GLP-1 Drugs vs Cancer: Vad forskningen avslöjar

GLP-1-läkemedel mot cancer 

Förhållandet mellan GLP-1-läkemedel och cancer har varit ett ämne för både intriger och oro. Med otaliga individer som förlitar sig på GLP-1-läkemedel för att hantera diabetes och viktminskning för viktrelaterade tillstånd är det avgörande att förstå den potentiella påverkan på cancerrisken.

Föreningen mellan GLP-1-läkemedel och cancer har varit föremål för debatt under en tid. Det är viktigt att ta hänsyn till olika faktorer, inklusive typen av GLP-1-läkemedel, användningstiden och individuella patientegenskaper.

Vad är GLP-1-läkemedel?

GLP-1-läkemedel, eller glukagonliknande peptid-1-receptoragonister, är en klass av mediciner som främst används för att behandla typ 2-diabetes mellitus. De efterliknar verkan av det endogena hormonet GLP-1, som frisätts från tarmen som svar på näringsintag. Det endogena hormonet spelar en viktig roll i glukoshomeostas genom att stimulera insulinsekretion från bukspottkörtelbetaceller, undertrycka glukagonfrisättning från alfa -celler och bromsa gastrisk tömning.

Som ett resultat hjälper GLP-1-läkemedel att minska blodsockernivåerna. Dessutom främjar de ofta viktminskning, vilket kan vara fördelaktigt för många patienter med typ 2 -diabetes. Vanliga exempel på GLP-1-läkemedel inkluderar liraglutid, exenatid och dulaglutid. Liksom med alla mediciner är det viktigt för patienter att diskutera potentiella fördelar och risker med sin vårdgivare.

Är GLP-1-läkemedel kopplade till cancer?

Ja, det finns en potentiell koppling till cancer, men under åren har studier försökt att urskilja om GLP-1-läkemedel, ofta används för att sänka blodsockernivån hos individer med typ 2-diabetes, utgöra någon risk för cancer. Det är viktigt att klargöra att detta forskningsområde pågår och dynamisk, med nya insikter som dyker upp regelbundet.

Inledande oro för länken GLP-1 droger-cancer framkallades av djurstudier. Vissa resultat föreslog en förhöjd risk för specifika cancer, särskilt bukspottkörtelcancer. "Medan djurmodeller ger väsentliga insikter, översätter de inte alltid direkt till människors hälsoresultat", konstaterar Dr Rajesh Gupta, en onkolog vid Imperial College London.

Olika epidemiologiska studier har försökt förstå denna anslutning bättre. Till exempel bedömde en omfattande översyn i British Journal of Clinical Pharmacology flera kliniska studier och observationsstudier. Konsensus var att även om vissa data antyder en potentiell ökad risk, fann andra studier ingen signifikant koppling eller till och med potentiella skyddande effekter.

Vilka är de typer av GLP-1-läkemedel och deras roll?

GLP-1-läkemedel finns i olika former, inklusive exenatid, liraglutid och dulaglutid. Medan dessa mediciner delar ett gemensamt mål att reglera blodsocker, kan de ha olika effekter på kroppen, vilket gör det väsentligt att skilja mellan dem.

Wegovy (Semaglutide)

Slingrig är ett GLP-1 (glukagonliknande peptid-1) -receptoragonistläkemedel som används för att behandla fetma hos vuxna med en BMI på 30 eller högre, eller 27 och högre om de har relaterade hälsoproblem som typ 2-diabetes, hypertoni eller förhöjd kolesterol . Det fungerar genom att imitera GLP-1-hormonet, som styr aptiten. Köp wegovy online

Trulicitet (dulaglutide)

Trulicity är en medicin som används för att hantera typ 2-diabetes och faller under kategorin GLP-1-receptoragonist. Det levereras som ett veckovis subkutan skott och erbjuder bekvämlighet för sina användare.

Bydureon BCise (Exenatide Extended-Release)

Bydureon BCISE, avsedd för behandling av typ 2-diabetes, är en GLP-1-receptoragonist. Bydureon BCise är en långvarig frisättning som injicerats en gång i veckan.

Byetta (exenatide)

Byetta är en GLP-1-receptoragonist som främst används för behandling av typ 2. Det ges som ett subkutant skott, vanligtvis innan du äter.

Victoza och Saxenda (Liraglutide)

Både Victoza och Saxenda är en del av GLP-1-receptoragonistfamiljen. Medan Victoza mestadels förskrivs för typ 2 -diabetes, är Saxenda främst för viktkontroll hos vuxna som är överviktiga eller feta.

ADLYXIN (LIXISENATIDE)

ADLYXIN är en GLP-1-receptoragonistmedicin som är avsedd för typ 2-diabeteshantering.

Vilka typer av cancer är kopplade till GLP-1-läkemedel? 

Baserat på aktuell vetenskaplig förståelse och forskning har GLP-1 (glukagonliknande peptid-1) agonister kopplats till olika typer av cancer såsom bukspottkörtel och sköldkörtel. De största problemen som framkom från prekliniska studier, särskilt i gnagare, centrerade kring:

Bukspottkörtelcancer

Bukspottkörtelcancer var ett primärt problem på grund av bukspottkörtelens ursprung för GLP-1. Vissa djurstudier hade visat en ökad risk, vilket fick forskare att fördjupa djupare. "Även om de första uppgifterna var oroande, har efterföljande större mänskliga studier inte konsekvent bekräftat dessa resultat. Som sagt, övervakning är avgörande," kommenterar Dr Lucy Walters, en bukspottkörtelspecialist från King's College London, kommenterar.

Den potentiella kopplingen mellan GLP-1-läkemedel och bukspottkörtelcancer förblir otvetydig. Vissa studier antyder en förhöjd risk, särskilt med långvarig användning, medan andra inte visar någon ökad risk.

Sköldkörteltumörer

En annan oro har varit den potentiella sambandet mellan GLP-1-läkemedel och sköldkörteltumörer. Detta baserades främst på gnagarestudier där långvarig användning resulterade i en ökad förekomst av tumörer i sköldkörteln.

Men "gnagare har en annan sköldkörtelfysiologi än människor, vilket gör extrapolering av dessa resultat problematiska. Mänskliga studier har inte konsekvent visat samma effekter," råder Dr Sameer Patel, en endokrinolog från Oxford University. Den exakta karaktären av förhållandet mellan GLP-1-läkemedel och sköldkörteltumörer hos människor är fortfarande ett ämne för pågående forskning, men initiala alarmistiska reaktioner verkar vara mer härdade nu med ackumulerade bevis.

Kan GLP-1-läkemedel hjälpa till att skydda mot cancer?

I motsats till oroen tyder vissa studier på att GLP-1-läkemedel kan ha anti-canceregenskaper. Den potentiella skyddande effekten tillskrivs främst deras inflytande på celltillväxt och metabolism. En studie publicerad i Journal of Endocrinological Investigation antydde att GLP-1-läkemedel kunde hämma tillväxten av vissa cancerceller.

"Den fascinerande aspekten av GLP-1-läkemedel är deras dikotom natur. Å ena sidan undersöker vi potentiella risker, men å andra sidan finns det nya bevis på potentiella cancerundertryckande egenskaper," vilket förklaras av professor Angela Richardson från universitetet av Edinburgh.

Människor frågar också

Vem ska undvika GLP-1?

GLP-1 (glukagonliknande peptid-1) agonister är mediciner som främst används för att behandla typ 2-diabetes. De arbetar genom att efterlikna verkan av kroppens naturliga GLP-1-hormon, vilket ökar insulinsekretion och minskar glukagonutsöndring, vilket hjälper till att reglera blodsockernivåerna. Men som alla mediciner är GLP-1-agonister inte lämpliga för alla. Här är några grupper av människor eller villkor för vilka GLP-1-agonister kan vara kontraindicerade eller användas med försiktighet:

Personer med en historia av medullär sköldkörtelcancer (MTC): Prekliniska gnagarestudier har visat en koppling mellan GLP-1-agonister och en ökad risk för tumörer i sköldkörteln C-cell. Även om detta inte har bekräftats hos människor, rekommenderas försiktighet för dem med en personlig eller familjehistoria av MTC.

Individer med flera endokrina neoplasi -syndrom typ 2 (Men2): Detta är ett sällsynt ärftligt tillstånd som höjer risken för MTC, så GLP-1-agonister kanske inte rekommenderas.

Patienter med en historia av pankreatit: Även om uppgifterna inte är avgörande har det varit oro över den potentiella sambandet mellan GLP-1-agonister och pankreatit. Det är tillrådligt för patienter med en historia av detta tillstånd att diskutera riskerna och fördelarna med GLP-1-agonister med sin sjukvårdsleverantör.

Personer med svår gastrointestinal sjukdom: GLP-1-agonister kan orsaka gastrointestinala biverkningar som illamående, kräkningar och diarré. Hos individer med befintliga svåra gastrointestinala förhållanden kan dessa biverkningar förvärras.

Patienter med svår njurnedsättning: Medan vissa GLP-1-agonister kan användas vid mild till måttlig nedsatt njur, kanske de inte är lämpliga för dem med svår njurdysfunktion eller njursjukdom i slutstadiet.

Gravida eller ammande kvinnor: Säkerheten för GLP-1-agonister under graviditet och amning har inte fastställts tillräckligt. Det är viktigt för kvinnor som är gravida, planerar att bli gravida eller amma för att rådfråga sin läkare om de bästa diabetesbehandlingsalternativen.

Individer med överkänslighet: Om någon har visat allergiska reaktioner på de aktiva eller någon av de inaktiva ingredienserna i en specifik GLP-1-agonistformulering, bör de undvika det specifika läkemedlet.

Slutsats

Berättelsen kring GLP-1-läkemedel och cancer är komplex. Förhållandet mellan de två är mångfacetterat, med forskning som avslöjar både potentiella risker och fördelar. Som med alla medicinska behandlingar är en nyanserad strategi nödvändig. "Det är avgörande att inte förenkla. Vi måste fortsätta rigorös forskning och alltid väga de obestridliga fördelarna med GLP-1-läkemedel mot potentiella risker," Dr Kevin Moore från University of Manchester.

När fler studier genomförs och långsiktiga data blir tillgängliga kommer det medicinska samfundet att vara bättre positionerat för att ge vägledning om GLP-1-läkemedel och deras konsekvenser inom cancerområdet.