Nestrpnost za gluten je stanje, ki prizadene tanko črevo, kar povzroča bolečine v trebuhu in druge simptome. Povzroča ga nezmožnost prebavljanja glutena, beljakovin v ječmenu, pšenici, rži in drugih zrnih.

Ljudje s celiakijo ne morejo prebaviti glutena, ker njihov imunski sistem nanj reagira z napadom na tanko črevo. Vendar pa mnogi ljudje, ki jim ne diagnosticirajo celiakije, imajo tudi enake simptome, ko jedo hrano, ki vsebuje gluten, vključno z napihnjenostjo in bolečinami v trebuhu. Test intolerance za gluten lahko pomaga ugotoviti, ali vaše simptome v celoti povzroči nestrpnost ali kaj drugega.

Preskusi intolerance na glutenu so pogosto priporočljivi za ljudi z diagnozo občutljivosti na gluten ali celiakijo. Uporabljajo jih lahko tudi ljudje s simptomi, ki kažejo na nestrpnost glutena, vendar niso bili diagnosticirani z nobenim stanjem, na primer nepojasnjeno izgubo teže ali kronična driska.

Sledite svoji nestrpnosti s hrano s tem Preprost krvni test s prstom.

Nestrpnost za gluten

Intoleranca za gluten je prebavna motnja, ki povzroči, da imajo ljudje neželene učinke na zaužitje glutena. Drugačen je od celiakije, avtoimunske motnje, pri kateri telo ne more prebaviti glutena in napredovati do resnih zdravstvenih pomislekov, če ga ne diagnosticirajo in zdravijo pravilno.

Nestrpnost na glutenu pogosto nediagnosticirana, ker ne povzroča poškodb tankega črevesa, kot to počne celiakija - namesto tega lahko povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu, ki se lahko pojavijo v nekaj urah po uživanju hrane, ki vsebuje gluten. Drugi pogosti simptomi vključujejo napihnjenost in drisko. Za potrditev, če imate intoleranco za gluten ali celiakijo, se lahko uporabi test intolerance za gluten. Nestrpnost za gluten lahko povzroči tudi simptome tudi do zaprtja in izgube teže.

Vzroki in dejavniki tveganja za nestrpnost glutena

Nestrpnost za gluten je pogosta pri ljudeh z avtoimunskimi motnjami. Ljudje, ki imajo določene vrste raka, kot sta limfom ali rak želodca, so lahko tudi večji tveganje za razvoj intolerance na gluten.

Vzrok nestrpnosti glutena ostaja nejasen. Verjame se, da avtoimunska motnja ponavadi povzroči nestrpnost na gluten.

Pogoj lahko deluje v družinah, ker ima genetsko komponento. Kljub temu večina ljudi s celiakijo nima družinskih članov.

Kako se diagnosticira intoleranca na glutena?

Za določitev intolerance za gluten ni posebnega testa. Začetna diagnoza suma intolerance na gluten bo vključevala pregled zdravstvene anamneze in izvedbo fizičnega izpita za prepoznavanje in izključitev možnih vzrokov za vaše simptome.

Odprava možnih vzrokov je del postopka, znanega kot diferencialna diagnoza. Cilj tega postopka je razlikovati sum, ki je od vseh drugih možnih razlag. Diferencialna diagnoza je bistvena, kadar so rezultati testov negotovi in ​​še bolj kritični, če ni razpoložljivih testov, na primer pri NCG. Če obstaja sum, da je gluten intoleranca, so naslednji pogoji med možnimi vzroki, ki jih bo želel odpraviti gastroenterolog:

Celiakija

Celiakija je avtoimunska motnja, ki napade tanko črevo, kar povzroči poškodbe in preprečuje absorpcijo hranil iz hrane. Simptomi se glede na osebo zelo razlikujejo in lahko vključujejo:

• prebavne težave

• prehranske pomanjkljivosti

• Izguba teže ali dobiček

• Anemija

• Osteoporoza

Če opazite te simptome po uživanju hrane, ki vsebuje gluten, kot so kruh ali vrste testenin-ali če se pojavijo brez očitnega vzroka-bi se morali preizkusiti na celiakijo.

 Izvajanje krvnega testa in biopsija tankega črevesa ali endoskopija je edini način za diagnosticiranje celiakije. Test išče protitelo, imenovano tkivna transglutaminaza (TTG), ki ga najdemo v črevesju ljudi s celiakijo. Če je prisoten, potem verjetno trpite zaradi tega stanja. Ko vam bo diagnosticiral celiakijo, boste morali za življenje slediti dieti brez glutena. Drugi testi za celiakijo so naslednji:

• HLA-DQ2 in HLA-DQ8 genetsko testiranje Cilj iskati gen, ki ljudem olajša razvoj celiakije.

• A Rektalna biopsija vključuje odvzem majhnega vzorca tkiva iz obloge rektuma in ga preučiti pod mikroskopom; Običajno se to naredi le, če drugi testi niso prepričljivi.

• The C-reaktivni protein (CRP) Cilj preveriti CRP, oznako vnetja v telesu, ki ga lahko povzroči celiakija ali druge avtoimunske motnje.

• Ema Test je krvni test, ki preverja protitelo, imenovano endomizial. Imunski sistem telesa proizvaja protitelesa EMA kot odgovor na izpostavljenost glutenu. Pozitiven rezultat EMA pomeni, da imate celiakijo.

• The Skupni test IGA v serumu je krvni test, ki preučuje skupno količino IgA v telesu. Celiakija je povezana z nizko stopnjo tega protitelesa; Zato lahko pozitiven rezultat kaže na obstoječi pogoj.

• Test deamidiranega gliadinskega peptida (DGP) je krvni test, katerega cilj je preveriti deamidirane gliadinske peptide, ki nastanejo, ko telo poskuša prebaviti gluten. Če imate celiakijo, bo vaše telo proizvajalo protitelesa proti tem peptidom.

• Domače testiranje je na voljo za celiakijo, vendar je manj natančen kot krvni testi. Pozitiven rezultat ne pomeni, da imate celiakijo, ampak kaže, da ste lahko občutljivi na gluten ali nestrpni. Če želite potrditi, če imate celiakijo ali občutljivost na gluten, se posvetujte s svojim zdravnikom o testiranju na ta stanja.

Neceliakalna intoleranca glutena

Nestrpnost za gluten ni celiakija. Prav tako ne gre za alergijo na pšenico, sindrom razdražljivega črevesja (IBS) ali druge motnje v prebavilih. Ljudje z neceliakno intoleranco glutena imajo lahko prebavna vprašanja, ki segajo od driske, zaprtja in napihnjenosti do težjih stanj, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.

Ti simptomi so na splošno manj hudi kot pri bolnikih s celiakijo. Kljub temu opozarjajo na osnovno vprašanje, ki je kljub temu potrebno pozornost.

Ne intoleranca, ki ni celiakalna gluten

Bolezen celiakije - še vedno vpliva na to, kako vaše telo deluje z ustvarjanjem vnetja v celotnem črevesnem traktu, kar lahko povzroči druge zdravstvene težave, če jih ne zdravimo.

Alergija na pšenico in druge alergije na hrano

Če niste prepričani, ali so vaši simptomi posledica celiakije, alergije na pšenico ali druga alergija na hrano, so lahko krivec.

Alergije na pšenico so imunske reakcije na specifične beljakovine, ki jih najdemo v pšenici, kar lahko povzroči anafilaksijo (življenjsko nevarne alergijske reakcije) in druge simptome, kot so bolečine v trebuhu, driska in bruhanje. Za alergije na pšenico lahko preizkusite s krvnimi testi.

Recimo, da imate v preteklosti alergijo na hrano ali ste doživeli alergijsko reakcijo po zaužitju določenega prehranskega izdelka. V tem primeru je pogovor z zdravnikom o testiranju za to specifično alergen koristno, preden preizkusite novo hrano. 

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je stanje, ki povzroča simptome, kot so driska, krči in napihnjenost. Pri ženskah je pogostejša in se običajno začne med 20 in 50 let.

Več dejavnikov, kot sta stres ali prehrana, lahko povzroči IBS. Toda za mnoge ljudi, ki vsak dan doživljajo te simptome - in ne uživajo prednosti zdravil ali prehranskih sprememb - se lahko nestrpnost glutena zdi privlačna možnost, da pojasnijo, kaj se dogaja v njihovih telesih.

Recimo, da imate IBS, vendar testirate negativno na celiakijo, medtem ko imate še vedno težave s prebavili. V tem primeru je treba upoštevati več drugih vzrokov, preden predpostavimo, da je vaš problem posledica zaužitja glutena. Mnogi ljudje z IBS si olajšajo svoje simptome s spremembami življenjskega sloga, kot so zmanjšanje stresa in redno vadbo.

Kdo lahko opravi test intolerance za gluten?

Posameznike z diagnozo celiakije se spodbuja, da opravijo krvni test, da potrdijo, ali imajo intoleranco za gluten. To je zato, ker je stanje lahko smrtno nevarno, če ga ne zdravimo, in preprost krvni test je lahko vse, kar je potrebno za potrditev njene prisotnosti. Drugi posamezniki, ki bodo morda želeli razmisliti o tem testu, vključujejo: 

• Tisti z zgodovino celiakije v svojih družinah

• Tisti, ki so jim diagnosticirali druga stanja, ki so pogosto povezana s celiakijo, zlasti avtoimunskimi motnjami, kot so revmatoidni artritis, lupus in tiroditis

• Tisti, ki so imeli nepojasnjene simptome po uživanju hrane, ki vsebuje gluten

• Tisti, ki imajo simptome IBS, ki se ne odzivajo dobro na standardna zdravljenja

• Tisti, ki so jim diagnosticirali občutljivost na gluten

• Tisti, ki so doživeli nepojasnjeno izgubo teže ali dobiček

• Tisti, ki imajo anemijo, osteoporozo, sindrom kronične utrujenosti, depresijo in druge motnje razpoloženja

Test je priporočljiv tudi za otroke, preden začnejo jesti trdno hrano, da se zagotovi morebitne težave že zgodaj. 

Gluten Challenge

Gluten Challenge teste lahko uporabite za ugotovitev, ali imate celiakijo ali neceliakijsko občutljivost glutena. V teh testih vam sčasoma dobite majhne količine glutena in jih nato spremljate zaradi simptomov. Če v 72 urah po uživanju glutena občutite simptome, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost in driska, to kaže, da imate celiakijo. Če ne občutite simptomov, to kaže, da imate občutljivost na celiak glutena.

Vendar so ti testi lahko izziv za razlago, še posebej, če po uživanju glutena ne občutite neželenih učinkov. Včasih so zanesljivi le pri testiranju na neceliakno občutljivost na gluten, ker nekateri morda ne reagirajo na minimalni vnos glutena.

Naredite ta test Če želite ugotoviti, ali imate alergijo na tipično hrano.

Zdravljenje

Zdravljenje za posameznike, ki ne prenašajo glutena, vključuje odpravo glutena iz vaše prehrane. Vendar morda ne bo dovolj in morda boste morali sprejeti dodatne ukrepe za izboljšanje zdravja. Če imate celiakijo, je potrebna stroga prehrana brez glutena. Če imate občutljivost na gluten ali alergijo na pšenico, potem lahko izogibanje glutenu pomagajo simptomi, vendar ni vedno dovolj, da bi jih odpravili. To je lahko težko, ker pomeni odstranjevanje stvari, kot so pšenična moka in nekatere vrste piva.

Če bi vam diagnosticirali celiakijo in sledijo dieti brez glutena, je nujno vedeti, koliko glutena je preveč. Nekateri ljudje s celiakijo se počutijo bolje, ko jedo le minimalen gluten. Drugi se počutijo v redu, ko jedo majhne količine glutena. In nekateri ljudje sploh ne morejo prenašati nobene količine glutena.

Dieta brez glutena

Za ljudi s celiakijo, ki imajo simptome, ki se izboljšajo, ko se izognejo temu alergenu, se priporoča dieta brez glutena. Priporočljivo je tudi ljudem s celiakijo, ki imajo večje tveganje za zaplete zaradi uživanja glutena.

Ta prehrana je edino zdravljenje celiakije. Če imate stanje, je potrebno slediti prehrani brez glutena, da se prepreči nadaljnja poškodba vašega tankega črevesa in drugih organov. Prav tako lahko pomaga zmanjšati drisko, bolečine v trebuhu in izgubo teže. Poleg tega ta prehrana ne gre samo za izogibanje kruhu, testeninam in drugim živilom, narejenim s pšenično moko. To pomeni tudi, da se izognete kateri koli hrani, ki vsebuje gluten, beljakovine v nekaterih zrnih, kot so ječmen, rž in pšenica. Morda se boste morali izogniti tudi naslednjem:

• Živila, ki niso označena kot "brez glutena", vendar lahko vsebujejo pšenico kot sestavino

• Nekatera predelana hrana lahko vsebuje gluten, tudi če ga ne našteje na etiketi. Sem spadajo juhe (razen če pravijo, da so brez pšenice), omake ali konzervirano meso (na primer goveje meso). Previdno preberite nalepke, da preverite sestavine, ki so lahko skrite vire glutena.

• Druge pekovske izdelke, vključno s testeninami in pico, narejeno s pšenično moko

• Pivo, ale in druge alkoholne pijače, narejene iz ječmena

• Testeninski rezanci, narejeni s pšenično moko ali durummolino (včasih z oznako "durum")

• Pripravljena hrana, ki vsebuje pšenico ali sestavine, pridobljene iz zrn, kot je hidrolizirana rastlinska beljakovina

Na enem koncu dieta brez glutena ne sme biti mučenje. Še vedno lahko pridobite pravilno prehrano, ko je prehrana na restriktivni prehrani:

• Polnozrnata zrna, kot so rjavi riž, koruza, kvinoja in ajda

• Stročnice, kot je leča

• Oreščki, semena in orehovo maslo

• Sveže sadje in zelenjava

• Vitke beljakovine, kot so ribe, piščančje prsi in jajca

• Mlečni izdelki, ki ne vsebujejo glutenskih sestavin.

Odvzem

Ko gre za nestrpnost za gluten, morate vedeti, s čim imate opravka. Tako se lahko odločite, ali boste še vedno jedli gluten in, če je tako, kakšen znesek je varen za vaše telo. Vse to postane lažje s testom intolerance za gluten (ali vsaj v zdravniški ordinaciji). Imeli boste brezskrbnost, če veste, kakšni natančni pogoji so najprej povzročili vaše simptome!

Tu je preprost test izslediti kakršno koli nestrpnost s hrano, ki jo lahko imate.

Preberite več na Welzo 7 načinov, kako lahko ugotovite, če imate intoleranco za hrano ali Najboljše polnozrnate vrednosti, ki jih lahko vključite v svojo prehrano!