Язва на сливици: причини и лечение

Тонзилите са два лимфни възли, разположени от двете страни в задната част на гърлото, и са важни за имунната ни система. Основната функция на сливиците е да предотвратяват проникването на вируси и бактерии в организма през устата и носа. Но понякога сливиците сами могат да станат източник на проблеми, когато по тях се появят язви или рани. Когато има язви по сливиците, преглъщането става затруднено.

Язвите по сливиците могат да бъдат причинени от множество фактори, някои от които включват бактериални инфекции като стрептококова (стрептококова ангина), вирусни инфекции като мононуклеоза и вируса на херпес симплекс, които отслабват имунната система и повишават податливостта към проблеми със здравето на устната кухина, както и дефицити, особено дефицит на желязо, тонзилит, който възпалява сливиците и ги прави по-податливи на други проблеми и т.н.

Ранната диагноза е от решаващо значение, тъй като спомага за по-ефективна стратегия на лечение. „Признаците не трябва да се пренебрегват“, предупреждава д-р Смит от известната специализирана УНГ болница в Ню Йорк. В зависимост от степента на затруднение, което пациентът изпитва в дадения момент, интервенциите могат да включват както медикаментозно лечение, така и хирургична намеса. „Ранното откриване дава възможност за ефективно лечение, докато игнорирането на симптомите влошава състоянието значително, което допълнително усложнява нещата в бъдеще.“

Какво представлява язвата на сливиците?

Язвата на сливиците е всяка неприятна рана или възпаление, което се появява върху сливиците. Обикновено започва като малко червеникаво издуване, след което се превръща в отворена рана, която е възпалена и понякога е обградена от бяло или жълто оцветяване.

Болката, свързана с язвите на сливиците, затруднява преглъщането. Тя се съпътства и от други симптоми като температура, халитоза (лош дъх), болка в ушите и подути лимфни възли в областта на шията.

Както заявява известният отоларинголог от Бостънския медицински център д-р Джонсън, „язвата на сливиците не е просто дразнене, а по-скоро показва по-сериозен основен проблем, с който организмът се бори“. Следователно, за да се реши основният проблем и в крайна сметка да се предотврати появата на по-нататъшни усложнения, всякакви лезии в устната кухина – особено тези, които засягат областта около гърлото – трябва незабавно да бъдат лекувани от лекар.

Причини

Язвите по сливиците се причиняват най-често от редица основни медицински състояния. Ето основните причини:

Вирусни инфекции

Вирусите са микроскопични организми, които често причиняват заболявания, като проникват в здрави клетки. Например, вирусът на Епщайн-Бар е основната причина за инфекциозна мононуклеоза, която често води до язви по сливиците. По същия начин болезнените мехури или отворени рани в устата, включително и по сливиците, са характерни за оралния херпес, който обикновено се причинява от вируса на херпес симплекс тип 1 (HSV-1).

Бактериални инфекции

Някои видове бактерии представляват значителен риск за развитие на язви в гърлото, особено ако вече страдате от състояние като стрептококова ангина, която се причинява от бактерията Streptococcus pyogenes. Тази инфекция не само възпалява фаринкса, но се разпространява и към други тъкани, включително сливиците, което води до едно или повече от тези болезнени усещания в устната кухина.

Гъбични причини

Оралната млечница, често срещано гъбично заболяване, се характеризира с гъсти бели петна, които покриват сливиците (лимфните възли от двете страни на устата) и се разпространяват до най-горните слоеве на кожата. Обикновено започва под езика и постепенно се разпространява към други области, ако не се предприеме лечение. Гъбичката Кандида, която в повечето случаи е причинител на тези инфекции, се размножава доста бързо при подходящи условия и в крайна сметка води до образуването на язви.

Симптоми

Умението да се разпознават симптомите на язвите по сливиците помага за ранното им откриване и своевременното им лечение. Симптомите на язвите по сливиците включват:

• Болки в гърлото: Най-честият признак е упорита, дразнеща болка в задната част на гърлото
• Затруднено преглъщане или дисфагия: Болката или дискомфортът при преглъщане обикновено се дължат на възпаление и оток, свързани с язвите.
• Промяна в гласа: Дрезгавост, промени в тона на гласа или дори пълна загуба на гласа могат да бъдат резултат от обширно възпаление, което се простира отвъд сливиците.
• Болка в ушите: Многобройни научни изследвания, достъпни понастоящем в световен мащаб, посочват, че инфекция, която се разпространява от сливиците към съседните тъкани, е причината за оталгия или отразена болка в ушите.
• Видимо язвено възпаление на сливиците: При визуален преглед с огледало, например, появата на изпъкнало, изглеждащо като рана бяло петно сигнализира за възможността от образуване на язва точно на това място.
• Треска и умора: Често придружена от усещания за обща слабост и неразположение, ниската температура показва продължаваща системна защита срещу инвазивни микроорганизми, което потвърждава наличието на проблем в организма като цяло.

Как се диагностицират язви по сливиците

Първата стъпка при диагностицирането на язви по сливиците е задълбочен медицински преглед. Вашият лекар може да направи следното:

Орален преглед: Областите на сливиците и гърлото трябва да бъдат физически проверени за наличие на видими рани, възпаления или промени в цвета.

Проучване на медицинската история на пациента: Като се запознаят с миналите заболявания, лекарите могат да определят дали текуща инфекция е причината за язвите по сливиците.

За да се гарантира правилната диагноза, се извършват няколко лабораторни изследвания:

Тест с тампон от гърлото (култура): За да вземе проба за микробиологично изследване, лекарят взема проба от задната част на гърлото на пациента. Този тест търси конкретни бактерии или вируси, които биха могли да причиняват язви по сливиците.

Пълната кръвна картина (CBC) измерва броя на различните компоненти на кръвта, включително тромбоцитите и червените кръвни клетки, и дава информация за общото състояние на организма, особено за това колко ефективно той е в състояние в момента да се бори срещу заболявания

Тестът „Моноспот“ открива антитела и реакцията на организма срещу вируса на Епщайн-Бар, който е основен фактор за развитието на мононуклеозата и често се свързва с нея.

Лечение

Намаляването на симптомите при едновременно отстраняване на основната причина е основната цел на лечението на язвите по сливиците. Използват се три общи подхода:

1. Лекарства: В зависимост от това какво се подозира, могат да бъдат предписани антивирусни лекарства при вирусни инфекции и антибиотици при бактериални инфекции.
2. Безрецептурни (OTC) обезболяващи и пастилки: Те осигуряват временно облекчение от дискомфорта и болката, причинени от тези рани в гърлото.
3. Домашни средства: Консумирането на големи количества топли течности, като билкови чайове или супи, избягването на пикантни храни и гаргарата със солена вода могат да помогнат за успокояване на чувствителната тъкан на гърлото и да ускорят процеса на заздравяване в допълнение към лекарствата.

За целенасочено облекчаване на болката в гърлото и устата, обмислете използването на спрейове или води за изплакване на устата Difflam при възпалено гърло, които помагат за намаляване на възпалението и дискомфорта. В крайни ситуации, когато рецидивиращите епизоди продължават въпреки консервативните мерки или когато обструкция пречи на нормалното дишане или функциониране, се налага хирургична интервенция под експертен надзор, стига решенията да се вземат в най-добрия интерес на пациента, след като всички други опити са дали желания ефект.

Въпреки че се счита за крайна мярка, тонзилектомията – хирургичното отстраняване на сливиците – дава добри резултати при упорити проблеми, засягащи тази област.

Кога да посетите Вашия лекар

Посещението при лекар става наложително, когато конкретни симптоми и признаци сочат по-сериозни съпътстващи състояния. Някои значими признаци са следните:

• язви по сливиците или болки в гърлото, които не отшумяват след две седмици.
• Силната болка, която тези язви причиняват, затруднява преглъщането или храненето.
• Появата на температура и болки в гърлото, които не се облекчават с естествени средства
• Внезапна загуба на тегло и умора могат да сочат системни проблеми.

Според д-р Уинклер, старши специалист по УНГ в болница „Джон Хопкинс“ в САЩ, „навременната медицинска консултация помага да се предотврати ескалирането на проблеми, свързани със здравето на устната кухина“, като подчертава важността на своевременната медицинска намеса.

Обобщение

Язвите на сливиците са болезнени рани, които затрудняват преглъщането и се причиняват от бактериални или вирусни инфекции. Процесът на диагностициране включва орален преглед, преглед на медицинската история на пациента и лабораторни изследвания, като например вземане на проби от гърлото и кръвни изследвания. Лечението включва безрецептурни обезболяващи за облекчаване на симптомите, лекарства, специфични за причинителя на инфекцията, и домашни средства като гаргари с топла солена вода. В крайни случаи, когато терапията не дава резултат, хирургичната интервенция – по-конкретно тонзилектомията – се превръща в оправдана последна мярка. Поради съображения за безопасност е от решаващо значение да се потърси професионална помощ възможно най-скоро, вместо да се прибягва до самолечение.

Често задавани въпроси

Какво причинява язви по сливиците?

Язвите по сливиците, които обикновено се предизвикват от бактериални или вирусни заболявания, често са свързани с вируса на обикновения херпес и мононуклеозата. Стресът, недостигът на желязо и някои лекарства също могат да бъдат фактори.

Как да се отървете от язвите по сливиците?

Лечението на язвите по сливиците обикновено включва комбинация от лекарства с рецепта, безрецептурни болкоуспокояващи за облекчаване на симптомите и успокояващи домашни средства като гаргари със солена вода, в зависимост от вида на инфекцията (бактериална или вирусна).

Кой антибиотик е подходящ при язви при тонзилит?

Когато бактериалните инфекции предизвикват язви, антибиотиците са ефективни. Амоксицилинът и пеницилинът се предписват често поради тяхната ефективност срещу бактериите Streptococcus, които са типичната причина за много проблеми с гърлото.

Колко време отнема излекуването на язва на сливиците?

Времето, необходимо за заздравяване на язвата на сливиците, може да варира значително в зависимост от тежестта ѝ и основната причина, въпреки че обикновено отнема 1–2 седмици при подходящо лечение и под внимателен медицински надзор.