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Warum habe ich unteraktive Schilddrüsensymptome, aber meine Blutuntersuchung ist normal?
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Was wird abgedeckt?
Warum habe ich Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion, obwohl meine Blutwerte normal sind?
Bluttests sind zwar manchmal sehr genaue Diagnosewerkzeuge, sollten aber für eine höhere Genauigkeit mit klinischen Symptomen kombiniert werden.

Die Schilddrüse, eine schmetterlingsförmige Drüse im Halsbereich, hat verschiedene wichtige Körperfunktionen. Sie produziert Schilddrüsenhormone (T3 und T4), die den Stoffwechsel (Energieproduktion), die Herzfrequenz, die Körpertemperatur usw. steuern. Eine Unterfunktion der Schilddrüse würde bedeuten, dass all diese Funktionen beeinträchtigt sind. Aber wie lässt sich feststellen, ob Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden?
Bluttests – nützliche Hilfsmittel zur Beurteilung der Schilddrüsengesundheit
Die Konzentrationen dieser Hormone dienen als Indikator für den Gesundheitszustand der Schilddrüse. Ein weiteres Hormon, das sogenannte Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH), wird von der Hypophyse ausgeschüttet und wirkt auf die Schilddrüse ein. Ein erhöhter TSH-Spiegel deutet darauf hin, dass die Schilddrüse unteraktiv ist und das TSH nicht aus dem Blut aufnimmt.
Manchmal kann der TSH-Wert jedoch irreführend sein, da er auch dann normal sein kann, wenn Sie Symptome einer Unterfunktion der Schilddrüse haben. Warum kann das passieren? Es gibt zwei Möglichkeiten: Entweder ist Ihr TSH-Wert nicht hoch genug, um auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinzudeuten, oder Sie leiden an einer sekundären Schilddrüsenunterfunktion, bei der die Ursache des Problems im TSH und nicht in der Schilddrüse selbst liegt.

Wir werden die Situationen beschreiben, in denen Sie einen normalen TSH-Wert im Blut haben können, selbst bei Vorliegen einer Unterfunktion der Schilddrüse. Zunächst sollten Sie jedoch den Normalbereich für TSH kennen.
Wie hoch ist der erforderliche Wert des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) im Blut?
Der Normalwert für TSH liegt in einem weiten Bereich. Der akzeptable Bereich liegt bei 0,35–4,5 mIU/L (Milli-Internationale Einheiten pro Liter). Einige Labore schränken diesen „Normalbereich“ jedoch auf 0,5–2,5 mIU/L ein. Jeder Wert im Bereich von 4,5–10 mIU/L deutet auf eine Schilddrüsenunterfunktion hin, ist jedoch möglicherweise nicht die alleinige Ursache.
Werte oberhalb dieses Bereichs sind zweifellos auf eine Schilddrüsenunterfunktion zurückzuführen, und die betroffene Person wird auch Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion aufweisen.
Was kann eine Unterfunktion der Schilddrüse bei normalem TSH-Wert verursachen?
Verschiedene Faktoren können hierfür verantwortlich sein, z. B.
Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft kann die Schilddrüsengesundheit beeinträchtigen. Während der Schwangerschaft benötigen Sie höhere Mengen an Schilddrüsenhormonen als gewöhnlich. Der Körper reagiert auf diese Herausforderung mit einer erhöhten Produktion von TSH. Der TSH-Spiegel bleibt jedoch nahezu unverändert, da das zusätzliche TSH von der Schilddrüse verwertet wird. Es kann also vorkommen, dass Sie einen erhöhten TSH-Wert haben, Ihre Schilddrüsenfunktion aber normal ist.
Das Gegenteil kann ebenfalls eintreten: Sie können Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion haben, während Ihre TSH-Werte normal sind (der erhöhte TSH-Wert liegt lediglich nahe am Normalbereich). Wenn Ihr Schwangerschaftstest also positiv ist und Sie Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion haben, verlassen Sie sich nicht auf die TSH-Werte und interpretieren Sie diese Ergebnisse nicht anders als üblich.

Allerdings sind die TSH-Schwankungen während der Schwangerschaft sehr gering, und ein außergewöhnlich hoher Wert ist nicht normal und kann ein Anzeichen für ein ernstes Problem sein, das möglicherweise zu einer Fehlgeburt führen kann.
Eine Schwangerschaft kann also eine Schilddrüsenunterfunktion verschleiern. Eine Schilddrüsenunterfunktion während der Schwangerschaft kann verschiedene Komplikationen verursachen, daher müssen Sie die Schilddrüsenfunktion überwachen. Meistens entscheiden sich Ärzte für die Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion, wenn die Werte während der Schwangerschaft bei 4 mIU/L liegen.
Wenn Sie Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion haben, kann unser Sofort-Schwangerschaftstest eine Schwangerschaft als Ursache ausschließen. Dieser Test ermittelt den Spiegel des humanen Choriongonadotropins (hCG) im Blut, das der früheste Biomarker für eine Schwangerschaft ist. Der Test liefert innerhalb von 3 Minuten Ergebnisse mit einer Genauigkeit von 99 %. Klicken Sie hier, um Ihre Bestellung aufzugeben.
Sie leiden an einer subklinischen Schilddrüsenunterfunktion.
Das typische klinische Bild einer subklinischen Schilddrüsenunterfunktion sind leicht erhöhte TSH-Werte. Der von vielen Labors angegebene Referenzbereich liegt bei 4–10 mIU/L. Doch die Biologie ist nie so eindeutig. Manchmal liegen Ihre TSH-Werte zwar im Normbereich, sind aber dennoch höher als bei Ihnen üblich.

Solche Fälle werden nur behandelt, wenn die betroffene Person Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion entwickelt. Eine subklinische Schilddrüsenunterfunktion ist nicht normal und kann ein Risikofaktor für eine spätere Schilddrüsenunterfunktion sein, insbesondere wenn Sie erhöhte Schilddrüsenantikörper aufweisen.
Unterschiede bei den Tests
Die Schilddrüsenuntersuchungen sind nicht eindeutig, und es gibt keine klar definierten Kriterien für „normale“ und „abnormale“ Werte. Das bedeutet, dass ein Wert gemäß einem Testkit oder Protokoll normal sein kann, während er gemäß einem anderen Testkit als abnormal gilt. Diese Situation führt dazu, dass ein TSH-Wert gemäß einem Testkit normal sein kann, obwohl eine Unterfunktion der Schilddrüse vorliegt.
Für weitere Informationen und unseren umfassenden Leitfaden zu Blutuntersuchungen klicken Sie hier.

Ein akzeptabler Schwellenwert für den Beginn einer Behandlung liegt bei einem TSH-Wert von 10 mU/L oder höher. Außerdem sollten Sie die Untersuchung mit einem besseren und empfindlicheren Testkit zur Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen wiederholen, um die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen, wenn Sie klinische Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion aufweisen.
Unser Silex-Selbsttest zur Erkennung einer Unterfunktion der Schilddrüse ist für diesen Zweck sehr empfindlich. Er ermittelt den TSH-Spiegel im Blut und hilft Ihnen festzustellen, ob die Ursache Ihrer Symptome eine Unterfunktion der Schilddrüse ist. Klicken Sie hier, um Ihre Bestellung aufzugeben.
Sie leiden an einer sekundären Schilddrüsenunterfunktion.
Auch als zentraler Hypothyreose bezeichnet, handelt es sich hierbei um eine seltenere Form der Schilddrüsenunterfunktion. Dabei ist Ihre Schilddrüse gesund, es liegt jedoch ein Problem mit den TSH-Werten vor. Denken Sie daran, dass die Hypophyse TSH produziert. Wenn Ihre Hypophyse also aus irgendeinem Grund nicht genug TSH produziert, kann dies zu einer Unterfunktion der Schilddrüse führen. Auch das Gegenteil kann eintreten.

Manchmal produziert die Hypophyse biologisch inaktives TSH, was bedeutet, dass es nicht auf die Schilddrüse wirkt und eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht, obwohl die TSH-Werte normal sind. Der Hypothalamus, ein Teil des Gehirns, steuert die Aktivitäten der Hypophyse. Daher kann jede Infektion oder Verletzung des Gehirns, die zu einer Schädigung des Hypothalamus führt, ebenfalls zu dieser Situation führen.
In diesen Fällen stützen sich Ärzte bei der Diagnose einer Unterfunktion der Schilddrüse eher auf die T4-Werte als auf die TSH-Werte. Ursachen für eine sekundäre Schilddrüsenunterfunktion sind
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Die Einnahme bestimmter Medikamente, z. B. Dopamin, Prednison und Opioide.
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Strahlentherapie bei Hirntumoren
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Ein Mangel an oder eine Resistenz gegen TRH (Thyrotropin-freisetzendes Hormon, das vom Hypothalamus produziert wird und die Ausschüttung von TSH durch die Hypophyse steuert).
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Zustände, die zu einer Schädigung der Hypophyse führen, z. B. das Sheehan-Syndrom.
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Tumoren des Hypothalamus oder der Hypophyse
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Infiltration der Hypophyse durch Immunzellen, z. B. bei lymphozytärer Hypophysitis
Zusammenfassung
Die Hormonausschüttung der Schilddrüse steht unter dem Einfluss des Thyreoidea-stimulierenden Hormons (TSH). Die Schilddrüsenhormone steuern wichtige Körperfunktionen, z. B. den Schlaf, die Körpertemperatur, den Energiehaushalt usw. Daher ist die Produktion von Schilddrüsenhormonen für den Körper von entscheidender Bedeutung.
In den meisten Fällen deuten niedrigere TSH-Werte auf eine Schilddrüsenunterfunktion hin, doch dies trifft nicht in allen Fällen zu.
In einigen der oben genannten Situationen kann eine Person auch bei normalen TSH-Werten und anderen Schilddrüsenfunktionstests eine Unterfunktion der Schilddrüse aufweisen. Es ist ratsam, einen Endokrinologen zu konsultieren, der verschiedene weitere diagnostische Ansätze nutzt, um eine Unterfunktion der Schilddrüse zu diagnostizieren.

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Wenn Sie trotz normaler Blutwerte anhaltende Symptome haben, könnte die natürliche Unterstützung der Schilddrüsenfunktion eine Option sein, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
Konsultieren Sie stets einen qualifizierten Facharzt, bevor Sie gesundheitliche Entscheidungen treffen – lesen Sie unseren medizinischen Haftungsausschluss für wichtige Sicherheitshinweise.