, de asemenea, o obstrucție a limfaticelor, ducând la durere, pierderea funcționalității și umflarea extremă.

• În funcție de amploarea dermopatiei tiroidiene și a acropahiei, pot fi experimentate mai multe semne ale bolii Graves de severitate variabilă.

Cum este diagnosticată acropahia tiroidiană?

Diagnosticul utilizează semne clinice și teste ale funcției tiroidiene. Un clinician va folosi o varietate de teste pentru a ajunge la un diagnostic definitiv. Criteriile pentru diagnostic de acropahie tiroidiană sunt următoarele;

• Nivelurile scăzute de hormon de stimulare a tiroidei (TSH) în ser oferă de obicei primul indiciu. Cu toate acestea, nivelul de TSH poate fi, de asemenea, ridicat în unele afecțiuni rare, de exemplu, adenom hipofizar.

• Nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni, de exemplu, T3 (triiodotironina) și T4 (tiroxina), ar indica, de asemenea, prezența hipertiroidismului.

• În cazurile subclinice (fără semne clinice) de hipertiroidism, nivelul TSH poate fi scăzut cu niveluri normale de T3 și T4.

• Nivelurile de autoanticorpi din ser sunt, de asemenea, folosite pentru a diagnostica afecțiunile autoimune.

• Prezența anticorpilor anti-peroxid tiroidian (TPO). Acești anticorpi se găsesc în majoritatea (75%) cazurilor de boala graves, dar sunt absenți în gușa multinodulară.

• Prezența anticorpilor anti-tiroglobuline în ser.

• Prezența anticorpilor împotriva receptorilor TSH

Clinicianul include adesea biomarkeri inflamatori, de exemplu, proteina C reactivă și hemograma totală, pentru a detecta infecțiile sistemice (de exemplu, tiroidita, inflamația glandei tiroide) și anemie (care este experimentată în timpul hipertiroidismului).

Radiografie

The radiografie a oaselor și țesuturilor afectate oferă, de asemenea, informații valoroase. Imaginile vor dezvălui următoarele imagine;

• Formarea periosteală a osului nou, care este adesea foarte specifică acestei afecțiuni, poate fi găsită prin imagistica radiografică. Noul os este spiculat și neregulat și poate fi ușor comparat cu osul normal din apropiere.

• Distribuția reacțiilor periostale este unică. Sunt extrem de asimetrice și implică predominant picioarele și mâinile. Dar mai rar, oasele lungi ale picioarelor inferioare și antebrațelor pot fi, de asemenea, implicate.

• Noua formare osoasă este în mare parte diafizică și este cea mai pronunțată în mijlocul diafizei (arborele osului lung).

• De asemenea, diferă partea osului implicat. Modificările apar în principal în aspecte radiale dacă sunt implicate primele patru metacarpale. Diferențele sunt mai pronunțate pe partea Ulnar a oaselor, dacă este implicat și al cincilea os metacarpal.

Biopsia pielii

Este un proces în care se testează un mic eșantion de țesuturi ale pielii histopatologie tehnici. În cazul acropachiei tiroidiene, acesta dezvăluie mixoedemul pretibial (o afecțiune a pielii care duce la umflarea picioarelor și a pielii groase, scalnice) și depunerea glicozaminoglicanilor și activarea fibroblastelor (rezultând rigiditatea osului nou).

Descoperiri similare au fost raportate și pe pielea suprapusă.

Noastre Test avansat de sânge tiroid este unul dintre cele mai bune teste pentru a diagnostica o glandă tiroidă nesănătoasă. Detectează mai mulți parametri în sângele legate de sănătatea tiroidiană, inclusiv hormoni, anticorpi, minerale esențiale și vitamine. Acesta va ajuta clinicienii în decizia tratamentului. Click aici Pentru a obține kitul de testare.

Un alt dintre testele noastre utile, testul de sânge tiroidian, monitorizează sănătatea tiroidiană prin determinarea nivelurilor de T3, T4 și T4 și vă ajută să atingeți niveluri optime ale acestor hormoni în sânge. Click aici Pentru mai multe detalii și plasați comanda.

Cum este tratat acropachia tiroidiană?

În ciuda tuturor complicațiilor și a unei varietăți de organe implicate, acropachia tiroidiană este adesea benignă și asimptomatică. Nu este disponibil niciun tratament specific, deoarece este o tulburare multi-factorială. Cu toate acestea, următoarea abordare este utilizată pentru simptomatic tratament;

• Pe măsură ce sistemul imunitar este implicat și, terapia cu imunosupresie se face prin corticosteroizi și alte medicamente imunosupresive. Aceste tratamente se concentrează în principal pe dermopatia tiroidiană și oftalmopatie.

• Injecțiile locale de octreotidă și radioterapie au fost, de asemenea, utilizate pentru forma severă și persistentă a osteoartropatiei pulmonare.

• Terapia cu steroizi poate fi, de asemenea, benefică în cazul bolii pulmonare interstițiale.

În ciuda utilizării acestor măsuri, satisfacția pacientului este adesea minimă și discutabilă. Doar un program amănunțit care implică droguri și factori de stil de viață poate oferi ajutor.

Linia de jos

Acropachia tiroidiană este una dintre complicațiile excesului de activitate autoimună legată de glanda tiroidă. Este o afecțiune rară și se dezvoltă doar într -o fracțiune minusculă din persoanele cu boală a lui Grave. Este asimptomatic și benign în majoritatea cazurilor, singurul semn fiind clubul de la picioare de mână și picioare, disfuncție pulmonară subclinică etc.

Cu toate acestea, trebuie să urmăriți semnele și simptomele și să consultați medicul pentru tratament și management.

Atât pentru pacienții hipertiroidieni, cât și pentru hipotiroidieni, este mai bine să se monitorizeze sănătatea tiroidiană prin teste regulate ale funcției tiroidiene. Este important, deoarece semnele bolilor tiroidiene sunt adesea ratate și pot fi de asemenea confundate cu alte condiții.

Welzo nu este doar o farmacie online; Este un serviciu complet de sănătate care implică teste de diagnostic și monitorizare, medicamente, articole informative și consultare și consultanță online. Click aici Pentru a explora lumea Welzo.