Свързани продукти
Трябва ли да ходя с подагра?
.png?v=1674478224134)
Свързани продукти

Леката до умерена разходка може да бъде полезна при подагра, но трябва да бъдете предпазливи, преди да излезете на разходка по време на пристъп на подагра.
Подаграта е заболяване на ставите, което причинява възпаление и болка. Обикновено засяга палеца на крака и може да засегне само една става. Тя обаче може да засегне и ставите на коленете и глезените. Възниква поради проблеми с метаболизма на протеините.
Заболяването е доста разпространено във Великобритания. Епидемиологично проучване, публикувано в списанието „Arthritis Research and Therapy“ през 2011 г., отбелязва, че честотата на подаграта при мъжете във Великобритания е по-висока – 4,42 на 1000 души годишно, докато при жените тя е 1,32 на 1000 души годишно. Независимо от причината, това заболяване може сериозно да влоши качеството ви на живот.
Има ли риск от движение при подагра?
Сега нека преминем към основния въпрос. Безопасно ли е да ходите с подагра? Това е безопасно и дори се препоръчва в някои ситуации, но трябва да бъдете внимателни по време на остър пристъп на подагра и болезнено обостряне.
Кристалите в ставите са много твърди. Затова, ако имате и други фактори, които могат да причинят отслабване или омекване на костите, съществува повишен риск от нараняване на ставите и влошаване на симптомите. Рискът става особено висок, ако случайно извършвате упражнения или движения с по-висока интензивност, което може да доведе до силна болка и наранявания.
Може ли да се ходи при хронична подагра?
Трябва да сте наясно, че е напълно безопасно (освен в някои тежки случаи) да ходите при подагра, дори ако страдате от тежък артрит. Някои източници отбелязват, че извършването на дейности, които не натоварват ставите, е важна част от управлението на болката при подагра.
-
Неотдавнашно проучване върху животински модели, публикувано в PLOS One през 2020 г., установи, че умерените упражнения и физическата активност имат противовъзпалителен ефект и могат да смекчат някои патогенни рискови фактори.
Дейностите, които не натоварват ставите, не трябва да оказват прекалено голям натиск и напрежение върху ставите, като например джогинг, колоездене и др. Избягвайте обаче скокове и катерене, тъй като те причиняват прекалено голям натиск върху ставите.
Би било добре да бъдете предпазливи, докато ходите с подагра, и да започнете с леки упражнения, като постепенно увеличавате натоварването според поносимостта на тялото ви. Можете да увеличите продължителността и интензивността, ако ставите го понасят, но постъпете обратно, ако симптомите на болката се влошат.
Може ли да се ходи по време на пристъп на подагра?
Въпреки това, ако изпитвате внезапни пристъпи на подагра, избягвайте ненужното ходене, за да намалите болката и подуването. Внезапната болка и подуването могат да се влошат, но ходенето все пак е полезно за справяне с пристъпа на подагра.
Защо може да се появи подагра?
Разграждането на протеините води до образуване на пикочна киселина, която се елиминира от организма, за да се поддържа постоянно ниво (2,7–7,3 mg/dL при жените и 4–8,5 mg/dL при мъжете) в кръвта. Когато тази пикочна киселина не се изхвърля, тя се натрупва в ставите, причинявайки болезнено подуване. Движението на ставите става изключително болезнено, а физическата ви активност е силно ограничена. При движение на засегнатите стави се усеща силна болка.
Някои хора дори се притесняват, че това може да влоши още повече състоянието им. Нека обсъдим дали е безопасно да се ходи при подагра и какви предпазни мерки можете да вземете, докато ходите с подагра.
Ако подозирате, че имате подагра, или вече сте я развили, редовното проследяване на нивата на пикочната киселина в кръвта може да бъде полезна мярка. Нашият кръвен тест за пикочна киселина е отличен за тази цел. Той установява нивата на пикочната киселина в кръвта и ви показва дали имате подагра. Кликнете тук, за да научите повече и да направите поръчката си.
Преди да продължим с обсъждането, трябва да знаете какви са причините за подаграта.
Прочетете още: Може ли да имам подагра в глезена?

Как се развива подаграта?
Както споменахме по-рано, проблемът е в метаболизма на протеините. Една от стъпките в метаболизма на протеините е образуването на пурини. Пикочната киселина е страничен продукт от тази реакция. Тази пикочна киселина попада в кръвта и се извежда с урината чрез бъбреците.
Въпреки това, понякога поради различни причини, например прекомерен прием на протеини, метаболитни нарушения, затлъстяване, кръвни заболявания (например левкемия) или бъбречни проблеми, нивата на тази пикочна киселина започват да се повишават, което води до състояние, наречено хиперурикемия (нива на пикочна киселина в серума от 7,0–8,5 mg/dL или повече, в зависимост от пола).
Излишната пикочна киселина се натрупва в ставите под формата на остри кристали от пикочна киселина (мононатриев урат), което причинява силна болка. Ставите не само свързват костите, но и им позволяват да се движат. Поради това подаграта може сериозно да ограничи способността Ви за движение.
Кои са често срещаните рискови фактори за подагра?
Индивидуалната поносимост към причинителите варира и не всички хора с хиперурикемия ще развият подагра, освен ако не са налице и други рискови фактори. Често срещаните рискови фактори са
-
Хронични бъбречни заболявания
-
Хронична хипертония (може да доведе до бъбречна недостатъчност)
-
Затлъстяване (прекомерното телесно тегло увеличава натиска върху засегнатата става)
-
Диета, богата на протеини, пурини и фруктозен сироп от царевица
-
Напреднала възраст (костите стават по-крехки с напредването на възрастта)
-
Семейна анамнеза за подагра
-
Консумация на алкохол (някои алкохолни напитки съдържат пурини)
-
Мъжки пол (рискът от подагра и хиперурикемия при мъжете е почти двойно по-висок, отколкото при жените, поради по-високите нива на пикочна киселина в кръвта)
-
Приемът на някои лекарства, например диуретици

Как да разберете дали имате пристъп на подагра или хронична подагра?
Подаграта се разпознава лесно дори от самите пациенти по следните симптоми:
-
Скованост в ставите
-
Топли, болезнени и подути стави
-
Зачервяване на лицето
-
Блестяща и зачервена кожа върху възпалената става
Симптомите обикновено не са постоянни и се проявяват при тежки пристъпи на подагра, които могат да продължат седмици и да отшумят постепенно, дори и без лечение. Обичайната честота на пристъпите при остра подагра е 1–2 пъти годишно. Тя обаче може да варира от човек на човек – при някои хора може да има само 1–2 пристъпа за целия им живот, докато при други може да се наблюдават бързо рецидивиращи пристъпи, които не отшумяват напълно.
Повишената активност при наличие на болезнени и подути стави може да влоши възпалителния процес, което допълнително забавя възстановяването.

Няколко полезни съвета за справяне с болката
Болката в костите и ставите може да бъде много силна. Тя е по-интензивна, по-дълбока и по-остра от мускулната болка, а продължителната болка в ставите може да направи живота много труден. Тези съвети за справяне с болката могат да ви помогнат да се справите с болката, свързана с типичен пристъп на подагра.
-
Не прекалявайте с ходенето – започнете с бавни разходки с по-ниска интензивност.
-
Ако карате велосипед, използването на стационарен велосипед може да намали риска от болезнени травми.
-
Носете удобни и стабилизиращи обувки
-
Случайните подхлъзвания или падания могат да бъдат опасни, например когато дрехите ви се закачат за предмети или оборудване наблизо. Намалете тази опасност, като носите дрехи, които са добре прилепнали към тялото ви.

Въпреки това пристъпите на подагра могат да възникнат по всяко време, дори ако спазвате всички предпазни мерки. Следните съвети ще ви помогнат да се справите с пристъпите.
-
Осигурете подходяща почивка на засегнатата става, тъй като почивката е естествен лечител.
-
Повдигнете засегнатите стави, за да намалите риска от подуване, причинено от натрупване на течност (оток), което може да доведе до допълнителни усложнения.
-
Поставяйте лед върху засегнатите стави, за да намалите подуването и болката, и ги затопляйте.
-
Използвайте помощни средства за ходене, например бастун, за да облекчите натиска върху засегнатите стави.
-
Използвайте обезболяващи средства, например лекарства без рецепта, като ибупрофен и др.
Какви са наличните възможности за лечение?
Лечението на хроничните симптоми или острите пристъпи е предимно симптоматично. Освен лекарствените опции, трябва да промените начина си на живот, за да намалите нивата на пикочната киселина в кръвта и да намалите риска от бъдещи пристъпи на подагра.
Обичайните протоколи за лечение са
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВ)
Това са умерено силни обезболяващи средства, които се използват най-често, а някои от тях дори се продават без рецепта. Типични примери са диклофенак натрий/калий и ибупрофен. За някои НСПВС може да ви е необходима рецепта, докато други се продават без рецепта.
За ефективно облекчаване на дискомфорта в ставите и свързания с възпалението дискомфорт, обмислете да проучите надеждни таблетки и суспензии с ибупрофен, които подпомагат управлението на болката като част от по-широк план за лечение.
Кортикостероиди
Те са подходящи за умерена до силна болка и включват преднизон, дексаметазон, бетаметазон и др. Те трябва да се предписват от лекар и не са безопасни по време на бременност и кърмене.
Опиоидни болкоуспокояващи
Те включват хидрокодон, морфин, кодеин и др. и са подходящи за силна болка, която не отговаря на лечението с лекарствата от двете горепосочени категории.

Колхицин
Това е много ефективно лекарство срещу подагра, което се използва за лечение на тежки пристъпи на подагра. Трябва да се приеме в рамките на 12 часа след появата на остър пристъп.
Намерете го в магазина на Welzo тук.
Лекарства за понижаване на нивата на пикочната киселина в кръвта
Възстановяването на нормалните нива на пикочната киселина е важна част от лечението на подаграта. Някои лекарства, предписвани за тази цел, са пробенецид, алопуринол, пеглотиказ и др. Тези лекарства могат също да намалят честотата на пристъпите.
В Welzo.com предлагаме разнообразни лекарства, които помагат при лечението и контролирането на подаграта и други болезнени състояния. Сред тях са диклофенак натрий, алопуринол и колхицин. Кликнете тук, за да разгледате нашите продукти.
Алопуринолът е ензимен инхибитор, който намалява нивата на пикочната киселина, като инхибира нейния синтез. Таблетките алопуринол 100 mg са налични в магазина на Welzo. Кликнете тук за онлайн консултация и за да направите поръчка.
Кога трябва да посетите лекар?
Съветите са полезни само за самолечение у дома, докато не се осигури медицинска помощ. По принцип трябва да се консултирате с вашия лекар при появата на каквито и да било симптоми. Пристъпите на подагра могат да продължат от дни до седмици и трябва да потърсите лечение възможно най-рано, тъй като в ранните стадии заболяването се контролира лесно.
Лекарят ще извърши задълбочен преглед на ставите, за да установи дали причината е подагра. Лекарят може да се възползва и от кръвни изследвания (за проследяване на нивата на пикочната киселина в кръвта), рентгенови снимки, ултразвуково изследване и изследване на ставната течност (за откриване на кристали). Възможно е лекарят да се наложи да прибегне до по-сложни хирургични процедури, например замяна на ставата или фиксация.
Заключение
Подаграта е тежко възпаление на ставите, което може да засегне всяка става. Тя се дължи на натрупването на кристали от пикочна киселина в ставите, което ограничава физическата ви активност. Въпреки това, практикуването на дейности и упражнения, които не натоварват ставите, ще ви помогне да овладявате болката при подагра.
Въпреки това е добре да бъдете внимателни при избора на упражнения, особено по време на остри пристъпи. Можете също да се обърнете към физиотерапевт, който да ви помогне да изберете подходящите за вас упражнения. За по-добра профилактика е необходимо да промените начина си на живот, за да понижите нивата на пикочната киселина и да предотвратите бъдещи пристъпи на подагра.

Въпреки това може да се наложи да използвате лекарства за лечение на болезнените и остри пристъпи. Тъй като това е многофакторно състояние, трябва да следвате цялостна програма за борба с това заболяване.
При възникване на какъвто и да е проблем професионалният съвет може да бъде от голяма полза. Нашият екип от експерти е на разположение за тази задача и ще ви насочи по всеки въпрос, свързан с управлението и лечението на подаграта. Кликнете тук за консултация и записване на час.