Intolerance lepku je stav, který ovlivňuje tenké střevo a způsobuje bolest břicha a další příznaky. Je to způsobeno neschopností trávit lepek, protein v ječmeni, pšenici, žito a další zrna.

Lidé s celiakií nemohou trávit lepek, protože jejich imunitní systém na něj reaguje útokem na tenké střevo. Mnoho lidí, kteří nejsou diagnostikováni s celiakií, však také vyskytuje stejné příznaky, když jedí potraviny obsahující lepek, včetně nadýmání a bolesti břicha. Test intolerance lepek může pomoci určit, zda jsou vaše příznaky zcela způsobeny nesnášenlivostí nebo něčím jiným.

Pro lidi diagnostikované neeliakální lepek nebo celiakii se často doporučují testy na intoleranci lepek. Mohou být také používány lidmi se symptomy, které naznačují intoleranci lepek, ale nebyly diagnostikovány žádné podmínky, jako je nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo chronický průjem.

Sledujte svou nesnášenlivost jídla pomocí tohoto Jednoduchý krevní test na prst.

Intolerance lepku

Intolerance lepku je trávicí porucha, která způsobuje, že lidé mají nežádoucí účinky na požití lepku. Je to odlišné od celiakie, autoimunitní poruchy, při které tělo nemůže trávit lepek a postupovat k vážným zdravotním problémům, pokud není diagnostikováno a správně léčeno.

Intolerance lepek často je nediagnostikována, protože nezpůsobuje poškození tenkého střeva jako celiakii - místo toho může způsobit příznaky, jako je bolest břicha, ke kterým může dojít během několika hodin po jídle potravin obsahujících lepek. Mezi další běžné příznaky patří nadýmání a průjem. Pro potvrzení, pokud máte intoleranci lepek nebo celiakie, lze použít test na intoleranci lepku. Intolerance lepku může způsobit také příznaky k zácpě a hubnutí.

Příčiny a rizikové faktory intolerance lepek

Intolerance lepku je běžná u lidí s autoimunitními poruchami. Lidé, kteří mají určité druhy rakovin, jako je lymfom nebo rakovina žaludku, mohou také být vystaveni vyššímu riziku rozvoje nesnášenlivosti lepku.

Příčina intolerance lepek zůstává nejasná. Předpokládá se, že autoimunitní porucha obvykle způsobuje intoleranci lepek.

Stav může probíhat v rodinách, protože má genetickou složku. Většina lidí s celiakií však však nemá ovlivnění rodinných příslušníků.

Jak je diagnostikována nesnášenlivost lepku?

Neexistuje žádný specifický test pro stanovení intolerance lepku. Počáteční diagnóza pro podezření na intoleranci lepek bude zahrnovat přezkoumání vaší anamnézy a provádění fyzické zkoušky k identifikaci a vyloučení možných příčin vašich příznaků.

Eliminace možných příčin je součástí postupu známého jako diferenciální diagnóza. Cílem tohoto procesu je odlišit podezřelou příčinu od všech ostatních možných vysvětlení. Diferenciální diagnóza je nezbytná, pokud jsou výsledky testu nejisté a ještě kritičtější při absenci dostupných testů, jako například u NCG. Pokud je podezření na intoleranci lepek, patří mezi možné podmínky příčiny, které bude chtít eliminovat gastroenterolog:

Celiakie

Celiakie je autoimunitní porucha, která útočí na tenké střevo, což způsobuje poškození a zabraňuje absorpci živin v potravě. Příznaky se velmi liší podle člověka a mohou zahrnovat:

• trávicí problémy

• nutriční nedostatky

• hubnutí nebo zisk

• anémie

• osteoporóza

Pokud si tyto příznaky všimnete po jídle potravin obsahujících lepek, jako je chléb nebo druhy těstovin-nebo pokud se vyskytnou bez zjevné příčiny-měli byste být testováni na celiakii.

 Jediným způsobem, jak diagnostikovat celiakii, provádění krevního testu a biopsie tenkého střeva nebo endoskopie. Test hledá protilátku zvanou tkáňová transglutamináza (TTG), nalezená ve střevech lidí s celiakií. Pokud je přítomen, pravděpodobně trpíte tímto stavem. Jakmile budete diagnostikováni celiakii, budete muset sledovat bezlepkovou stravu na celý život. Další testy na celiakii jsou následující:

• HLA-DQ2 a HLA-DQ8 Genetické testování Cílem je hledat gen, který lidem usnadňuje rozvoj celiakie.

• A Rektální biopsie zahrnuje užívání malého vzorku tkáně z podšívky konečníku a jeho zkoumání pod mikroskopem; To se obvykle provádí pouze tehdy, když jsou jiné testy neprůkazné.

• The Test C-reaktivní protein (CRP) Cílem je zkontrolovat CRP, značku zánětu ve vašem těle, který může být způsoben celiakii nebo jinými autoimunitními poruchami.

• EMA Test je krevní test, který kontroluje protilátku zvanou endomysiální. Imunitní systém těla produkuje protilátky EMA v reakci na expozici lepku. Pozitivní výsledek EMA znamená, že máte celiakii.

• The Celkový test IgA v séru je krevní test zkoumající celkové množství IgA ve vašem těle. Celiakie je spojeno s nízkou hladinou této protilátky; Pozitivní výsledek by proto mohl poukazovat na existující stav.

• Test deamidated gliadin peptid (DGP) je krevní test, jehož cílem je zkontrolovat deamidované gliadinové peptidy, které se produkují, když se tělo snaží strávit lepek. Pokud máte celiakii, vaše tělo bude produkovat protilátky proti těmto peptidů.

• Domácí testování je k dispozici pro celiakii, ale je méně přesný než krevní testy. Pozitivní výsledek neznamená, že máte celiakii, ale naznačuje, že můžete být citliví na lepek nebo netolerantní. Pokud chcete potvrdit, zda máte celiakii nebo citlivost na lepek, poraďte se se svým lékařem ohledně testování těchto podmínek.

Neeliakální intolerance lepek

Intolerance lepku není celiakie. Nejedná se také o alergii na pšenici, syndrom dráždivého střeva (IBS) ani jiné gastrointestinální poruchy. Lidé s nesnášenlivostí lepicího lepek s neeliakálním lepicí mohou mít trávicí problémy od průjmu, zácpy a nadýmání až po závažnější stavy, jako je Crohnova choroba a ulcerativní kolitida.

Tyto příznaky jsou obecně méně závažné než u pacientů s celiakií. Přesto poukazují na základní problém, který však vyžaduje pozornost.

Nesnášenlivost lepicího lepku neetiakální nezpůsobuje poškození tenkého střeva jako

Celiakie to dělá - ale stále to ovlivňuje to, jak vaše tělo funguje vytvářením zánětu v celém střevním traktu, což může vést k dalším zdravotním problémům, pokud se neléčí.

Alergie na pšenici a další alergie na potraviny

Pokud si nejste jisti, zda jsou vaše příznaky způsobeny celiakií, alergií na pšenici nebo jinou alergií na potraviny, může být viníkem.

Alergie pšenice jsou imunitní reakce na specifické proteiny nalezené v pšenici, což může způsobit anafylaxi (život ohrožující alergickou reakci) a další příznaky, jako je bolest břicha, průjem a zvracení. Můžete testovat alergie na pšenici s krevními testy.

Předpokládejme, že máte historii alergie na potraviny nebo zažili po jídle konkrétní potravinový produkt alergickou reakci. V takovém případě je před vyzkoušením nových potravin mluvení se svým lékařem o testování tohoto specifického alergenu. 

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je stav, který způsobuje příznaky, jako je průjem, křeče a nadýmání. U žen je častější než u mužů a obvykle začíná ve věku 20 až 50 let.

IBS může způsobit několik faktorů, jako je stres nebo strava. Ale pro mnoho lidí, kteří zažívají tyto příznaky každý den - a nemají si užitek výhod léků nebo dietních změn - se intolerance Glutenu může zdát jako přitažlivá možnost vysvětlit, co se děje v jejich tělech po celá léta.

Předpokládejme, že máte IBS, ale testujte negativní na celiakii a přitom stále máte gastrointestinální problémy. V takovém případě existuje několik dalších příčin, které je třeba zvážit, než za předpokladu, že váš problém je způsoben požitím lepku. Mnoho lidí s IBS zjistí úlevu od jejich příznaků prostřednictvím změn životního stylu, jako je snižování stresu a pravidelné cvičení.

Kdo může podstoupit test na intoleranci lepek?

Jednotlivci s diagnózou celiakie se doporučuje, aby podstoupili krevní test, aby potvrdili, zda mají intoleranci lepek. Je to proto, že stav může být ohrožující život, pokud se neléčí, a pro potvrzení jeho přítomnosti může být vše, co je potřeba. Mezi další jednotlivci, kteří možná budou chtít zvážit tento test, patří: 

• Ti s anamnézou celiakie ve svých rodinách

• Ti, kterým byly diagnostikovány jiné stavy, které jsou často spojeny s celiakií, zejména autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida, lupus a tyreoiditida

• Ti, kteří zažili nevysvětlitelné příznaky po jídle potravin obsahujících lepk

• Ti, kteří mají příznaky IBS, které dobře nereagují na standardní ošetření

• Ti, kterým byla diagnostikována citlivost na lepek, což je často podmínka miserstova, která není formou celiakie, ale stále mohou těžit z bezlepkové stravy

• Ti, kteří zažili nevysvětlitelné hubnutí nebo zisk

• Ti, kteří mají anémii, osteoporózu, syndrom chronické únavy, deprese a další poruchy nálady

Test se také doporučuje pro děti, než začnou jíst pevná jídla, aby se zajistilo, že jakékoli potenciální problémy budou zachyceny brzy. 

Gluten Challenge

Testy na výzvu lepku lze použít k určení, zda zažíváte celiakii nebo citlivost na lekci na celiaku. V těchto testech jste v průběhu času dostali malé množství lepku a poté monitorovali příznaky. Pokud zažijete příznaky, jako je bolest břicha, nadýmání a průjem do 72 hodin po jídle lepek, naznačuje to, že máte celiakii. Pokud nezažijete příznaky, ukazuje to, že máte citlivost na celiakální lepek.

Tyto testy však mohou být náročné na interpretaci, zejména pokud po jídle lepek nezažijete nežádoucí účinky. Jsou někdy spolehlivé pouze při testování citlivosti na neeliakální lepek, protože někteří lidé nemusí reagovat na minimální příjem lepku.

Proveďte tento test Chcete -li zjistit, zda máte alergii na typická jídla.

Zacházení

Léčba u jedinců intolerantních lepek zahrnuje odstranění lepku z vaší stravy. Nemusí to však stačit a možná budete muset podniknout další kroky ke zlepšení vašeho zdraví. Pokud máte celiakii, je nutná přísná bezlepková strava. Pokud máte citlivost na lepek nebo alergii na pšenici, pak se vyhýbání se lepku může pomoci zlepšit příznaky, ale nestačí to vždy k jejich eliminaci. To může být obtížné, protože to znamená odstranění věcí, jako je pšeničná mouka a některé druhy piva.

Pokud by vám byla diagnostikována celiakie a sledujete bezlepkovou stravu, je nezbytné vědět, kolik lepku je příliš mnoho. Někteří lidé s celiakií se cítí lépe, když jedí pouze minimální lepek. Jiní se cítí dobře, když jedí malé množství lepku. A někteří lidé nemohou tolerovat žádné množství lepku.

Bezlepková strava

U lidí s celiakií, kteří mají příznaky, které se při vyhýbání se tomuto alergenu zlepšují, se doporučuje bez lepek. Doporučuje se také pro lidi s celiakií, kteří mají zvýšené riziko komplikací z konzumace lepku.

Tato strava je jedinou léčbou celiakie. Pokud máte stav, je nutná bezlepková strava, aby se zabránilo dalšímu poškození vašeho tenkého střeva a jiných orgánů. Může také pomoci snížit průjem, bolest břicha a hubnutí. Tato strava navíc není jen o vyhýbání se chlebu, těstovinám a jiným potravinám vyrobeným z pšeničné mouky. Znamená to také vyhnout se jakémukoli potravě obsahujícímu lepek, bílkoviny v některých zrnech, jako je ječmen, žito a pšenice. Možná se také budete muset vyhnout následujícímu:

• Potraviny, které nejsou označeny „bezlepkovým“, ale mohou obsahovat pšenici jako složku

• Některá zpracovaná jídla mohou obsahovat lepek, i když jej na etiketě neuvádějí. Patří sem polévky (pokud neříkají, že jsou bez pšenice), omáčky nebo konzervované maso (jako je hovězí trhané). Pečlivě si přečtěte štítky, abyste zkontrolovali složky, které mohou být skrytými zdroji lepku.

• Další pečené zboží, včetně těstovin a pizzy vyrobené z pšeničné mouky

• Pivo, pivo a další alkoholické nápoje vyrobené z ječmene

• Noodle těstovin vyrobené z pšeničné mouky nebo durum poloviny (někdy označené „durum“)

• Připravená jídla obsahující pšenici nebo ingredience odvozené od obilí, jako je hydrolyzovaný zeleninový bílkovina

Na jednom konci by neměla být bezlepková strava mučení. Správnou výživou můžete získat na restriktivní stravě jídlem:

• Celá zrna, jako je hnědá rýže, kukuřice, quinoa a pohanka

• Luštěniny, jako je čočka

• Ořechy, semena a ořechové máslo

• Čerstvé ovoce a zelenina

• Štíhlé proteiny, jako jsou ryby, kuřecí prsa a vejce

• Mléčné výrobky, které neobsahují lepek.

S sebou

Pokud jde o nesnášenlivost lepku, musíte vědět, s čím se zabýváte. Tímto způsobem se můžete rozhodnout, zda budete jíst lepek, a pokud ano, jaké množství je pro vaše tělo bezpečné. To vše se stává snazší s testem intolerance lepek po ruce (nebo alespoň v kanceláři lékaře). Budete mít klid vědět, jaké přesné podmínky způsobily vaše příznaky na prvním místě!

Tady je jednoduchý test Chcete -li sledovat jakoukoli nesnášenlivost potravin, kterou byste mohli mít.

Přečtěte si více na Welzo 7 způsobů, jak můžete zjistit, zda máte nesnášenlivost potravin nebo Nejlepší celozrnné zahrnutí do vaší stravy!