Тровка: Причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение

Млечката е често срещана (гъбична) инфекция. Причинителната мая расте в гърлото, устата и други части на тялото, причинявайки различни лезии в тези органи. Малките деца, особено малките деца, са най -често засегнати, въпреки че всеки може да го изпита. Освен гъбичките, различни рискови фактори като диабет, перорални заболявания, сухота в устата и страничните ефекти на някои лекарства също имат роля. Степента на заболеваемост за всеки тип млечница е различна. Например, 1,2 милиона Жените във Великобритания страдат от вулвовагинална млечница, както е показано от доклад, публикуван от Манчестърски университет. По същия начин, 30-45% на възрастни и 45% на новородени изпитват устна млечница, според Национален институт за съвършенство на здравето и грижите. 

В зависимост от участващите органи, той причинява дразнене, зачервяване и подуване. Въпреки че е толкова широко разпространен, рядко е причина за смъртта, с изключение на инвазивната кандидоза, която от време на време причинява смърт. За разлика от устната или гениталната кандидоза, където лезиите са главно локализирани, инвазивната кандидоза се разпространява в други органи на тялото като очи, кости, кръв, мозък и сърце, което води до тежки усложнения и смърт в 19-24% от случаите, както е отбелязано от изследване, публикувано през 2005 г. от Джулиет Морган и неговите колеги. Възможностите за лечение използват локални, орални и системни противогъбични средства за ограничаване на растежа на гъбичките, антибиотиците за предотвратяване на вторични бактериални инфекции, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства за управление на симптомите. 

 

Какво е млечница?

Млечката е често срещана гъбична инфекция на устата, външни гениталии и други органи. Причинява се от различни видове гъбички от рода Candida и се характеризира с петнали бели лезии в устата и други външни части на тялото, дразнене и подуване. Множество видове гъбички са отговорни и те растат върху мембрани с мокра кожа или слуз (вътрешна кожа), когато са налични условия като влажност и умерена температура. Отслабената имунна система проправя пътя за установяване на гъбична инфекция заедно с други рискови фактори.

 

Какъв е другият термин за млечница?

Различни термини за млечница са се развили в зависимост от участващите органи, видовете лезии и причинителните фактори. Стандартните термини, използвани в медицината, са кандидоза (общ термин, използван за инфекциите, причинени от всички видове кандида) и монилиаза или болест на Монилия (Монилия е другото име на Candida). В зависимост от причинителния вид гъбички, може да бъде Candida albicans инфекция, Candida tropicalis инфекция, Candida glabrata инфекция, Candida Krisei инфекция, или Кандида Парапсилоза Инфекция и др. Имената се извличат и от мястото на инфекция като орофарингеална кандидоза (орална млечница), генитална кандидоза (инфекция на дрождите на външните гениталии), обривите на пелени поради дрождите или инвазивната кандидоза (разпространение на заболявания към различните инфекции органи на тялото). 

 

Как функционира млечница?

Млечница развива се Всеки път, когато физическият или биологичният баланс на тялото е нарушен поради някакви причини. Прекъсването на микрофлората на гостоприемника или загубата или дефицита на имунните функции причинява опортюнистичните гъбички да растат прекомерно. Прекомерният растеж на гъбичките върху мембраните на кожата и слузта причинява десквама на епителните клетки и натрупването на некротични тъкани, кератин и бактерии, причинявайки характерните петна. Отломките се натрупват и се прикрепят тясно към мембраните на кожата и слузта, за да образуват псевдомембрана. 

Понякога развитието на мембраните причинява некроза, язва и оток в основните тъкани. Новородените получават тази инфекция, докато преминават през заразената вагина (ако майката е имала генитална кандидоза). След като се установи локализирана инфекция, гъбичката достига кръвта през лигавичните бариери на стомашно -чревния тракт или чрез заразен интраваскуларен катетър, за да предизвика по -опасна и инвазивна кандидоза. Инвазивната кандидоза е позната на пациенти с възходящи инфекции на гъбичните пикочни пътища.

 

Колко дълго трае млечките?

В зависимост от вида и тежестта на инфекцията, естеството на лезиите, използваните възможности за лечение и естеството и състоянието на имунната система, тя продължава от няколко дни до седмици и дори месеци. Неусложнените и леки случаи трябва да се разрешават в рамките на 5-7 дни, макар и сложни и лекувани пациенти да разрешават вътре 7-14 дни. Повтарящите се и тежки инфекции отнемат много повече време и се нуждаят от седмици редовно лечение.

 

Кой е изложен на риск от развитие на млечница?

На практика всеки може да развие млечница, независимо от пол, възраст и начин на живот. Хората, които са в по -висок риск са бебета (под един месец) и малки деца, на възраст над 65 години, хора с компрометирани или отслабени имунни системи (като пациенти с ХИВ, диабетици, рак и пациенти с черния дроб), хора, които използват имуносупресори като някои антибиотици и кортикостероиди, хора Имайки или е имал анамнеза за орални заболявания като синдрома на Sjogren и синдрома на сухота в устата, хора, които използват протези, които в миналото се вписват лошо, пушачи и хора с гъбични инфекции. 

 

Какви са различните видове млечница? 

В зависимост от вида и естеството на инфекцията, естеството на лезиите и причинителите, има няколко вида млечница. Някои общи видове са;

1. Устна млечница: Това е гъбична инфекция на слузната мембрана на устата и фаринкса. Видовете кандида го причиняват и затова се наричат ​​орална кандидоза. Това не е тежък проблем и бързо се разрешава с противогъбични лекарства. 
2. Вагинална млечница: Известна също като вулвовагинална кандидоза, това е гъбичната инфекция на вулвата и вагината, причинена от гъбичка, наречена Candida albicans. Това не е болест, предавана по полов път, но причинява изпускане, наподобяващо извара и често е причина за болка и дискомфорт и трябва да се лекува. 
3. Езофагеална млечница: Известна също като кандидоза на езофага, това е гъбичната инфекция на хранопровода, причиняваща болка, докато поглъща храна и вода. Повече от 20 вида Candida са свързани, най -често срещаните са Candida albicans. 
4. Кърмене на млечница: Това е гъбична инфекция на гърдите и причинява болка в гърдите и зърната, особено след сесия за кърмене. Причинява се от различни видове Candida, причинявайки сухи, люспести, зачервени или ярко розови зърна и ареола. Това е водещата причина за възпалените зърна.
5. Инвазивна млечница: Известна също като инвазивна кандидоза, това е най -опасният вид кандидоза и се случва, когато гъбичката разруши бариерите на тялото, за да достигне кръвообращението, причинявайки гъбични лезии в множество органи като очи, кости, мозък и др. Това е най -смъртоносната кандидоза, причиняваща продължителни хоспитализации и смърт в 19-24% от случаите. 
6. Кожна млечница: Това е гъбична инфекция на кожата. Всички видове зони на кожата и тялото могат да го развият, особено топлата и влажна зони на слабините и подмишниците. Основната причина за кожната млечница е Candida albicans. Той причинява разрушена, червена, бързо разпространяваща се кожна инфекция, абсцеси и бели язви.

 

1. Устна млечница 

Както показва името, това е гъбична инфекция на устната кухина.

Фигура 1: Изглед отблизо на дете с лезии на Candida на езика.

Устна млечница, или Орофарингеална кандидоза, се развива, когато дрождите расте вътре в устната кухина. От отговорност са отговорни различни видове дрожди; The Candida albicans са най -важните. Дрождите са сред обикновените жители на устната кухина и сложен набор от взаимодействия с други микроби поддържат популацията му под контрол. Оралната млечница се развива всеки път, когато растежът на дрождите излезе извън контрол поради употребата на имуносупресорни лекарства, имуносупресивни заболявания, лъчева терапия и други причини. Това причинява пожълтяване на белезните петна или лезии на покрива на устата, венците, устните, езика и вътрешните бузи. 

Понякога устната млечница напредва в хранопровода и се превръща в езофагеална млечница. Малките деца и бебетата са най -податливи на него. Симптомите често не се забелязват в първоначалните дни. Въпреки това, тежките инфекции причиняват симптомите. За лечението се използват домашни средства и лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Домашни средства: Някои промени в начина на живот, домашните средства и поддържането на добра хигиена на устната кухина обещават добри резултати. Звуковите практики редовно мият зъбите с добро качество и мека четка, като редовно се подменят четката, редовно почистват и дезинфекцията на устните протези, ако се използват, избягвайки водата за уста и пръскането на уста на сода за хляб, разтвор на лимонов сок и ябълков оцет и др. Използването на пробиотици като кисело мляко също е много полезно за възстановяване на баланса на оралната микрофлора. 

Противогъбични лекарства: Противогъбичните лекарства са предписан, подобно на клотримазол, флуконазол, итраконазол и амфотерен Б. нистатин, друго перорално противогъбично лекарство, се предлага като противогъбична вода за уста. За разлика от тях, останалите са достъпни като устни препарати като таблетки. Амфотерицин В се използва при тежки случаи на млечница.

С строга грижа и ранно лечение той се разрешава вътре 7-14 дни. Въпреки това, отнема повече време, ако не се лекува или се усложнява от други устни инфекции. Много пъти се връща, особено при кърмачета. В такива случаи пациентите трябва да се консултират с лекаря.

 

2. Вагинална млечница

Вагиналната гъбична инфекция, причинена от дисбаланса на вагиналната микрофлора, води до прекомерен растеж на гъбичките. 

Фигура 2: Вагиналната гъбична инфекция причинява сърбеж и усещане за парене.

Подобно на устната млечница, тя е резултат и от дисбаланса на нормалната микрофлора на репродуктивния тракт, тъй като обикновено има дрожди и бактерии. Всеки фактор, който нарушава този баланс и причинява свръхрастеж на дрождите, причинява вагинална млечница. Тя е широко разпространена и 75% на жените го преживяват във всеки един момент от живота си и 40-45% на жените изпитват повече от 1 епизод. Различните видове дрожди имат роля, но най -важното е Candida albicans. Гъбичките се нуждаят от безвъздушно, топло място за отглеждане; По този начин вагината е любимо място за отглеждане. 

Тази гъбичка е опортюнистичен патоген, което означава, че е нормален обитател на репродуктивния тракт и причинява инфекции, когато има възможност като жена, използва някои имуносупресорни лекарства, приемайки продължителна антибиотична терапия (нарушава средния баланс на микрофлората), е бременна , получаващи хормонални лечения, имат тежък и неуправлян диабет, подложени на лъчетерапия или химиотерапия или имат имуносупресивни заболявания като СПИН/ХИВ. 

Вагиналната млечница се лекува с помощта на OTC и лекарства с рецепта. OTC вагинални лечения като противогъбични вагинални кремове, перорални таблетки и супозитории, съдържащи тиоконазол, миконазол, бутоконазол и клотримазол, обещават някои ползи. Използването обаче трябва да се избягва, ако жената не е сигурна дали симптомите се дължат на млечница или нещо друго. OTC лекарствата са рискови, а някои препарати причиняват проблеми като изтичане и т.н. И така, най -добрият вариант е да отидете на доставчика на здравни грижи за диагностика и лечение. 

Лекарите предписват противогъбични лекарства За лечение на вагинална млечница, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта и вида на инфекцията. Тези противогъбични лекарства ограничават растежа на дрождите и често се използват в комбинация с пробиотици, за да помогнат за възстановяване на баланса на микрофлората. Някои често използвани противогъбични лекарства са флуконазол, миконазол, клотримазол, еконазол, фентиконазол и терконазол. Те се предлагат като орални таблетки, локални кремове и гелове или супозитории, които се прилагат директно във влагалището. След задълбочен преглед на клиничната картина, лекарят решава режима и продължителността на лечението. Типично лечение е да се комбинира интравагинално лекарство с перорално лекарство като флуконазол. 

Продължителността на болестта зависи от тежестта. Повечето леки и неусложнени случаи, дори и нелекувани, разрешават в рамките на няколко дни. Лечението често ускорява възстановяването, а тежките случаи отнемат седмици, за да се възстановят. С правилна грижа и лечение той лекува вътре 1-2 седмици. Ако не се забелязва подобрение след две седмици редовно лечение, пациентът трябва да се консултира с лекаря.

3. Езофагеална млечница

Известна също като езофагеална кандидоза, тя е гъбична инфекция на хранопровода (хранителна тръба). Според NIH, това е сравнително рядък общ тип, изпитван от 0.32-5.2% на общото население.

Фигура 3: Езофаал Млечница, удължаване на устната млечница, причинява силна болка и дразнене в гърлото и гърдите.

Езофагът свързва устата със стомаха и често улавя инфекции от устата. Много видове дрожди са отговорни, но най -важните са Candida albicans, другите са Candida Krusei, Candida glabrata, Candida tropicalis и в редки случаи някои други гъбични видове като хистоплазма или аспергилус. Това са нормалните обитатели на устната кухина и причиняват инфекции винаги, когато възникнат възможностите, като слаб имунитет, имуносупресорни лекарства, продължителна употреба на антибиотици, които нарушават нормалната микрофлора и заболявания като рак, диабет и ХИВ/ СПИН. 

Някои рискови фактори на начина на живот също увеличават чувствителността към езофагеални млечници, като тютюнопушене, употреба на лекарства, лоша хигиена на устната кухина и лекарства, причиняващи сухота в устата като страничен ефект и използване на замърсени протези. Той също така се развива при хора с добър имунитет, който е претърпял хирургични процедури на хранопровода. 

Подобно на други гъбични инфекции, той се лекува чрез домашни средства и лекарства, отпускани по лекарско предписание. Домашните средства за защита работят добре за орална кандидоза. Все пак, езофагеалната млечница е тежко и животозастрашаващо състояние и не трябва да се оставя в дома, което често причинява повече вреда, като забавя правилното лечение. Използването на домашни средства заедно с лекарствата, отпускани по лекарско предписание, е от полза. Някои домашни средства Полезни за езофагеалната млечница са пробиотици (например извара и кисело мляко), пребиотици (лошо смилаеми храни) за възстановяване на баланса на микрофлората и Gentian Violet, багрило, произведено от въглищен катран, който може да бъде забит (никога не трябва да бъде погълнат). 

Противогъбичните лекарства се предлагат като орални таблетки или интравенозни инфекции за лечение на млечница. Леките случаи реагират на перорални лекарства, а тежките случаи се нуждаят от интравенозна терапия. Лекарството по избор е флуконазол, който е първият избор на лекаря. Ако това не работи, се използват други лекарства като нистатин, итраконазол, вориконазол и амфотерицин В. Позаконазол (Noxafil) е ефективен при тежки и огнеупорни случаи. Лечението обикновено е трайно за 2-3 седмици. Някои тежки случаи се нуждаят от хоспитализация за правилно лечение и мониторинг. 

При подходящо лечение и управление трябва да се разреши за 7-14 дни или 21 дни най-много. Огнеупорните и тежки случаи се нуждаят от лечение в продължение на 2-4 седмици. Всяка по -голяма продължителност означава някои основни заболявания и се нуждаят от хоспитализация.

4. Кърмене на млечница (Candida albicans мастит при кърмещите жени) 

Кърмената млечница или инфекцията на дрождите на зърната е често срещана при кърмене на майки и има последствия за здравето както на майката, така и на бебето.

Фигура 4: Кърмената млечница причинява болка в зърната.

Подобно на другите видове млечница, той също е причинен от Видове кандида. Спорите на тази мая и други пребивават на кожата. По време на кърменето топлината и влажността на зърната създават благоприятни условия за техния растеж. Прекомерният растеж на дрождите причинява инфекции на дълбоки слоеве на кожата. Напуканите и повредени зърна имат перфектни условия за растеж и развитие на дрожди. Спомнете си, че много бебета преживяват няколко епизода на устната млечница през първите няколко месеца. По време на кърменето има вероятност гъбичката да достигне до гърдите на майките. По подобен начин инфекцията също преминава от майка на бебе. 

За лечение се използват противогъбични лекарства. Тези лекарства се предлагат като мехлеми, гелове и кремове и се прилагат директно върху зърната. Често достъпните противогъбични лекарства са нистатин, клотримазол и миконазол; Някои препарати са на разположение на гишето. В тежки случаи лекарите често препоръчват да се използват орални противогъбични лекарства като флуконазол. За да се облекчи болката, се препоръчват противовъзпалителни лекарства, например стероидни кремове. Ако бебето развие орална млечница или вече има, лечението на майката и бебето е необходимо. Ако бебето е развило млечница, кърменето трябва да продължи както обикновено. 

Кърменето също може да продължи, ако бебето все още не е развило млечница. Трябва обаче някои предпазни мерки да се спазват, като добра хигиена, подложки за кърмене за еднократна употреба, редовно стерилизиране на оборудването за кърмене и следвайки насоките за лечение. Инфекцията отминава за 1-2 седмици с правилно противогъбично лечение. Ако обаче отнема повече време, бъдете търпеливи и изчакайте повече дни. Гъбичните инфекции често са много огнеупорни за лечение и се появяват отново в рамките на няколко дни след възстановяване. Ако обаче симптомите продължават дълго, консултирайте се с лекаря за лечение.

5. Инвазивна млечница

Това е тежко и потенциално фатално гъбична инфекция Това се случва, когато дрождите преминават физическите бариери на тялото, за да достигнат кръвообращението. От кръвообращението той достига и установява в различни органи като бъбреци, сърце, мозък, кост, далак и очи. Без подходяща диагноза и лечение, това е животозастрашаващо. Установяването на инфекция с дрожди в бъбреците, сърдечните клапи, черния дроб и мозъка понякога е фатално. Смъртността поради инвазивната кандидемия се оценява на 19-24%.

Фигура 5: Инвазивната кандидоза причинява генерализираните симптоми на заболявания.

Най -критичните гъбични видове, причиняващи инвазивната млечница, са Candida albicans, Candida glabrata, Кандида Парапсилоза, Candida Krisei и Candida tropicalis. Някои други видове, като Candida dubliniensis, Candida lusitaniae и Candida guilliermondii, имат незначителна роля. Идентифицирането на видовете е от съществено значение за целевата терапия. 

За лечение е необходима хоспитализация и включва инжектиране на противогъбични лекарства в кръвта. Предлагат се различни противогъбични лекарства, като MicaFungin, Fluconazole, Caspofungin, Amphotericin B и Anidulafungin, а изборът зависи от фактори като възрастта, тежестта и местоположението на инфекцията и състоянието на имунната система. Непрекъснато лечение за 1-2 седмици обикновено е достатъчно, за да получите отрицателни кръвни култури. Понякога се изисква продължително лечение в тежки случаи.

6. Кожна млечница

Известна също като кожна кандидоза, това е гъбична кожна инфекция. Той се среща всеки път, когато топлината и влажната кожа създават благоприятни условия за растеж на дрождите, което е сред нормалните микрофлора на кожата. 

Фигура 6: Кожната млечница причинява дразнене и сърбеж. 

Той се развива на всяка област на кожата. Най -често срещаните места обаче са кожните гънки, където влажността е хваната в капан и тези области също са топли. И така, най -чувствителните зони са слабините, подмишниците, под и между гърдите и пръстите на ръцете и краката. Някои други редки места са ъгли на устата, ръбовете на ноктите и вътре в ноктите. Включени са много видове дрожди, но най -често е Candida albicans, отговорен за 80-90% от случаите. Други видове като Candida glabrata, Кандида Парапсилоза, Candida tropicalis и Candida Krusei Също така причиняват инфекции при имунокомпрометирани хора.

Наред с причинителната мая, различни други рискови фактори увеличават риска от развитие на кожни дрехите, подобни на млечница, топло време, лоша хигиена, продължителна употреба на бельо, затлъстяване, прекомерна и ненужна употреба на антибиотици, продължителна употреба на кортикостероиди и други Имуносупресорни лекарства, бременност, диабет и непрекъснато влажна кожа. Бебетата го развиват по дупето, тъй като памперсът, по -специално мокра, осигурява идеална среда за растеж на дрождите. 

Той се предотвратява и лекува от домашни средства, промени в начина на живот и OTC и лекарства, отпускани по лекарско предписание. Домашни средства за дома като правилна хигиена, редовно измиване и сушене, промени в начина на живот за контрол на нивата на кръвната захар и участието в редовни физически упражнения са полезни. Устойчивите и тежки случаи се нуждаят от противогъбични лекарства, прилагани като крем или гел. OTC кремовете, съдържащи лекарства като миконазол, клотримазол и тиоконазол, са полезни за убиване на гъбичката върху кожата и ограничаване на разпространението му. Ако лечението с OTC не работи, пациентите трябва да се консултират с лекаря за лекарства с рецепта като кетоконазол и нистатин. 

Орални противогъбични лекарства се използват, ако инфекцията се е разпространила от кожата в другите области на тялото и се използват инжекционни, ако дрождите са влезли в кръвта. Кожната кандидоза реагира на лечението и се възстановява бързо без усложнения в 1-2 седмици. Въпреки това, в зависимост от тежестта на инфекцията и имунния статус, това отнема от няколко дни до няколко седмици. Инфекцията често се появява при хора със слаба имунна система и се нуждае от пълен план за лечение.

 

Какви са често срещаните причини за млечница?

Млечница, независимо дали са устни, генитални, кожни или друга форма, се причиняват от различни видове гъбички. Гъбичките (дрождите) не са вредни, а различни вътрешни и външни рискови фактори създават благоприятни условия за растеж на гъбичките. Тези причинителни рискови фактори са;

1. Бременност: Бременността е период на значителни физиологични промени и стрес, а бременните жени са по -вероятно да се развие вагинална или орална млечница. Това се дължи на промените в нивата на хормоните, по -специално естрогенът. Проучванията са установили, че разпространението 
2. Кортикостероиди: Тези лекарства, например преднизолон, бетаметазон и дексаметазон, се използват за лечение на болка и възпаление и се използват и по време на автоимунни състояния и алергични реакции. Тези лекарства отслабват имунната система и позволяват на гъбичките да се размножават.
3. Пушене: Пушачите имат по-висок риск от орална млечница от непушачите, тъй като цигареният дим нарушава целостта на епителните клетки и нормалната микрофлора на устата.
4. Медицински състояния: Има няколко метаболитни и инфекциозни заболявания като диабет, рак, ХИВ/ СПИН, трансплантации на органи, автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит и др., Които нарушават нормалната физиология и потискат имунната система. 
5. Отслабена имунна система:  Имунната система контролира инфекциите и наличието на отслабена имунна система намалява способността на тялото да предпазва от естествените биологични предизвикателства, причинявайки повишен риск от много заболявания, включително млечница.
6. Лоша хигиена на устната кухина: Лошата хигиена на устната кухина нарушава оралната микрофлора, което води до увеличаване на броя на вредните бактерии и дрожди. По същия начин, използването на замърсени протези въвежда опасни бактерии в устата, което води до инфекции като млечница. 
7. Използване на антибиотици: Прекомерната и дългосрочна употреба на антибиотици нарушава нормалната микрофлора на устната кухина и вагината, причинявайки повишен риск от орална и вагинална млечница. Освен убиване на вредни бактерии, антибиотиците убиват и полезни бактерии, които ограничават растежа на опортюнистични патогени като Candida.

 

1. Бременност 

Бременността е физиологичен процес, простиращ се от зачеването (оплождане и прикрепване на зигота в утробата) до доставката на бебето. Зиготата се развива вътре в матката през този период. Характеризира се с огромни хормонални, физически и емоционални промени в тялото. Тези физиологични и хормонални промени нарушават имунната система и разстройват вагиналното рН, причинявайки то да стане повече алкални. Промяната във вагиналната pH променя баланса на оралната и вагиналната микрофлора и създава благоприятна среда за растеж на гъбичките. 
The по -високи нива на естроген увеличават риска от млечница. Рискът от млечница при бременни жени е най -високо През последния триместър (3 -ти) от бременността, когато тези промени достигнат изтичане. Ако симптомите на млечница се отбелязват по време на бременност, жените трябва да се консултират с гинеколога и да избягват потенциално опасно самолечение и OTC лекарства.

 

2. Кортикостероиди

Кортикостероидите като преднизолон, бетаметазон, дексаметазон и др. Се използват за облекчаване на болката и възпалението и често се използват по време на състояния като костна болка, артрит, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и астма. Стероидите са включени в инхалаторите, използвани за респираторни заболявания. Тези стероиди потискат функциите на имунната система и по този начин малко количество инхалатор, оставен в устата, увеличава риска от орална млечница. 
По същия начин, кортикостероидни кремове, мехлеми, гелове и супозитории се използват във вагинални инфекции (?) За облекчаване на болката, сърбежа и зачервяването в репродуктивните органи. Устната и вагиналната употреба на кортикостероиди нарушава естествения микробиологичен баланс на устната кухина и вагината, увеличавайки риска от орална и вагинална млечница. Разпространението на оралната млечница при хора, използващи системни глюкокортикоиди, е 43,3% в сравнение с 11,67% при не-потребители, според проучване Проведено от Джиа-Линг Сяо и неговите колеги през 2020 г.

 

3. Пушене

Цигареният дим има много опасни химикали Подобно на олово, арсен и въглероден оксид, които влияят негативно на клетките вътре в устата и полезните бактерии, които поддържат микробния баланс вътре в устната кухина. Следователно рискът от бактериални, гъбични и вирусни инфекции е по-висок при пушачите, отколкото непушачите. По време на развитието на устната млечница, причинителната мая (Candida албиканци, в повечето случаи) нахлува и прилепва към тъканите на гостоприемника. Химикалите в цигарен дим пречат на привързаност и адхезия на Candida albicans което води до биофилми вътре в устата и разпространението на гъбичния растеж. 
Пушачите често изпитват сухота в устата поради намалено производство на слюнка, което причинява увреждане на оралните тъкани. Това увреждане позволява на гъбичките да се придържат към тъканите и да причинят млечница. Пушенето също отслабва имунната система, намалявайки способността на тялото да се бори с инфекциите. Освен това нарушава нивата на хормоните, което води до по -висок риск от вагинална млечница. И така, пушачите са изложени на риск от по -високи нива на други видове млечница, а не само устни млечница.

 

4. Медицински състояния

Няколко медицински състояния също увеличават риска от развитие на млечница. Те включват метаболитни заболявания като диабет и инфекциозни заболявания като рак и ХИВ. Дрождите се нуждаят от захар, за да растат, а лошо контролирани и по -високи нива на глюкоза в кръвта създават благоприятна среда за растеж на дрождите. Хипогликемията също влияе върху имунната система чрез потискане на функциите на имунната система. Следователно рискът от млечница при хора с диабет е 22,1% в сравнение с 9,7%, според проучване Публикувано в Индийския журнал за стоматологични изследвания през 2021 г.
По същия начин, различни състояния засягат имунната система и нарушават естествената хомеостаза на тялото като автоимунни заболявания (възпалително заболяване на червата, лупус, ревматоиден артрит и др Болести като ХИВ/СПИН.

 

5. Отслабена имунна система

Инфекциите с дрожди в устата, влагалището или навсякъде в тялото показват, че имунната система не е успяла да премахне болестта и е необходима медицинска интервенция. Отслабването на имунната система позволява на гъбичките да се придържат към тъканите и да причинят млечница. Имунната система предпазва тялото от инфекции. Всеки път, когато гъбичката се прикрепи към тялото, имунната система я разпознава. Той монтира имунен отговор чрез активиране на имунните клетки, които или убиват гъбичката директно или произвеждат антитела, които неутрализират гъбичките и гъбичните спори. 
В случай на по -здрава слабост на имунната система, тялото отнема повече време, за да се възстанови от гъбичните инфекции. При тежък имунен дефицит се появяват персистиращи и по -сериозни гъбични инфекции (възникват инвазивна млечница), които често са фатални. И така, всеки фактор, причиняващ отслабена имунна система, като лошо хранене, имуносупресорни лекарства, имуносупресивни заболявания (като ХИВ), тютюнопушене и хронични заболявания, причинява повишен риск от развитие на млечница. Следователно рискът от млечница е много по -висок (повече от 90%) При пациенти с ХИВ.

 

6. Лоша хигиена на устната кухина

Лошата хигиена на устната кухина, като използването на замърсени протези, нередовни рутинни четки и орални заболявания като стоматит (възпаление на устата), води до счупване на целостта на устната лигавица и позволява на гъбичките да се прилепват и да развият млечница. Използването на устни протези въвежда много микроби вътре в устата. 
Candida е типичен жител на 45-65% на нормални и здрави хора и този процент се повишава до 60-100% при хората, които използват протези. В допълнение към по -голямото разпространение на дрождите при хора с лоша хигиена на устната кухина, това също увеличава риска от по -опасна и често фатална инвазивна кандидоза. Лошата хигиена на устната кухина също причинява натрупването на бактерии и язви в устата, които образуват благоприятна среда за растеж на гъбичките.

 

7. Използване на антибиотик

Антибиотиците лекуват бактериални инфекции и предотвратяват вторични бактериални инфекции в случай на вирусни и гъбични инфекции. Антибиотиците се използват за убиване на вредни бактерии, но те нямат начин да знаят дали бактериите са вредни или ценни и убиват безразборно. Това убийство Изчерпатели Популацията на бактериите, която поддържа растежа на гъбичките. Въпреки че те не пречат на имунната система, прекомерната употреба причинява при активиране на имунната система.

 

Какви други фактори на начина на живот увеличават риска от млечница?

Млечката е повсеместна; една пета от мъжете и жените и повече от Една трета на под възрастните деца изпитват някаква форма на млечница в някакъв момент от живота си. Въпреки че някои рискови фактори определят риска, трябва да се изясни защо някои хора имат повече шанс от други. Наред с медицинските и биологичните причини, някои рискови фактори на начина на живот влияят на развитието на млечница. Това са;

Облекло: Дишащите и леки рокли и бельо позволяват на влагата да се изпари и предотвратява натрупването на вода, което е необходимо за растежа на гъбичките. Синтетичните материали като полиестер и найлон не са дишащи и улавят влагата, създавайки благоприятна среда за растеж на гъбички. Рискът от кожна млечница е по -висок през зимните месеци, тъй като тежките дрехи не позволяват достатъчно вентилация. Рискът от вагинална млечница обаче е по -високо при горещо и влажно време. 

Рутинна почистване и миене: Рутината за измиване е от съществено значение, тъй като се отбелязва, че редовното измиване на устата или влагалището с проста вода намалява риска от млечница. За разлика от тях, използването на ароматизирани измивания на тялото и гелове нарушава вагиналното рН, често го променя, за да се възползва от кандидата. Правилната грижа за устната кухина и кожата намалява риска от орална и кожна млечница. 

Използване на контрацептиви и смазочни материали: Някои проучвания отбелязват, че комбинираните хормонални контрацептивни хапчета Увеличете риска на млечница. Тъй като тези хапчета имат естроген, това увеличава процента на оцеляване и растежа на дрождите. По същия начин, използването на вътрематочни устройства (IUDs) въвежда инфекции във влагалището. Така че, в случай на многократни случаи на млечница, внимателно разглеждането на избора на контрацептивни методи е много важно. 

По същия начин, използвайки спермицидни смазочни материали Също така увеличава риска от развитие на млечница, тъй като тези продукти имат съставки (като Ноноксинол-9), които не само убиват спермата, но и нарушават вагиналния микробиологичен баланс чрез убиване на полезните бактерии. 

Стрес: Хроничният стрес намалява способността на тялото да се бори с инфекциите. Стресът повишава нивата на кортизола. Този хормон влияе негативно на имунната система чрез блокиране на Т клетките. Тези фактори позволяват да се овладеят инфекциите, включително млечницата. Хроничният стрес създава състояния, които позволяват на кандидата да се умножи и да се отличи в конкуренцията срещу други микроби. Така че, в случай на многократни случаи на млечница, е от съществено значение да се гледа на начина на живот, за да се види дали има някакъв хроничен стрес. 

Диета: Кандида и други опортюнистични патогени се нуждаят от захари за разпространение и така диетите, богати на захари като рафинирани зърна, макаронени изделия, бисквитки, бонбони, торти и бял хляб, увеличават риск от инфекции. Проучванията отбелязват, че преминаването към диети с ниска захар поддържа популацията на дрождите, като ги гладува от захари. Но всички диетични модификации трябва да се консултират с лекаря и диетолога, за да се избегне рискът от ненужни хранителни недостатъци. 

Лош сън: За правилното функциониране на имунната система е необходим правилен и здравословен сън, а здравият сън позволява на тялото да поддържа оптимален здравен баланс, като се поправи. Беден Резултати от съня при лош имунитет и разпространение на вредни бактерии, което причинява промяната на вагиналното и оралното рН, което го прави по -благоприятен за растежа на гъбичките. 

Небрежна употреба на лекарства и лекарства: Тъй като излишната употреба на стероиди, антибиотици и перорални контрацептиви увеличават риска от развитие на млечница, е от съществено значение да се внимава с избора на лекарства. Хапчетата за контрол на раждаемостта с естроген увеличават риска от млечница и трябва да бъдат заменени с таблетки без естроген. По същия начин, безразборното убиване на бактерии от антибиотици също позволява гъбичните инфекции да се възприемат чрез убиване на конкурентите. Стероидите потискат способността на организма да се бори с инфекциите. Така че, ако симптомите на млечница се отбелязват, докато се приемат определени лекарства, е от съществено значение да се консултирате с лекаря и да добавите някои пробиотични храни за поддържане на нормалната микрофлора. 

Всички хора, изложени на тези проблеми, не развиват гъбични инфекции, но тези фактори все пак увеличават риска.

 

Какви са хормоналните фактори, които допринасят за млечница?

Хормоните контролират всички функции на тялото, хормоналните промени причиняват промени във физиологията и химията на тялото, а някои от тези промени допринасят за развитието на млечница. Почти 50% от случаите на лигавичната млечница имат някаква ендокринна причина. Следните хормони имат роля в развитието на млечница;

Естроген: Естрогенът е отговорен за развитието на женски репродуктивни органи. По -високите нива на този хормон влияят на вагиналното pH. Високите нива на естроген увеличават гликоген във вагиналните клетки, като по този начин позволява на гъбичките да се размножават. Рискът от млечница е по -висок при жени, които приемат комбинирани хапчета, съдържащи естроген. 

Кортизол: Кортизолът се произвежда от надбъбречните жлези, тъй като тялото е изправено пред стреса. По -високите нива на кортизол потискат имунните функции, което позволява на вида Candida да се овладее. И така, хроничният стрес е тежък предразполагащ фактор за млечница. 

Прогестерон: Този хормон има роля в бременността и регулирането на менструалния цикъл. Повишените му нива създават благоприятна среда за растеж на гъбички. Това е една от причините, поради които бременните жени и жени, използващи хапчета за прогестерон, имат a по -висок риск на развитието на млечница. 

Хормони на щитовидната жлеза: Хормоните на щитовидната жлеза като Т3 и Т4 регулират производството на енергия и метаболизма. По -ниските нива на хормона на щитовидната жлеза потискат метаболизма и функциите на имунната система. Ето защо хората с хипотиреоидизъм са по -податливи на млечница. 

Инсулин: Инсулинът регулира нивата на кръвната захар и по -ниските ни нива, както се вижда при хора с диабет, водят до по -високи нива на глюкоза в кръвта. Много високи нива на инсулин, както се вижда при хора с неконтролиран диабет, създават състояния, които са благоприятни за растежа на гъбичките.

Androgens: Андрогените са мъжките хормони, които също се произвеждат в малки количества при жените. По -високите нива на андроген, както се вижда при някои заболявания като PCOS, влияят на вагиналната среда и го правят по -податлив на растеж на дрождите. 

Хормон на растежа (GH): Този хормон контролира растежа и развитието. Изследвания са установили, че по -ниските му нива влияят на растежа и развитието и потиска имунната система, което прави човек по -предразположен към инфекции, включително млечница. Деца дефицит В растежните хормони изпитват повече епизоди на млечница. 

Използването на някои лекарства като кортикостероиди и хормони като хапчета за контрол на раждаемостта също променя баланса на хормоните в организма и влияе върху имунната система, за да увеличи риска. Определени медицински състояния, които засягат хормоните, като синдрома на Кушинг (високи нива на кортизол) също нарушават нивата на хормоните. Трябва обаче да се отбележи, че хормоните не причиняват млечница директно; Те увеличават риска в комбинация с други фактори. 

 

Стресът причинява ли млечница?

Да, стресът е един от рисковите фактори на млечница. Стресът влияе негативно на имунната система чрез увеличаване на производството на кортизол, като по този начин намалява способността на тялото да контролира инфекциите. Стресът се отразява отрицателно върху моделите на хранене, навиците и хигиенните протоколи, а стресираният човек вероятно ще има лоши хранителни навици и лоша хигиена. Някои хора използват комфортна храна, която често е сладка закуски и също така пренебрегва хигиената на устната кухина, което създава благоприятна среда за гъбичен растеж в устата. По същия начин стресът увеличава риска от вагинална и кожна млечница, като влияе върху репродуктивните хормони и предизвиква невежество на репродуктивната хигиена. Отслабената имунна система поради стрес увеличава риска от инвазивна кандидоза. 

 

Може ли лошата диета да причини млечница?

Да, лошата диета е важен рисков фактор за млечница. Лошата диета, богата на захари, преработените храни, рафинираните зърна и нездравословните закуски, позволява растеж на гъбички, като им осигурява храна. По същия начин, лошата диета вероятно е с недостиг на основни хранителни вещества като основни аминокиселини, протеини, минерали и витамини, които са необходими за имунните функции и намаляват способността на тялото да предпазва инфекциите. Лошата диета и лошите диетични навици влияят негативно на хигиената на устната кухина, позволяваща на хванатите частици с храна да останат в устата и да служат като хранителен източник на гъбичките. И така, като стрес, лошата диета не е пряка причина за млечница; Той просто добавя към риска.

 

Може ли сексуалната активност да причини млечница?

Да, сексуалните дейности са значителен рисков фактор за гениталната кандидоза, особено при жените. Сексуалните дейности, особено при заразените партньори, въвеждат нови микроби във влагалището, нарушавайки микробиологичния баланс. Ако мъжкият партньор има млечница от външните гениталии, той може да влезе в влагалището и да причини вагинална млечница, ако има други рискови фактори. По подобен начин заразена женска също прехвърля инфекцията на мъжкия си партньор. Освен това, сексуалните практики като използване на лошо качество на презервативи, спермицидни смазочни материали и участието в орален секс повишават риска от млечница. Спермицидните контрацептиви нарушават вагиналния микробиологичен баланс, като убиват полезните бактерии, които поддържат популацията на вредни бактерии и гъбички. Така че сексът не е пряка причина, но добавя към риска при наличие на други рискови фактори.

 

Какви са признаците и симптомите на млечница при мъжете?

Признаците и симптомите зависят от вида на млечнината и естеството на местата. 

В случай на устна млечница, Следващи знаци са отбелязани;

1. Повдигнатите бели лезии се развиват по бузите, гърба на гърлото, венците, сливиците и езика. Тези лезии причиняват болка, зачервяване и дразнене. 
2. The ъглов хеилит (Зачервяването и напукване на ъглите на устата) се появяват с усещане, наподобяващо памук и от време на време загуба на вкус. 
3. Развиват се кремообразни бели псевдомембрани, които покриват повърхността на езика, гърлото, покрива на устата и вътрешните бузи. Тези мембрани са смес от гъбични елементи, отломки и мъртви клетки, изглеждащи като жълтеникави и белезникави плаки. 
4. Премахването на тези псевдомембрани разкрива възпалена и зачервена лигавица отдолу.
5. Усещане за парене в устната кухина.
6.  Трудност при преглъщане.  
7. Стоматитът на протеза се развива, причинявайки болка, зачервяване и дразнене под протези. 
8. В тежки случаи инфекцията скорост на хранопровода, причинявайки болезнено преглъщане и треска.

Инвазивна млечница: Понякога инфекцията се разпространява през кръвта в други органи на тялото (инвазивна кандидоза). В този случай, обобщени знаци Подобно на треска, втрисане, хипотония, коремен дискомфорт и болка, повръщане и гадене, скованост и болка в ставите, се появяват бързо сърцебиене, слабост, загуба на апетит и нервни симптоми като лоша концентрация и объркване. 

Кожна млечница: Признаците на кожна кандидоза са по -локализирани върху кожата поради дълбоки и проникващи лезии. Тези Включете напукване, лющене и мащабиране на кожата, болезненост, изгаряне и сърбеж в засегнатата област, розово до червеникави обриви, мехури или повдигнати неравности и неприятна миризма в тежки случаи. 

Генитална млечница: Най -често срещаната инфекция с кандида при мъжете е гениталната млечница. Това води до възпаление на пениса на Glans (връх на пениса), известен като баланит. Причинява болезнени симптоми Подобно на изгарянето, зачервяването и сърбежа на главата на пениса, а също и под препуциума, изхвърляне на извара от сирене от мястото на инфекция, неприятни миризми, втвърдяване на препуциума, трудност при издърпване на кожата, дразнене и болка по време Появата на петнисти обриви, причиняващи бели петна и малки неравности.

 

Какви са признаците и симптомите на млечница при жените?

Признаците и симптомите на кожни, устни и инвазивни млечница са често срещани при мъже, жени и деца. Женските изпитват вулвовагинална кандидоза, характеризираща се с Следващи знаци;

1. Вагиналната млечница е безсимптомна при 20% от пациентите. 
2. Зачервяване, подуване, сърбеж и дразнене около и вътре във влагалището. 
3. Ужилване и усещане за парене по време и след уриниране 
4. Дискомфорт и болка по време на секс 
5. Дебел белезникав или кремообразен разряд, наподобяващ извара
6. Понякога вагиналното изхвърляне е воднисто, с болезненост и болка във влагалището 
7. В сложните случаи се съобщават за някои допълнителни признаци, като обширен сърбеж, зачервяване и подуване, водещи до язви, пукнатини и сълзи, многократни гъбични инфекции през цялата година, инфекции от нови видове гъбички и малко или никакво облекчение от противогъбичните лекарства.

 

Какви са признаците и симптомите на млечница при деца?

Признаците и симптомите на млечница при деца зависят от органа, където се развива млечницата и се преживява по различен начин за всяко дете. Най -много често срещани симптоми при децата са;

1. В случая на Кожна млечница, Лезиите се развиват в пъпа и кожата се сгъват. Тези лезии причиняват изгаряне, сърбеж, пъпки, обриви и образуване на бели петна, които изтичат ясни течности. 
2. Ако млечницата се развие в вагина От млади момичета знаците са изгарящи и зачервяващи се във външните гениталии, сърбеж и жълто или бяло изхвърляне на вагината. При млади мъжки деца, млечницата, развиваща се на пениса, причинява признаци като зачервяване, болезнени обриви и мащабиране.
3. The Устна млечница (Най -често срещаният при децата) причинява болка и бели петна по вътрешните зони на бузите, горната част на устата и езика. Малки разфасовки и пукнатини се появяват по ъглите на устата. 
4. Децата също изпитват гъбичната инфекция на Пъпките на ноктите (Паронихия), причинявайки жълти или бели нокти, болка, подуване, гной и в крайна сметка, отделянето на ноктите от пъпки за нокти.

 

 Колко дълго траят симптомите на млечница?

Продължителността на млечница зависи от фактори като природата и тежестта на инфекцията, независимо дали е лекувана или не, и ако се лекува, какво лечение се използва. По -меките случаи решават спонтанно в рамките на една седмица, докато по -сложните проблеми отнемат повече време. Симптоматичното лечение осигурява бързо облекчение от симптомите като фалшиви изхвърляния, изгаряне, сърбеж и зачервяване и кара някои хора да напуснат лечението. 

От съществено значение е да завършите лечението, докато инфекцията не се изчисти напълно. Нелекуваните случаи на млечница продължават да съществуват в продължение на няколко седмици и дори месеци и често се разпространяват в други части на тялото, главно при пациенти със слаба имунна система. Тази инвазивна кандидоза причинява тежки усложнения и дори смърт. Като цяло, ако симптомите не се подобряват след 2-3 седмици на редовно лечение е по -добре да се консултирате с лекаря.

 

Как можете да разберете дали кожен обрив е причинен от млечница?

Млечката причинява телесни обриви. Тези обриви се развиват като умерена температура и висока влажност създават подходящи условия за растеж на гъбички, което позволява на гъбичките да проникнат дълбоко в кожата. Гъбичното проникване и получената имунна реакция причиняват тежки обриви. Два често срещани вида обриви, отчетени поради кандидоза, са кандидомните пелени обриви, които се развиват върху зоната на пелената на бебето, и обривите на тялото, които се развиват навсякъде по тялото, където гъбичките растат. 

Тези обриви се срещат при хора, които имат лоша имунна система, използват антибиотици или имат диабет. Тези обриви са подобни на тези, причинени от автоимунни състояния и алергични реакции. Следните знаци показват, че кожен обрив се дължи на млечница;

• Районът е червен, люспест, сърбящ и повдигнат и има малки пъпки и неравности.
• Обривите се развиват във влажни и топли зони като подмишници, слабините и т.н. и не се развиват в сухи и проветриви зони
• Обривът причинява дискомфорт, изгаряне и сърбеж. 
• От обривите се произвежда забележима миризма. 

 

Може ли млечниците да причинят треска или втрисане? 

Да, треска и втрисане се наблюдават при инвазивна млечница. В повечето случаи млечница е локализирана инфекция, ограничена до устата, вагината, кожата и ноктите. И все пак, в редки случаи, особено при хора с имунен дефицит, гъбичката достига кръвта, за да причини системна инфекция (кандидемия). Понякога се случва също така, че млечницата е придружена от други системни бактериални или вирусни инфекции, които причиняват треска и често се пренебрегват като кандидемия. Така че, пациентите трябва да се консултират с лекаря за диференциална диагноза.

 

Може ли млечниците да причинят болка по време на уриниране?

Да, млечница причинява болка по време на уриниране, ако инфекцията се е разпространила в пикочните пътища. Честите симптоми в тези ситуации са изгаряне и болка по време на уриниране. Болката по време на уриниране може да се дължи на инфекции на пикочните пътища (UTI) или инфекции с дрожди. Въпреки че и двете състояния са различни, има някои общи симптоми. Ако мъжката изпитва болка по време на уриниране, това е определен признак на UTIS, но при жените има две възможности, UTI или вагинална млечница. 

Другите симптоми на уринарната система при инфекции с дрожди са болка по време и след секс, сърбеж, болка и подуване във вулвата и вагината и изтичането на млечно, гъсто извара или без мирис от репродуктивните органи. Важно е да се отбележи, че възходящите гъбични инфекции от долния репродуктивен тракт също причиняват UTI. Така че, да имаш болка по време на уриниране, трябва да събуди възможността както на млечница, така и на UTI.

 

Как се диагностицира млечница?

Подобно на други инфекции, гъбичната инфекция се диагностицира чрез комбинация от подходи като медицинска анамнеза, физикален преглед и лабораторни тестове.

 

Физикален преглед

Физикалният преглед е полезен за диагностициране на кожна кандидоза и други видове. По време на физически преглед лекарят инспектира засегнатата област като кожа, уста и вагина, използвайки очи или визуални помагала като лупа. Признаците на млечница, като бели петна, подуване, зачервяване и болка, се откриват визуално. Тези признаци също дават показания на доставчиците на здравни грижи да го разграничат от други подобни състояния като алергични реакции, стоматит, вагинит и т.н. 

 

Медицинска история 

Здравните специалисти често молят пациентите да се самоописват знаците и симптомите. Информацията за други текущи или минали заболявания и лекарствата, използвани за лечението им, е полезна. Задават се и въпроси относно сексуалния живот, храненето, начина на живот и миналите гъбични инфекции. 

 

Ендоскопия 

По време на ендоскопията се поставя тръба в кухи органи като хранопровода и вагината, за да се търсят млечни лезии. Този метод обаче не е предпочитан, тъй като причинява разпространение на инфекция. 

 

Микроскопия

По време на микроскопията патолозите вземат проби от тампон от устата или други засегнати органи, приготвят слайдове и го изследват под микроскопа, за да идентифицират гъбичките или гъбичните спори. 

 

Култура 

По време на културата се взема проба от засегнатата област и гъбичките се отглеждат в изкуствени среди и се идентифицират. Пробите от тампони се събират от кожата, устата, вагината или кръвната проба и се използват за откриване на инвазивна кандидоза. Пробата се прехвърля в изкуствената среда, която поддържа растежа на гъбичките. След инжектирането пробите се инкубират в инкубатор, където се осигуряват оптимални условия за растеж на гъбички. След инкубацията пробите се изследват за растеж на гъбички. Културите са много точни, но много време отнемат време и се нуждаят от техническа експертиза. 

 

Кръвни изследвания

Кръвни тестове като CBC се използват за диагностициране на всяка инфекция. Кръвните изследвания са полезни за диагностицирането на инвазивна млечница. Кръвните тестове откриват сегментите на гъбичните хифи или антителата, произведени от тялото в отговор на тези сегменти. 

 

Има ли нужда от млечница кръвен тест, за да диагностицира?

 

Да, кръвните тестове помагат да се диагностицира инвазивната кандидоза, която е тежък тип млечница и има системни последици. За повечето видове млечница не се изискват кръвни тестове. Но гъбичката достига кръвта в инвазивния тип и кръвното изследване е полезно. В такива случаи се правят най -вече кръвни култури, за да се види наличието на гъбички, а отрицателната кръвна култура показва, че инфекцията е елиминирана от тялото. Другите кръвни тестове, използвани за млечница, са;

Тест за антитела на зародишна тръба Candida alm (тест на CAGTA): Този тест открива млечнината, причинена от C. albicans но е по -малко чувствителен към откриване на други гъбични инфекции.

Тест за антитела на Манан и Анти-Манан: Манан е въглехидрати в гъбичната клетъчна стена. Това въглехидрати или антитела, произведени в отговор на него диагностициране Инвазивната млечница. 

Полимеразна верижна реакция (PCR): Този тест открива сегментите на гъбичния геном в кръвта чрез амплификация. Налични са различни търговски PCR тестове за откриване на всичките пет причинителни вида, т.е., В. Крусей, C. tropicalis, В. Парапсилоза, C. glabrata и C. albicans. Тези тестове са конкретни, но се нуждаят от техническа експертиза и апарати и са скъпи. 

(1,3) -β-D-глюкан тест (BDG-тест): BDG е въглехидрати в гъбичната клетъчна стена. Подобно на тестването на Манан, също е полезно да диагностициране Инвазивната млечница. Въпреки това, тъй като много гъбични видове имат BDG, този тест не помага да се идентифицират видовете.

T2Candida панел: Този тест диагнози Инвазивната млечница чрез идентифициране на всичките пет общи вида Candida в кръвта. 

Тъй като нито един от кръвните тестове не е 100% точен, лекарите използват комбинация от тестове и физикален преглед, за да установят окончателната диагноза. 

 

Заразна ли е млечната?

Не, не се счита за заразна в традиционния смисъл. Заразните инфекциозни заболявания се прехвърлят от един човек на друг при обикновени условия чрез дихателни капчици, докосване, сексуален контакт или употреба на дрехи и прибори. Видовете Candida не се прехвърлят лесно от един човек на други и се нуждаят от изключителни обстоятелства за предаване. Например, той се прехвърля от заразения сексуален партньор на другия партньор или от майката на бебето и обратно само ако другият човек има необходимите условия за растеж на гъбички като умерена температура, висока влажност и лош имунитет. Скоростта на предаване е минимална в сравнение с традиционното заразно заболяване.

 

Какви са лечението на млечница?

Лечението на млечница зависи от причинителите, наличието на рискови фактори, местоположението на лезиите, тежестта на заболяването, имунната система на пациентите и наличието или отсъствието на други вторични инфекции. Стандартните възможности за лечение са противогъбични кремове, мехлеми и лосиони, лекарства без рецепта, антигъбични лекарства с орално предписание, системни противогъбични в случай на инвазивни млечница, интравагинални супозитории и антибиотици за лечение на вторични бактериални инфекции. 

Противогъбичните лекарства се използват за лечение на млечница. Тези лекарства се предлагат като актуални препарати, прилагани директно върху засегнатата област или като орални хапчета, които са погълнати и работят системно. Предлагат се някои таблетки, съдържащи противогъбични лекарства, които ограничават растежа на гъбичките. Първото лечение е локално препарати; Ако те не работят, лекарят преминава към перорални лекарства и в тежки случаи IV лекарствата се инжектират, особено за инвазивна млечница. Доставчиците на здравни услуги също идентифицират предразполагащите фактори за по -ефективно лечение. 

Типичната продължителност на лечението е 10-14 днии пациентите трябва да се консултират с лекаря, ако не работи. Лечението трябва да продължи за огнеупорни случаи за 28 дни, в зависимост от нуждата. Стандартната линия на действие за различни видове млечница е;

Устна млечница: За перорална млечница суспензия на различни противогъбични лекарства (напр. Нистатиновата перорална суспензия и клотримазол трохи) се прилага върху слузните мембрани, погълнати или замахнати в устата. Устното окачване на Nystatin има 100 000 единици/ ml, и 5 ml почивка се използва четири пъти дневно. Той се поглъща след няколко минути замах. Понякога лекарите също препоръчват микроназолов гел. Този протокол е достатъчен за обикновени и неусложнени случаи. Въпреки това, пероралните противогъбични лекарства са предписани за сложни и тежки инфекции. 

Вагинална млечница: За вагинална млечница различни противогъбични лечения се прилагат върху или във влагалището като мехлеми, кремове или супозитории. Тези локални лекарства са съчетани с перорални лекарства за бързо възстановяване. A Типична терапия е да се използват интравагинални азоли в продължение на една седмица или три дози от 150 mg флуконазол на всеки трети ден. Пациентите с тежки и повтарящи се инфекции също се възползват от седмичния флуконазол в продължение на шест месеца.  

Кожна млечница: Локалните препарати са достатъчни за кожна млечница, а устните и системните противогъбични средства рядко са необходими. Локалните лекарства понякога са съчетани с противовъзпалителни и антибактериални лекарства, за да се намали рискът от вторични инфекции и да облекчи болката и възпалението. Най -често срещаните локални препарати съдържат миконазол, нистатин и клотримазол, а редовната употреба гарантира пълно възстановяване. Преглед на Taudorf и неговите колеги през 2019 г. установи, че тези лекарства осигуряват проценти на лечение на 73-100%.  

Инвазивна кандидоза: За инвазивна кандидоза е необходима системна терапия. Изборът на лечение зависи от тежестта на състоянието, възрастта на пациента, имунния статус и други едновременни инфекции. Първото лечение на избор за възрастни е Ехинокандинови лекарства (като anidulafungin, micafungin или caspofungin), даден по интравенозния път. За младежите лекарите използват амфотерицин В, флуконазол или други противогъбични лекарства, които също са полезни за всички пациенти. 

Лечението трябва да продължи две седмици след разрешаването на клиничните признаци и докато дрождите не бъдат елиминирани от тялото (тест за отрицателна кръвна култура). Необходимо е по -продължително лечение, ако инфекцията се е разпространила в други области като централната нервна система, сърдечни, сърдечни клапани, стави или кости.

Лечение на млечница по време на бременност: Лечението на инфекция с дрожди следва същия протокол. Въпреки това, някои противогъбични лекарства като кетоконазол, гризеофулвин и флуцитозин са ембриотоксичен и тератогенно (причинява ненормално развитие на бебето). По същия начин йодидите са свързани с Вродена гуша и трябва да се избягва при бременност. Като общо правило всяко лечение по време на бременност трябва да бъде обсъдено с лекаря. 

За всички други видове млечница симптомите започват да се подобряват след 3-5 дни редовно лечение. Лечението обаче не трябва да се преустановява, тъй като гъбичката е трудна за убиване и непълното лечение вероятно ще доведе до неуспехи в лечението и повторно възникване на инфекция.

 

Колко време отнема на млечница, за да се изчисти с лечението?

Продължителността на лечението зависи от фактори като естеството и вида на лечението, вида и тежестта на болестта и състоянието на имунната система. Правилното лечение обикновено гарантира пълно възстановяване след 1-2 седмици. От съществено значение е да се отбележи, че гъбичката е много издръжлива и спорите му са трудни за убиване. Така че се препоръчва да продължите да се употребяват противогъбични лекарства в продължение на 1-2 седмици повече след разрешаването на симптомите, за да се гарантира пълно възстановяване и да се избегнат рецидиви. 

Видът на заболяването и местоположението на лезиите също влияят на продължителността на болестта. Например, типичните планове за лечение като локални противогъбични препарати (съдържащи нистатин, клотримазол и др.) И системни противогъбични средства в случай на по-тежки инфекции и лош имунитет гарантират възстановяване за 1-2 седмици. Лечението трябва да продължи много седмици за сложни случаи за пълно възстановяване. Симптомите се подобряват след 3-4 дни употреба. На този етап обаче е силно препоръчително да не се оставя лечение. 

В случай на вагинална млечница типичните протоколи за лечение дават резултати за 2-3 дни, а лечението трябва да продължи повече дни за ефективно лечение. Инвазивното лечение на млечница трябва да се извършва в продължение на няколко седмици, докато не се получи тест за отрицателна кръвна култура. Неусложнената кожна млечница реагира бързо на местните лекарства и се разрешава в рамките на дни до седмици. Трябва обаче да се има предвид, че има вариации на човек и много пъти, има неочаквани фактори, така че пациентът трябва да се консултира редовно с лекаря и да следва указанията му. 

 

Какви са възможните странични ефекти на противогъбичните лекарства, използвани за лечение на млечница?

Страничните ефекти на противогъбичните лекарства зависят от вида и дозата на използваното лекарство. Общият странични ефекти са стомашни разстройства, коремна болка, диария, кожни обриви и изгаряне и сърбеж на мястото на приложение. Редките странични ефекти са жълтеница (увреждане на черния дроб) и тежки алергични реакции, причинявайки симптоми като обриви, анафилаксия, пилинг на кожата и мехурите. 

Пациентите трябва да са наясно със страничните ефекти на отделните лекарства за млечница и да ги съобщават на лекаря. Те включват; 

1. Амфотерицин В: Общият странични ефекти са нефротоксичност (влошаване на бъбречните функции поради токсичните въздействия на лекарствата, лекарствата и химикалите), хипомагнезията (по -ниски серумни нива на магнезий), хипокалиемия (по -ниски серумни нива на калий) и потискане на костния мозък. Нефротоксичността е най-често срещаният страничен ефект, докато от време на време потискането на костния мозък настъпва поради дългосрочната употреба, водеща до симптоми като анемия. Параметрите на бъбреците и черния дроб на пациентите, получаващи дългосрочна терапия, трябва да се наблюдават за ранен отговор. 
2. Азолни противогъбични лекарства: Азолните противогъбични средства като вориконазол, позаконазол, итраконазол, флуконазол и изовуконазол и т.н. се появяват на пазара. Те са свързани с странични ефекти като;

• Флуконазол: Обриви, стомашно-чревен дискомфорт, от време на време токсичност (главно когато се използват тежки дози), водещи до симптоми като алопеция, анафилаксия, синдром на Стивънс-Джонсън и чернодробна токсичност и вродени фетални аномалии. 
• Исавуконазол: Хепатит, стомашно -чревни нарушения и понижен QT интервал (лошо сърдечно здраве). 
• Итраконазол: GI разстройства, оток, хипертония, хипокалиемия, халюцинации, хепатит, алергични реакции и случайна сърдечна недостатъчност. 
• Посаконазол: Хепатит и повишен QT интервал. 
• Вориконазол: Дерматологични реакции, халюцинации, зрителни смущения, повишен QT интервал и хепатотоксичност. 

1. Ехинокандини: Тези лекарства включват Micafungin, Caspofungin и Anidulafungin. Те са свързани с странични ефекти като обриви и хепатит.
2. Flucytosine: Общият странични ефекти са ентероколит, хепатотоксичност и потискане на костния мозък, причинявайки левкопения и тромбоцитопения. 

Тези ефекти могат да бъдат временни или постоянни и пациентите трябва да си сътрудничат с лекаря за ранно откриване и лечение. Продължителното самолечение или продължителната употреба на OTC лекарства е силно пазена. 

 

Можете ли да закупите противогъбични лекарства за млечница в онлайн аптека?

Да, аптеките, регистрирани в Общия фармацевтичен съвет (GPHC), са упълномощени да продават противогъбични лекарства онлайн на пациента. За да закупят лекарствата, пациентите трябва да се консултират с фармацевта или лекар онлайн или да попълнят онлайн въпросник. Въз основа на тези данни лекарят/ фармацевтът прави преценка и генерира рецептата, която се препраща към онлайн аптеката, която доставя предписаните лекарства на местоположението на пациента. Въпреки това, самолечението на кожните заболявания не се препоръчва. Пациентите трябва да се консултират с лекаря или дерматолога за по-добра оценка, тъй като признаците и симптомите на много кожни състояния са много сходни, а самолечението често е контрапродуктивно. 

 

Могат ли да се използват естествени средства за лечение на млечница?

Понякога е възможно да се лекуват гъбични инфекции чрез OTC лекарства или домашни средства успешно у дома. Ползите от естествените лекарства са само отчитани и анекдотични и е налична малка научна подкрепа. Те обаче са свързани с редки странични ефекти и са предпочитани от мнозина. Налични са следните природни средства. 

Борнова киселина: Продуктите, съдържащи борна киселина, се предлагат за актуална употреба, а капсулите, съдържащи борна киселина, също се предлагат за вагинална употреба. Някои лекари препоръчително Това редовно използва капсула с 600 mg боренова киселина във влагалището веднъж на ден в продължение на две седмици, осигурява добри резултати. Резултатите са още по -добри, ако се комбинират с други противогъбични лекарства. Някои препарати са дразнещи и трябва да се използват предпазливо. 

Пробиотици: Пробиотичните добавки се предлагат в онлайн магазини или здравни аптеки. Някои продукти са проектирани специално за женския репродуктивен тракт и устната кухина. Тези добавки (взето устно или вмъкнати във влагалището) помагат да се възстанови естествения баланс на гъбичките и бактериите на репродуктивния тракт. A преглед от Tiziana Mundula А колегите през 2019 г. отбелязаха, че пробиотиците са полезни при устната кандидоза, особено за носителите на протези. 

Масло от чаено дърво: Маслото от чаено дърво (етерично масло) има противовъзпалително и противогъбично Свойства и е известно, че убива много видове мая и гъбички. Изследване Поддържа, че използването на вагинални супозитории, съдържащи масло от чаено дърво, е от полза за вагинални инфекции. Някои жени съобщават за ползите от прилагането на разредено масло от чаено дърво във влагалището през тампон. Това е естествено масло и дразни кожата, така че трябва да се използва след разреждане с малко масло от носители. 

Кисело мляко: Необиченото и естествено кисело мляко е отличен пробиотик, съдържащ много полезни бактериални видове, които помагат за възстановяване на баланса на микрофлората и подобряване на цялостното здраве. Много хора имат отчетени предимства Като го изядете устно, прилагането му във влагалището или върху района около влагалището. Въпреки това, обикновеното кисело мляко трябва да се използва, тъй като добавените захари са опасни и влошават нещата.

Чесън: Чесънът има противогъбични и антибактериални свойства. Тя може да се добави към храната и се предлагат и много продукти за актуална и вагинална употреба. A проучване От Собита и колегите му през 2005 г. установяват, че редовното ежедневно прилагане на чесън паста в продължение на 14 дни е толкова ефективно, колкото разтворът на клотримазол за лечение на симптомите на перорална млечница.

Кокосово масло: Противогъбичните Свойства на кокосово масло, борещи се с растежа на дрождите, включително скандално известните Candida albicans. Органичните препарати, съдържащи кокосово масло, се предлагат за вътрешна и външна употреба. Може да се използва и като носител за други етерични масла за гъбични инфекции. 

Риганово масло: Маслото от риган (етерично масло), приготвено от див риган противогъбични съединения като Carvacrol и Thymol. Използването му, както локално, така и приложено във влагалището (с помощта на капсули или тампон), помага за контрол на растежа на гъбичките. 

Тези домашни средства работят за повечето хора; Въпреки това, някои хора, като бременни жени, които имат продължаващи гъбични инфекции, хора със сексуално предавани заболявания и хора, чиято диагноза все още не е установена, не трябва да ги използват.

Може ли да се предотврати млечница?

Да, възможно е да се предотврати гъбичната инфекция, като следвате протоколите за превенция. Това е инфекция и се развива само когато имунната система не успява да ограничи растежа си или условията си са благоприятни за растежа на гъбичките. Поддържането на здрава имунна система и предотвратяване на развитието на състояния, които благоприятстват растежа на гъбичките, помага да се предотврати млечница и други гъбични инфекции.

Как да предотвратим млечница?

Тези протоколи и практики помагат за предотвратяване на млечницата. 

1. Поддържане на добра орална и вагинална хигиена: Поддържайте рутината за четкане и флосиране за чиста уста. По същия начин, поддържайте вагиналната хигиена, като използвате протоколи за безопасен пол.
2. Яжте здравословна балансирана диета: Здравата и балансирана диета осигурява всички основни хранителни вещества за организма и поддържа имунната система силна. Балансирана диета също лишава гъбичката на храната. 
3. Избягвайте използването на химически и дразнещи продукти Подобно на вагинални душеве, балончета, ароматизирани сапуни и вода за уста, тъй като те нарушават естествения микробиологичен баланс в устната кухина и вагината, проправяйки пътя към гъбичните инфекции.
4. Не позволявайте на засегнатите райони да бъдат постоянно мокри. Гъбичката процъфтява върху мократа кожа. Използването на дишащи дрехи, изработени от естествени влакна, позволява на влагата да избяга и не позволява натрупване на влага за растеж на гъбички. 
5. Носете свободни и дишащи дрехи: Дрехите с плътно приготвяне, приготвени от синтетични материали, причиняват натрупване на влага, благоприятстващи растежа на гъбичките. И така, дишащите дрехи като тези, приготвени от памук, са полезни.
6. Лекувайте и управлявайте болестта, ако има такива. Състояния като рак, ХИВ и диабет увеличават риска от млечница; По този начин е полезно предотвратяването или управлението на тези заболявания. 

Тези предпазни мерки помагат да се намали рискът от развитие на млечница, но след като се установи и признаците и симптомите са очевидни, тези практики са малко полезни и се изисква лечение.