Скрининг на рак на простатата: Трябва ли да получите PSA тест?

Разбиране на PSA (специфичен за простатата антиген) тестване

А. Кратък преглед на рака на простатата

Ракът на простатата е един от най -често срещаните видове рак, засягащи мъжете, като Американското дружество за рак преценява, че 1 на 8 мъже ще бъдат диагностицирани с рак на простатата по време на живота си 1.

Б. Значение на ранното откриване

Ранното откриване играе решаваща роля за подобряване на резултатите от лечението и намаляване на смъртността. Според д-р Антъни Д'Амико, водещ специалист по рак на простатата, ранната интервенция може да увеличи 5-годишната преживяемост до близо 100% 2.

В. Въведение в теста за PSA

Един широко използван метод за скрининг на рак на простатата е тестът за специфичен за простатата антиген (PSA). В тази статия, проучена за Welzo, медицинския уебсайт, ще проучим теста за PSA, неговите предимства и факторите, които трябва да разгледаме, преди да се подложим на този скринингов тест.

II. Какво е PSA тест?

А. Определение на специфичния за простатата антиген (PSA)

PSA е протеин, произведен както от ракови, така и от неканкунсни клетки в простатната жлеза 3. Повишените нива на PSA в кръвта могат да бъдат показателни за рак на простатата или други състояния, свързани с простатата.

Б. Обяснение на теста за PSA

Тестът PSA е кръвен тест, който измерва нивото на PSA в кръвта 4. Лекарите използват теста, за да помогнат за откриване на рак на простатата и наблюдение на нейното прогресиране или рецидив.

В. Как се извършва тестът

Здравен специалист ще привлече малка проба кръв от вена в ръката ви. След това кръвта се изпраща в лаборатория, където нивата на PSA се измерват и се отчитат на Вашия лекар 5.

Iii. Предимства на тестването на PSA

А. Ранно откриване на рак на простатата

Тестът PSA може да помогне за идентифициране на рак на простатата в ранните му етапи, когато е по -лечим. Според Националния раков институт, широкото използване на тестване на PSA е довело до значително увеличение на ранното откриване на рак на простатата 6.

Б. Потенциал за по -добри резултати от лечението д -р Питър Скардино от Мемориалния Център за рак на Слоан Кетъринг подчертава, че ранното откриване може да доведе до по -добри резултати от лечението и подобрени шансове за оцеляване 7. Когато ракът се открива рано, може да се използва по -малко инвазивни лечения, намалявайки страничните ефекти и усложненията.

В. Мониторинг на рецидив на рака

За пациенти, които са преминали лечение на рак на простатата, редовните PSA тестове могат да помогнат за наблюдение на всички признаци на рецидив, което позволява бърза интервенция, ако е необходимо 8.

IV. Рискове и ограничения на тестването на PSA

А. Фалшиви позитиви и повишена тревожност

Фалшивите позитиви възникват, когато PSA тестът показва високо ниво на PSA, но няма рак. Според Националния раков институт около 75% от мъжете с повишени нива на PSA нямат рак на простатата 9. Фалшивите позитиви могат да доведат до ненужна тревожност и допълнителни тестове, като биопсии, които носят собствени рискове.

Б. Фалшиви негативи и пропусната диагноза

От друга страна, фалшивите негативи могат да възникнат, когато нивата на PSA са в нормалния диапазон, но ракът е налице. Това може да доведе до пропусната или забавена диагноза, потенциално да доведе до по -напреднало заболяване и по -лоши резултати 10.

В. Свръхдиагностика и свръхлечение

Някои ракови заболявания на простатата са бавно растящи и може да не изискват незабавно лечение. Тестът за PSA обаче не може да се разграничи между агресивни и индолентни ракови заболявания, което води до свръхдиагностика и свръхцелване, което може да причини ненужни странични ефекти и усложнения 11.

V. Фактори, които трябва да се вземат предвид, преди да получите PSA тест

А. Възраст и продължителност на живота

Американското дружество за борба с рака препоръчва да се обсъди тестването на PSA с доставчик на здравни грижи, започвайки от 50 -годишна възраст за мъже с среден риск и на 45 години за тези с по -висок риск 12. Продължителността на живота ви също трябва да се вземе предвид, тъй като по -възрастните мъже с ограничена продължителност на живота може да не се възползват от скрининг.

Б. Семейна история на рак на простатата

Мъжете със силна фамилна анамнеза за рак на простатата трябва да помислят за получаване на PSA тест, тъй като те са изложени на по -висок риск от развитие на болестта 13.

В. раса и етническа принадлежност

Някои расови и етнически групи, като афроамерикански мъже, имат по -висок риск от рак на простатата и трябва да обмислят тестване на PSA 14.

Г. Лични предпочитания и ценности

В крайна сметка решението за получаване на тест за PSA трябва да се основава на предпочитанията, ценностите и щастие на индивида и задълбочена дискусия с техния доставчик на здравни грижи.

Vi. Насоки и препоръки за тестване на PSA

А. Американско дружество за борба с рака 12 Б. Американска урологична асоциация 15 В. Специална група за превантивни услуги на САЩ 16 D. Световната здравна организация [17]

Различните организации имат различни препоръки за тестване на PSA. Важно е да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги, за да определите най -добрия подход за вашата индивидуална ситуация.

Vii. Алтернативи на тестване на PSA

А. Дигитален ректален изпит (DRE)

DRE е физикален преглед, при който доставчик на здравни грижи вмъква пръст с ръкавици в ректума, за да провери аномалиите в простатната жлеза [18].

Б. Мултиараметрична ЯМР

Тази техника за изображения предоставя подробна информация за простатата, което потенциално помага за идентифициране на раковата тъкан, без да е необходимо биопсия [19].

В. Тестове за биомаркери

По -новите тестове за биомаркери, като индекса на здравето на простатата (PHI) и 4KSCore, могат да помогнат за предоставяне на по -точна информация за вероятността от рак на простатата и да ръководят по -нататъшно тестване [20].

Viii. Вземане на информирано решение за тестване на PSA

А. Обсъждане на вашите рискови фактори с вашия доставчик на здравни грижи

Преди да вземете решение за тестване на PSA, е от съществено значение да проведете задълбочен разговор с вашия доставчик на здравеопазване. Те могат да помогнат за оценка на вашите рискови фактори, като възраст, фамилна история и раса, и да предоставят персонализирани насоки въз основа на вашата медицинска история и текущо здравословно състояние.

Б. Претегляне на ползите и рисковете

От съществено значение е да се вземат предвид както ползите, така и рисковете от тестването на PSA, преди да вземете решение. Основното предимство на тестването на PSA е ранното откриване на рак на простатата, което потенциално води до по -добри резултати от лечението. Въпреки това трябва да се вземат предвид рискове като фалшиви положителни, фалшиви негативи и свръхдиагностика.

В. Като се има предвид вашите лични ценности и предпочитания

В крайна сметка решението за преминаване на PSA тестване трябва да се приведе в съответствие с вашите лични стойности и предпочитания. Някои хора могат да приоритизират ранното откриване и са готови да приемат рисковете, свързани с тестването, докато други може да предпочитат да избегнат потенциална тревожност или преследване. Обсъждането на тези притеснения с вашия доставчик на здравни услуги може да ви помогне да вземете информирано решение.

Ix. Заключение

А. Значението на персонализираното PSA тестване на PSA за вземане на решения не е подход с един размер за всички скрининг на рак на простатата. Трябва да се вземат предвид уникалните рискови фактори на всеки индивид, здравословното състояние и личните стойности, когато решават дали да се подлагат на тестване. Персонализираното вземане на решения гарантира, че изборът на скрининг е съобразен с специфичните нужди и предпочитания на всеки човек.

Б. Насърчаването на отворената комуникация с доставчиците на здравни услуги Отворената комуникация с доставчиците на здравни услуги е от съществено значение за вземане на информирани решения относно тестването на PSA. Обсъждането на вашите притеснения, рискови фактори и ценности с вашия доставчик на здравни грижи може да ви помогне да разберете по -добре потенциалните ползи и рискове от тестване и да определите най -добрия начин на действие за вашата ситуация.

В. Ролята на тестването на PSA в превенцията и управлението на рак на простатата, докато тестването на PSA има своите ограничения, тя остава съществен инструмент за ранното откриване и управление на рак на простатата. Чрез вземане на информирани решения относно тестването на PSA и поддържането на отворена комуникация с доставчиците на здравни услуги, хората могат да играят активна роля в здравето на простатата и общото благополучие.