Krankheit der Legionäre: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Was ist die Krankheit der Legionäre?

Die Krankheit der Legionäre ist eine schwere Form der Lungenentzündung, die durch eine benannte Bakterien verursacht wird Legionellen. Die Bakterien wurden erstmals nach einem Ausbruch auf einer American Legion Convention in Philadelphia von 1976 entdeckt. Der Name für die Bakterien stammte von den Kongresseilnehmern, die begannen, eine Form von Lungenentzündung zu entwickeln und sie einfach als Legionärskrankheit zu bezeichnen. Es gibt einen Test für das Vorhandensein von Legionellen In einer Umgebung, die nicht teuer ist und eine Liste von Labors schnell Ergebnisse liefert. Es ist äußerst schwierig zu erkennen Legionellen in einem klinischen Labor, weil klinische Isolate von Legionellen sind schwer in den meisten Kulturmedien zu wachsen und erfordern spezielle Kulturmedien. Das Immunsystem des Patienten bekämpft die Bakterien und die Symptome verschwinden, und die Person fährt mit ihrem Leben fort und sucht nie eine Diagnose.

Legionellen Bakterien bevorzugen warmes Wasser und Menschen erwerben die Infektion, indem feine Nebel oder Wassertröpfchen mit diesen Bakterien aus der Luft kontaminiert werden. In der Vergangenheit wurden mit den Whirlpool -Spas Ausbrüchen und Wassersystemen im Krankenhaus im Krankenhaus verbunden. In den Vereinigten Staaten sind bis zu 5.000 Menschen in den USA wegen dieser Krankheit Opfer in Krankenhäusern. Die Anzahl der Infektionen ist jedoch wahrscheinlich viel höher als angegeben. Zusätzlich zu den diagnostizierten Fällen treten wahrscheinlich viele Infektionen auf sensible Fälle auf, die jedes Jahr Menschen ins Krankenhausaufenthalt oder zum Töten von Menschen werden nicht als Legionärskrankheit diagnostiziert und daher nicht gemeldet.

Was ist der Unterschied zwischen der Krankheit der Legionäre und einer Lungenentzündung?

Die Krankheit der Legionäre ist eine spezifische Art von Lungenentzündung, die durch Legionella -Bakterien verursacht wird, die die Lunge infizieren. Die meisten Krankenhauspatienten mit Legionärkrankheiten haben typischerweise neben anderen Lungensymptomen wie Durchfall und Verwirrung Fieber und Husten.

Was sind die Symptome der Krankheit der Legionäre?

• Muskelschmerzen
• Hohes Fieber: Oft mehr als 104 Grad Fahrenheit oder 40 Grad Celsius
• Kopfschmerzen
• Agitation
• Schüttelfrost
• Husten
• Verwirrung

Anfänglich haben Patienten nur Muskelschmerzen und milde Kopfschmerzen. Zusätzliche Symptome treten typischerweise 1 bis 2 Tage später auf. Im Verlauf der Erkrankung verstärkt sich das Fieber, begleitet von Verschlechterung von Muskelschmerzen und Schüttelfrost. Atmungssymptome wie Husten, Atemnot und Brustschmerzen entwickeln sich, wenn die Bakterien üblicherweise die Lunge infizieren. Der Husten ist zunächst trocken, führt jedoch weiter, um Sputum und möglicherweise Blut zu erzeugen. Ungefähr ein Drittel dieser infizierten Übelkeit, Erbrechen und Durchfall erleben. Magen -Darm -Symptome führen häufig zu einem signifikant reduzierten Appetit. Verwirrung und Veränderungen im Verhalten manifestieren sich.

Was sind die Komplikationen der Krankheit der Legionäre?

Die Krankheit der Legionäre führt zu schweren Komplikationen:

• Atemversagen: Dies tritt auf, wenn die Lungen den Körper nicht ausreichend Sauerstoff liefern.
• Nierenversagen: Kann sich aus der Ansammlung von Flüssigkeiten und Abfallprodukten im Blutkreislauf ergeben.
• Septischer Schock: Wo sich die Infektion auf den Blutkreislauf ausbreitet und einen schnellen Blutdruckabfall verursacht. Dies beeinträchtigt den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen, einschließlich des Gehirns und der Nieren.

Wie wird die Krankheit der Legionäre übertragen?

Die meisten Fälle von Legionärerkrankungen sind isoliert und nicht Teil anerkannter Ausbrüche. Trotzdem werden jährlich mehr als 20 Ausbrüche gemeldet. Während diese Ausbrüche im Sommer oder im frühen Herbst häufiger vorkommen, tritt das ganze Jahr über Legionärskrankheiten auf.

Legionella -Benutzer sind in natürlichen Wasserquellen wie Flüssen und Seen zu finden. In den meisten Fällen existieren sie in relativ niedrigen Zahlen und scheinen nicht schädlich zu sein. Manchmal durchdringen sie künstliche Wassersysteme, zum Beispiel die Verdunstungskondensatoren in Klimaanlagen und industriellen Kühlsystemen. Darüber hinaus wurde Legionella überall gefunden, wo Wasser künstlich geliefert oder verwendet wurde. Individuen werden infiziert, indem kleine Tröpfchen feiner Nebel von mit virulenten Bakterien kontaminierten Wassertropfen und nicht durch Einnahme in Einatmen in Einatmen infiziert werden. Während die Übertragung von Person zu Person selten ist, wurden nur wenige Fälle gemeldet, in denen die Krankheit der Legionäre zwischen Individuen übertragen wurde. Dieser Zustand ist in Bereichen mit komplizierten Wasserversorgungssystemen häufiger. Das Wissen über diese Unterschiede hilft jemandem, Minderungsmaßnahmen einzuführen, wodurch Risiken der Vertragsbezug der Krankheit verhindert werden.

Was sind die Risikofaktoren für die Krankheit der Legionäre?

Es gibt mehrere Faktoren, die dazu führen, dass Menschen eher an der Krankheit der Legionäre leiden.

Alter - Menschen über 50 sind eher betroffen.

Bestehende Gesundheitszustände - Diejenigen, die bereits vorhanden sind, erhöhen die Wahrscheinlichkeit. Menschen, die bereits unter Atemproblemen leiden, einschließlich Menschen, die rauchen, leiden unter chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen und Lungenkrebs. Ein schwaches Immunsystem verursacht ein höheres Risiko. Diabetes, Nierenerkrankungen, Leukämie, andere Krebsarten und Chemotherapie schwächen das Immunsystem.

Bestimmt Lebensstilentscheidungen und Gewohnheiten Erhöht das Risiko. Zum Beispiel erhöht starkes Trinken die Chancen. Eine Studie zeigte, dass Menschen, die Cannabis verwendeten, eher an der Krankheit leiden. Eine andere Quelle bietet beispielsweise eine Vielzahl anderer Faktoren, die in einem Gewässer geboren werden. In den 50 Bundesstaaten der USA wird nur ein neugeborener Bär im ersten Monat des Lebens des Babys krank geworden. Leider gab es 2016 bereits 2 Fälle von solchen Krankheiten: 2 Neugeborene bekamen intravenöse Antibiotika für die Krankheit der Legionäre, und beide wurden in Haushaltswannen geboren.

Wie wird die Krankheit der Legionäre diagnostiziert?

In den meisten Fällen wird ein Urin- und Sputum -Test zur Diagnose der Legionärerkrankungen geordnet. Neben der Bildgebung der Innenseite der Brust mit einem Röntgen- oder CT-Scan. Eine körperliche Untersuchung zeigt, dass Patienten nach ihrer Gesundheit und ihrer Reisegeschichte gefragt werden. Tests zur Diagnose der Legionärerkrankung

Zur Diagnose der Legionärerkrankungen werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob es sich um Legionellen -Bakterien und nicht etwas anderes handelt. Tests und Bildgebung zur Diagnose der Krankheit der Legionäre sind Urintests und Sputum -Tests.

1. Der Urintest erfolgt durch:

Es wird eine „Clean Catch“ -Methode verwendet, sodass die Probe steril ist. Waschen Sie zuerst Ihre Hände. Zweitens reinigen und trocknen Sie den Genitalbereich. Drittens den ersten Teil des Urins in die Toilette loslassen. Viertens wird der direkte Urin in einem Behälter gesammelt. Fünftens, das Urinieren in der Toilettenschüssel. Sechstens geben Sie den vom Gesundheitsdienstleister angewiesenen Behälter zurück.

2. Der Sputum -Test wird von den Ärzten wie folgt durchgeführt:

Die Ärzte bitten um tiefes Atmen und husten dann tief in eine spezielle Tasse. Die Partei, die bewertet wurde, wurde ins Bett gebracht, und der Arzt klopfte auf den Rücken, so dass der Sputum aus der Lunge kam. Wenn der Sputum nicht kommt, fordern die Ärzte um ein Salz, nach dem es zu husten scheint.

3. Bluttest

 Ein medizinisches Fachmann extrahiert eine Blutprobe aus einer Vene im Arm unter Verwendung einer kleinen Nadel, in der Regel ein schnelles Verfahren, das weniger als 5 Minuten dauert. Das gesammelte Blut wird dann zur weiteren Analyse in ein Reagenzglas oder eine Fläschchen abgelagert.

4. Bildgebung

Gesundheitsdienstleister beschäftigen spezielle Maschinen, um Bilder von Lungen zu erfassen. Diese Bilder tragen dazu bei, Anomalien oder Veränderungen wie Lungenentzündung innerhalb der Lungengewebe zu erkennen.

5. Bronchoskopie

Die Anbieter führen eine Bronchoskopie durch, wobei ein schlankes, beleuchtetes Röhrchen verwendet wird, das als Bronchoskop bekannt ist, um das Innere der Lunge visuell zu untersuchen. Während dieses Verfahrens holen sie Proben von Lungengewebe oder Flüssigkeiten für diagnostische Tests ab.

6. Thorazentese.

In einer Aspiration namens Thoracentese wird Flüssigkeit von außerhalb der Lunge abgelassen und auf Anzeichen einer Legionellen getestet.

Was sind die Risiken und Ergebnisse der Tests für die Krankheit der Legionäre?

Es besteht kein Risiko, eine Urin- oder Sputumprobe bereitzustellen. Wenn eine Person jedoch einen Bluttest durchführt, hat sie leichte Schmerzen oder Blutergüsse an der Nadelstelle, aber die meisten Symptome verschwinden schnell. Wenn man die Testergebnisse betrifft, hat man, wenn man ein positives Ergebnis hat, höchstwahrscheinlich eine Legionärskrankheit. Das negative Ergebnis bedeutet jedoch, dass man eine andere Art von Infektion oder nur wenige Legionellen -Bakterien in der Probe aufweist. Bei Bedarf wiederholt man den Test, um das Ergebnis zu überprüfen.

Was ist das Management und die Behandlung der Krankheit der Legionäre?

Die Krankheit der leichten Legionäre wird mit einem einzigen Antibiotika -Regime behandelt. Die möglichen Medikamente umfassen Fluorchinolone wie Levofloxacin oder Moxifloxacin oder Makrolide wie Azithromycin oder Clarithromycin. Eine alternative Therapie ist ein Tetracyclin der Wahl oder ein Arzt. Verwenden Sie bei Verdacht auf eine Legionelleninfektion entweder ein Fluorchinolon oder ein Makrolid, da Tetracycline gegen diesen Stamm nicht wirksam sind.

Intravenöse Antibiotika müssen bei Patienten mit schwerer Erkrankung angewendet werden, die ins Krankenhaus eingeliefert werden. Verwenden Sie orale Antibiotika für einen 10- bis 14-Tage-Kurs für Patienten, wenn sich die klinische Verbesserung vorgenommen hat. Immungeschwächte Patienten oder Patienten mit schwerer zugrunde liegender Erkrankung oder eine schwere und komplizierte Lungenentzündung aufgrund von L. pneumophila müssen einen 14- bis 21-Tage-Verlauf erhalten. Immunsupprimierte Patienten müssen ein Fluorchinolon erhalten. Wenn Fluorchinolon keine Option ist, verwenden Sie Azithromycin. Für diejenigen, die immunsuppressiven Medikamenten haben, ist eine Dosisreduktion erforderlich. Die Sterblichkeitsrate unter der immungeschwächten Patientenpopulation bleibt mit einer Legionelleninfektion hoch. Die Krankheit der Legionäre ist im Allgemeinen vermeidbar und daher müssen die Menschen in der allgemeinen Bevölkerung die Krankheit nicht zusammenschließen.

Was sind einige der Präventionsstrategien, um vor der Krankheit der Legionäre zu schützen?

Das Risiko einer Legionärerkrankung wird gemindert, indem Maßnahmen zur Kontrolle des Wachstums von Legionellenbakterien in verschiedenen Systemen und Umgebungen, einschließlich Spas, Heißwassersystemen, Kühltürmen und sogar Blumenmischungen, implementiert werden. Das Verständnis und Einhaltung von vorbeugenden Richtlinien ist entscheidend für die Minimierung der Übertragung von Legionella -Bakterien und zur Verhinderung von Ausbrüchen.

1. Aufrechterhaltung und Behandlung künstlicher Systeme

Die staatlichen Vorschriften enthält spezifische Richtlinien für die Aufrechterhaltung und Behandlung von künstlichen Wassersystemen, um die Proliferation von Legionellenbakterien zu verhindern.

2. Heißwassersysteme

Legionella -Bakterien gedeihen auf Heißwassersystemen, hauptsächlich dort, wo das Wasser entweder steht oder bei Temperaturen zwischen 25 bei 50 ° C gehalten wird. Zu den potenziellen Reservoirs gehören Duschdüsen, heiße Wasserhähne, Lagergefäße, Kombination heiß/kalte Wasserlieferungseinheiten und Ausstattung, einschließlich Schläuche sowie Duschköpfe und -filter. Die ordnungsgemäße Installation und regelmäßige Aufrechterhaltung der häuslichen Sanitärsysteme sind für die Vorbeugung des Wachstums von Legionella -Bakterien von wesentlicher Bedeutung. Es ist wichtig, einen lizenzierten Klempner zu konsultieren, falls es Bedenken hinsichtlich der Integrität und Wasserqualität des Systems gibt.

3. Spa -Pools

Die gute Verwaltung und Wartung von Spa -Pools erfolgt durch regelmäßige sorgfältige Reinigung, Desinfektion und regelmäßige Wartung. Die Aufrechterhaltung des Spa Pool -Wasserchemiemanagements, der umfassenden Desinfektion, der strengen Filtration und der Umwälzsysteme ist auch für die Verwaltung des Wassers von wesentlicher Bedeutung. Die Oberflächen des Pools müssen regelmäßig gereinigt werden, da sie dazu beitragen, die Sicherheit und die gute Behandlung des Wassers zu gewährleisten.

4. Brunnen

Brunnen sind sehr gefährlich, besonders wenn sie erwärmt oder zeitweise warmes Wasser haben, insbesondere wenn sie Aerosole erzeugen, die die Legionellen -Bakterien tragen. Daher ist es sehr wichtig, dass sie regelmäßig desinfiziert oder sauber gehalten werden und dass das Wasser sauber gehalten oder regelmäßig geändert wird.

5. Nebeler und Luftbefeuchter

Die ordnungsgemäße Wartung der Vernebler ist in den Richtlinien des Herstellers zur Reinigung der Zerstäuwerer enthalten, einschließlich der periodischen Wartung der Pumpen und dem Austausch der Filter, während die Luftbefeuchter durchgehalten werden, die Verwendung von nur destilliertem, gekochtem und gekühltem Wasser. Nach der Verwendung des Zerstäubers muss eine gute Reinigung üben, indem er ihn in warme Spülflüssigkeit und heiß warm einweiht. Spülen Sie es in sauberem gekochtem Wasser und dann alle Komponenten lufttrocknen. Ebenso werden alle Komponenten des Luftbefeuchters nach dem Kochen vollständig getrocknet. Sowohl der Zerstäuber als auch der Luftbefeuchter dürfen nicht trocken abgewischt werden, da sie mehr Keime in ihn einführen.

6. Spa -Bäder

Die regelmäßige Wartung des Spa -Bades erfolgt hauptsächlich durch Entlassen und Reinigen nach jedem Gebrauch. Regelmäßige Inspektionen und Reinigung sind bei der Aufrechterhaltung der Sauberkeit von größter Bedeutung. Schließlich ist die empfohlene Methode, um das gesamte System während der Inaktivität trocken zu halten, am besten, um sicherzustellen, dass das gesamte System trocken bleibt.

Wenn es um häusliche Verdunstungsklimaanlagen geht, muss der Dreck dieser Kühlsysteme, die das Wachstum von Bakterien, Algen und Trümmern unterstützen, gereinigt werden, damit ein kontinuierlicher Wartungsplan das Risiko verringert und eine optimale Leistung des Geräts gewährleistet. Was die tragbaren Verdunstungskühleinheiten betrifft, müssen sie entwässert, gründlich gereinigt und getrocknet werden, wenn sie für einen langen Zeitraum oder einen wöchentlichen Betrieb nicht verwendet werden. Auch beim Umgang mit Boden oder Blumenmischung muss man eine Staubmaske und Handschuhe tragen, um potenzielle Mikroorganismen und das Risiko für die Krankheit der Legionäre zu vermeiden.

Wie können Sie sich mit Legionella um die Blechermischung kümmern?

Die Krankheit ist eine Lungenentzündungskrankheit, die durch Inhalation des Bakteriums verursacht wird. Hier sind die Methoden, mit denen man sich von dieser Krankheit fernhält:

• Schutzausrüstung tragen - Dies ist eine wesentliche Möglichkeit, die Krankheit zu vermeiden. Man muss eine Staubmaske und Handschuhe verwenden, wenn man mit Boden, Kompost oder Blumenmischung umgeht.
• Befolgen Sie eine gute persönliche Hygiene - und müssen nach dem Umgang mit dem Boden und zu lebenswichtigen Zeiten wie vor dem Rauchen, Trinken, Essen oder Berühren des Gesichts immer die Hände waschen.
• Halten Sie die Taschen mit den Blumenmischung aus direktem Sonnenlicht heraus und stellen Sie so sicher, dass das Wachstum der Legionellen nicht unterstützt wird. Das Gebiet muss auch gut belüftet sein.
• Versuchen Sie, die Taschen sanft und sorgfältig in einem belüfteten Bereich zu öffnen, um zu vermeiden, dass Bodenstaub einatmet.
• Steuern Sie das Ausmaß der Bewässerung, indem Sie sanfte Ströme verwenden, um Pflanzen mit einem niedrigen Druckschlauch zu Duschen, was die Bildung von Aerosolen verhindert. Die Blätter dürfen den Bereich nicht spritzen, sondern in einen Eimer.
• Vermeiden Sie das Atmen von Pflanzenwassertropfen in hängenden Körben oder anderen Tropfen, während das Wasser die Topfpflanzen füttert und den Boden nicht berührt. 

Die Einhaltung der oben genannten vorbeugenden Methoden hindert jemanden daran, die Krankheit in Australien aus künstlichen Wassersystemen oder der Umwelt zu erhalten. Die Arbeiter künstlicher Systeme müssen genau beobachten und die Richtlinien befolgen.

Die Leute fragen auch

Kann die Krankheit der Legionäre nach Erhalten der Behandlung wieder auftreten?

Ja, es ist möglich, die Krankheit der Legionäre zu vertraglichen, auch nach der Behandlung, aber es ist nicht üblich. Das Wiederauftreten der Krankheit der Legionäre tritt auf, wenn ein Individuum wieder exponiert wird Legionellen Bakterien, die üblicherweise in Wasserreservoiren wie Whirlpools, Sanitärsystemen und Kühltürmen enthalten sind. Personen mit gefährdeter Immunität oder Leiden an chronischen Lungenerkrankungen haben ein hohes Risiko, sich an die Krankheit der Legionäre zu erkranken. Es ist wichtig, den Patienten der Legionärskrankheiten genau zu überwachen und sicherzustellen, dass die Behandlung mit Abschluss der Antibiotika -Kurse ordnungsgemäß befolgt wird. Darüber hinaus müssen vorbeugende Maßnahmen ebenfalls befolgt werden, wie z. B. die ordnungsgemäße Aufrechterhaltung der Wasserreservoirs durch regelmäßige Desinfektion kann das Rezidiv des Wiederauftretens der Krankheit der Legionäre erheblich verringern.

Wie oft müssen die Wassersysteme überprüft werden Legionellen Bakterien?

Wassersysteme müssen überprüft werden Legionellen Bakterien mindestens viermal pro Tag. Diese Häufigkeit hängt auch von den verwandten Faktoren wie der Komplexität des Wassersystems, der Anzahl und der Art von Menschen ab, die sie verwenden, wie Krankenhäuser oder Pflegeheime und lokale Gesundheitsvorschriften zur Ausbreitung von Wasser in Wasser. Es ist wichtig, die Systeme routinemäßig zu überprüfen, um die minimalen Mengen von zu erkennen Legionellen Bakterien ziemlich früh, die eine sofortige Sanierung durch Reinigung und Desinfektion ermöglichen. Diese Maßnahmen helfen bei der Verringerung des Ausbruchs der Krankheit der Legionäre und markieren das Wassersystem für den Verbrauch.  

Abschluss

Die Krankheit der Legionäre ist eine schwere Form der Lungenentzündung, die durch eine Bakterien namens Legionella verursacht wird. Zu den Symptomen der Legionärskrankheit gehören Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, hohes Fieber, Aufregung, Schüttelfrost, Husten und Verwirrung. Im Verlauf der Erkrankung verstärkt sich das Fieber, begleitet von Verschlechterung von Muskelschmerzen und Schüttelfrost.

Langfristige Komplikationen der Legionärerkrankung sind septischer Schock, Atemversagen und Nierenversagen. Zu den Risikofaktoren für die Krankheit der Legionäre gehören das Fortschreiten des Alters, die frühere oder aktuelle Vorgeschichte bestimmter Gesundheitszustände und schlechte Gewohnheiten des starken Alkoholkonsums und des Substanzkonsums. Um die Krankheit der Legionäre zu diagnostizieren, beraten die Experten des Gesundheitswesens den Urintest, den Sputum -Test, die Blutuntersuchung, die Bildgebung der Brust, die Bronchoskopie und die Thorakozentese.

Die Krankheit der leichten Legionäre wird mit einem einzigen Antibiotika -Regime behandelt. Die möglichen Medikamente umfassen Fluorchinolone wie Levofloxacin oder Moxifloxacin oder Makrolide wie Azithromycin oder Clarithromycin. Intravenöse Antibiotika müssen bei Patienten mit schwerer Erkrankung angewendet werden, die ins Krankenhaus eingeliefert werden. Verwenden Sie orale Antibiotika für einen 10- bis 14-Tage-Kurs für Patienten, wenn sich die klinische Verbesserung vorgenommen hat. Das Risiko einer Legionärerkrankung wird gemindert, indem Maßnahmen zur Kontrolle des Wachstums von Legionellenbakterien in verschiedenen Systemen und Umgebungen, einschließlich Spas, Heißwassersystemen, Kühltürmen und sogar Blumenmischungen, implementiert werden. Das Verständnis und Einhaltung von vorbeugenden Richtlinien ist entscheidend für die Minimierung der Übertragung von Legionella -Bakterien und zur Verhinderung von Ausbrüchen.