Moraxella catarrhalis: симптоми, причини и лечение

Moraxella catarrhalis е грамотрицателна бактерия и се явява важен патоген при инфекциите на дихателните пътища. Въпреки че тази бактерия обитава безвредно носогърлото на хората, поради редица фактори тя има потенциал да стане патогенна, като по този начин причинява заболявания, вариращи от отит до по-тежки състояния като заболявания на долните дихателни пътища, например пневмония. Познаването на симптомите, начините на предаване и методите на лечение на Моррис е от решаващо значение за контролиране на последиците от нея, особено сред уязвимите групи от населението. Тази статия предоставя на читателите информация за клиничните прояви, причинителните фактори и терапевтичните подходи по отношение на Moraxella catarrhalis.

Какви са симптомите на Moraxella catarrhalis?

Moraxella catarrhalis принадлежи към категорията бактерии, които засягат сериозно дихателните пътища, особено при деца и възрастни хора. Симптомите на инфекцията, причинена от Moraxella catarrhalis, са свързани основно с мястото на инфекцията. Според специалиста по белодробни заболявания д-р Ричард Ли: „Инфекциите на горните дихателни пътища обикновено се проявяват с хронична кашлица, запушен нос и отит.“ Отитът е инфекция на средното ухо, която е много често срещана при деца и може да бъде съпроводена с болка в ухото, температура и намален слух.

При възрастните това може да доведе и до бронхит – заболяване, характеризиращо се с хронична кашлица и хрипове, съпроводени с повишено отделяне на храчки. В по-тежки случаи патогенът причинява пневмония, особено при хора с вече съществуващи белодробни заболявания като ХОББ, т.е. хронична обструктивна белодробна болест. Пневмонията се проявява чрез симптоми като висока температура, студени тръпки, болка в гърдите и задух. Според публикация в списанието „Journal of Clinical Microbiology“ „приблизително 10–15 % от пациентите, страдащи от обостряния на ХОББ, са заразени с Moraxella catarrhalis“.

Какви са причините за Moraxella catarrhalis?

Moraxella catarrhalis е аеробна, грамотрицателна бактерия, която обитава единствено дихателните пътища на човека. Прякото предаване на патогена обикновено става чрез респираторни капчици, когато заразено лице кашля или киха. Според д-р Дейвис: „Бактерията е опортюнистичен патоген. Инфекцията често възниква при отслабена имунна система на гостоприемника или при нарушаване на нормалната флора на дихателните пътища.“ Поради това тютюнопушенето, вирусните инфекции и хроничните заболявания като диабет или астма могат да предразполагат към инфекция.

Установено е, че степента на колонизация с Moraxella catarrhalis е по-висока при децата – близо 70% от децата, посещаващи детски градини, са носители на тази бактерия в носогърлото си. Това може да е причината, поради която средното ушно възпаление е толкова често срещано при децата. При възрастните, особено при възрастните хора и лицата с отслабен имунитет, бактерията може да предизвика по-тежки респираторни инфекции.

Как се лекува Moraxella catarrhalis?

Лечението на инфекцията, причинена от Moraxella catarrhalis, обикновено се извършва с антибиотици. Бактериите обаче са развили резистентност към някои антибиотици. Според д-р Майкъл Картър, клиничен микробиолог, „щамовете на Moraxella catarrhalis, произвеждащи бета-лактамаза, са резистентни към пеницилин и амоксицилин. Това налага прилагането на инхибитори на бета-лактамазата или алтернативни антибиотици.“ Някои от често предписваните антибиотици включват амоксицилин-клавуланат, цефалоспорини и макролиди.

Освен антибиотичната терапия е от съществено значение и симптоматичното лечение, главно за овладяване на температурата и болката, съпътстващи възпалението. Аналгетиците и антипиретиците, например, могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта, причинен от средноушния отит и бронхита. При пациенти с рецидивиращи инфекции или усложнения може да се наложи допълнителна медицинска интервенция. Например, при деца, които страдат от повтарящи се пристъпи на отит, могат да се поставят тимпаностомични тръбички, за да се предотврати натрупването на течност в средното ухо.

Необходими са и превантивни мерки за спиране на разпространението на Moraxella catarrhalis. Добрата респираторна хигиена, която включва често миене на ръцете и покриване на устата и носа при кашлица или кихане, може потенциално да спомогне за намаляване на предаването на инфекцията. Оптималният контрол на основното заболяване при хората с хронични респираторни заболявания и избягването на дразнители на дихателните пътища, включително тютюневия дим, биха могли да намалят риска от инфекция при такива пациенти.

Хората също питат

Сериозно ли е заболяването, причинено от Moraxella catarrhalis?

Moraxella catarrhalis обаче може да бъде сериозна при хора с вече съществуващи здравословни проблеми, особено при тези с ХОББ, астма или отслабен имунитет. По принцип това е патоген, който обикновено причинява леки до умерени респираторни инфекции, но може да доведе и до по-сериозни инфекции като пневмония, най-вече при много малките и много възрастните хора.

Как се заразявате с Moraxella?

Moraxella catarrhalis се разпространява предимно чрез респираторни капчици, изхвърляни във въздуха от заразено лице при кашлица или кихане. Възможно е също така пряко предаване чрез контакт със заразени повърхности или респираторни секрети. Обикновено тя е част от нормалната флора в носогърлото, главно при деца, но причинява инфекция вследствие на потискане на имунния статус или нарушаване на нормалната флора на дихателните пътища.

Какво е най-доброто лечение за Moraxella catarrhalis?

Най-доброто лечение за Moraxella catarrhalis включва антибиотици, ефективни срещу щамове, произвеждащи бета-лактамаза. Често се предписват амоксицилин-клавуланат и цефалоспорини, като е отбелязан известен успех и с макролидите. Симптоматичното лечение, като облекчаване на болката и понижаване на температурата, може да се осъществи с аналгетици и антипиретици. Освен това трябва да се предприемат превантивни мерки срещу инфекция с Moraxella catarrhalis, като спазване на добра хигиена на дихателните пътища и лечение на съпътстващи заболявания.

Каква е смъртността при инфекция с Moraxella catarrhalis?

Като цяло смъртността, причинена от Moraxella catarrhalis, е относително ниска при здрави хора. Тя обаче се увеличава при тежко засегнати лица с други съпътстващи заболявания и отслабена имунна система. Това не е добре документирано с конкретни статистически данни за смъртността, но бактерията най-вероятно ще предизвика сериозни усложнения при рисковите групи, отколкото сама по себе си да бъде фатална.

Заключение

Определянето на симптомите, причините и възможностите за лечение е от решаващо значение при управлението на инфекциите с Moraxella catarrhalis. Тежестта се намалява драстично чрез навременна диагноза, съчетана с подходящо използване на антибиотици, както и чрез превантивни стратегии. Според д-р Ли: „По принцип осведомеността и навременната намеса са от голямо значение за смекчаване на въздействието на Moraxella catarrhalis върху уязвимите групи от населението.“ Необходими са продължителни изследвания и бдителност по отношение на разумното използване на антибиотиците в борбата срещу антибиотичната резистентност, за да се постигнат ефективни резултати от лечението.