Τα φάρμακα GLP-1 έναντι του καρκίνου: Τι αποκαλύπτει η έρευνα

GLP-1 φάρμακα έναντι καρκίνου 

Η σχέση μεταξύ φαρμάκων GLP-1 και καρκίνου υπήρξε θέμα ίντριγκας και ανησυχίας. Με αμέτρητα άτομα που βασίζονται σε φάρμακα GLP-1 για τη διαχείριση του διαβήτη και την απώλεια βάρους για τις συνθήκες που σχετίζονται με το βάρος, η κατανόηση του πιθανού αντίκτυπου στον κίνδυνο καρκίνου είναι κρίσιμη.

Η συσχέτιση μεταξύ φαρμάκων GLP-1 και καρκίνου αποτέλεσε αντικείμενο συζήτησης για κάποιο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να εξεταστούν διάφοροι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του φαρμάκου GLP-1, της διάρκειας χρήσης και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ασθενούς.

Τι είναι τα φάρμακα GLP-1;

Τα φάρμακα GLP-1 ή οι αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζουν με γλυκαγόνη είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Μιμούνται τη δράση της ενδογενούς ορμόνης GLP-1, η οποία απελευθερώνεται από το έντερο σε απόκριση της κατάποσης θρεπτικών ουσιών. Η ενδογενή ορμόνη διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στην ομοιόσταση γλυκόζης με την τόνωση της έκκρισης ινσουλίνης από τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα, την καταστολή της απελευθέρωσης της γλυκαγόνης από τα άλφα κύτταρα και την επιβράδυνση της γαστρικής εκκένωσης.

Ως αποτέλεσμα, τα φάρμακα GLP-1 βοηθούν στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Επιπλέον, προωθούν συχνά την απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να είναι επωφελής για πολλούς ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Τα συνηθισμένα παραδείγματα φαρμάκων GLP-1 περιλαμβάνουν το liraglutide, το exenatide και το dulaglutide. Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, είναι σημαντικό για τους ασθενείς να συζητούν πιθανές παροχές και κινδύνους με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.

Τα φάρμακα GLP-1 συνδέονται με τον καρκίνο;

Ναι, υπάρχει ένας πιθανός σύνδεσμος με τον καρκίνο, ωστόσο με τα χρόνια, μελέτες έχουν προσπαθήσει να διακρίνουν εάν τα φάρμακα GLP-1, που χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, θέτουν οποιοδήποτε κίνδυνο καρκίνου. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι αυτός ο τομέας έρευνας είναι συνεχής και δυναμική, με νέες ιδέες να εμφανίζονται τακτικά.

Οι αρχικές ανησυχίες σχετικά με τη σύνδεση με φάρμακα-καρκίνου GLP-1 πυροδότησαν από μελέτες σε ζώα. Ορισμένα ευρήματα πρότειναν αυξημένο κίνδυνο συγκεκριμένων καρκίνων, κυρίως του καρκίνου του παγκρέατος. "Ενώ τα ζωικά μοντέλα παρέχουν βασικές γνώσεις, δεν μεταφράζονται πάντα άμεσα στα αποτελέσματα της ανθρώπινης υγείας", σημειώνει ο Δρ Rajesh Gupta, ογκολόγος στο Imperial College London.

Διάφορες επιδημιολογικές μελέτες προσπάθησαν να κατανοήσουν καλύτερα αυτή τη σύνδεση. Για παράδειγμα, μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση στο British Journal of Clinical Pharmacology αξιολόγησε αρκετές κλινικές δοκιμές και μελέτες παρατήρησης. Η συναίνεση ήταν ότι ενώ ορισμένα δεδομένα υποδηλώνουν πιθανό αυξημένο κίνδυνο, άλλες μελέτες δεν διαπίστωσαν σημαντική σύνδεση ή ακόμα και πιθανές προστατευτικές επιπτώσεις.

Ποιοι είναι οι τύποι φαρμάκων GLP-1 και ο ρόλος τους;

Τα φάρμακα GLP-1 έρχονται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένου του exenatide, του liraglutide και του dulaglutide. Ενώ αυτά τα φάρμακα μοιράζονται έναν κοινό στόχο τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, μπορούν να έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στο σώμα, καθιστώντας απαραίτητο να διακρίνουμε μεταξύ τους.

Wegovy (Semaglutide)

Wegovy είναι ένα φάρμακο αγωνιστή υποδοχέα GLP-1 (πεπτίδιο-1) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας σε ενήλικες με ΔΜΣ 30 ή άνω ή 27 και άνω εάν έχουν σχετικά προβλήματα υγείας όπως διαβήτη τύπου 2, υπέρταση ή αυξημένη χοληστερόλη . Λειτουργεί με τη μίμηση της ορμόνης GLP-1, η οποία ελέγχει την όρεξη. Αγοράστε Wegovy Online

Trulicity (Dulaglutide)

Το Trulicity είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 και πέφτει κάτω από την κατηγορία αγωνιστή υποδοχέα GLP-1. Παραδίδεται ως εβδομαδιαία υποδόρια βολή, προσφέροντας ευκολία στους χρήστες του.

Bydureon BCISE (Exenatide Extended-Release)

Το Bydureon Bcise, που προορίζεται για θεραπεία διαβήτη τύπου 2, είναι ένας αγωνιστής υποδοχέα GLP-1. Το Bydureon Bcise είναι μια παρατεταμένη απελευθέρωση ενέσιμη που δίνεται μία φορά την εβδομάδα.

Byetta (exenatide)

Το Byetta είναι ένας αγωνιστής υποδοχέα GLP-1 που χρησιμοποιείται κυρίως για θεραπεία διαβήτη τύπου 2. Δίνεται ως υποδόρια βολή, συνήθως πριν το φαγητό.

Victoza και Saxenda (liraglutide)

Τόσο η Victoza όσο και η Saxenda αποτελούν μέρος της οικογένειας αγωνιστή του υποδοχέα GLP-1. Ενώ η Victoza συνταγογραφείται κυρίως για διαβήτη τύπου 2, το Saxenda είναι κυρίως για τον έλεγχο του βάρους σε ενήλικες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Adlyxin (lixisenatide)

Η Adlyxin είναι φαρμακευτική αγωγή αγωνιστή υποδοχέα GLP-1 που προορίζεται για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2.

Τι τύποι καρκίνων συνδέονται με φάρμακα GLP-1; 

Με βάση την τρέχουσα επιστημονική κατανόηση και την έρευνα, οι αγωνιστές GLP-1 (πεπτίδιο-1) GLP-1 (GLUCagon-Like-1) έχουν συνδεθεί με διάφορους τύπους καρκίνου όπως παγκρεατικό και θυρεοειδή. Οι κύριες ανησυχίες που προέκυψαν από προκλινικές μελέτες, ειδικά σε τρωκτικά, επικεντρώθηκαν γύρω:

Παγκρεατικός καρκίνος

Ο καρκίνος του παγκρέατος ήταν πρωταρχική ανησυχία λόγω της παγκρεατικής προέλευσης του GLP-1. Ορισμένες μελέτες σε ζώα είχαν δείξει αυξημένο κίνδυνο, προτρέποντας τους ερευνητές να εμβαθύνουν βαθύτερα. "Ενώ τα αρχικά δεδομένα ήταν ανησυχητικά, οι επακόλουθες δοκιμές ανθρώπινης κλίμακας μεγαλύτερης κλίμακας δεν επιβεβαίωσαν σταθερά αυτά τα ευρήματα.

Η πιθανή σχέση μεταξύ φαρμάκων GLP-1 και καρκίνου του παγκρέατος παραμένει ασαφής. Μερικές μελέτες υπονοούν αυξημένο κίνδυνο, ειδικά με μακροπρόθεσμη χρήση, ενώ άλλες δεν παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο.

Όγκοι θυρεοειδούς

Μια άλλη ανησυχία ήταν η πιθανή συσχέτιση μεταξύ των φαρμάκων GLP-1 και των όγκων του θυρεοειδούς. Αυτό βασίστηκε κυρίως σε μελέτες τρωκτικών όπου η μακροπρόθεσμη χρήση είχε ως αποτέλεσμα αυξημένη εμφάνιση όγκων των θυρεοειδών C-κυττάρων.

Ωστόσο, "τα τρωκτικά έχουν μια διαφορετική φυσιολογία του θυρεοειδούς από ό, τι οι άνθρωποι, γεγονός που καθιστά την εξάπλωση αυτών των αποτελεσμάτων προβληματική. Η ακριβής φύση της σχέσης μεταξύ φαρμάκων GLP-1 και όγκων του θυρεοειδούς στους ανθρώπους παραμένει θέμα συνεχιζόμενης έρευνας, αλλά οι αρχικές ανησυχητικές αντιδράσεις φαίνεται να είναι πιο μετριασμένες τώρα με συσσωρευμένα στοιχεία.

Μπορούν τα φάρμακα GLP-1 να βοηθήσουν στην προστασία από τον καρκίνο;

Σε αντίθεση με τις ανησυχίες, μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι τα φάρμακα GLP-1 ενδέχεται να έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες. Το δυνητικό προστατευτικό αποτέλεσμα αποδίδεται κυρίως στην επιρροή τους στον κυτταρικό και τον μεταβολισμό. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Ενδοκρινολογικής Έρευνας έδειξε ότι τα φάρμακα GLP-1 θα μπορούσαν να εμποδίσουν την ανάπτυξη ορισμένων καρκινικών κυττάρων.

"Η συναρπαστική πτυχή των φαρμάκων GLP-1 είναι η διχοτομική τους φύση. του Εδιμβούργου.

Οι άνθρωποι ρωτούν επίσης

Ποιος πρέπει να αποφύγει το GLP-1;

Οι αγωνιστές GLP-1 (πεπτίδιο-1) που μοιάζουν με γλυκαγκόν είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Λειτουργούν μιμώντας τη δράση της φυσικής ορμόνης GLP-1 του σώματος, η οποία αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης και μειώνει την έκκριση γλυκαγόνης, συμβάλλοντας στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, όπως όλα τα φάρμακα, οι αγωνιστές GLP-1 δεν είναι κατάλληλοι για όλους. Ακολουθούν ορισμένες ομάδες ανθρώπων ή συνθηκών για τους οποίους οι αγωνιστές GLP-1 μπορούν να αντενδείκνυνται ή να χρησιμοποιούνται με προσοχή:

Άτομα με ιστορικό μυελικού θυρεοειδούς καρκίνωμα (MTC): Οι προκλινικές μελέτες τρωκτικών έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ αγωνιστών GLP-1 και αυξημένου κινδύνου όγκων των θυρεοειδών C-κυττάρων. Ενώ αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί στους ανθρώπους, η προσοχή ενημερώνεται για όσους έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό MTC.

Άτομα με σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινικών νεοπλασίας τύπου 2 (MEN2): Πρόκειται για μια σπάνια κληρονομική κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο της MTC, έτσι ώστε οι αγωνιστές GLP-1 να μην συνιστώνται.

Ασθενείς με ιστορικό παγκρεατίτιδας: Ενώ τα δεδομένα δεν είναι καθοριστικά, υπήρξαν ανησυχίες σχετικά με την πιθανή συσχέτιση μεταξύ αγωνιστών GLP-1 και παγκρεατίτιδας. Είναι σκόπιμο για ασθενείς με ιστορικό αυτής της κατάστασης να συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη των αγωνιστών GLP-1 με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Άτομα με σοβαρή γαστρεντερική ασθένεια: Οι αγωνιστές GLP-1 μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερικές παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Σε άτομα με προϋπάρχουσες σοβαρές γαστρεντερικές συνθήκες, αυτές οι παρενέργειες ενδέχεται να επιδεινωθούν.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική βλάβη: Ενώ ορισμένοι αγωνιστές GLP-1 μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ήπια έως μέτρια δυσλειτουργία των νεφρών, μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για όσους έχουν σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

Έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες: Η ασφάλεια των αγωνιστών GLP-1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχει καθιερωθεί επαρκώς. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες που είναι έγκυες, σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες ή να θηλάζουν να συμβουλεύονται τον γιατρό τους για τις καλύτερες επιλογές θεραπείας του διαβήτη.

Άτομα με υπερευαισθησία: Εάν κάποιος έχει παρουσιάσει αλλεργικές αντιδράσεις στο ενεργό ή οποιοδήποτε από τα ανενεργά συστατικά σε μια συγκεκριμένη διατύπωση αγωνιστή GLP-1, θα πρέπει να αποφεύγουν το συγκεκριμένο φάρμακο.

Σύναψη

Η αφήγηση που περιβάλλει τα φάρμακα GLP-1 και τον καρκίνο είναι πολύπλοκη. Η σχέση μεταξύ των δύο είναι πολύπλευρη, με την έρευνα να αποκαλύπτει τόσο τους πιθανούς κινδύνους όσο και τα οφέλη. Όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές θεραπείες, απαιτείται μια λεπτή προσέγγιση. "Είναι σημαντικό να μην υπεραπλουστεύουμε. Πρέπει να συνεχίσουμε αυστηρή έρευνα, πάντα ζυγίζοντας τα αναμφισβήτητα οφέλη των φαρμάκων GLP-1 έναντι πιθανών κινδύνων", δήλωσε ο Δρ Kevin Moore από το Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ.

Καθώς διεξάγονται περισσότερες μελέτες και τα μακροπρόθεσμα δεδομένα διατίθενται, η ιατρική κοινότητα θα είναι καλύτερα τοποθετημένη για να προσφέρει καθοδήγηση για τα φάρμακα GLP-1 και τις επιπτώσεις τους στη σφαίρα του καρκίνου.