Intersticiální cystitida: Příčiny, léčení a mám ji?

Močový systém udržuje rovnováhu v těle odstraněním odpadu a dalších věcí, které jsou pro tělo zbytečné. U zdravých jedinců je funkce tohoto orgánového systému vysoce oceněna, protože je dostane pryč od možných zdravotních problémů a doprovodných komplikací. Lidé se starají o to, aby jejich těla udržovala tuto funkci a zabránilo poškození, jako je intersticiální cystitida (IC). Zdravý močový systém nám umožňuje užívat si věcí kolem nás, aniž bychom se zabývali příznaky IC, které jsou dále diskutovány níže. 

Co je intersticiální cystitida?

Intersticiální cystitida (IC), také známý jako syndrom bolesti močového měchýře (BPS), je chronickým zdravotním problémem močového měchýře. Je popsána jako bolest, tlak nebo nepohodlí v suprapubické nebo močové oblasti. Lidé s intersticiální cystitidou mají podrážděnou a zanícenou stěnu močového měchýře (bolest a červená). Tento zánět může jizvu nebo vyztužení močového měchýře. Někteří pacienti mají stěny močového měchýře, které mohou mírně krvácet, a někteří se dostanou do podšívky močového měchýře. Jsou doprovázeny příznaky dolních močových cest, které byly přítomny po dobu více než šesti týdnů, aniž by byly infekce nebo jiné přesné příčiny. 

Jaké jsou příznaky intersticiální cystitidy?

Příznaky se liší od mírného po těžké. Někteří pacienti mohou mít příznaky, které přicházejí a odcházejí, zatímco jiní mají pryč. Pacienti mohou mít bolest během sexu, zatímco muži mohou mít bolest během orgasmů. Klasické příznaky IC jsou:

• Intenzivní frekvence moči. IC je často charakterizován frekvencí moči (potřeba průchodu moči častěji než obvykle). Mezitím pacienti s IC často močí denně a v noci. Toto obvyklé chování vstávání v noci k močení se lékařsky nazývá Noctirie. 

• Naléhavost. Nutkání močit je dalším běžným příznakem IC, který může přijít s inkontinencí moči. Většina pacientů zažívá přetrvávající nutkání močit, dokonce i bezprostředně po voidingu. Pacient si o tom nemusí vědom nebo to vnímá jako problém, o který se má zabývat. 

• Suprapubická bolest. Pacienti trpí bolestí močového měchýře (často s tlakem), která se zhoršuje při plnění močového měchýře. U mužů se tato bolest může vyskytovat v šourku, penisu nebo varlatech, zatímco ženy mohou zažít bolest kolem vagíny nebo vulvy. Bolest může být nepřetržitá nebo může přijít a odcházet.

Tyto příznaky mohou být zcela nebo částečně uvolněny. Mezi méně běžné příznaky patří:

• Haematuria. Odkazuje na přítomnost krve v moči pacienta.

• Dyspareunia. Chronické nebo opakované nepohodlí genitálií, ke kterému dochází brzy před, během nebo těsně po sexuálním styku, je označován jeho lékařským názvem, genitální dysestezií.

Chcete se dozvědět více o infekcích močového měchýře? Přečtěte si o Příznaky infekce klíčového měchýře zde.

Kdo má intersticiální cystitidu?

Nedostatek standardní techniky pro diagnostiku IC vede k neurčitému odhadu počtu postižených lidí. Obecně je IC u žen 2 až 3krát častější než u mužů. V průměru lidé začnou mít problémy ve svých 40 letech; Riziko jejich rozvoje se tedy zvyšuje s tím, jak člověk stárne.

V současné době přibližně 1 až 4 miliony mužů a 3 až 8 milionů žen vykazuje příznaky IC. Tento rozdíl mezi muži a ženami však nemusí být tak přesný, protože někteří muži jsou občas diagnostikováni „prostatitidou“ nebo protože podobné podmínky s různými jmény mohou mít IC. V současné době žádný důkaz nepodporuje tvrzení, že stres způsobuje IC. Je však dobře známo, že fyzický nebo duševní stres může zhoršit příznaky intersticiální cystitidy.

Co způsobuje intersticiální cystitidu?

Lékaři nejsou schopni určit Přesná příčina intersticiální cystitidy. Jedna věc, o které si jsou přesvědčeni, je, že bakteriální nebo virové infekce nejsou příčinou. Odborníci možná úplně nerozuměl původu IC, ale spojují jej s takovými zdravotními stavy, jako:

• Abnormality v žírných buňkách jsou specifickým typem zánětlivých buněk, které uvolňují histamin a jiné chemikálie, které vedou k příznakům.

• Alergie.

• Autoimunitní onemocnění.

• Vady v podšívku močového měchýře

• Přítomnost abnormálních látek v moči.

• Cévní (krevní céva) onemocnění.

• Neidentifikované infekce.

Ukázalo se, že žádné specifické chování, jako je kouření a pití alkoholu, zvyšují riziko vzniku příznaků IC. Pokud máte člena rodiny s IC, může být zvýšené riziko. Protože pacienti s IC mohou mít látku v moči, která inhibuje růst buněk v tkáni močového měchýře, někteří mohou být s větší pravděpodobností po poranění močového měchýře, jako je infekce, pravděpodobně po poranění močového měchýře.

Jak je diagnostikována?

Intersticiální cystitida je a Diagnóza vyloučení. Bolestivé příznaky močového měchýře to charakterizují bez infekce nebo jiných identifikovatelných podmínek. Diagnóza zahrnuje:

• Příznaky historie

• Kultura moči, aby se vyloučila bakteriální infekce

• Testy k vyloučení jiných podmínek, například

  • Rakovina močového měchýře

  • Pánerní zánětlivé onemocnění

  • Sexuálně přenosná nemoc

• Cystoskopie s hydrodistencí v obecné nebo regionální anestezii, aby se vyloučila

  • Bladder Calculi

  • Onemocnění ledvin

  • Radiační cystitida

  • Tuberkulóza

Zjistěte, co dělat, pokud máte Náhlá bodnutí bolesti ve vaší pánevní oblasti Přečtením našeho článku o zdraví.

Jak může intersticiální cystitida ovlivnit váš život?

Intersticiální cystitida může vést k několika komplikacím, včetně:

• Snížená kapacita močového měchýře. Intersticiální cystitida může vyztužit stěnu močového měchýře, což umožňuje vašemu močovému měchýři držet méně moči.

• Nižší kvalita života. 

• Problémy se sexuální intimitou. Časté močení a bolest mohou ovlivnit vaše vztahy. Sexuální intimita může také trpět, protože jak muži, tak ženy zažívají bolest během sexuálního styku.

• Poruchy spánku. IC vyžaduje, aby se probudilo a vystoupilo z postele několikrát za noc, aby reagovalo na potřebu močit.

• Problémy se sebeúctou a sociálním rozpaky

• Emoční potíže. Chronická bolest a přerušený spánek v důsledku intersticiální cystitidy může způsobit emoční úzkost a vést k úzkosti a depresi.

Jak je léčena intersticiální cystitida (IC)?

Pro CI neexistuje žádný definitivní lék, ale existuje mnoho způsobů, jak s ním zacházet. Žádná záruka nemůže zjistit, kdo bude reagovat nejlépe na konkrétní ošetření. Příznaky intersticiální cystitidy mohou vyřešit nebo mohou být závažnější. Navzdory mizení se příznaky mohou vrátit po dnech, týdnech, měsících nebo již v několika letech. Cílem ošetření IC je hlavně zmírnit příznaky. Lékaři pomohou rozhodovat o nejvhodnější léčbě pacienta.

Ošetření pro intersticiální cystitidu může zahrnovat:

• Instilace močového měchýře. Toto ošetření se týká naplnění močového měchýře dimethylsulfoxidem (DMSO) nebo jinými látkami. Do močové trubice je vložen malý katétr nebo trubice, aby naplnil močový měchýř léky.

• Protahování močového měchýře/hydrodistenze. Protahování močového měchýře nebo hydrodistenze je postup, který se provádí v operační sál v anestezii. Močový měchýř je naplněn sterilní vodou, aby se rozprostřela (dilatační) močového měchýře, čímž se zvyšuje objem moči, kterou můžete držet.

• Farmakologický zásah. Pacienti se závažnějšími příznaky mohou užívat Elmiron® (pentosan polysulfát sodík). Dalšími činidly, které mohou poskytnout úlevu, jsou tricyklická antidepresiva, která mají analgetické vlastnosti, jako jsou:

  • Elavil® (amitriptylin)

  • Protizánětlivé léky

  • Antihistaminika

  • Antispasmodická léčiva

  • Svalové relaxanty

• Chirurgie. Chirurgie může být použita jako poslední možnost, když všechna ostatní léčba nezlehčí příznaky. Chirurgické postupy, jako je močová odklon a cystoplastika augmentace, mohou způsobit závažné komplikace a mohou být pro ic bolest neefektivní.

Život s intersticiální cystitidou

Výše uvedená léčba by měla poskytnout určitou úlevu od intersticiální cystitidy. Existují však také Věci, které můžete dělat sami zmírnit příznaky.

• Strava. Protože některé potraviny nebo nápoje mohou zhoršit příznaky, je praktické si všimnout, co jíte a pít, abyste věděli, zda nějaké potraviny nebo nápoje způsobují nebo zhoršují příznaky. U pacientů s IC může kyselá jídla rozrušit močový měchýř. V tomto případě vám může lékař poradit, abyste si s jídlem vzali antacid, abyste snížili množství kyseliny, která se dostane do moči. Možná také budete muset odstranit konkrétní potraviny z vaší stravy, například:

  • Alkohol

  • Umělá sladidla

  • Kofeinové a sycené nápoje

  • Čokoláda

  • Citrus

• Cvičení. Fyzické aktivity pomáhají zmírnit příznaky IC, jako je chůze, cyklistika a jemné protahování.

• Zdravé zvládání stresu: Vzhledem ke své povaze vyvolávat a zhoršit příznaky, metody snižování stresu učení a čas od času mohou usnadnit život s IC.

• Fyzikální terapie. Lidé s intersticiální cystitidou mohou zažít bolestivé křeče svalů pánevního dna. Chcete -li zmírnit svalové křeče, můžete se naučit cvičení od lékaře, abyste posílili a uvolnili svaly pánevního dna, které drží močový měchýř na místě a pomáhají kontrolovat močení.

• Školení močového měchýře. Rekvalifikace močového měchýře je léčba k překonání zvyku častého močení tím, že vám pomůže udržet moč po delší dobu, a tím močit méně často. Svůj močový měchýř můžete trénovat tak, že se vydáte na toaletu v plánovaných časech a využíváte relaxační strategie.

• Desítky (transcutánní stimulace elektrického nervu). Lidé s IC mohou použít stroj na desítky k nastavení mírných elektrických impulsů do svých těl prostřednictvím speciálních drátů. Zvýšený průtok krve zmizí svaly, které pomáhají ovládat močový měchýř a uvolňují hormony, které blokují bolest.

• Podpůrná skupina. A co je nejdůležitější, měli byste se připojit ke skupině podpory. Podpora rodiny, přátel a dalších lidí s intersticiální cystitidou je velkou pomocí při zvládání. Lidé, kteří jsou znali o intersticiální cystitidě a praktikovali svou péči, dělají lépe než ti, kteří tak neučiní. Podpůrná skupina může poskytnout užitečné tipy a další informace pro vás a vaši rodinu.

Je intersticiální cystitida léčitelná?

Příznaky IC se mohou na nějakou dobu opakovat i přes remisi nemoci. Příčiny jeho recidivy nejsou známy, stejně jako způsoby, jak zabránit recidivě. Pacienti však mohou vyzkoušet následující:

• Pokračování lékařských ošetření i po remisi

• Nejíst nebo pít určité potraviny a nápoje, které mohou dráždit močový měchýř

• Vyhýbání se stresu a činnostem, které mohou zhoršit IC

Závěrečná slova

Intersticiální cystitida je vzácný chronický oslabující stav, který primárně ovlivňuje ženy středního věku. Mnoho otázek zůstává nezodpovězeno týkající se epidemiologie IC a její prevence a léčby. Jeho přesná etiologie zůstává tajemná; Je zřejmé, že je třeba provést mnoho výzkumu, aby se poskytlo hlubší pochopení různých současných etiologických teorií. Již je k dispozici široká škála terapií a mnoho dalších je pod pokusem. Ale při hledání odpovědí pokračuje, pacienti žijící s IC trpí jeho frustrujícími účinky.

Chcete -li se dozvědět více o cystitidě a dalších možných infekcích močových cest, přečtěte si centrum zdraví našich žen kliknutím zde.