5 рака, които причиняват дефицит на В12

Витамин В12, известен още като кобаламин, е от съществено значение за правилната функция и развитие на мозъка, нервите, кръвните клетки и много други части на тялото. Той се абсорбира главно в илеума и изисква вътрешен фактор, протеин, секретиран от стомаха, за неговата абсорбция. Дефицитът на витамин В12 може да доведе до тежки и необратими увреждания, особено на мозъка и нервната система. Най -малко 6% от хората във Великобритания на възраст 60 и повече години страдат от дефицит на витамин В12, който често се представя клинично като умора, слабост, запек, загуба на апетит и загуба на тегло.

Дефицитът на витамин В12 обикновено се случва или поради неадекватна диетичен прием или лоша абсорбция. Последните често могат да бъдат свързани с определени медицински състояния или хирургични интервенции, които влияят на способността на червата да абсорбират витамина. Важното е, че е признато, че различни ракови заболявания и техните лечения могат да утаяват или изострят дефицит на витамин В12. Тази корелация се отбелязва особено при ракови заболявания, включващи стомашно -чревния тракт и тези, които изискват лечения, които влияят на стомаха, панкреаса или тънките черва.

Ракови заболявания, които причиняват дефицит на В12

Определени ракови заболявания и техните лечения могат значително да повлияят Витамин В12 Абсорбция и метаболизъм, което води до дефицит. Тази статия изследва как стомашните, панкреатичните и чревните ракови заболявания, заедно с рака на кръвта като левкемия и лимфом, пряко или косвено причиняват дефицит на В12. Той също така се задълбочава в ефектите на химиотерапията и лъчевата терапия върху нивата на В12 и дава представа за управление на този дефицит, за да се осигури цялостна грижа за рака и да подобри резултатите от пациента.

1. Рак на стомаха

Ракът на стомаха, обикновено наричан рак на стомаха, засяга значителен брой индивиди по целия свят. Той е петият най -често срещан рак в световен мащаб, но има по -високи нива на разпространение в Източна Азия. Във Великобритания около 7000 души се диагностицират с рак на стомаха всяка година. Връзката между рак на стомаха и дефицит на витамин В12 е добре документирана, главно поради въздействието на рака върху способността на стомаха да произвежда вътрешен фактор и намесата му в стомашната лигавица, където B12 се абсорбира.

Ракът на стомаха може да доведе до дефицит на В12 чрез няколко механизма. Самият тумор може да повреди клетките, които произвеждат стомашни сокове, включително вътрешен фактор, което е от решаващо значение за абсорбцията на В12 в тънките черва. Освен това, хирургичното лечение на рак на стомаха често включва частична или тотална гастректомия, която премахва част или целия стомах, като по този начин драстично намалява производството на вътрешен фактор и последваща абсорбция на В12.

Пациентите със стомашен рак могат да проявяват Признаци с дефицит на В12 като анемия, неврологични оплаквания като изтръпване и изтръпване в ръцете и краката и обща умора. Д -р Хариет Старейши, гастроентеролог в Кралската свободна болница, Лондон, отбелязва: „Мониторингът на нивата на B12 трябва да бъде неразделна част от плана за управление на пациенти със стомашен рак, особено тези, които се подлагат на значителни хирургични интервенции“.

2. Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса, макар и по -рядко срещан от някои други видове рак, е особено смъртоносен и може сериозно да повлияе на храносмилателния процес, включително усвояването на основните хранителни вещества като витамин В12. Панкреасът играе критична роля за храносмилането и регулирането на кръвната захар, произвеждайки ензими, които помагат за храносмилането на храната и хормоните като инсулин.

Дисфункцията на панкреаса поради рак може да доведе до екзокринна недостатъчност, когато органът не успява да произведе адекватни храносмилателни ензими, като по този начин нарушава абсорбцията на витамин В12. Пациентите, подложени на операция на панкреаса или тези, лекувани с химиотерапия, могат да изпитат влошени капацитета на абсорбция, водещи до хранителни дефицити.

Диагностицирането на дефицит на В12 при пациенти с рак на панкреаса представлява уникални предизвикателства. Симптомите на дефицита често се припокриват с тези на самия рак, като загуба на тегло и умора, което затруднява идентифицирането без специфични кръвни изследвания. Професор Лиам Патерсън, водещ онколог, заявява, „от решаващо значение е да се диференцират симптомите на дефицит на В12 от общото клинично представяне на рак на панкреаса за ефективно управление на тези пациенти“.

3. Чревни ракови заболявания

Раковите заболявания на тънките черва, макар и редки, могат значително да повлияят на абсорбцията на хранителни вещества, включително тази на витамин В12. Това важи особено за ракови заболявания, разположени в илеума, основното място на абсорбция на В12.

Туморите в илеума могат физически да блокират абсорбцията на В12 или да доведат до резекция на значителни сегменти от червата, като и двете могат да доведат до значително намаляване на нивата на В12. Пациентите с рак на тънките черва могат да изпитат симптоми на дефицит на В12, които включват загуба на памет, дезориентация и промени в настроението, които налагат бърза и точна диагноза.

Ръководството за наблюдение и управление на нивата на В12 при пациенти с чревни ракови заболявания подчертава редовни кръвни тестове за оценка на нивата на В12 и прилагането на инжекции с В12, ако е необходимо. "Редовното наблюдение на нивата на витамин трябва да бъде приоритет при управлението на раковите заболявания на тънките черва, особено когато илеят е засегнат", съветва д -р Емили Томпсън, онколог, специализиран в стомашно -чревния рак.

Във всеки от тези ракови заболявания разбирането на въздействието върху абсорбцията и метаболизма на В12 е от съществено значение за ефективната грижа за пациента, подчертавайки необходимостта от интегрирано онкологично и хранително управление за подобряване на резултатите от пациента.

4. Ракови заболявания на кръвта (левкемия и лимфом)

Ракови заболявания на кръвта като левкемия и лимфом засягат предимно костния мозък, където се произвеждат кръвни клетки, включително тези, участващи в транспорта и метаболизма на витамин В12. Тези ракови заболявания нарушават нормалната функция на мозъка, като го пренасят със злокачествени клетки, което може да доведе до безброй системни проблеми, включително анемия и други свързани с В12 недостатъци.

Нерестните ефекти на рака на кръвта върху използването и съхранението на витамин В12 са значителни. Левкемията и лимфомът могат да причинят повишени метаболитни нужди на тялото, което може да доведе до изчерпване на магазините B12. Освен това протоколите за лечение на тези ракови заболявания, включително трансплантации на костен мозък, могат допълнително да компрометират способността на организма да управлява ефективно витамин В12.

Като се имат предвид тези сложности, редовното наблюдение на нивата на витамин В12 е от съществено значение за управлението на раковия рак на кръвта. Д -р Сюзън О'Райли, хематолог от водещ център за изследване на рака във Великобритания, подчертава: „Нивата на витамин В12 трябва да се проверяват редовно при пациенти с рак на кръвта, тъй като дефицитът може да изостри умората и значително да повлияе на цялостното качество на живот“.

5. Рак на хранопровода

Ракът на хранопровода може да има значително въздействие върху дефицита на витамин В12, особено поради местоположението му и естеството на лечението му. Този вид рак включва хранопровода, тръбата, която носи храна от устата до стомаха и може да доведе до трудности при преглъщане (дисфагия). Този симптом сам по себе си може да повлияе на хранителния статус, тъй като може да ограничи способността на пациента да консумира нормална диета, включително храни, богати на витамин В12 като месо, млечни продукти и укрепени зърнени култури.

Лечението на рак на хранопровода, като хирургия, химиотерапия и лъчева терапия, може допълнително да изостри тези предизвикателства. Хирургичната интервенция, особено когато части от хранопровода или стомаха са отстранени или променени, може да доведе до усложнения като стриктури (стесняване на хранопровода) или промени в капацитета на стомаха и нейната секреция на ензими и киселини. Тези промени могат да нарушат способността на стомаха да произвежда вътрешен фактор, протеин, който е от съществено значение за абсорбцията на витамин В12 в тънките черва.

Радиационната терапия, насочена към областта на гърдите, също може да доведе до възпаление и белези в хранопровода, което не само влошава затрудненията на преглъщането, но също така може да повлияе на способността на хранопровода да транспортира храната ефективно до стомаха. Това води до намалена стомашна секреция и подвижност, като допълнително пречи на абсорбцията на витамин В12.

Като се имат предвид тези сложни взаимодействия, пациентите, подложени на лечение на рак на хранопровода, са изложени на висок риск от развитие на дефицит на В12 поради намаления диетичен прием и нарушена абсорбция. Редовното наблюдение на нивата на витамин В12 е от решаващо значение при тези пациенти и може да се наложи добавката, за да се предотврати влошаването на дефицита, като по този начин се избягва свързаните с него неврологични и хематологични усложнения.

Какви са ефектите от химиотерапията и лъчевата терапия?

Химиотерапията и лъчевата терапия са лечение на крайъгълен камък за различни видове рак. Тези лечения обаче не са без странични ефекти, особено по отношение на стомашно -чревната система, което е от решаващо значение за усвояването на хранителни вещества, включително витамин В12.

Химиотерапията може да увреди лигавицата на червата, което води до състояние, известно като мукозит, което може силно да наруши усвояването на много хранителни вещества. Радиационната терапия, особено когато е насочена в близост до корема, може да причини възпаление и белези на червата, като по подобен начин намалява възможностите за усвояване на хранителни вещества.

За да се противодейства на тези ефекти, стратегиите за поддържане на адекватни нива на витамин В12 по време на лечението на рак са жизненоважни. Те включват редовен мониторинг на нивата на B12 и, ако е необходимо, прилагането на инжекции B12 или устните добавки с висока доза. Хранителната подкрепа е от решаващо значение, както бе отбелязано от д -р Антъни Фриуен, специалист по онкологично хранене: „Проактивното хранително управление, включително добавката на B12, е от съществено значение за подпомагане на пациентите чрез пътуването им за лечение на рак“.

Управление и лечение на Дефицит на В12

Управлението на дефицита на витамин В12 при пациенти с рак изисква цялостен подход, който включва различни лечения и интервенции. B12 инжекциите обикновено се предписват, тъй като заобикалят нуждата от чревна абсорбция. За по-малко тежки случаи могат да бъдат достатъчни добавки с висока доза B12.

Диетичните корекции също могат да играят критична роля в управлението на нивата на B12. Включването на богати на В12 храни като месо, яйца и млечни продукти или укрепени зърнени култури и немамлени алтернативи, може да помогне за поддържане на адекватни нива. От решаващо значение е онколозите и диетолозите да си сътрудничат внимателно при разработването на персонализиран план за грижа, който се отнася както за онкологичните, така и на хранителните нужди на пациента.

Хората също питат

Какво ниво B12 показва рак?

Няма специфично ниво на витамин В12, което директно да показва рак. Нивата на B12 се използват предимно за оценка на хранителния статус и функционирането на храносмилателната система относно абсорбцията на В12. Ненормално ниските нива могат да предполагат основен проблем с абсорбцията, който може да се дължи на различни състояния, включително рак, особено тези, които засягат стомаха, панкреаса или тънките черва. Въпреки това, окончателната диагноза рак не може да се постави въз основа само на нивата на B12; Той изисква цялостна клинична оценка и диагностично тестване, специфични за съмнения видове рак.

Какъв орган се влияе от дефицита на В12?

Дефицитът на витамин В12 засяга предимно нервната система и хематологичната (кръвната) система. В нервната система продължителният дефицит на В12 може да доведе до неврологични проблеми като невропатия, което се проявява като изтръпване и изтръпване в крайниците, мускулната слабост и трудностите с координацията. В хематологичната система дефицитът на В12 може да причини мегалобластична анемия, характеризираща се с производството на анормално големи и дисфункционални червени кръвни клетки, което води до симптоми като умора и слабост.

Какво основно състояние причинява дефицит на B12?

Няколко основни състояния могат да доведат до дефицит на витамин В12, като най -често срещаната е пернициозна анемия, която е автоимунно разстройство, което влияе върху способността на стомаха да произвежда вътрешен фактор, от съществено значение за абсорбцията на В12. Други стомашно -чревни разстройства, като болест на Крон, цьолиакия или операции, включващи отстраняване на части от стомаха или тънките черва, също могат да причинят дефицит на В12. Освен това, дългосрочната употреба на определени лекарства, като инхибитори на метформин и протонна помпа, може да намали абсорбцията на В12. Хроничният алкохолизъм и строгите вегетариански или вегански диети, липсващи в източниците на В12, са други потенциални причини за дефицит на В12.

Заключение

Връзката между определени ракови заболявания и риска от дефицит на витамин В12 подчертава необходимостта от цялостен подход към грижата за рак, който интегрира управлението на потенциалните недостатъци на хранителните вещества. За пациенти, подложени на лечение на рак, особено тези със стомашно -чревно участие или тези, които получават терапии като химиотерапия и радиация, редовно наблюдение и управление на Витамин В12 нивата са наложителни. 

Този интегриран подход не само помага за смекчаване на допълнителната тежест на дефицита на В12 върху цялостното здраве и възстановяване на пациентите, но също така повишава качеството им на живот по време и след лечението. Тъй като лечението на рак продължава да напредва, също трябва да нашите стратегии за управление на свързаните хранителни предизвикателства, като гарантираме, че всеки пациент получава изчерпателни и персонализирани грижи.