Cytotec

Cytotec е простагландин. Простагландините са хормони, които допринасят за болка и възпаление. Цитотек се предписва на някои пациенти, които приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), за да намалят риска от развитие на стомашни язви. Освен това, следродилното кървене и неуспех на матката да се свиват след раждане се лекуват и с Cytotec. Тази статия е написана, за да предостави информация за потребителите на Cytotec на Welzo.
Преглед
Употреби
Странични ефекти
Лекарства
Съставки
Добавки
Фармакокинетика

Какво е Cytotec?

Аналогът на простагландин Е1, наречен Cytotec (мизопростол), се предписва на пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), за да се предотвратят стомашните язви. Освен това, Cytotec може да се използва за подпомагане на бременна жена да започне процеса на раждане чрез предизвикване на труд. Без да се консултира първо с Вашия лекар, Cytotec не трябва да се използва за нито един сценарий.

Възможни са и други приложения за Cytotec, които не са обхванати в това ръководство за лекарства.

Фармакокинетика

Абсорбция:

Мизопростолът бързо се абсорбира, когато се приема перорално. Липсата на подходящ анализ предотвратява определянето на абсолютна бионаличност. Смята се, че около 80% от лекарството е бионалично.

Дистрибуция:

Мизопростолната киселина се метаболизира от тялото и преминава през плацентата. След единични и множество 200 mcg перорални дози, средните плазмени концентрации на стационарни държави при здрави жени са около 3 ng/ml. Повечето мизопростол (99%) е обвързан с плазмени протеини.

Метаболизъм:

Мизопростолната киселина се превръща в мизопростолни диоли и други метаболити в черния дроб и червата чрез окислително N-деметилиране, намаляване на карбонилната група и O-дилкилирането.

Елиминация:

Средният плазмен клирънс след перорално приложение е приблизително 0,6 l/hr/kg. Основният метод за елиминиране за метаболитите е чрез екскреция на урина, което представлява около 65% от дозата. Останалите 35% се отчитат чрез фекална екскреция. Следвайки както единични, така и множество устни дози, средният терминалният полуживот при здрави жени е 20 часа.

Лекарствени взаимодействия

Рискът от стомашно -чревни странични ефекти се увеличава, когато мизопростолът и НСПВС се вземат заедно. Реакцията на мизопростол може да бъде променена чрез едновременна употреба на допълнителни лекарства, които влияят на секрецията на стомашна киселина.

Индуктори на цитохром Р450:

Ефикасността на мизопростола може да бъде повлияна от едновременната употреба на индуктори на CYP3A4, като карбамазепин, ефавиренц, гризеофулвин, невирапин, фенитоин и барбитурати, които могат да понижат плазмените концентрации на мизопростолна киселина. Когато вземате мизопростол заедно с индукторите на CYP3A4, внимавайте за всякакви потенциални намаления на ефективността на мизопростола и коригирайте дозата, ако е необходимо.

Инхибитори на цитохром Р450:

Когато се използват с мизопростол, CYP3A4 инхибитори (като макролидни антибиотици, азолни противогъбични, кларитромицин, еритромицин, флуконазол, инхибитори на ХИВ протеаза и кетоконазол) могат да повишат плазмените концентрации на мизопростолна киселина и да повишат възможността от гастроинтегринални странични ефекти. Когато използвате CYP3A4 инхибитори едновременно, внимавайте за всички засилени стомашно -чревни странични ефекти и променете дозата на мизопростола, ако е необходимо.

Н2-рецепторни блокери:

Ефективността на мизопростола може да бъде повлияна, ако антагонистите на Н2-рецепторите като циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин се използват едновременно, тъй като те могат да понижат плазмените концентрации на мизопростолна киселина. Когато мизопростолът се прилага заедно с антагонистите на Н2-рецепторите, внимавайте за всяка потенциална загуба на ефикасност и коригирайте дозата, ако е необходимо.

Лекарства против протони

Инхибиторите на мизопростол и протонна помпа, използвани едновременно, могат да доведат до по -ниски плазмени концентрации на мизопростолна киселина и евентуално по -малко рискуват нейната ефикасност. Когато приемате мизопростол заедно с инхибиторите на протонната помпа, внимавайте за всякакви признаци на намалена ефикасност и коригирайте дозата, ако е необходимо.

Лекарства против протони

Ефикасността на мизопростола може да бъде повлияна от едновременната употреба на инхибитори на протонната помпа (като омепразол и лансопразол), което може да доведе до по -ниски плазмени концентрации на мизопростолна киселина. Когато приемате мизопростол заедно с инхибиторите на протонната помпа, внимавайте за всякакви признаци на намалена ефикасност и коригирайте дозата, ако е необходимо.

Конкретни популации

Чернодробна дисфункция

При пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане, упражнявайте предпазливост. Пациентите с тежко чернодробно увреждане не трябва да използват.

Бъбречна дисфункция:

При пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане, внимавайте. Пациентите с тежко бъбречно увреждане не трябва да използват.


Странични ефекти

Диарията, коремната болка, метеоризма и гаденето са страничните ефекти на употребата на мизопростол, които най -често се отчитат (> 3%). Има съобщения и за анорексия, диспепсия, повръщане, главоболие, световъртеж, слабост/умора, треска и втрисане.

Доза и приложение

Cytotec трябва да се приема 200 MCG четири пъти на ден с храна, за да се намали рискът от индуцирани от НСПВС стомашни язви при пациенти с висок риск. Ако пациентът не е в състояние да понася мизопростол четири пъти на ден, 200 mcg от лекарствата трябва да се прилагат три пъти на ден. 200 MCG два пъти дневно трябва да се използват вместо три дози мизопростол, ако пациентът не е в състояние да ги понася.

Общата дневна доза не трябва да бъде повече от 800 mcg, ако има и признаци за дуоденална язва в допълнение към язва на стомаха.

Дозировката е 200 MCG два пъти дневно с храна за пациенти с нисък риск за предотвратяване на стомашни язви, предизвикани от НСПВС.

За лечение на активна язва на дванадесетопръстника 400 mcg цитотек трябва да се приемат четири пъти на ден с храна. 400 mcg мизопростол трябва да се прилагат три пъти на ден, ако пациентът не може да понася лекарството четири пъти на ден. 400 MCG два пъти дневно трябва да се използват вместо три дози мизопростол, ако пациентът не е в състояние да ги толерира.

Предозиране

Предозата на Cytotec няма специфичен антидот. Най -добрият вид лечение е подкрепящ и симптоматичен. Ако пациентът се представи в рамките на един час от поглъщането и няма противопоказания за употребата му, активираният въглен (60 до 100 g за възрастни, 1 до 2 g/kg за деца) може да се използва за обеззаразяване на стомаха.

Съхранение

Препоръчителният диапазон на съхранение за таблетки е от 20 ° C до 25 ° C (68 ° F до 77 ° F), като екскурзиите се оставят до 15 ° C до 30 ° C (59 ° F до 86 ° F). щит от влага и светлина.