Vad är sköldkörteln Acropachy?

Sköldkörtel Acropachy är en autoimmun sköldkörtelsjukdom som resulterar i svullnad av mjukvävnad och benavvikelser i mjukvävnad.

Termen "Acropachy" är ett grekiskt ord som betyder förtjockning av extremiteter. Sköldkörtel Acropachy är en relativt sällsynt men allvarlig autoimmun sköldkörtelsjukdom som resulterar i svullnad av tår och siffror, spikklubbar och periostealreaktionerna i benen vid extremiteterna.

Dessa symtom förekommer nästan alltid i samband med dermatopati (hudsjukdomar) och oftalmopati av sköldkörteln (sköldkörtelrelaterad ögonsjukdom), de andra två vanliga manifestationerna av sköldkörtelsjukdom. Radiografin om fötter och händer kommer att avslöja en framträdande spikulerad och oregelbunden bildning av nytt ben.

Vilka är orsakerna till detta tillstånd? Vilka är de kliniska tecknen och symtomen? Hur kan det behandlas, förhindras och hanteras? 

Sköldkörtel Acropachy är en komplikation av hormonobalans. Hormonobalanser är mycket komplicerade och kan ha flera orsaker och symtom. Klicka här För att lära dig mer om hormonell obalans, orsaker och symtom.

Sköldkörtel Acropachy, en av komplikationerna av Graves sjukdom

Sköldkörtel Acropachy är ett hudtillstånd förknippat med Graves -sjukdomen. Enligt en fallrapport som publicerades i Radiologiska fallrapporter 2019 upplevs det av 0.3% av patienter med Graves sjukdom. Innan vi går in på detaljerna, låt oss kort granska Graves -sjukdomen.

Vad är Graves sjukdom?

Graves sjukdom är en av vanlig Autoimmuna sjukdomar som involverar sköldkörteln. Det är en av de viktiga orsakerna till tyrotoxikos, vilket resulterar i höga nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet. Det kan bero på alla orsaker, och det förväxlas ofta med hypertyreos, en typ av tyrotoxikos på grund av överdriven produktion av sköldkörtelhormon i kroppen.

Hur utvecklas Graves sjukdom?

Detta tillstånd utvecklas på grund av produktion av anti-sköldkörtelreceptorantikroppar i kroppen. När dessa antikroppar binder till de sköldkörtelstimulerande hormonreceptorerna utlöser den resulterande reaktionen hyperplasi och inflammation i sköldkörteln, vilket resulterar i överproduktion av sköldkörtelhormoner och de kliniska tecknen av tyrotoxikos.

För mer information om Graves sjukdom, dess orsaker, behandlingsalternativ och komplikationer, Klicka här. Hypertyreos är inte bara begränsad till Graves sjukdom och är en komplex störning. För att lära dig mer om hypertyreos, dess orsaker, riskfaktorer, diagnos och behandlingsalternativ, Klicka här att läsa våra informativa artiklar.

Hur vanligt är det?

Graves sjukdom är relativt vanlig i Storbritannien, enligt de uppgifter som publicerats av NICE, den upplevs av 0.2% av män och 2% av kvinnor på något stadium i sitt liv. Det påverkar också 1-2 barn per 10 000. Förutom att det är kliniskt signifikant orsakar detta tillstånd också andra komplikationer, inklusive Acropachy.

Eftersom Acropachy är mycket nära besläktad med Graves sjukdom, är den också nära förknippad med de andra komplikationerna av sköldkörtelsjukdom, t.ex. dermopati och oftalmopati.

De tidiga tecknen på någon sjukdom är avgörande eftersom de tillåter dig att upptäcka tillståndet innan det blir svårt att behandla. Detsamma är situationen med sköldkörtelsjukdomar. 

Läs mer: De tidigare varningstecken för sköldkörtelsjukdom

Vilka är orsakerna till sköldkörteln Acropachy?

Liksom andra autoimmuna förhållanden är den exakta orsaken till sköldkörtel Acropachy oklar och flera faktorer tros vara ansvariga. Vissa vanliga faktorer som identifierats är;

• Utvecklingen av auto-antikroppar Mot de insulinliknande tillväxtfaktorerna 1 (IGF-1) -receptorer (som också har en roll i patogenesen av oftalmopati och gravar tyrotoxikos) och sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer. Dessa auto-antikroppar kommer att resultera i förstörelse av dessa receptorer i sköldkörteln. Som ett resultat utvecklas sköldkörteldysfunktion, vilket leder till utseendet på kliniska tecken.

• De Bones reaktioner resulterar Vid subperiosteal benbildning, modulär fibros i periostealområdet och tung fibros i benmärgsutrymmet.

• Det finns ett påstående att lungdysfunktionen orsakad av tobaksanvändning kan stimulera sköldkörteldermatopati och akropachy, men det är fortfarande obevisat. Men a studera publicerad i Klinisk endokrinologi 2013 konstaterade att rökning är en dosberoende och stark riskfaktor för att utveckla gravar, en sjukdom som särskilt orsakar oftalmopati.

Det verkar vara en komplex störning med olika orsaker och kliniska presentationer. Många andra livsstils- och näringsfaktorer, till exempel jodbrist etc., kan ge svårare och atypisk sköldkörtel akropachy.

Vilka är symtomen på sköldkörteln Acropachy?

Den kliniska bilden av sjukdomen är mycket varierande. Även om den vanligaste kliniska bilden är den mjuka vävnadssvullnaden i händerna och fötterna, kan det finnas många andra kliniska manifestationer av Graves -sjukdomen. Det vanligaste symtom är;

• Svullnaden av tår och siffror och klubbning av naglar kombineras nästan alltid med sköldkörteldermopati (även känd som pretibial myxoedem) oftalmopati (även kallad gravar oftalmopati).

• Alla dessa händelser förekommer dock inte. Den kronologiska ordningen i de flesta kliniska fall är att dysfunktion i sköldkörteln inträffar först, följt av oftalmopati, dermopati och slutligen sköldkörtel Acropachy.

• I typiska fall förekommer svullnad (mjukvävnad) på fötter och händer i samband med klubben av tår och fingrar.

• Hyperkeratos (Förtjockning av det yttre keratinskiktet i huden som leder till majs och kallus på fötterna och händerna) och hyperpigmentering (den drabbade huden verkar mörkare än den omgivande) är de vanligaste hudmanifestationerna.

• En liten del av patienterna rapporterade extremitetssmärta, smärta i musklerna och artralgi (ledvärk). Extrem smärta kan också förekomma i benen och så småningom lösa med tiden.

• Vissa patienter visar också engagemanget i de övre extremiteterna. Sjukdomsprocessen är emellertid ofta asymmetrisk och endast en enda siffra kan vara involverad.

• Vissa patienter kan också utveckla hindring av lymfatika vilket resulterar i smärta, förlust av funktionalitet och extrem svullnad.

• Beroende på omfattningen av sköldkörteldermopati och Acropachy kan många fler tecken på gravarnas sjukdom med varierande svårighetsgrad upplevas.

Hur diagnostiseras sköldkörtel Acropachy?

Diagnosen använder kliniska tecken och sköldkörtelfunktionstester. En kliniker kommer att använda en mängd olika tester för att komma fram till en definitiv diagnos. Kriterierna för diagnos av sköldkörteln akropachy är följande;

• Låga nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i serumet ger vanligtvis den första ledningen. Nivån på TSH kan emellertid också vara hög under vissa sällsynta förhållanden, t.ex. hypofyseadenom.

• Höga nivåer av sköldkörtelhormoner, t.ex. T3 (triiodotyronin) och T4 (tyroxin), skulle också indikera närvaron av hypertyreos.

• I de subkliniska fallen (utan kliniska tecken) av hypertyreos kan TSH -nivån vara låg med normala T3- och T4 -nivåer.

• Nivåerna av autoantikroppar i serumet används också för att diagnostisera autoimmuna förhållanden.

• Närvaron av anti-sköldkörtelperoxidantikroppar (TPO). Dessa antikroppar finns i majoriteten (75%) fall av Graves -sjukdomen men saknas i den multinodulära goitre.

• Närvaron av anti-tyroglobulinantikroppar i serumet.

• Närvaro av antikroppar mot TSH -receptorer

Klinikern inkluderar ofta inflammatoriska biomarkörer, t.ex. C -reaktivt protein och totalt blodantal, för att screena de systemiska infektioner (t.ex. sköldkörtel, inflammation i sköldkörteln) och anemi (som upplevs under hypertyreos).

Radiografi

De radiografi av drabbade ben och vävnader ger också värdefull insikt. Avbildningen kommer att avslöja följande bild;

• Periostealbildning av nytt ben, som ofta är mycket specifikt för detta tillstånd, kan hittas genom radiografisk avbildning. Det nya benet är spikulerat och oregelbundet i utseende och kan enkelt jämföras med det närliggande normala benet.

• Distributionen av periostealreaktioner är unik. De är mycket asymmetriska och involverar övervägande fötter och händer. Men sällan kan de långa benen på underbenen och underarmarna också bli involverade.

• Den nya benbildningen är mestadels diafyseal och är mest uttalad i mitten av diafysen (axelns långa ben).

• Den inblandade sidan skiljer sig också. Förändringarna förekommer huvudsakligen i radiella aspekter om de första fyra metacarpalerna är involverade. Skillnaderna är mer uttalade på den ulnar delen av benen om det femte metacarpala benet också är involverat.

Hudbiopsi

Det är en process där ett litet prov av hudvävnad testas genom histopatologi tekniker. När det gäller sköldkörtel Acropachy avslöjar det förspetsialt myxoedem (ett hudtillstånd som resulterar i svullnad av ben och tjock, fjällande hud) och avsättningen av glykosaminoglykaner och aktivering av fibroblaster (vilket resulterar i styvheten i nytt ben).

Liknande fynd har också rapporterats i den överliggande huden.

Vår Avancerat blodprov av sköldkörteln är ett av de bästa testerna för att diagnostisera en ohälsosam sköldkörteln. Det upptäcker flera parametrar i blodet relaterat till sköldkörtelhälsa, inklusive hormoner, antikroppar, viktiga mineraler och vitaminer. Det kommer att hjälpa klinikerna att bestämma behandlingen. Klicka här För att få ditt testkit.

Ett annat av våra användbara tester, sköldkörtelblodtestet, övervakar sköldkörtelhälsa genom att bestämma nivåerna av T3, T4 och T4 och hjälper dig att uppnå optimala nivåer av dessa hormoner i blodet. Klicka här För mer information och gör din beställning.

Hur behandlas sköldkörtel Acropachy?

Trots alla komplikationer och en mängd involverade organ är sköldkörteln Acropachy ofta godartad och asymptomatisk. Ingen specifik behandling finns tillgänglig eftersom det är en multifaktoriell störning. Följande tillvägagångssätt används emellertid för det symtomatiska behandling;

• Eftersom immunsystemet också är involverat görs immunsuppressionsterapi genom kortikosteroider och andra immunsuppressiva läkemedel. Dessa behandlingar fokuserar huvudsakligen på sköldkörteldermopati och oftalmopati.

• De lokala injektionerna av oktreotid och strålbehandling användes också för den allvarliga och ihållande formen av lungartropati.

• Steroidterapi kan också vara fördelaktigt när det gäller interstitiell lungsjukdom.

Trots att de använder dessa åtgärder är patienttillfredsställelse ofta minimal och tveksam. Endast ett grundligt program som involverar läkemedel och livsstilsfaktorer kan ge lite hjälp.

Utgången

Sköldkörtel Acropachy är en av komplikationerna av den autoimmuna relaterade överaktiviteten i sköldkörteln. Det är ett sällsynt tillstånd och utvecklas endast i en liten bråkdel av människorna med Graves sjukdom. Det är asymptomatiskt och godartat i de flesta fall, med det enda tecknet som klubbar av tår av hand och fötter, subklinisk lungdysfunktion etc.

Du måste dock hålla ett öga på tecknen och symtomen och konsultera läkaren för behandling och hantering.

För både hypertyreos och hypotyreospatienter är det bättre att övervaka sköldkörtelhälsa genom regelbundna tester för sköldkörtelfunktion. Det är viktigt eftersom tecken på sköldkörtelsjukdomar ofta saknas och kan också förväxlas med andra tillstånd.

Welzo är inte bara ett onlineapotek; Det är en komplett hälsovård som involverar diagnostiska och övervakningstester, mediciner, informativa artiklar och online -konsultation och råd. Klicka här att utforska Welzo -världen.