Какво е конюгиран билирубин?

Билирубинът е метаболит с жълт цвят, направен по време на разпадането на хема и е основният пигмент в жлъчката. Той се развива поради разпадането на хемоглобина на червените кръвни клетки (разграждане на хема). Билирубин се предлага в две сорта: конюгиран билирубин и неконюгиран билирубин.

Конюгиран Билирубин: Какво е това?

Директният билирубин е друго име за конюгиран билирубин. Тази форма на билирубин е комбинирана с глюкоронова киселина и се изхвърля през жлъчката.

Водният разтворим и нетоксичен, конюгиран билирубин не е вреден за тялото.

Конюгираните нива на билирубин при възрастни обикновено трябва да варират от 0,0 до 0,3 mg/dL. Конюгираният билирубин може да бъде филтриран от бъбреците, тъй като е водоразтворим. Конюгираният билирубин се изхвърля през жлъчката в дебелото черво, в което се деконюгира от лигавичния ензим -глюкуронидаза и се абсорбира от тялото чрез ентерохепатална циркулация, преди да бъде екскретиран с изпражненията.

Неконюгираната жлъчка се конюгира чрез добавяне на глюкуронова киселина за създаване на конюгат билирубин. Конюгираният билирубин просто не се намира в урината. Тя обаче може да бъде открита в урината при конкретни обстоятелства или разстройства. Конюгираният билирубин ще придаде на урината тъмнокафява оттенък, кола или чай, ако присъства.

Каква е разликата между конюгиран и неконюгиран билирубин?

Конюгираният билирубин налага ензима глюкуронил трансфераза. Способността на черния дроб да конюгира билирубин е компрометиран от дефицит в този ензим или от наличието на лекарства, които инхибират глюкуронил трансфераза. Лабораторните тестове могат да различават неконюгирания и косвения билирубин или конюгиран, както и директен билирубин Поради химичните разлики на билирубина, след като е претърпял процеса на конюгиране вътре в черния дроб.

Директните и косвени билирубинови реакции към определени багрила са описани от фразите „директни“ и „косвени“. Водно разтворим конюгиран билирубин реагира веднага, когато цветовете се въвеждат в кръвните изследвания. Преди да се въведе алкохол в разтвора, неводен разтворим, несвързан билирубин по някакъв начин не реагира с реагентите. В резултат на това тази форма на билирубин не може да бъде директно измерена.

Какво причинява високо конюгиран билирубин?

Конюгираната хипербилирубинемия е резултат от повишаване на нивото на конюгиран билирубин. Нивото на конюгиране на билирубин се увеличава по редица причини. Конюгираната хипербилирубинемия се причинява най -вече от:

Хепатоцелуларно нараняване:

Вирусните заболявания, включително хепатит А, В и Е, могат да причинят увреждане на черния дроб и дълбоко в чернодробните клетки, причинявайки хепатоцелуларно увреждане.

Cholestasis:

Холестазата е намаленото производство на жлъчка (стомашно -чревна течност) в резултат на нараняване към чернодробните клетки. Жлъчката се натрупва и налага увреждане на черния дроб. Вътрехепаталната холестаза е терминът, използван, тъй като това състояние се развива вътре в черния дроб.

Метаболитна активност:

Дефектите на метаболитната активност могат да причинят големи количества конюгиране на билирубин във всеки етап на синтеза или секрецията на билирубин.

Жлъчна пречка:

Запушване в жлъчния канал, който доставя жлъчка през черния дроб и жлъчния мехур към червата, е известен като жлъчна обструкция.

Други причини

Конюгираната хипербилирубинемия има различни други причини, някои от които са както следва:

• Определени лекарства и отрови

• Холелитиаза

• Вирус на хепатит

• Хепатит цироза

• Сепсис

• Алкохол

• Болести на имунната система

• Няколко метаболитни заболявания, включително болести на Niemann-Pick и Gaucher.

Измерете нивата на билирубин с дома на Welzo Кръвен тест на Билирубин.

Какви диагностични процедури могат да открият конюгирана хипербилирубинемия?

Ако вашият лекар подозира, че имате признаци или симптоми на чернодробни проблеми, запушване на жлъчните пътища, хемолитична анемия или метаболитен проблем, свързан с чернодробните или лошите бебета, които имат жълтеница, трябва да се тествате.

Целта на физическия преглед е да се потърси всяко жълтеникаво обезцветяване както на кожата, така и на очите, всеки дискомфорт или болка вътре в този десен горен участък точно над корема или всякакви признаци на коремна маса.

Общ и директен серумен тест:

Общите и директни нива на билирубин в серум се проверяват с помощта на кръвни тестове, за да се определи дали има проблеми със здравето. Ако нивата са високи в кръвната проба, може да е причина холестазата или хепатоцелуларното увреждане.

ЯМР сканиране:

Използвайки мощно магнитно поле, комбинирано високочестотни радиовълни, магнитно-резонансно изображение (ЯМР) създава подробно изображение на вътрешните органи в нашето тяло. За да се идентифицира болестта, това сканиране предлага по -прецизно изобразяване на структурата.

PTC, или перкутанна трансхепатална холангиоскопия:

Този метод прави снимки на жлъчния канал, използвайки високочестотни радиовълни, за да се оцени за запушване на жлъчните пътища.

Пълна кръвна картина

Пълната кръвна картина може да предложи и полезни диагностични съвети. Високият брой на белите кръвни клетки може да бъде признак на заболяване. Ниско ниво на хемоглобин може да показва хемолитична анемия. Повишеният брой на тромбоцитите показва възпаление, но тромбоцитопенията може да означава хиперпленизъм и портална хипертония.

ERCP или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография:

Тази процедура включва преминаване на гъвкава тръба със светлина и камера през устата и в горната храносмилателна система. Хранителната тръба, стомаха и дванадесетопръстника-първият сегмент от тънките черва-предразполага горния стомашно-чревен тракт и са там, където се правят рентгенови изображения след инжектирането на багрилото, за да се наблюдава жлъчния канал. Този метод е ефективен за идентифициране на жлъчно блокиране.

Билирубин в урината:

Използва се тест за урина, за да се определи дали билирубинът присъства в урината. Това показва основните проблеми с черния дроб, ако резултатите от теста са положителни.

Какво се случва, ако конюгираният билирубин е висок?

Натрупването на билирубин вътре в тъканите възниква всеки път, когато директното ниво на билирубин се повиши над 30 до 35 mmol/L.

Високият билирубин води до жълтеница:

Жълтецът, разстройство, което води до кожата, лигавиците и склерата, понятият, се причинява от това натрупване на билирубин. Повишеното ниво на конюгиране на билирубин в тялото може да показва чернодробно заболяване.

Холестаза или увреждане на черния дроб

Повишеното конюгиране на билирубин показва холестаза или чернодробна увреждане, което може да изисква операция на жлъчните пътища и терапевтична ендоскопия.

Конюгираната хипербилирубинемия не е болест само по себе си. Следователно прогнозата варира леко в зависимост от основните условия на заболяването, които причиняват продължителни конюгирани нива на билирубин на хипербилирубинемия.

Прочетете повече: Кое е най -високото ниво на билирубин?

Управление и лечение на конюгиран билирубин

Следните съвети за управление са предоставени за няколко от популярните потенциални етиологии:

Рак на панкреаса

Основните модалности на лечението включват операция, като техниката на Whipple и химиотерапията.

Злокачествена препятствие на жлъчния тракт:

За лечение на хипербилирубинемия може да се използва ендоскопски жлъчен дренаж или стентиране.

Холелитиаза:

Орални жлъчни соли, като урсодоксихолова киселина 10 mg/kg/ден и ESWL, могат да бъдат възможности за пациенти, които не са хирургични кандидати или които отказват операция. Въпреки факта, че урсодоксихолната киселина причинява разтворени холестеролни камъни чрез понижаване на жлъчната продукция, 50% от хората, които спират да приемат лекарства в рамките на пет години, развиват рецидив на жлъчния камък. ESWL е неподходящ при бременност, коагулопатия, съпътстващи антикоагуланти, холедохолитиаза, жлъчен панкреатит и тези състояния. 70% от камъните в жлъчката, които са претърпели литотрипсия, ще се върнат.

Прочетете повече: Какво е тест за билирубин в урина?

Долен ред:

Човешкото тяло произвежда билирубин ежедневно. Черният дроб е мястото, където се извършват повечето от тези процеси на разграждане. Конюгираната хипербилирубинемия се развива при редица условия, при които има запушване на жлъчните пътища, което причинява запушване на жлъчния поток.

Проверете нивата на билирубин с Welzo, Щракнете тук да пазарувам сега.