Какви ракови заболявания причиняват повишени чернодробни ензими?

Като един от най-големите органи в човешкото тяло, черният дроб изпълнява множество функции в организма ни. Една от тези функции е премахването на вредните вещества от тялото ни и метаболизирането на хранителните вещества, за да се осигури енергия на клетките. За да изпълнява тези функции, черният дроб секретира ензими като аланинтрансфераза (ALT), алкална фосфатаза (ALP), аспартатаминотрансфераза (AST) и гама-глутамилтранспептидаза (GGT).

Тези протеини действат като катализатори на химичните реакции, протичащи в клетките на черния дроб. Повишаването на нивата им може да бъде признак за аномалии, включително възпаление или увреждане на органа.

Някои от причините за повишаване на нивата на чернодробните ензими включват употребата на алкохол, заболявания, включително инфекция с вируса на хепатит А и В, и лекарствени реакции. Към този списък се добавя и ракът.

Има много злокачествени заболявания, които водят до повишаване на нивата на чернодробните ензими, дори когато черният дроб не е пряко засегнат. И все още има много какво да се научи за връзката между повишените чернодробни ензими и рака.

Извършването на тестове за чернодробната функция може да ни даде ясна представа за възможни вътрешни проблеми. Те не само посочват потенциални инфекции, цироза и др., но служат и като косвено доказателство за наличието на ракови заболявания.

Поддържането на здравословен начин на живот служи като превантивна мярка за удължаване на живота, дори при наличие на спорадични генетични предразположения. Тъй като латентните стадии имат по-голям шанс за оцеляване в сравнение с напредналите, е от решаващо значение да се следи за неочаквани промени и да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро, ако се открие такава.

Какво представляват чернодробните ензими?

Чернодробните ензими са клас протеини, произвеждани от черния дроб. Те са от съществено значение за химичните реакции и функционират най-добре при определени оптимални температури.

Въпреки че съществуват невероятните 500 различни вида от тези жизненоважни молекули, при рутинните медицински прегледи често се измерват само четири от тях. Те включват аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат трансаминаза (AST), алкална фосфатаза (ALP) и гама-глутамил трансфераза (GGT).

• ALT: Намира се предимно в чернодробните клетки, като повишението на този маркер ясно показва, че черният дроб може да е увреден или в лошо състояние.
• AST: Намира се предимно в тъканите на сърцето и черния дроб; повишеното ниво на AST може да сочи за проблеми, които надхвърлят чернодробните заболявания, като например миокарден инфаркт.
• ALP: Съществена част от системата на жлъчните пътища, тя улеснява усвояването на мазнините, като разгражда сложните молекули до по-прости, които могат да бъдат обработени по-нататък.
• GGT: Този ензим е от решаващо значение за метаболизма на глутатиона – основният антиоксидант в организма – поради неговата реактивна природа.

Повишените нива на всеки от тези показатели имат значителен ефект и налагат провеждането на допълнителни изследвания, които потвърждават подозренията за редица заболявания, като цироза, хепатит С, автоимунни заболявания и др.

Кръвният тест за черния дроб е достъпен в welzo, което ви помага да проверите нивата на билирубин, аланин-трансфераза (ALT), гама-глутамилтрансфераза (GGT), албумин, алкална фосфатаза (ALP), аспартат-аминотрансфераза (AST), общ протеин и глобулин – лесно и в уюта на вашия дом,

Ракови заболявания, които причиняват повишени чернодробни ензими

Рак на черния дроб

Ракът на черния дроб, по-специално хепатоцелуларният карцином (HCC), оказва пряко влияние върху функционирането на черния дроб. Той нарушава нормалните биологични функции, което може да доведе до негативни последствия, като повишено отделяне на ензими. Два ензима, чиито нива често са повишени при HCC, са аспартат-аминотрансферазата (AST) и аланин-аминотрансферазата (ALT).

Симптомите на рака на черния дроб може да не бъдат забелязани, докато състоянието не е напреднало достатъчно. Когато обаче симптомите се проявят, те могат да включват:

• Необичайна загуба на тегло,
• намален апетит,
• коремна болка
• пожълтяване на кожата или очите, или жълтеница

Тези предупредителни признаци налагат незабавна медицинска помощ, тъй като ранното откриване повишава шансовете за успешно лечение.

Внезапното повишаване на нивата на чернодробните ензими сочи към потенциален проблем, който може да включва увреждане, възпаление или други фактори. Необходими са допълнителни изследвания за поставяне на точна диагноза. За да диагностицира рак на черния дроб, лекарят използва следните методи:

1. Образни изследвания като компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ)
2. Кръвни изследвания, измерващи предимно нивото на алфа-фетопротеина (AFP)
3. Ако се наложи биопсия, може да бъде взета малка проба от тъкан, за да се установи дали има злокачествено образувание.

Рутинните прегледи гарантират навременна реакция, което намалява свързаната с това смъртност, въпреки тежкия им характер.

Колоректален рак

Колоректалният рак, вид рак, който възниква в дебелото черво или ректума, е една от основните причини за смъртност, свързана с рак, в световен мащаб. В много случаи той започва като доброкачествени полипи в дебелото черво, които се превръщат в рак.

Здравето на черния дроб и ракът на дебелото черво могат да бъдат изложени на риск поради тяхната близост. Метастатично разпространение може да възникне, когато колоректални клетки навлязат в здрави тъкани на черния дроб и сериозно нарушат тяхната функция. Това нарушение води до повишаване на нивата на ензими като ALT и AST, което е признак за увреждане на черния дроб.

Сред симптомите са

• устойчива коремна болка,
• кървене от ректума или кръв в изпражненията, както и
• нередовен стомашен ритъм (запек или диария).
• Слабост/умора
• Забележимо намаляване на теглото

Диагностичният процес включва три основни стъпки.

• Физикален преглед и анамнеза: Вземане предвид на семейната и личната медицинска история.
• Тест за скрита кръв в изпражненията (FOBT): Потвърждава дали предоставената проба от изпражненията съдържа скрита кръв.
• Колоноскопия/сигмоидоскопия: Чрез визуални методи се изследва цялата или част от вътрешната лигавица, за да се открият евентуални аномалии; в някои случаи се извършва биопсия, за да се потвърди диагнозата въз основа на резултатите от последващите изследвания.

Рак на гърдата

Едно от основните заболявания, което все още оказва голямо влияние върху живота на жените във Великобритания, е ракът на гърдата. Според CancerResearch UK това е най-разпространеният вид рак, като се оценява, че всяка година се диагностицират 56 822 нови случая.

Интересно е да се отбележи, че този вид рак показва ясна връзка с освобождаването на ензими и функцията на черния дроб. Ако ракът на гърдата се разраства или метастазира в черния дроб и причинява значителни увреждания, повишените нива на ALT/AST показват, че черният дроб е увреден. Поради това чернодробните проблеми могат също да сочат наличието на недиагностициран първичен тумор.

Пациентките често изпитват симптоми като:

• Необичайни бучки/издутини в гърдите
• Дразнене/вдлъбнатини по кожата, наподобяващи перфектно портокалова кора
• Оток/зачервяване/болка, засягащи изцяло или частично гърдите
• Вътрешно обърнати зърна, които се прибират навътре, вместо обичайния си изпъкнал вид

Ако човек прояви тези предупредителни признаци, трябва незабавно да се консултира с лекар. Скоро след потвърждаване на подозренията се дава възможност за евентуална биопсия чрез комбинацията от мамография и ултразвук, използвана за първоначалната диагноза.

Лекарите обикновено използват процедури за образна диагностика, като МРТ/ПЕТ сканиране, за да изготвят точно подходящ план за лечение. Тези изследвания установяват наличието, местоположението и степента на разпространение. Вторичното заболяване на черния дроб се открива чрез допълнителни кръвни изследвания, които проверяват повишените нива на ензимите, което позволява точно определяне на стадия и изготвяне на най-ефективната стратегия за лечение.

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е широко разпространено злокачествено заболяване в Обединеното кралство. Според данни на Cancer Research UK той е третият най-често срещан вид рак, като всяка година се регистрират приблизително 49 229 нови случая.

Когато ракът на белия дроб се разпространи към други органи, включително черния дроб, той нарушава нормалните модели на освобождаване на ензими, които се контролират от наличието на туморни клетки, което значително уврежда функцията на черния дроб.

Основните симптоми са:

• Упорита кашлица, която продължава три седмици или повече
• Болка в гърдите, която се усилва при дълбоко дишане или кашлица
• Храчка с кръвни ивици
• Необяснима загуба на тегло
• Умора

Диагнозата обикновено се поставя чрез поредица от изследвания, започващи с физикален преглед и продължаващи в зависимост от ключовите констатации. Изследванията могат да включват образни изследвания като компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ). ПЕТ-сканирането е полезно за потвърждаване на подозренията и визуализиране на активните зони. Чрез биопсии за определяне на типа и стадия на заболяването патолозите могат да разработят най-ефективния подход за лечение.

Рак на стомаха и хранопровода

Ракът на стомаха и хранопровода са често срещани злокачествени заболявания на стомашно-чревния тракт. Причината за рака на стомаха е лигавицата на стомаха, а симптомите се появяват едва много по-късно. Ракът на стомаха възниква от лигавицата вътре в стомаха и проявява симптоми едва в по-късните стадии, като първоначалните признаци/симптоми включват:

• Продължително неразположение
• Задържани газове, съпроводени с постоянно оригване
• Усещане за изключителна ситост след хранене (дори и при малки количества)
• Необяснима загуба на тегло

Тъй като туморът стеснява хранопровода, ракът на хранопровода, който започва в хранопровода и първоначално причинява сходни оплаквания, има характерни симптоми, като затруднено преглъщане на храна или течности.

За да диагностицират тези състояния, лекарите използват редица методи, като ендоскопия (използване на тънка тръбичка за изследване на вътрешността на тялото), биопсии (вземане на проби от клетки или тъкани) и образни изследвания като компютърна томография (КТ).

Туморите на стомаха и хранопровода могат да нарушат нормалната функция на черния дроб, тъй като могат да се разпространят. Един от най-често срещаните признаци на интрахепатална холестаза са повишените стойности на ALP/GGT, които сочат запушване на жлъчния поток. Редовното проследяване на чернодробните ензими е от решаващо значение за ранното откриване и ефективното лечение на потенциални нарушения в нормалното функциониране или прогресирането на заболяването.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е сред най-смъртоносните видове рак. Той съставлява 3% от всички нови случаи на рак във Великобритания, което го поставя на 10-то място (2017–2019 г.).

Повишеното производство на ензими често показва прякото въздействие на рака на панкреаса върху функцията на черния дроб. Нивата на ALT/AST обикновено се повишават рязко, когато тези ракови клетки се размножават, проникват в чернодробната тъкан или пречат на преминаването на жлъчката към червата.

Симптоми, които са от съществено значение за ранната диагноза, но, за съжаление, често се проявяват, когато заболяването е достигнало напреднал стадий:

• Болка в коремната област
• Жълтеница, или пожълтяване на кожата или очите;
• необяснима загуба на тегло
• Блед цвят на изпражненията

Диагностиката включва предимно набор от неинвазивни и инвазивни методи в зависимост от клиничната ситуация:

• Физикално изследване и анамнеза: Проверка на общи признаци, като откриване на бучки в панкреаса.
• Кръвни изследвания: за откриване на туморния маркер CA19–9, често свързан с това състояние.
• Образни изследвания като ЯМР и компютърна томография за визуално представяне, подпомагащо хирургичния план, ако по-късно се наложи такъв.

Рак на кожата

Ракът на кожата е един от най-често срещаните видове рак в Обединеното кралство. В страната се регистрират невероятните 147 000 нови случая годишно.

Хората може да бъдат шокирани да чуят, че злокачествените образувания на кожата оказват косвено влияние върху функцията на черния дроб. В тежки случаи, като например при метастази, когато клетките мигрират към други органи, ефективността на черния дроб се намалява, което се потвърждава от повишените нива на ензимите.

Симптоми на рак на кожата:

• Поява или промени в бенките (размер, форма, цвят)
• Малки лезии с неравномерни граници
• Болезнени рани, които не зарастват

Физикалното изследване представлява предварителна оценка на областите, които вероятно са проблемни. Биопсията е по-категоричен тест, при който се вземат малки проби от тъканта и се изследват под микроскоп за наличие на анормални клетки.

Въпреки че няма пряка връзка между повишените чернодробни ензими и рака на кожата, съществуват силни асоциации, особено при агресивните видове, които водят до вторични отлагания в чернодробните тъкани.

Неракви причини за повишени чернодробни ензими

Чернодробните ензими играят важна роля в метаболитните процеси на организма. Обикновено повишаването на тези нива предполага потенциално заболяване или увреждане на черния дроб. Не всички причини за повишени нива на чернодробните ензими обаче са свързани с рак. За това повишение са отговорни множество неракови заболявания.

• Консумация на алкохол: Известно е, че дългосрочната и прекомерна консумация на алкохол уврежда черния дроб, което често води до възпаление и в крайна сметка до цироза.
• Мастна чернодробна болест: Повишените нива на ALT/AST и нарушаването на нормалната функция се дължат на натрупването на мазнини в чернодробните клетки.
• Хепатит: Известно е, че възпалението на хепатоцитите, предизвикано от вируси като хепатит В и С, повишава производството на ензими.
• Прекомерна употреба на лекарства: Някои лекарства, като статините и парацетамолът, могат да причинят незабавно увреждане и да повишат кръвното налягане, ако се приемат в прекомерни дози или за продължителен период от време.
• Аутоимунни заболявания: Състояния като аутоимунният хепатит карат имунната система да уврежда собствените си тъкани, което драстично повишава нивата на ензимите.

Заключение

Чернодробните ензими като АЛТ, АСТ, АЛП и ГГТ са необходими за много процеси в организма. Повишаването на нивата им сочи за здравословни проблеми, свързани с черния дроб, които могат да имат както доброкачествени, така и злокачествени причини. Доброкачествените причини включват автоимунни заболявания, хепатит и прекомерна употреба на алкохол. Значението на честите прегледи не може да бъде преувеличено, тъй като, изненадващо, повишените нива на ензимите са свързани с злокачествени заболявания, което предполага диагностична полза. Чернодробните ензими са повишени при редица злокачествени заболявания, включително рак на белия дроб, гърдата, дебелото черво и черния дроб. Точната диагноза е от съществено значение за намаляване на тежестта на заболяването и за ефективно насърчаване на превантивните практики в здравеопазването.

Често задавани въпроси

Повишените чернодробни ензими означават ли рак?

Повишените чернодробни ензими не винаги означават рак. Причините за повишаването им са многобройни. Но повишените чернодробни ензими могат да бъдат признак за напреднал рак, който

Каква е най-вероятната причина за повишени чернодробни ензими?

Мастната чернодробна болест, хепатитът и прекомерната консумация на алкохол са най-честите причини за повишени чернодробни ензими.

Кой е основният симптом на рака на черния дроб?

Един от основните признаци на чернодробния карцином е честата коремна болка, която обикновено се проявява в по-късните стадии на заболяването, което затруднява ранното му откриване.

Какви са признаците за рак на черния дроб при кръвните изследвания?

Изключително високите стойности на АЛТ/АСТ, анормалните нива на билирубин и значително понижените нива на албумин са сред показателите в кръвните изследвания, които могат да открият признаци на хепатоцелуларен карцином. Тестът за алфа-фетопротеин (АФП) също е полезен за идентифициране на този вид рак, поради което медицинските специалисти го използват като част от цялостния си диагностичен процес.