Αλλεργικό άσθμα: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες

Επισκόπηση αλλεργικού άσθματος

Το αλλεργικό άσθμα είναι μια χρόνια αναπνευστική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Το αλλεργικό άσθμα είναι μια χρόνια αναπνευστική κατάσταση που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Είναι ένας υποτύπος άσθματος που ενεργοποιείται από την έκθεση σε αλλεργιογόνα, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή και την συστολή των αεραγωγών. Αυτό το άρθρο στοχεύει να παρέχει μια ολοκληρωμένη επισκόπηση του αλλεργικού άσθματος, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, των συμπτωμάτων και των διαθέσιμων επιλογών θεραπείας. 

 Είναι απαραίτητο για τα άτομα με αλλεργικό άσθμα να κατανοούν τις συνθήκες, τα συμπτώματά τους και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Τα άτομα με άσθμα ελέγχουν αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους, αποτρέπουν την επιδείνωση και γενικά ενισχύουν την ποιότητα της ζωής τους κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, προσκολλώντας σε ένα σχέδιο δράσης και συνεργάζοντας με ειδικούς στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Για όσους πάσχουν από αλλεργικό άσθμα, η τρέχουσα έρευνα στον τομέα έχει τη δυνατότητα να οδηγήσει σε ακόμη περισσότερες βελτιώσεις. 

Η κατανόηση των αιτίων του αλλεργικού άσθματος είναι ζωτικής σημασίας για τις αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης και διαχείρισης. Μια γενετική προδιάθεση, η ευαισθητοποίηση των αλλεργιογόνων, η ανοσολογική δυσλειτουργία, οι περιβαλλοντικές εκθέσεις, η υπερ-ανταπόκριση των αεραγωγών, η παχυσαρκία και οι επαγγελματικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την επιδείνωση του αλλεργικού άσθματος. 

Το άσθμα που σχετίζεται με την αλλεργία επηρεάζεται σημαντικά από γενετικούς παράγοντες. Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν το ίδιο το άσθμα εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου ή άλλων ασθενειών αλλεργίας. Πολλά γονίδια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμπλέκονται στον ανοσολογικό έλεγχο, στην υπερδραστικότητα των αεραγωγών και στην ανάπτυξη των πνευμόνων, έχουν συνδεθεί με την παθοφυσιολογία του αλλεργικού άσθματος. Οι μεταλλάξεις σε αυτά τα γονίδια επηρεάζουν την τάση ενός ατόμου για αλλεργικές αντιδράσεις και την τελική ανάπτυξη του άσθματος.

Το άσθμα που προκαλείται από αλλεργίες προκαλείται συχνά από την επαγγελματική έκθεση σε πολυάριθμες χημικές ουσίες. Λόγω της έκθεσης σε ερεθιστικά ή αλλεργιογόνα όπως χημικά, σκόνη ή καπνούς, ορισμένα επαγγέλματα, όπως η γεωργία, η επεξεργασία ξύλου και η χημική κατασκευή, δημιουργούν υψηλότερο κίνδυνο. Ένα σημαντικό μερίδιο των ασθενειών άσθματος ενηλίκων προκαλείται από επαγγελματικούς παράγοντες. Αυτά τα ερεθίσματα από το χώρο εργασίας μπορούν να προκαλέσουν υπερ-ανταπόκριση των αεραγωγών και επίμονη φλεγμονή για άτομα που είναι ευαίσθητα.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια συριγμού, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και βήχα. Ο βήχας απελευθερώνει πτύελα από τον πνεύμονα, αλλά είναι δύσκολο να αφαιρεθεί. Λόγω των αυξημένων ποσοτήτων των ηωσινοφιλικών λευκών αιμοσφαιρίων, μοιάζει με πύον ενώ ανακάμπτει μετά από ένα επεισόδιο άσθματος (επιδείνωση). Συνήθως, τα συμπτώματα χειροτερεύουν τη νύχτα, το πρωί, μετά από άσκηση ή σε κρύο καιρό. 

Η διάγνωση του αλλεργικού άσθματος συνήθως περιλαμβάνει ένα συνδυασμό ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και συγκεκριμένων δοκιμών. Οι δοκιμές αλλεργίας βοηθούν στον εντοπισμό συγκεκριμένων αλλεργιογόνων που προκαλούν συμπτώματα άσθματος. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι δοκιμών αλλεργίας: δοκιμές δέρματος και εξετάσεις αίματος. Οι δερματικές δοκιμές περιλαμβάνουν το τσίμπημα του δέρματος με μικροσκοπικές ποσότητες αλλεργιογόνων και παρατηρώντας για αλλεργική αντίδραση. Οι εξετάσεις αίματος μετρούν τα επίπεδα συγκεκριμένων αντισωμάτων (ανοσοσφαιρίνη Ε ή IgE) που παράγονται σε απόκριση σε αλλεργιογόνα.

Ο γιατρός διεξάγει περιστασιακά μια δοκιμασία πρόκλησης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του αλλεργικού άσθματος. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν την έκθεση του ασθενούς σε πιθανά αλλεργιογόνα σε ασφαλή ρύθμιση, παρακολουθώντας ταυτόχρονα τα συμπτώματα και τη λειτουργία των πνευμόνων.

Αν και το άσθμα δεν θεραπεύεται, τα συμπτώματα συνήθως μειώνονται. Η εύρεση αιτίων του άσθματος, όπως ο καπνός, τα κατοικίδια ζώα ή άλλες αλλεργίες και η αποφυγή της έκθεσης σε αυτά είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες άσθματος. Η χρήση φαρμάκων συνιστάται εάν η μείωση της ενεργοποίησης είναι ανεπαρκής. Τα φαρμακευτικά προϊόντα επιλέγονται, μεταξύ άλλων, με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας και πόσο συχνά συμβαίνουν τα συμπτώματα. 

Η χρήση των βρογχοδιασταλτικών συνιστάται για προσωρινή μείωση των συμπτωμάτων. Δεν απαιτείται περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή για ασθενείς που αντιμετωπίζουν σποραδικές επιθέσεις. Τα εισπνεόμενα με χαμηλής δόσης εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή συνιστώνται εάν υπάρχει ήπια χρόνια ασθένεια (περισσότερες από δύο επιθέσεις την εβδομάδα), αν και οι ανταγωνιστές από του στόματος λευκοτριενίου ή οι σταθεροποιητές των ιστιοκυττάρων είναι επίσης μια επιλογή. Μία μεγαλύτερη δόση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών δίνεται σε άτομα που αντιμετωπίζουν επιθέσεις σε καθημερινή βάση. Όταν μια επιδείνωση είναι μέτρια ή σοβαρή, προστίθενται από του στόματος κορτικοστεροειδή σε αυτές τις θεραπείες. 

Ένα ουσιαστικό μέρος του ελέγχου του άσθματος έχει επισημανθεί ως ευαισθητοποίηση της κατάστασης και εφαρμογής ενός τεκμηριωμένου σχεδίου δράσης. Είναι πιθανότατα χρήσιμο να προσφέρουμε εκπαιδευτικές συνεδρίες που περιλαμβάνουν πληροφορίες ειδικά για την κατάσταση ενός ατόμου. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα καπνού, την ατμοσφαιρική ρύπανση, τα χημικά ερεθιστικά όπως το άρωμα και ο επιπολασμός των κατώτερων αναπνευστικών ασθενειών πρέπει να μειωθεί. Ο περιορισμός της έκθεσης μιας γυναίκας στο κάπνισμα ενώ είναι έγκυος, νοσηλευτική και περισσότερη έκθεση σε φροντίδα ημέρας ή μεγάλες οικογένειες είναι άλλες πιθανές πρωτοβουλίες, αλλά κανένα από αυτά δεν έχει επαρκή στοιχεία που πρέπει να συμβουλεύονται για αυτή την ένδειξη.

Τι είναι το αλλεργικό άσθμα;

Το αλλεργικό άσθμα είναι μια αναπνευστική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσκολίες φλεγμονής και αναπνοής ή σφίξιμο των αεραγωγών. Η φλεγμονή των αεραγωγών εμφανίζεται όταν η μεμβράνη βλέννας και η επένδυση των αεραγωγών που γεμίζουν με υγρό διογκώνεται και συστέλλεται. Ο βρογχόσπασμος εμφανίζεται όταν οι μύες που περιβάλλουν τους αεραγωγούς σφίγγουν και συστέλλονται σε μια προσπάθεια να διατηρήσουν τους αεραγωγούς ανοιχτά. Οι ασθενείς αφήνονται με βήχα, συριγμό, πίεση στα στήθη και δύσπνοια. Οι αλλεργίες και το άσθμα είναι δύο πολύ διαφορετικές διαταραχές. Αλλά συνδέονται στενά μεταξύ τους. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν έχουν επίσης όλα τα άτομα με άσθμα. Επιπλέον, όλοι όσοι έχουν αλλεργίες έχουν επίσης άσθμα.

Ένα υπερκινητικό ανοσοποιητικό σύστημα υπάρχει σε άτομα με αλλεργικές διαταραχές. Το ανοσοποιητικό τους σύστημα ανταποκρίνεται σε πράγματα που είναι γενικά ασφαλή. Αυτό αναφέρεται ως αλλεργική αντίδραση.

Θεωρείται ότι ένας συνδυασμός κληρονομικών και περιβαλλοντικών παραγόντων συμβάλλει στο αλλεργικό άσθμα. Όταν πρόκειται για την έναρξη του άσθματος, η γενετική συχνά παίζει σημαντική επιρροή. Ένα οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή αλλεργιών αυξάνει τη δυνατότητα ανάπτυξης άσθματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε το οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς.

Οι ερευνητές έχουν ανακαλύψει ότι τα άτομα με αλλεργικό άσθμα είναι συνήθως νεότεροι και πιο πιθανό να δοκιμάσουν θετικά για τα αλλεργιογόνα του δέρματος από εκείνα με μη αλλεργικό άσθμα. Το αλλεργικό άσθμα βρίσκεται πιο συχνά στο θηλυκό φύλο παρά στο αρσενικό φύλο.

Το άσθμα που σχετίζεται με την αλλεργία επηρεάζεται σημαντικά από γενετικούς παράγοντες. Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν το ίδιο το άσθμα εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου ή άλλων ασθενειών αλλεργίας. Πολλά γονίδια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμπλέκονται στον ανοσολογικό έλεγχο, στην υπερδραστικότητα των αεραγωγών και στην ανάπτυξη των πνευμόνων, έχουν συνδεθεί με την παθοφυσιολογία του αλλεργικού άσθματος. Οι μεταλλάξεις σε αυτά τα γονίδια επηρεάζουν την τάση ενός ατόμου για αλλεργικές αντιδράσεις και την τελική ανάπτυξη του άσθματος.

Η ευαισθητοποίηση σε ορισμένα αλλεργιογόνα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στο αλλεργικό άσθμα. Αυτά τα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν ακάρεα σκόνης στο σπίτι, γύρη, αποβάθρα από ζώα, μικρόβια από μούχλα και συγκεκριμένα τρόφιμα. Όταν αυτά τα αλλεργιογόνα εκτίθενται σε εκείνους που βρίσκονται σε κίνδυνο, τα ανοσοποιητικά τους συστήματα δημιουργούν ισχυρότερη αντίδραση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή των αεραγωγών και τη βρογχοσυστολή. Η έναρξη και η επιδείνωση του αλλεργικού άσθματος επηρεάζονται και οι δύο από διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα συμπτώματα του άσθματος επιδεινώνονται από υπαίθρια αλλεργιογόνα όπως η γύρη και οι ατμοσφαιρικοί ρύποι, όπως το κάπνισμα, η ύλη σωματιδίων και οι πτητικές οργανικές ενώσεις (VOC). Επιπλέον, οι ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις επιδεινώνουν τα προϋπάρχοντα συμπτώματα του άσθματος ή αυξάνουν την πιθανότητα να το πάρουν, ειδικά σε μικρά παιδιά.

Είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ αλλεργικού και μη αλλεργικού άσθματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι και οι δύο τύποι συμπτωμάτων άσθματος, όπως ο βήχας, το συριγμό, η στεγανότητα στο στήθος και η δύσπνοια, είναι τα ίδια. Η κύρια διάκριση είναι ότι οι αλλεργικοί ασθματικοί συνήθως εμφανίζουν συμπτώματα μετά από αναπνοή αλλεργιογόνο. Οι αλλεργικοί ασθματικοί ασθενείς αναπτύσσουν δερματικά εξανθήματα ή άλλα μη αναπνευστικά αλλεργικά συμπτώματα.

Μια προσέγγιση δύο επιπέδων συνιστάται συχνά όταν θεραπεύεται το αλλεργικό άσθμα. Τόσο το άσθμα όσο και οι αλλεργίες πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας αλλεργίας. Τα αντιισταμινικά είναι η αρχική φάση για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος. Τα μόρια που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια αλλεργικών αντιδράσεων, όπως η ισταμίνη, εμποδίζονται από αντιισταμινικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες, αν και ανάλογα με το αλλεργιογόνο, συνήθως λειτουργούν καλύτερα εάν λαμβάνονται καθημερινά κατά τη διάρκεια της σεζόν αλλεργίας.

Οι ασθενείς με άσθμα αντιμετωπίζονται με διάφορα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα αποτρέπουν ή μειώνουν τη φλεγμονή των αεραγωγών. Άλλοι σταματούν την αλλεργική απόκριση που έχει ως αποτέλεσμα τα συμπτώματα. Άλλοι διευκολύνουν το συριγμό και το βήχα, γεγονός που διευκολύνει την αναπνοή. Ορισμένα άτομα πιστεύουν ότι το άσθμα μπορεί να ξεπεράσει, ωστόσο, αυτό είναι λανθασμένο. Δεν ξεπεράσετε πραγματικά το άσθμα, ακόμη και αν τα συμπτώματά σας εξαφανίζονται με το χρόνο, αφού το άσθμα μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον αεραγωγό.

Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι ξεπερνούν κάποιες αλλεργίες, ή πιο συγκεκριμένα, τα σώματά τους δεν αντιδρούν σε ορισμένα αλλεργιογόνα τόσο έντονα.

Πώς διαφέρει το αλλεργικό άσθμα από τον άλλο τύπο άσθματος;

Σε όλο τον κόσμο, εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις γνωστές ως άσθμα. Προκαλεί συμπτώματα που περιλαμβάνουν βήχα, συριγμό, δύσπνοια και στεγανότητα στο στήθος, επειδή οι αεραγωγοί είναι φλεγμονώδεις και περιορίζονται. Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές μορφές άσθματος, αλλά το αλλεργικό άσθμα ξεχωρίζει για τις ιδιαίτερες σκανδάλες και τις υποκείμενες ανοσολογικές αντιδράσεις. Με έμφαση στις αιτίες, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις διαθέσιμες θεραπείες, αυτό το άρθρο επιδιώκει να αναλύσει τα μοναδικά χαρακτηριστικά του αλλεργικού άσθματος σε σύγκριση με άλλους τύπους άσθματος. 

Το αλλεργικό άσθμα, επίσης γνωστό ως εξωγενές άσθμα, είναι ένας υποτύπος άσθματος που ενεργοποιείται κυρίως από αλλεργιογόνα. Αυτά τα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν ακάρεα σκόνης, ζύμη κατοικίδιων ζώων, γύρη, σπόρια μούχλας και ορισμένα τρόφιμα. Το αλλεργικό άσθμα είναι η πιο κοινή μορφή άσθματος, που αντιπροσωπεύει περίπου το 60-80% όλων των περιπτώσεων άσθματος.

Η υποκείμενη ανοσολογική ανταπόκριση είναι ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά του αλλεργικού άσθματος. Η έκθεση σε αλλεργιογόνα προκαλεί υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε άτομα με αλλεργικό άσθμα. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καθορίζει ότι ένα αλλεργιογόνο είναι επικίνδυνο, απελευθερώνει ουσίες συμπεριλαμβανομένων των ισταμίνων, των λευκοτριενίων και των κυτοκινών. Τα συμπτώματα του άσθματος προκαλούνται από αυτές τις ουσίες, οι οποίες ερεθίζουν και περιορίζουν τους αεραγωγούς.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους άσθματος, το αλλεργικό άσθμα προκαλείται μόνο από αλλεργιογόνα. Αυτές οι αλλεργίες διαφέρουν από άτομο σε άτομο, περιλαμβάνουν συχνά πράγματα όπως η γύρη, το ζεύγος κατοικίδιων ζώων, τα ακάρεα σκόνης και το καλούπι. Όταν ένα άτομο που πάσχει από αλλεργικό άσθμα εκτίθεται σε αυτούς τους ενεργοποιητές, το ανοσοποιητικό τους σύστημα αποκρίνεται και ξεκινά τη φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς.

Τα σημάδια του αλλεργικού άσθματος είναι πανομοιότυπα με εκείνα άλλων μορφών άσθματος. Περιλαμβάνουν συριγμό, σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα και δυσκολία στην αναπνοή. Ωστόσο, σε σύγκριση με τους μη αλλεργικούς ενεργοποιητές άσθματος, τα αλλεργικά συμπτώματα άσθματος συνήθως γίνονται πιο σοβαρά μετά την έκθεση σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. 

Χρησιμοποιούνται διεξοδική φυσική εξέταση, ανάλυση ιατρικού ιστορικού και εξειδικευμένες δοκιμές για τη διάγνωση του αλλεργικού άσθματος. Τα ακριβή αλλεργιογόνα που προκαλούν συμπτώματα άσθματος μπορούν να προσδιοριστούν με τη βοήθεια δοκιμών δέρματος αλλεργίας ή εξετάσεων αίματος. Αυτές οι δοκιμές αξιολογούν τις συγκεντρώσεις συγκεκριμένων αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) που παράγονται ως απόκριση σε διαφορετικά αλλεργιογόνα.

Παρόμοια με άλλες μορφές άσθματος, το αλλεργικό άσθμα αντιμετωπίζεται εστιάζοντας στη διαχείριση των συμπτωμάτων και την αποφυγή επιθέσεων άσθματος. Τα μακροπρόθεσμα φάρμακα ελεγκτών, όπως τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, οι τροποποιητές λευκοτριενίου και οι βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης, χρησιμοποιούνται συχνά με βραχυπρόθεσμους εισπνοούς έκτακτης ανάγκης για την παροχή άμεσης ανακούφισης κατά τη διάρκεια επιθέσεων άσθματος. Επιπλέον, μπορεί να ενημερωθεί να ληφθούν μέτρα πρόληψης των αλλεργιογόνων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης καλύμματα στρώματος, του καθαρισμού ρουτίνας και της εξαίρεσης των σκύλων από την κρεβατοκάμαρα. Η ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνου, μερικές φορές αναφέρεται ως αλλεργία, είναι μια ξεχωριστή μέθοδος θεραπείας του αλλεργικού άσθματος. Προκειμένου να απευαισθητοποιηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με την πάροδο του χρόνου, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση του ασθενούς σε σταθερά αυξανόμενες δοσολογίες του αλλεργιογόνου. Σε μερικά άτομα με αλλεργικό άσθμα, η ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνου συμβάλλει στη μείωση των συμπτωμάτων και της ανάγκης για φαρμακευτική αγωγή.

Μια σοβαρή επίθεση άσθματος και δυνητικά θανατηφόρες συνέπειες προκύπτουν από το αλλεργικό άσθμα εάν δεν διαχειρίζεται σωστά. Η στενή συνεργασία με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας τους, τα άτομα με αλλεργικό άσθμα πρέπει να δημιουργήσουν ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα που αντιμετωπίζει την αποτελεσματική διαχείριση φαρμάκων, τους τακτικούς ελέγχους και την αναγνώριση και την αποφυγή ενεργοποιητών.

Είναι κοινό το αλλεργικό άσθμα;

Ναι, σε ορισμένες δημογραφικές και γεωγραφικές περιοχές, το αλλεργικό άσθμα είναι πιο διαδεδομένο από άλλους τύπους άσθματος. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Έκθεση για το Άσθμα 2018, υπάρχουν 300 εκατομμύρια πάσχοντες από άσθμα παγκοσμίως, με το αλλεργικό άσθμα να είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Σύμφωνα με μελέτες, πολλές περιπτώσεις άσθματος είναι αλλεργικοί σε προέλευση σε βιομηχανικά έθνη όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες και η Ευρώπη, μέχρι το 90% των περιπτώσεων άσθματος σε παιδιά και το 50% έως 70% των περιπτώσεων σε ενήλικες έχουν βρεθεί ότι έχουν αλλεργική ευαισθητοποίηση.

Τα τελευταία χρόνια, το αλλεργικό άσθμα έχει γίνει πιο κοινό, ειδικά μεταξύ των νέων και σε αστικά περιβάλλοντα. Πολλές αιτίες, όπως η αύξηση της έκθεσης σε περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα, οι διατροφικές και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η μειωμένη μικροβιακή ποικιλομορφία, είναι υπεύθυνες για αυτή την αύξηση. Επιπλέον, καθώς όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή άσθματος είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αλλεργικό άσθμα, η γενετική προδιάθεση συμβάλλει επίσης στην κατάσταση. 

Για όσους πάσχουν από αλλεργικό άσθμα, η ποιότητα ζωής τους επηρεάζεται σημαντικά. Συνδέεται με επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα, προβλήματα ύπνου και υψηλότερο κίνδυνο ασθματικής υποτροπής, η χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων αναπνευστικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD), ζημιά και μειωμένη λειτουργία του πνεύμονα. Επιπλέον, το αλλεργικό άσθμα, ειδικά σε παιδιά και εφήβους, έχει σημαντικές ψυχολογικές και συναισθηματικές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένου του άγχους, της απελπισίας και της κοινωνικής απομόνωσης. 

Επιπλέον, το αλλεργικό άσθμα έχει σημαντικές οικονομικές επιπτώσεις τόσο στους ασθενείς όσο και στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Τα έξοδα φαρμακευτικής αγωγής, οι διορισμοί των γιατρών, οι επισκέψεις στο ER και οι νοσοκομειακές διαμονές αποτελούν παραδείγματα άμεσων δαπανών. Ως αποτέλεσμα της ελλείπουσας εργασίας ή των σχολικών ημερών και της χαμηλότερης παραγωγικότητας της εργασίας, συμβαίνουν έμμεσες δαπάνες. Τα έξοδα που σχετίζονται με το άσθμα ξεπερνούν τα 80 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως μόνο στις ΗΠΑ.

Οι στρατηγικές για τη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος περιλαμβάνουν τη μείωση της έκθεσης σε ενεργοποιητές, τη διατήρηση του ελέγχου των συμπτωμάτων και την αποφυγή υποτροπής χρησιμοποιώντας κλινοσκεπάσματα που είναι ανθεκτικά σε αλλεργίες, απαλλαγούν από τα χαλιά και η διατήρηση του τακτικού καθαρισμού θα βοηθήσει να περιορίσει την έκθεση σε αλλεργιογόνο στο σπίτι. Οι τροποποιητές λευκοτριενίου, οι μακροχρόνιοι βήτα-αγωνιστές, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και οι ανοσοδιαμορφωτές είναι μερικά παραδείγματα φαρμακευτικών θεραπειών. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής, την χαλάρωση της έντασης των αεραγωγών και την ενίσχυση της ικανότητας των πνευμόνων.

Έχει αποδειχθεί ότι η ανοσοθεραπεία, ιδιαίτερα η υποδόρια ή υπογλώσσια ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνου, είναι ευεργετική για τη διευκόλυνση των αλλεργικών συμπτωμάτων και την μεταβολή της πορείας της νόσου. Προκειμένου να απευθύνεται σταδιακά το ανοσοποιητικό σύστημα, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τους ασθενείς να δίνουν σταδιακά υψηλότερες δοσολογίες αλλεργιογόνων.

Τα προγράμματα αυτοδιαχείρισης και εκπαίδευσης είναι απαραίτητα για να βοηθήσουν τα άτομα με αλλεργικό άσθμα να κατανοήσουν και να ελέγξουν την κατάστασή τους. Σημαντικά στοιχεία αυτοδιαχείρισης για το άσθμα περιλαμβάνουν σχέδια δράσης για το άσθμα, παρακολούθηση ρουτίνας συμπτωμάτων, μετρήσεις κορυφής ροής και κατάλληλη χρήση φαρμάκων διάσωσης. Επιπλέον, η δημιουργία μιας υποστηρικτικής ατμόσφαιρας στο σχολείο και η εργασία όπου οι ενεργοποιητές του άσθματος διατηρούνται στο ελάχιστο ενισχύουν σημαντικά την ευημερία των ανθρώπων που υποφέρουν από αλλεργικό άσθμα.

Ποιες είναι οι αιτίες του αλλεργικού άσθματος;

Η κατανόηση των αιτίων του αλλεργικού άσθματος είναι ζωτικής σημασίας για τις αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης και διαχείρισης. Μια γενετική προδιάθεση, η ευαισθητοποίηση των αλλεργιογόνων, η ανοσολογική δυσλειτουργία, οι περιβαλλοντικές εκθέσεις, η υπερ-ανταπόκριση των αεραγωγών, η παχυσαρκία και οι επαγγελματικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την επιδείνωση του αλλεργικού άσθματος. 

Το άσθμα που σχετίζεται με την αλλεργία επηρεάζεται σημαντικά από γενετικούς παράγοντες. Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν το ίδιο το άσθμα εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου ή άλλων ασθενειών αλλεργίας. Πολλά γονίδια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμπλέκονται στον ανοσολογικό έλεγχο, στην υπερδραστικότητα των αεραγωγών και στην ανάπτυξη των πνευμόνων, έχουν συνδεθεί με την παθοφυσιολογία του αλλεργικού άσθματος. Οι μεταλλάξεις σε αυτά τα γονίδια επηρεάζουν την τάση ενός ατόμου για αλλεργικές αντιδράσεις και την τελική ανάπτυξη του άσθματος.

Το άσθμα που προκαλείται από αλλεργίες προκαλείται συχνά από την επαγγελματική έκθεση σε πολυάριθμες χημικές ουσίες. Λόγω της έκθεσης σε ερεθιστικά ή αλλεργιογόνα όπως χημικά, σκόνη ή καπνούς, ορισμένα επαγγέλματα, όπως η γεωργία, η επεξεργασία ξύλου και η χημική κατασκευή, δημιουργούν υψηλότερο κίνδυνο. Ένα σημαντικό μερίδιο των ασθενειών άσθματος ενηλίκων προκαλείται από επαγγελματικούς παράγοντες. Αυτά τα ερεθίσματα από το χώρο εργασίας μπορούν να προκαλέσουν υπερ-ανταπόκριση των αεραγωγών και επίμονη φλεγμονή για άτομα που είναι ευαίσθητα.

Παρακάτω παρατίθενται μερικές αιτίες αλλεργικού άσθματος: 

1. γύρη 

Η γύρη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο αλλεργικό άσθμα, που είναι ένας τύπος άσθματος που προκαλείται από την έκθεση σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα, οι αεραγωγοί διογκώνονται και στενά, προκαλώντας συμπτώματα, όπως στεγανότητα στο στήθος, βήχα, συριγμό και δύσπνοια. Σε εκείνους που είναι ευάλωτοι, η γύρη, ένα συχνό αλλεργιογόνο του αέρα, μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα του αλλεργικού άσθματος. 

Η γύρη είναι ένα κοινό αλλεργιογόνο που απελευθερώνεται από φυτά, ειδικά δέντρα, χόρτα και ζιζάνια, κατά τη διάρκεια του αναπαραγωγικού τους κύκλου. Λόγω του μικρού μεγέθους και της ευκολίας της αερομεταφερόμενης διασποράς, αυτά τα μικροσκοπικά σωματίδια διασχίζουν εύκολα μεγάλες αποστάσεις και φτάνουν στο αναπνευστικό σύστημα. 

Οι άνθρωποι που έχουν αλλεργικό άσθμα θα βιώσουν μια ανοσολογική αντίδραση όταν αναπνέουν σωματίδια γύρης επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα ερμηνεύει τη γύρη. Σε αντίδραση στην έκθεση σε γύρη, το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί συγκεκριμένα αντισώματα που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE). Αυτά τα αντισώματα συνδέονται με μαστοκύτταρα, τα οποία βρίσκονται σε διάφορα όργανα όπως οι αεραγωγοί.

Μετά από μια δεύτερη συνάντηση με τη γύρη, τα σχετιζόμενα αντισώματα IgE των ιστιοκυττάρων αναγνωρίζουν το αλλεργιογόνο και προκαλούν την παραγωγή αρκετών ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης. Η ισταμίνη και άλλοι μεσολαβητές στους αεραγωγούς προκαλούν ανοσολογικές αντιδράσεις όπως φλεγμονή, βρογχοσυστολή (στένωση των αεραγωγών) και αυξημένη παραγωγή βλέννας. 

Η σοβαρότητα των αλλεργικών συμπτωμάτων άσθματος ποικίλλει ανάλογα με την ευαισθησία του ατόμου στη γύρη, την ποσότητα της έκθεσης γύρης και άλλων παραγόντων. Τα επίπεδα γύρης στο περιβάλλον τείνουν να είναι υψηλότερα κατά τη διάρκεια ορισμένων εποχών, όπως η άνοιξη και η πτώση όταν τα φυτά απελευθερώνουν τη γύρη τους. Ως εκ τούτου, τα άτομα με αλλεργικό άσθμα συχνά αντιμετωπίζουν εποχιακές παροξύνσεις των συμπτωμάτων τους, κοινώς γνωστές ως εποχιακό αλλεργικό άσθμα.

2. ακάρεα σκόνης

Τα ακάρεα σκόνης είναι μικροσκοπικά παράσιτα που μοιάζουν με έντομα που ζουν σε ζεστά, υγρά περιβάλλοντα και τροφοδοτούν τα νεκρά κύτταρα του δέρματος των ανθρώπων. Οι άνθρωποι δεν ανιχνεύουν ακάρεα σκόνης επειδή είναι πολύ μικρά. Δεν είναι παράσιτα που ερεθίζουν τα δαγκώματα του δέρματος ή θάβουν τους εαυτούς τους στο σώμα μας. Οι άνθρωποι που είναι αλλεργικοί σε ακάρεα σκόνης ή σκόνης, αντιδρούν στην πραγματικότητα όταν αναπνέουν σωματίδια σκόνης που περιλαμβάνουν πρωτεΐνες από νεκρά σώματα, ούρα ή κόπρανα ακάρεων σκόνης. Τα ακάρεα σκόνης προκαλούν ρινική οίδημα και αλλεργία σκόνης.

Σε σχεδόν κάθε σπίτι, τα ακάρεα σκόνης βρίσκονται φυσικά. Το πιο κρίσιμο στοιχείο για την αξιολόγηση του αν ένα σπίτι έχει μεγάλη ποσότητα ακάρεων σκόνης είναι η υγρασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα ακάρεα παίρνουν υγρασία από τον αέρα, καθώς τα ακάρεα σκόνης δεν πίνουν νερό όπως κάνουν οι άνθρωποι. Τα ακάρεα σκόνης δεν είναι σε θέση να ανθίσουν σε ξηρά περιβάλλοντα όπως οι ερήμους.

Τα αλλεργιογόνα ακάρεων σκόνης συχνά δεν παραμένουν στον αέρα, σε αντίθεση με τα αλλεργιογόνα PET. Αντ 'αυτού, το αλλεργιογόνο συνδέεται εύκολα με τη σκόνη ή τις ίνες. Τα αλλεργιογόνα ακάρεα κολλάνε σε χαλιά, ύπνο, μαξιλάρια, καναπέδες και καρέκλες, κουρτίνες και άλλες επιφάνειες που λειτουργούν ως αποικίες. Η πλειοψηφία της επαφής αλλεργίας ακάρεων σκόνης συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Για τους ανθρώπους που έχουν άσθμα, τα ακάρεα σκόνης είναι ένας από τους κύριους εσωτερικούς παράγοντες. Άτομα με άσθμα, όσοι είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε ακάρεα, και εκείνοι που ζουν σε σπίτια όπου τα ακάρεα σκόνης παρουσιάζουν επιδράσεις υγείας. Τα επεισόδια άσθματος προκύπτουν από την έκθεση σε αλλεργιογόνα ακάρεα, τα οποία προκαλούν ήπια έως σοβαρή συμπτώματα αλλεργίας. Τα υδαρή μάτια, η ρινική μύτη και το περιστασιακό φτέρνισμα είναι δυνατά συμπτώματα ήπιο αλλεργικό άσθμα. Σε σοβαρές καταστάσεις, το πρόβλημα παραμένει και προκαλεί συνεχή φτάρνισμα, βήχα, συμφόρηση, πίεση στο πρόσωπο ή ακόμα και σοβαρή επίθεση άσθματος. Τα επεισόδια του άσθματος είναι πιο πιθανό να συμβούν σε άτομα με άσθμα που είναι αλλεργικά στα ακάρεα σκόνης.

Η παθοφυσιολογία της αλλεργίας ακάρεων σκόνης περιλαμβάνει την ευαισθητοποίηση που προκαλείται από IgE. Αυτή η υπερευαίσθητη αντίδραση είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου 1 στην οποία τα βοηθητικά κύτταρα CD4 + και Τ διεγείρουν τα Β κύτταρα για να κάνουν τα IgE αντισώματα ειδικά για το αντιγόνο, το οποίο είναι το αλλεργιογόνο ακάρεων σκόνης σπιτιού. Τα κύτταρα ιστού και τα κύτταρα βασεόφιλου αίματος έχουν υποδοχείς FCERI που συνδέεται με το IgE. Τώρα, τα αντισώματα IgE ειδικά για το αλλεργιογόνο ευαισθητοποιούν τα ιστιοκύτταρα και τα κύτταρα βασεόφιλων. Τα δεσμευμένα κύτταρα ευαισθητοποιημένα με IgE διασταυρώνονται όταν εκτίθενται και πάλι στα ίδια αλλεργιογόνα, γεγονός που προκαλεί την κατάρρευση τους. Η κλινική εκδήλωση της αλλεργίας ακάρεων σκόνης προκαλείται από την απελευθέρωση των φλεγμονωδών δεικτών. Η ευαισθητοποίηση της πρώιμης ζωής σε αλλεργιογόνα ακάρεων σκόνης οδηγεί σε μετάβαση από αλλεργικό σε αλλεργικό άσθμα. 

4. Σπόρια μούχλας 

Ένα καλούπι είναι μια μορφή μύκητα που απελευθερώνει σπόρια στην ατμόσφαιρα. Όταν υπάρχει υγρασία ή υγρή ατμόσφαιρα, το καλούπι μεγαλώνει σχεδόν σε οτιδήποτε. Τα καλούπια βρίσκονται τόσο μέσα όσο και έξω. Η μούχλα προκαλεί αλλεργικά και κατά συνέπεια τα αλλεργικά συμπτώματα άσθματος. 

Μια αλλεργική αντίδραση στο καλούπι συμβαίνει αμέσως. Ωστόσο, μερικές φορές οδηγεί σε συμπτώματα που εμφανίζονται αργότερα. Τα συμπτώματα του άσθματος επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου ως αποτέλεσμα αυτού, συμπεριλαμβανομένης της βουλωμένης μύτης. Οι άνθρωποι έχουν μια αλλεργία μούχλας εάν τα συμπτώματά τους συχνά επιδεινωθούν σε ένα υγρό, μολυσματικό ή μούχλα περιβάλλον, όπως ένα υπόγειο. 

Το καλοκαίρι και το φθινόπωρο, τα υπαίθρια καλούπια συχνά προκαλούν συμπτώματα αλλεργίας. Αλλά σε θερμότερο, πιο υγρά κλίματα, η αλλεργική αντίδραση συμβαίνει καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Τα προβλήματα αλλεργίας όλο το χρόνο προκύπτουν από εσωτερικά καλούπια.

Περιστασιακά, μια κατάσταση γνωστή ως αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση επηρεάζει μερικούς ανθρώπους. Σε αυτή την περίπτωση, το καλούπι ή ο μύκητας προκαλεί μια αλλεργική αντίδραση καθώς και μια φλεγμονώδη (διόγκωση) απόκριση στους πνεύμονες. Παρόμοια με τα συμπτώματα άσθματος, υπάρχουν σημαντικά συριγμό, βήχα, σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια.

Οι μύκητες τροφίμων, όπως αυτοί που βρίσκονται σε αποξηραμένα φρούτα, σάλτσα σόγιας, ξύδι και γεύματα όπως μανιτάρια, σπάνια προκαλούν ρινικά, οφθαλμικά ή αναπνευστικά αλλεργικά συμπτώματα. Ο άμεσος αντίκτυπος των τροφίμων στα αιμοφόρα αγγεία είναι ένας κοινός λόγος για τις αντιδράσεις στον μύκητα τροφίμων.

Μια φυσική χημική ουσία που ονομάζεται ισταμίνη, για παράδειγμα, υπάρχει σε ζυμωμένα τρόφιμα (όπως το κρασί). Όταν οι ασθενείς έχουν αλλεργική αντίδραση, τα κύτταρα αλλεργίας απελευθερώνουν ισταμίνη. Η ισταμίνη αντιδρά σε τρόφιμα και προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. 

4. Ζώα ζώων

Ένας σημαντικός παράγοντας στο αλλεργικό άσθμα είναι το Animal Dander. Τα ζωικά danders είναι μικροσκοπικά θραύσματα του δέρματος, των μαλλιών, της γούνας ή των φτερών που εκδιώκονται από ζώα όπως γάτες, σκυλιά, τρωκτικά και πουλιά. Όταν αναπνέονται αυτά τα αλλεργιογόνα σωματίδια, εκείνοι που είναι αλλεργικοί σε αυτά μπορεί να βιώσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι άνθρωποι που εκτίθενται σε ζωοτροφές μπορεί να παρουσιάσουν ευαισθητοποίηση, μια κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ασυνήθιστα ευαίσθητο στα αλλεργιογόνα στο dander. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ορισμένα αντισώματα, γνωστά ως αντισώματα ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE), έναντι αλλεργιογόνων των ζώων με αποτέλεσμα την ευαισθητοποίηση. Αυτή η ευαισθησία αναπτύσσεται μετά το αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης σε ζώα Danders. 

Τα άτομα που είναι ευαίσθητα στο Animal Dander βιώνουν μια αλλεργική αντίδραση όταν έρχονται σε επαφή με αυτό. Ειδικά αντισώματα IgE δεσμεύονται στα αλλεργιογόνα στο Dander Pet, ενεργοποιώντας τα ιστιοκύτταρα, τα οποία είναι ανοσολογικά κύτταρα. Η ισταμίνη είναι ένα από τα χημικά μόρια που απελευθερώνουν τα μαστοκύτταρα που προκαλούν φλεγμονή και συστολή των αεραγωγών. Τα συμπτώματα του άσθματος, όπως ο βήχας, το συριγμό, η στεγανότητα στο στήθος και η δύσπνοια, προκύπτουν από αυτές τις αντιδράσεις.

Τα αλλεργιογόνα των ζώων μεταφέρονται σε διαφορετικές επιφάνειες, συμπεριλαμβανομένων των επίπλων, των χαλιών και των ενδυμάτων. Αυτή η διασταυρούμενη μόλυνση οδηγεί σε έκθεση ακόμη και σε περιβάλλοντα όπου τα ζώα δεν υπάρχουν, καθώς τα αλλεργιογόνα μεταφέρονται σε αυτές τις επιφάνειες και γίνονται αερομεταφερόμενες όταν διαταράσσονται, ενεργοποιώντας τα συμπτώματα άσθματος.

Η ελαχιστοποίηση της έκθεσης και η αποφυγή της αφής είναι οι καλύτεροι τρόποι αντιμετώπισης μιας αλλεργίας κατοικίδιων ζώων. Όταν βρίσκεστε γύρω από το ζώο είναι αναπόφευκτο, οι άνθρωποι αποφεύγουν να κολλήσουν τα ζώα, διασφαλίζοντας ότι όλα τα έπιπλα, τα χαλιά και τα ρούχα καθαρίζονται αμέσως και συχνά μετά την επαφή. Όταν ένα άτομο ήρθε σε επαφή με το ζώο απευθείας, πλύνετε τα χέρια ή ακόμα και κάντε μπάνιο. Για να μειωθεί η ποσότητα των αλλεργιογόνων στον αέρα, πρέπει να ορίσετε μια περιοχή ως ζώνη χωρίς κατοικίδια ζώα και να χρησιμοποιείτε καθαριστικά αέρα.

5. Droppings Cockroach

Η πιο συνηθισμένη χρόνια ασθένεια στα παιδιά είναι το άσθμα, το οποίο είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα κλινικής και δημόσιας υγείας. Από 7,3% το 2001 σε 8,4% το 2010, ο επιπολασμός του άσθματος στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει αυξηθεί. Πάνω από 300 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως υποφέρουν από άσθμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για ένα θάνατο από κάθε 250. Η αιτία αυτού του αυξανόμενου περιστατικού δεν είναι ακόμα πλήρως γνωστή. 

Έχει καταστεί σαφές ότι οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ ορισμένων γενετικών μεταβλητών και των περιβαλλοντικών παραγόντων της πρώιμης ζωής διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του άσθματος. Τα αντιγόνα των κατσαρίδων είναι ευρέως διαδεδομένα και έχει αποδειχθεί ότι η έκθεση και η ευαισθητοποίηση ενισχύουν τη νοσηρότητα του άσθματος. Ιδιαίτερα μεταξύ των παιδιών της πόλης με άσθμα, η έκθεση σε αλλεργιογόνα κατσαρίδων φαίνεται να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στην νοσηρότητα του άσθματος από τα ακάρεα σκόνης ή τις αλλεργίες κατοικίδιων ζώων. 

Σύμφωνα με τη μελέτη άσθματος και αλλεργίας (NAAS), τα σπίτια σε περιοχές με υψηλότερο επιπολασμό του άσθματος έχουν περισσότερα αλλεργιογόνα κατσαρίδων στη σκόνη του κρεβατιού τους από εκείνες σε περιοχές με χαμηλότερο επιπολασμό άσθματος. 

Το ακατέργαστο εκχύλισμα κατσαρίδων χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αλλεργίας της κατσαρίδας μέσω δοκιμών δέρματος και/ή του προσδιορισμού συγκεκριμένων αλλεργιογόνων IgE σε κατσαρίδες. Έχει αποδειχθεί ότι τα επίπεδα IgE που ειδικά για το αλλεργιογόνο κατσαρίδες συνδέονται με την έκθεση σε αλλεργιογόνα σε άτομα που έχουν αναπτύξει ευαισθητοποίηση καθώς και μια ποικιλία φλεγμονωδών, φυσιολογικών και κλινικών σημείων. 

Όπως και πολλά άλλα αλλεργιογόνα εσωτερικού/εξωτερικού χώρου (όπως ακάρεα σκόνης σπιτιού, μύκητες, γύρη και ζωικά αποθέματα), τα σωματίδια των κατσαρίδων μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες, καθίζοντας τις ρινικές ή στοματικές κοιλότητες, όπου μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή αλλεργικών τύπου από αλλεργιογόνα επαγόμενη επιθηλιακή βλάβη ή μέσω άμεσης επαφής με επιθηλιακά κύτταρα.

Εκτός από την άμεση ενεργοποίηση των επιθηλιακών κυττάρων, τα αλλεργιογόνα των κατσαρίδων μπορούν επίσης να προκαλέσουν την απελευθέρωση κυτοκινών και χημειοκινών (όπως TSLP, IL25, IL33 και TGF-1), τα οποία προσελκύουν φλεγμονώδη κύτταρα στον αεραγωγό που έχει υποστεί αλλεργιογόνο για επούλωση και μείωση της φλεγμονής.

Υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα ή πρόσθετα τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικό άσθμα;

Ναι, ορισμένοι ασθενείς ασθματικών έχουν επίσης τροφικές αλλεργίες. Παρ 'όλα αυτά, παρόλο που τα συμπτώματα των τροφικών αλλεργιών μοιάζουν με επίθεση άσθματος, ωστόσο, οι τροφικές αλλεργίες προκαλούν περιστασιακά επιθέσεις άσθματος. Η αλλεργική αντίδραση του σώματος στα τρόφιμα ονομάζεται αντίδραση αναφυλαξίας. Η αντίδραση αναφυλαξίας προκαλεί τα ίδια συμπτώματα με το άσθμα, όπως το συριγμό, ο βήχας και η δύσπνοια. Επιπλέον, η αναφυλαξία έχει ως αποτέλεσμα το άγχος, τα προβλήματα του στομάχου, τα προβλήματα κυκλοφορίας, τα υδαρή ή κνησμώδη μάτια και το έκζεμα του δέρματος. Σε πιο σοβαρές αντιδράσεις αναφυλαξίας είναι επίσης δυνατή ο θάνατος. 

Οποιοδήποτε φαγητό έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ένα άτομο. Ωστόσο, τα κοινά τρόφιμα στα οποία οι άνθρωποι έχουν αλλεργίες περιλαμβάνουν καρύδια, αυγά, σιτάρι, γάλα, οστρακοειδή και σόγια. Οι τροφικές αλλεργίες είναι αρκετά ασυνήθιστες και οδηγούν σε δυσπεψία.

Στην πραγματικότητα, τα θειώδη συστατικά, ένα κοινό συστατικό τροφίμων, προκαλούν επίθεση άσθματος ή συμπτώματα άσθματος, ειδικά σε άτομα με σοβαρό, μακροχρόνιο άσθμα. Σε αντίθεση με τις αντιδράσεις αλλεργίας, οι οποίες περιλαμβάνουν το αντίσωμα IgE (ανοσοσφαιρίνης), οι ιατρικοί ερευνητές δεν γνωρίζουν πώς θειώδη παράγει συμπτώματα άσθματος. Οι μεταποιημένες πατάτες, οι γαρίδες, τα αποξηραμένα φρούτα, η μπύρα και το κρασί έχουν όλες τις θειώδεις ενώσεις. Τα κύρια τρόφιμα που περιέχουν θειώδη, τα οποία προκαλούν συμπτώματα άσθματος, είναι κρασί και μπύρα. Το γλουταμικό μονοσοδίων (MSG), η ζύμη και άλλα διαιτητικά πρόσθετα επιδεινώνουν επίσης τα συμπτώματα του άσθματος. 

Τα σαλικυλικά είναι υπεύθυνα για αλλεργικές αντιδράσεις. Τα σαλικυλικά είναι μια φυσική ουσία που βρίσκεται σε πάστα ντομάτας, μέλι, μπύρα και καφέ, αλλά δεν προστίθεται στο φαγητό. Η ασπιρίνη είναι σαλικυλικό και περίπου το 10% των ασθματικών ασθενών είναι ευαίσθητοι σε αυτό.

Η πλειοψηφία των ανθρώπων δεν αντιμετωπίζουν αλλεργικές αντιδράσεις ή λαμβάνουν συμπτώματα άσθματος από διαιτητικά πρόσθετα. Η κατανόηση των συστατικών τροφίμων και η επικύρωση των εμπειριών των άλλων είναι ζωτικής σημασίας, διότι μόνο ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων αντιμετωπίζουν πραγματικά αλλεργικές αντιδράσεις. Τα χημικά και τα πρόσθετα τροφίμων δεν αναγνωρίζονται ως αλλεργιογόνα στη συσκευασία τροφίμων, εκτός από θειώδη, αλλά μπορεί κανείς να τα βρει στον κατάλογο συστατικών. Να είστε βέβαιος να συζητήσετε αυτό το συστατικό τροφίμων με το γιατρό εάν νομίζετε ότι ένα γεύμα που δεν αναγνωρίζετε είναι υπεύθυνο για το άσθμα ή μια αλλεργική αντίδραση.

Πώς μπορεί ο καπνός ή η ατμοσφαιρική ρύπανση να προκαλέσουν αλλεργικά αλλεργιογόνα;

Η ατμοσφαιρική ρύπανση και ο καπνός τσιγάρων είναι δύο κοινά περιβαλλοντικά στοιχεία που βλάπτουν την υγεία των ανθρώπων. Αν και η σύνδεσή τους με τις αναπνευστικές και καρδιαγγειακές ασθένειες είναι γνωστή, οι πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι ενεργούν ως αλλεργιογόνα, προκαλώντας αλλεργικές αντιδράσεις σε όσους είναι ευαίσθητοι.

Η ατμοσφαιρική ρύπανση και ο καπνός τσιγάρων αναγνωρίζονται τώρα ως σημαντικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την έναρξη και τη σοβαρότητα των αντιδράσεων αλλεργίας. Είναι ζωτικής σημασίας να μειωθεί η έκθεση σε αυτές τις επικίνδυνες ενώσεις λόγω της ικανότητάς τους να παρεμβαίνουν στην ανοσολογική λειτουργία, να προκαλέσουν φλεγμονή και να διευκολύνουν την είσοδο αλλεργιογόνων για τα αλλεργιογόνα. Οι άνθρωποι μειώνουν την επιρροή του καπνού και της ατμοσφαιρικής ρύπανσης των τσιγάρων σε αλλεργιογόνα και ενισχύουν τη γενική ευημερία εκείνων που είναι επιρρεπείς σε αλλεργίες, καθορίζοντας αποτελεσματικές πολιτικές δημόσιας υγείας, αυξάνοντας τη γνώση και υιοθετώντας μέτρα για την αποφυγή τους. 

Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει πολυάριθμες επιβλαβείς ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης, του μονοξειδίου του άνθρακα και των πτητικών οργανικών ενώσεων (VOC). Σύμφωνα με την έρευνα, αυτά τα συστατικά περιέχουν ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες που αυξάνουν την πιθανότητα αλλεργικής ευαισθητοποίησης. Σύμφωνα με μελέτες, η έκθεση στον καπνό τσιγάρων μπορεί να αυξήσει την ανάπτυξη αντισωμάτων IgE, καθιστώντας τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, τα ρυθμιστικά Τ κύτταρα, τα οποία είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της ανοσολογικής ανοχής και την αποφυγή αλλεργιών, λειτουργούν λιγότερο αποτελεσματικά παρουσία νικοτίνης. 

Η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι ένα σύνθετο μίγμα σωματιδίων (PM), αέρια και διάφορες τοξικές ουσίες που εκπέμπονται από οχήματα, βιομηχανίες και φυσικές πηγές. Τα σωματίδια, ειδικά τα PM2.5 και τα εξαιρετικά λεπτά σωματίδια, έχουν συνδεθεί με την ευαισθητοποίηση αλλεργίας και την επιδεινούμενη προϋπάρχουσες αλλεργίες. Αυτά τα σπόρια διευκολύνουν τα αλλεργιογόνα να εισέλθουν στο αναπνευστικό σύστημα μεταφέροντας πράγματα όπως γύρη και μυκητιακά σπόρια. Ξεκινούν ανοσολογικές αντιδράσεις αφού αναπνέουν, προκαλώντας τη σύνθεση του IgE και την απελευθέρωση προ-φλεγμονωδών κυτοκινών.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους η ατμοσφαιρική ρύπανση και ο καπνός τσιγάρων προκαλούν αλλεργική ευαισθησία. Πρώτον, προκαλούν οξειδωτικό στρες και φλεγμονή στους αεραγωγούς, μειώνοντας την ακεραιότητα του αναπνευστικού επιθηλίου. Τα αλλεργιογόνα είναι σε θέση να αλληλεπιδρούν με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος όταν η λειτουργία φραγμού διαταράσσεται, επιτρέποντάς τους να εισέλθουν σε βαθύτερους ιστούς. Δεύτερον, το έμφυτο ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται τόσο από τον καπνό τσιγάρων όσο και από την ατμοσφαιρική ρύπανση, γεγονός που ενθαρρύνει την ανοσοαπόκριση με προκατειλημμένη TH2. Αυτή η μετατόπιση προς την ανοσολογική πόλωση Th2 ευνοεί την παραγωγή IgE και την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Πρέπει να ληφθούν διάφορα βήματα για να μειωθεί ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων που προκαλούνται από τον καπνό των τσιγάρων και την ατμοσφαιρική ρύπανση. Πρώτα απ 'όλα, οι κανονισμοί και τα προγράμματα που βοηθούν τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της έκθεσης στον καπνό των τσιγάρων. Επιπλέον, η ενθάρρυνση της χρήσης καθαρότερης ενέργειας και η θέσπιση ισχυρότερων ορίων στις εκπομπές βιομηχανικών πηγών συμβάλλουν στη μείωση των επιπέδων της ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Η ποιότητα του εσωτερικού αέρα βελτιώνεται χρησιμοποιώντας συσκευές διήθησης αέρα, επαρκή αερισμό και λιγότερα οικιακά αγαθά 

Ποια είναι τα συμπτώματα του αλλεργικού άσθματος;

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων του αλλεργικού άσθματος είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη διάγνωση, την αποτελεσματική θεραπεία και τα βελτιωμένα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Παρακάτω παρατίθενται μερικά κοινά συμπτώματα αλλεργικού άσθματος. 

Μερικοί αλλεργικοί πάσχοντες από άσθμα έχουν γαστρεντερικά προβλήματα, όπως η παλινδρόμηση, η φούσκωμα και ο πόνος στην κοιλιά. Ορισμένοι σκανδάλες, όπως το άγχος, τα συγκεκριμένα φάρμακα ή οι υποκείμενες ασθένειες όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), προκαλούν εμφανή αυτά τα συμπτώματα. Ωστόσο, προκειμένου να αξιολογήσετε τα συγκεκριμένα συμπτώματα και να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία, είναι σημαντικό να μιλάτε με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ένα άτομο έχει σοβαρή ή επίμονη κοιλιακή δυσφορία για να πάρει μια σωστή διάγνωση και θεραπεία. Ένας ιατρικός εμπειρογνώμονας θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τα συμπτώματα, να πραγματοποιήσει τυχόν απαραίτητες δοκιμές και να προσφέρει συγκεκριμένες συστάσεις με βάση τις συγκεκριμένες συνθήκες.

1. Άγχος

Το άγχος και το αλλεργικό άσθμα συνήθως αλληλεπιδρούν, με αποτέλεσμα μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ σωματικής και ψυχικής υγείας. Σε εκείνους με αλλεργικό άσθμα, τα αλλεργιογόνα προκαλούν μια ανοσολογική ανταπόκριση που δημιουργεί μια αλυσίδα γεγονότων που αυξάνουν τα επίπεδα άγχους και το άγχος. Η επίμονη ανησυχία για την επίθεση άσθματος και τους συναφείς περιορισμούς στις καθημερινές δραστηριότητες που προκαλούνται από το αλλεργικό άσθμα έχουν σοβαρή αρνητική επίδραση στην ψυχική υγεία ενός ατόμου. Το άγχος κάνει τα αλλεργικά συμπτώματα άσθματος χειρότερα, προκαλώντας υπεραερισμό και βρογχοσυστολή.

Σε άτομα με αλλεργικό άσθμα, αρκετές μεταβλητές οδηγούν σε αύξηση ή επιδείνωση του άγχους. Πρώτον, τα ακανόνιστα χαρακτηριστικά των επεισοδίων άσθματος και ο αντίστοιχος φόβος ασφυξίας προκαλούν πολύ άγχος. Ο πνευματικός πόνος που προκαλείται από την αντίληψη μιας απειλής για τη δική του ή τη ζωή του αγαπημένου του, ξεκινά έναν κύκλο ανησυχίας και άγχους. Επιπλέον, οι περιορισμοί που τίθενται σε εφαρμογή από το αλλεργικό άσθμα, όπως η αποφυγή συγκεκριμένων θέσεων ή των δραστηριοτήτων, προκαλούν κοινωνική απομόνωση, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυξημένο άγχος.

Επιπλέον, τα συστήματα εγκεφάλου και νευροδιαβιβαστών επηρεάζονται άμεσα από τη χρόνια φλεγμονή και την ανοσολογική δυσλειτουργία που σχετίζεται με το αλλεργικό άσθμα. Σύμφωνα με μελέτες, οι προ-φλεγμονώδεις κυτοκίνες που παράγονται κατά τη διάρκεια των αλλεργικών αντιδράσεων επηρεάζουν τα συστήματα νευροδιαβιβαστών που ελέγχουν τη διάθεση, καθιστώντας τα συναισθήματα άγχους πιο πιθανό. Επιπλέον, καθώς τα κορτικοστεροειδή έχουν ψυχολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες, η χρήση τους στη θεραπεία του άσθματος ενδεχομένως αυξάνει το άγχος.

2. κόπωση

Η κόπωση είναι ένα κοινό σύμπτωμα ατόμων με αλλεργικό άσθμα, αν και συνήθως καλύπτεται από τα πιο αξιοσημείωτα αναπνευστικά συμπτώματα. Ορισμένοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην εμφάνισή του, αν και οι ακριβείς μηχανισμοί που προκαλούν κόπωση που σχετίζονται με το αλλεργικό άσθμα δεν είναι πλήρως γνωστοί.

Λόγω των νυχτερινών συμπτωμάτων του αλλεργικού άσθματος, όπως οι δυσκολίες βήχα και αναπνοής, τα πρότυπα ύπνου διαταράσσονται. Αυτές οι διαταραχές προκαλούν κακό ύπνο, γεγονός που προκαλεί εξάντληση κατά τη διάρκεια της ημέρας και χαμηλής ενέργειας. 

Οι επιθέσεις άσθματος προκαλούν τη συστολή των αεραγωγών, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη πρόσληψη οξυγόνου, η οποία θα στερούσε τους ιστούς του σώματος και τα όργανα του οξυγόνου. Η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί κόπωση επειδή είναι απαραίτητη για τη δημιουργία ενέργειας. Διάφορα μόρια και κυτοκίνες απελευθερώνονται ως αποτέλεσμα μιας ανοσολογικής αντίδρασης που προκαλείται από τη χρόνια φλεγμονή που συνδέεται με το αλλεργικό άσθμα. Αυτές οι χημικές ουσίες έχουν την ικανότητα να διαδίδουν συμπτώματα κακουχίας και κόπωσης σε όλο το σώμα.

Η ποιότητα ζωής ενός ατόμου επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την κόπωση στο αλλεργικό άσθμα. Η σταθερή κόπωση καθιστά δύσκολη την άσκηση και τη συμμετοχή σε σωματική δραστηριότητα, η οποία περιορίζει την εμπλοκή σε κοινωνικές και καθημερινές δραστηριότητες. Επιπλέον, διαταράσσει τη γνωστική λειτουργία, την εξασθένιση της εστίασης, της μνήμης και της γενικής παραγωγικότητας. Επιπλέον, ένας κύκλος σωματικής και πνευματικής κόπωσης δημιουργείται από την παρουσία αναπνευστικών προβλημάτων και κόπωσης, τα οποία μειώνουν τα κίνητρα και αυξάνουν τα επίπεδα άγχους.

3. βήχα 

Ένας χρόνιος βήχας είναι ένα άλλο κοινό σημάδι του αλλεργικού άσθματος. Αυτός ο βήχας είναι ξηρός ή συνοδεύεται από παραγωγή βλέννας. Αναφέρεται από αλλεργιογόνα ή σωματική άσκηση και φαίνεται να συμβαίνει πιο συχνά τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Επιπλέον, οι αναπνευστικές ασθένειες και η έκθεση σε ερεθιστικά όπως ο καπνός ή οι ισχυρές μυρωδιές κάνουν τον βήχα χειρότερο.

4. Διακύμανση της αναπνοής

Οι άνθρωποι που έχουν αλλεργικό άσθμα θα μπορούσαν να αισθάνονται κάτω από την αναπνοή ή να έχουν προβλήματα αναπνοής. Ανάλογα με τον ασθενή και την εμφάνιση των ενεργοποιητών, η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος κυμαίνεται από ανήλικα έως σοβαρή. Η επιρροή της δυσκολίας της αναπνοής στη σωματική δραστηριότητα και την ανοχή στην άσκηση είναι σημαντική. Μερικές φορές συνοδεύεται από σφίξιμο στο στήθος.

5. Συτρίξη

Το συριγμό είναι ένα από τα πιο αξιοσημείωτα συμπτώματα του αλλεργικού άσθματος. Το Wheezing είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν υψηλού σφυρίχτρα που συμβαίνει όταν αναπνέει. Λόγω της φλεγμονής και της υπερβολικής παραγωγής βλέννας, προκαλείται από συστολή των αεραγωγών. Το συριγμό συμβαίνει τόσο κατά τη διάρκεια της εισπνοής όσο και της εκπνοής, ωστόσο, είναι πιο προφανές κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα ή ενεργοποιούν όπως ακάρεα σκόνης, γύρη, μαλλιά κατοικίδιων ζώων ή συγκεκριμένα τρόφιμα, τα άτομα με αλλεργικό άσθμα αναφέρουν συχνά ότι το συριγμό τους χειροτερεύει. 

6. Στεγαντικότητα στο στήθος

Η στεγανότητα στο στήθος, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα πίεσης ή συστολής στην περιοχή του θώρακα, συχνά προκαλείται από αλλεργικό άσθμα. Είναι δύσκολο να πάρετε βαθιές αναπνοές, καθώς φαίνεται ότι ένα βαρύ βάρος ζυγίζει προς τα κάτω προς το στήθος. Η σφίξιμο στο στήθος προκαλείται συχνά από την έκθεση σε αλλεργιογόνα ή άλλους ενεργοποιητές άσθματος και συχνά συνυπάρχει με άλλα συμπτώματα, όπως το συριγμό και τη δύσπνοια.

7. Δυσκολία αναπνοής

Μεταξύ των διαφόρων συμπτωμάτων που αντιμετωπίζουν άτομα με αλλεργικό άσθμα, η δυσκολία αναπνοής ξεχωρίζει ως ένα από τα πιο δυσάρεστα και εξουθενωτικά. Ένα διακριτικό σημάδι του αλλεργικού άσθματος είναι δυσκολία στην αναπνοή. Συμβαίνει ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και της στένωσης των αεραγωγών, γεγονός που εμποδίζει τον αρκετό αέρα να εισέλθει μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Ένα αλλεργικό ανοσοποιητικό σύστημα του ασθματικού ατόμου υπερβαίνει τα αλλεργιογόνα, γεγονός που προκαλεί φλεγμονώδη ανταπόκριση στους αεραγωγούς. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί διόγκωση, αύξηση της παραγωγής βλέννας και βρογχοσυστολή ή σφίξιμο των μυών που περιβάλλουν τους αεραγωγούς.

Τα προβλήματα αναπνοής επιδεινώνονται σημαντικά με βρογχοσυστολή. Η δύσπνοια και ο διακριτικός ήχος συριγμού προκαλούνται από τις συστολές στους αεραγωγούς, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο τον αέρα να περάσει. Τα προβλήματα αναπνοής κυμαίνονται σε ένταση από δευτερεύοντα έως σοβαρά και μερικές φορές μπορούν να μετατρέψουν απειλητικά στη ζωή, απαιτώντας επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Η ποιότητα ζωής ενός ατόμου με αλλεργικό άσθμα επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από δυσκολίες στην αναπνοή. Για όσους έχουν αλλεργικό άσθμα, απλές ενέργειες όπως το περπάτημα μέχρι τις σκάλες, η επεξεργασία ή ακόμα και η συζήτηση μπορεί να γίνει προκλητική. Η επίμονη προσπάθεια να αναπνεύσει προκαλεί εξάντληση, ανησυχία και μείωση της σωματικής δραστηριότητας.

8. Ταχεία αναπνοή

Η ταχεία αναπνοή, επίσης γνωστή ως Tachypnea, είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα που βιώνουν άτομα με αλλεργικό άσθμα και αποτελεί σημαντική αιτία ανησυχίας. 

Στο αλλεργικό άσθμα, εκτίθεται σε αλλεργιογόνα όπως η γύρη, τα ακάρεα σκόνης ή το κουνουπιέρα, προκαλούν ανοσολογική αντίδραση που φουσκώνει τους αεραγωγούς. Λόγω της διόγκωσης και της συστολής των τοιχωμάτων των αεραγωγών που προέρχονται από αυτή τη φλεγμονή, είναι πιο δύσκολο για τον αέρα να εισέλθει ελεύθερα και να βγει από τους πνεύμονες. Η ταχεία αναπνοή προκύπτει από την ανταπόκριση του σώματος στην επιτάχυνση της αναπνοής.

Στο αλλεργικό άσθμα, η ταχεία αναπνοή προκαλεί υπεραερισμό, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια ανισορροπία στην πρόσληψη οξυγόνου και την έξοδο διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα αίσθημα φάρσας, ζάλη και μυρμήγκιασμα στα άκρα. Ο υπεραερισμός επιδεινώνει την αναπνευστική δυσφορία και, σε ορισμένους ανθρώπους, φέρνει επιθέσεις πανικού.

Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα εξής:

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας ή του πυρετού του χόρτου είναι συχνά παρόντα σε άτομα με αλλεργικό άσθμα. Το φτέρνισμα, τα υδαρή ή φαγούρα μάτια, μια τρέχουσα ή φραγμένη μύτη και ένας φαγούρα ή ο γρατζουνισμένος λαιμός είναι μερικά από αυτά τα συμπτώματα. Ο συνδυασμός της αλλεργικής ρινίτιδας και του αλλεργικού άσθματος αναφέρεται συχνά ως "αλλεργική ρινοκεκενσίτιδα" και επιδεινώνει τα αναπνευστικά συμπτώματα.

Δερματικό εξάνθημα

Τόσο το αλλεργικό άσθμα όσο και τα δερματικά εξανθήματα είναι επικρατέστερες ασθένειες που έχουν σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Παρά το γεγονός ότι το αλλεργικό άσθμα επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, η έρευνα δείχνει μια πιθανή σχέση μεταξύ του αλλεργικού άσθματος και των δερματικών εξανθημάτων.

Η έρευνα δείχνει μια πιθανή σχέση μεταξύ του αλλεργικού άσθματος και του δερματικού εξάνθημα. Υπάρχουν πολλοί δυνητικοί λόγοι που συμβάλλουν σε αυτήν την ένωση, παρόλο που οι ακριβείς υποκείμενοι μηχανισμοί εξακολουθούν να είναι άγνωστοι. Η κοινή αλλεργική αντίδραση στο δέρμα και τα αναπνευστικά συστήματα είναι μια θεωρία που έχει τεθεί. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι συχνά υπερβολικό σε άτομα με αλλεργικό άσθμα, αυξάνοντας την ευαισθησία τους και την ανταπόκρισή τους σε διαφορετικά αλλεργιογόνα. Τα εξανθήματα στο δέρμα είναι μια πιθανή εκδήλωση αυτής της ανοσολογικής δυσλειτουργίας.

Μια άλλη θεωρία βασίζεται στη συστηματική φλεγμονώδη ανταπόκριση στο αλλεργικό άσθμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η φλεγμονή του επίμονου αναπνευστικού συστήματος οδηγεί σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο δέρμα και σε άλλους σωματικούς ιστούς. Αυτό προκαλεί την εμφάνισή τους ως ένα εξωτερικό σημάδι της υποκείμενης φλεγμονής.

Πώς διαφέρουν τα συμπτώματα του αλλεργικού άσθματος σε ενήλικες και παιδιά;

Όλες οι ηλικίες επηρεάζονται από το αλλεργικό άσθμα, αλλά υπάρχουν διαφορές μεταξύ των ενηλίκων και των παιδιών όσον αφορά τα σημάδια και τις κλινικές εκδηλώσεις. Για την κατάλληλη διαχείριση και θεραπεία, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε αυτές τις διαφορές. 

Το αλλεργικό άσθμα είναι μια κοινή αναπνευστική κατάσταση που επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών, με υψηλό επιπολασμό τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Ωστόσο, οι μελέτες δείχνουν ότι η έναρξη της παιδικής ηλικίας είναι πιο συνηθισμένη, με ένα σημαντικό μέρος των προσβεβλημένων ατόμων που συνεχίζουν να παρουσιάζουν συμπτώματα σε όλη την ενηλικίωση. Το αλλεργικό άσθμα στα παιδιά αρχίζει συχνά πριν από την ηλικία των έξι ετών, ενώ το αλλεργικό άσθμα των ενηλίκων αρχίζει κανονικά μετά την ηλικία των 20 ετών.

Σε σύγκριση με τα παιδιά, οι ενήλικες με αλλεργικό άσθμα συνήθως αντιμετωπίζουν πιο σοβαρά και μακροχρόνια συμπτώματα. Συχνά βήχουν, ιδιαίτερα τη νύχτα ή το πρωί. Οι ενήλικες ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν στεγανότητα στο στήθος, συριγμό και δύσπνοια. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται συχνά από την έκθεση σε αλλεργιογόνα, όπως ακάρεα σκόνης, γύρη, κατοικίδια ζώα ή συγκεκριμένα τρόφιμα. Όταν υπό πίεση ή ως αποτέλεσμα των αναπνευστικών ασθενειών, αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να επιδεινωθούν.

Τα παιδιά με αλλεργικό άσθμα μπορεί να βιώσουν σποραδικά και επεισοδιακά συμπτώματα. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο βήχα, ειδικά μετά την άσκηση ή μετά από εκθέσεις σε ορισμένες σκανδάλες. Στα παιδιά με άσθμα, το συριγμό-ένας υψηλός σφυρίχτρας ήχος που γίνεται κατά τη διάρκεια της εκπνοής-ακούγεται συχνά. Η συστολή στο στήθος, η ταχεία αναπνοή και το πρόβλημα που ασχολούνται με τη σωματική δραστηριότητα είναι δυνατή στα μικρότερα παιδιά. Τα αλλεργιογόνα, οι αναπνευστικές ασθένειες, η άσκηση ή η έκθεση στον καπνό καπνού προκαλούν όλα τα συμπτώματα.

Το ενήλικο αλλεργικό άσθμα συχνά συνοδεύεται από ευαισθητοποίηση σε μια ευρύτερη ποικιλία αλλεργιογόνων, όπως ακάρεα σκόνης, γύρη, σπόρια μούχλας, ζωοτροφές και ορισμένα επαγγελματικά αλλεργιογόνα. Η θεραπεία και η αποφυγή ορισμένων αλλεργιογόνων είναι ζωτικής σημασίας για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, επειδή η ευαισθησία σε αυτά έχει ως αποτέλεσμα πιο σοβαρά και διαρκή συμπτώματα.

Οι πιο συχνές αιτίες του αλλεργικού άσθματος στα παιδιά είναι συχνά η γύρη, τα ζωικά και τα ακάρεα σκόνης. Τα συμπτώματα ορισμένων αλλεργιών επιδεινώνονται ή εκτοξεύονται όταν κάποιος είναι ευαίσθητος σε αυτό το αλλεργιογόνο. Επιπλέον, τα τροφικά αλλεργιογόνα όπως τα φιστίκια ή τα οστρακοειδή, τα οποία προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και συμπτώματα άσθματος, είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τα παιδιά από τους ενήλικες.

Οι ενήλικες που έχουν αλλεργικό άσθμα συνήθως αντιμετωπίζουν επίσης ρινίτιδα (πυρετό) και ιγμορίτιδα. Τα ρινικά συμπτώματα αυτών των ασθενειών, όπως η ρινική συμφόρηση, το φτέρνισμα και η ριγμένη ή φαγούρα, καθιστούν τα συμπτώματα του άσθματος χειρότερα. Επιπλέον, οι χρόνιες αναπνευστικές συνθήκες, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ή η βρογχιεκτασία συνυπάρχουν με το αλλεργικό άσθμα, με αποτέλεσμα χειρότερα συμπτώματα και μειωμένη πνευμονική λειτουργία.

Στα παιδιά, το αλλεργικό άσθμα συχνά συνυπάρχει με άλλες αλλεργικές ασθένειες όπως η αλλεργική ρινίτιδα και η ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα). Αυτές οι ασθένειες αυξάνουν την πιθανότητα να αποκτήσουν άσθμα. Για να διαχειριστείτε σωστά τα συμπτώματα του άσθματος των παιδιών, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε αυτές τις συννοσηρότητες.

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICs) χρησιμοποιούνται συχνά ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών στη φαρμακολογική διαχείριση του αλλεργικού άσθματος σε ενήλικες. Ως συμπλήρωμα για τη θεραπεία, χορηγούνται τροποποιητές λευκοτριενίου ή βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης (LABA). Οι βιολογικές θεραπείες που στοχεύουν συγκεκριμένες ανοσολογικές οδούς θεωρούνται σε ακραίες καταστάσεις. Η διαχείριση του άσθματος ενηλίκων περιλαμβάνει σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος και η αποφυγή αλλεργιογόνων.

Μια παρόμοια φαρμακευτική στρατηγική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος στα παιδιά όπως και στους ενήλικες. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICs) συνιστώνται συχνά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και τη μείωση της φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια οξείας επεισόδια, οι βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABA) προσφέρουν ανακούφιση. Η διαχείριση των συμπτωμάτων στα παιδιά βοηθάται σε μεγάλο βαθμό από τα σχέδια δράσης για το άσθμα και την εκπαίδευση για τους γονείς και άλλους φροντιστές. Ο μακροπρόθεσμος έλεγχος απαιτεί τον εντοπισμό και την αποφυγή των ενεργοποιητών, τη διατήρηση της εξαιρετικής ποιότητας του αέρα και την εφαρμογή αποτελεσματικής διαχείρισης αλλεργίας.

Πώς διαγνώνεται το αλλεργικό άσθμα;

Μια διεξοδική διαδικασία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του αλλεργικού άσθματος, συμπεριλαμβανομένης της διεξοδικής ανασκόπησης του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, της αξιολόγησης των συμπτωμάτων, της φυσικής εξέτασης, των δοκιμών πνευμονοπάθειας, των δοκιμών αλλεργίας και, εάν είναι απαραίτητο, των δοκιμών πρόκλησης. Η ακριβής διάγνωση επιτρέπει στους ιατρικούς επαγγελματίες να δημιουργούν συγκεκριμένα θεραπευτικά σχέδια που περιλαμβάνουν μεθόδους αποφυγής αλλεργιογόνων, φαρμάκων και εκπαίδευσης των ασθενών, βελτίωση της διαχείρισης και της ποιότητας ζωής των ατόμων με αλλεργικό άσθμα.

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση του αλλεργικού άσθματος περιλαμβάνει την απόκτηση λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και τη διεξαγωγή διεξοδικής αξιολόγησης των συμπτωμάτων. Ο ιατρικός επαγγελματίας θα ζητήσει από τον ασθενή τα συμπτώματά του, όπως ο βήχας, το συριγμό, η δύσπνοια και η πίεση στο στήθος τους. Θα εξετάσουν πράγματα όπως άσκηση, κρύο αέρα, αναπνευστικές ασθένειες και έκθεση σε αλλεργιογόνα ως πιθανές αιτίες ή επιβαρυντικά ζητήματα. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τις καθημερινές συνήθειες του ασθενούς και τις κοιμισμένες συνήθειες καθώς και τη συχνότητα, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του. 

Αφού διέρχεται από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, πραγματοποιείται μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει τυχόν ασθματικά συμπτώματα ή σημεία. Ο ιατρικός επαγγελματίας θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει τους πνεύμονες του ασθενούς και να ακούσει για τυχόν μη φυσιολογικά αναπνευστικά ευρήματα, όπως συριγμό ή μειωμένους ήχους αναπνοής. Εκτός από τον έλεγχο των ρινικών περασμάτων, αναζητούν αλλεργικές ασθένειες όπως το έκζεμα ή τη ρινίτιδα, οι οποίες γενικά συμπίπτουν με το αλλεργικό άσθμα.

Η διάγνωση του αλλεργικού άσθματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αποτελέσματα της δοκιμής των πνευμόνων. Αυτές οι εξετάσεις μετρούν την αποτελεσματικότητα με την οποία οι πνεύμονες μπορούν να εισπνέουν και να εκπνέουν αέρα καθώς και πόσο καλά λειτουργούν οι αεραγωγοί. Οι δύο πιο συνηθισμένες δοκιμές που χρησιμοποιούνται είναι η δοκιμή σπιρομετρίας και μέγιστης εκπνοής (PEF).

Η σπιρομετρία αξιολογεί τον αέρα που ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει βίαια μετά από μια βαθιά αναπνοή. Βοηθά στην αξιολόγηση της απόδοσης των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένης της ροής αέρα και του όγκου. Ένα αποφρακτικό μοτίβο, ένα αναγνωρίσιμο μοτίβο που υποδεικνύει την απόφραξη των αεραγωγών στο αλλεργικό άσθμα, είναι σε θέση να δει με τη βοήθεια της σπιρομετρίας. 

Στην παρακολούθηση PEF, ο ταχύτερος ρυθμός με τον οποίο ένα άτομο εκπνέει βίαια, μετράται χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή που ονομάζεται μετρητής κορυφής. Η τακτική βοήθεια παρακολούθησης PEF στην ανίχνευση διακυμάνσεων στη ροή του αέρα και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του άσθματος.

Η αποτελεσματική διαχείριση του αλλεργικού άσθματος εξαρτάται από την αναγνώριση των ειδικών αλλεργιογόνων που το προκαλούν. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας ειδικών για αλλεργιογόνα αντισώματα, οι δοκιμές αλλεργίας διεξάγονται μέσω δοκιμών δέρματος ή δοκιμών αίματος (ειδική IGE). Μικρές ποσότητες αλλεργιογόνων εφαρμόζονται στην επιφάνεια του δέρματος κατά τη διάρκεια της δοκιμής του δέρματος και μια αλλεργική αντίδραση στη συνέχεια παρακολουθείται αμέσως. Τα αντισώματα που είναι ειδικά για τα αλλεργιογόνα καθορίζονται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων αίματος. Αυτές οι δοκιμές υποστηρίζουν τη δημιουργία ειδικών θεραπευτικών αγωγών, προσδιορίζοντας τα αλλεργιογόνα στα οποία ένα άτομο είναι υπερευαίσθητο.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η διάγνωση του αλλεργικού άσθματος, μερικές φορές είναι απαραίτητες δοκιμές πρόκλησης. Αυτές οι έρευνες περιλαμβάνουν προσεκτικά την παρακολούθηση των συμπτωμάτων του ασθενούς και της λειτουργίας των πνευμόνων ενώ τα εκθέτουν σε ύποπτα αλλεργιογόνα ή ενεργοποιούνται υπό ελεγχόμενες συνθήκες. Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση, οι ιατρικοί επαγγελματίες αποκλείουν περαιτέρω πιθανές αιτίες των αναπνευστικών συμπτωμάτων, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), η δυσλειτουργία του φωνητικού καλωδίου ή τα καρδιακά προβλήματα.

Ποια είναι η θεραπεία και τα φάρμακα για το αλλεργικό άσθμα;

Μια γενική στρατηγική που περιλαμβάνει προφυλάξεις, φάρμακα και προληπτικές θεραπείες απαιτείται για τη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος. Η μείωση των ενεργοποιητών και η πρόληψη των επεισοδίων άσθματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εκπαίδευση των ασθενών, την αποφυγή των αλλεργιογόνων και την περιβαλλοντική διαχείριση. Προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα και να ενισχύσουν τη λειτουργία των πνευμόνων, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, των β-αγωνιστών, των τροποποιητών λευκοτριενίου και των βήτα-αγωνιστών βραχείας δράσης. Οι ανοσοδιαμορφωτές και οι συσχετισμοί εισπνοών θα μπορούσαν να απαιτηθούν για άτομα με σοβαρό αλλεργικό άσθμα. 

Τα συναρπαστικά νέα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να προωθήσουν τον τομέα της θεραπείας και να ενισχύσουν τα αποτελέσματα για άτομα με αλλεργικό άσθμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν βρογχική θερμοπλαστική και βιολογικούς παράγοντες. Προκειμένου να δημιουργηθεί ένα προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας που διαχειρίζεται αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους και βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους, οι ασθενείς πρέπει να συνεργαστούν στενά με τους ιατρικούς ειδικούς.

Η αποφυγή των ενεργοποιητών είναι η πρώτη γραμμή προστασίας για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος. Οι άνθρωποι θα έπρεπε να εντοπίσουν τα μοναδικά αλλεργιογόνα τους και να λάβουν προφυλάξεις για να μειώσουν την έκθεση. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή περιβαλλοντικών ενεργοποιητών όπως η γύρη και η ρύπανση, καθώς και η διατήρηση καθαρών, χωρίς μούχλα και σκόνη, χωρίς κατοικίδια ζώα στο εσωτερικό περιβάλλον.

Η τοποθέτηση περιβαλλοντικών ελέγχων μπορεί να μειώσει περαιτέρω την έκθεση σε αλλεργιογόνα. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση φίλτρων σωματιδίων υψηλής απόδοσης (HEPA), τη χρήση ανθεκτικών σε αλλεργιογόνα καλύμματα για στρώματα και μαξιλάρια, συχνές πλύσεις με ζεστό νερό και τη διατήρηση των επιπέδων χαμηλής υγρασίας.

1. Εισπνευσμένα κορτικοστεροειδή 

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS) είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για το αλλεργικό άσθμα. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή κάνουν κυρίως αυτή τη λειτουργία με την πρόσληψη του ενζύμου αποακετυλάση 2 (HDAC2) για την αντιστροφή της ακετυλίωσης ιστόνης, η οποία απενεργοποιεί έναν αριθμό ενεργών φλεγμονωδών γονιδίων.

Με τη βοήθεια της μείωσης της αντίδρασης των φλεγμονωδών αεραγωγών, η ICS ανακουφίζει τα συμπτώματα του άσθματος και μειώνει την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών. Τα ICs είναι τώρα η επιλογή θεραπείας πρώτης γραμμής για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του άσθματος και την αποφυγή παροξυσμών για όλους τους ασθενείς με χρόνιο άσθμα. Οι εισπνεόμενοι μακροχρόνιοι 2-αγωνιστές χορηγούνται συχνά επιπλέον του ICS για να βελτιώσουν περαιτέρω τον έλεγχο του άσθματος, γεγονός που αυξάνει τη συμμόρφωση και διαχειρίζεται το άσθμα σε χαμηλότερες δοσολογίες κορτικοστεροειδών, ωστόσο, τα ICs προσφέρουν ουσιαστικά λιγότερο θεραπευτικό όφελος, επειδή η φλεγμονή είναι ανθεκτική στην κρούση κορτικοστεροειδών.

Σε κυτταρικό επίπεδο, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μειώνουν την ποσότητα των φλεγμονωδών κυττάρων, όπως η ηωσινοφίλια, τα Τ λεμφοκύτταρα, τα μαστοκύτταρα και τα δενδριτικά κύτταρα, σε ασθματικούς αεραγωγούς. Αυτές οι επιδράσεις των κορτικοστεροειδών προκύπτουν από τη μείωση της δημιουργίας χημειοτακτικών μεσολαβητών και μορίων προσκόλλησης, καθώς και με την πρόληψη φλεγμονωδών κυττάρων όπως τα ηωσινοφιλία, τα Τ-λυμφοκύτταρα και τα ιστιοκύτταρα από την επιβίωση των αεραγωγών.

Καθώς τα κορτικοστεροειδή και οι εισπνεόμενοι βήτα 2-αγωνιστές χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό για τη θεραπεία του άσθματος, είναι πλέον κατανοητό ότι αυτές οι δύο ομάδες φαρμάκων έχουν σημαντικές μοριακές αλληλεπιδράσεις. Η έκφραση των υποδοχέων της κυτταρικής επιφάνειας αυξάνεται από κορτικοστεροειδή λόγω αύξησης της γονιδιακής μεταγραφής των υποδοχέων βήτα 2. 

Λόγω της κακής ανταπόκρισης τους στα κορτικοστεροειδή, τα άτομα με σοβαρό άσθμα απαιτούν υψηλές δόσεις του φαρμάκου και ένας μικρός αριθμός από αυτούς αναπτύσσουν συνολική αντίσταση. Η πλειονότητα των ασθενών με ΧΑΠ εμφανίζουν αντίσταση κορτικοστεροειδών. Οι καπνιστές με άσθμα είναι γενικά πιο ανθεκτικοί σε κορτικοστεροειδή και χρειάζονται υψηλότερες δοσολογίες κορτικοστεροειδών για να ελέγξουν το άσθμα τους.

2. ανοσοδιαμορφωτές

Πολλά διαφορετικά κύτταρα, μεσολαβητές και κυτοκίνες εμπλέκονται στην παθοφυσιολογία του άσθματος. Είναι επίσης σαφές ότι ορισμένα μόρια ή μονοπάτια έχουν μεγαλύτερο ρόλο σε ορισμένους ασθενείς από άλλους. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να βρεθεί μια καθολική θεραπεία που θα ήταν κλινικά επωφελής για όλα τα άτομα.

Οι ανοσοδιαμορφωτές διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος. Οι ανοσοδιαμορφωτές είναι φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο και την τροποποίηση της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ανοσοδιαμορφωτές χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της αυξημένης ανοσολογικής αντίδρασης σε αλλεργιογόνα στη ρύθμιση του αλλεργικού άσθματος, μειώνοντας έτσι την υπερπροσυγκαστικότητα των αεραγωγών. 

Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι μια πιο πρόσφατη οικογένεια ανοσοδιαμορφωτών που στοχεύουν συγκεκριμένα συστατικά που σχετίζονται με την ανοσοαπόκριση. Το omalizumab και το dupilumab είναι παραδείγματα μονοκλωνικών αντισωμάτων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος. Η ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), ένας παράγοντας στις αλλεργικές αντιδράσεις, αναστέλλεται από το omalizumab. Το Dupilumab στόχοι ιντερλευκίνης-4 (IL-4) και ιντερλευκίνης-13 (IL-13), τα οποία εμπλέκονται στην αλλεργική φλεγμονώδη αντίδραση.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρό είναι το άσθμα και πώς ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία, αυτοί οι ανοσοδιαμορφωτές χρησιμοποιούνται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Χρειάζονται τακτικές τροποποιήσεις και συχνά δίδονται από επαγγελματίες του τομέα της υγείας με βάση τις συγκεκριμένες απαιτήσεις του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χρήση των ανοσοδιαμορφωτών πρέπει να εποπτεύεται από έναν ιατρικό εμπειρογνώμονα που ειδικεύεται στη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος. Καθορίζουν την έκταση του άσθματος, αξιολογούν τα πλεονεκτήματα και τα πιθανά μειονεκτήματα κάθε φαρμάκου και τροποποιούν τη στρατηγική θεραπείας όπως είναι απαραίτητο.

3. τροποποιητές λευκοτριενίου

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου είναι μια οικογένεια φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος. Λειτουργούν εστιάζοντας σε λευκοτριένια, τα οποία τα ανοσοκύτταρα του σώματος απελευθερώνουν σε απόκριση σε αλλεργική αντίδραση. Τα λευκοτριένια παράγουν φλεγμονή, βρογχοσυστολή (στένωση των αεραγωγών) και σχηματισμό βλέννας στους πνεύμονες, που οδηγούν σε συμπτώματα άσθματος.

Υπάρχουν δύο τύποι τροποποιητών λευκοτριενίου που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία του αλλεργικού άθρου: ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου (LTRAs) και αναστολείς 5-λιποξυγενάσης. 

Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου (LTRAs): Αυτά τα φάρμακα δεσμεύονται στους υποδοχείς όπου τα λευκοτριένια θα συνδέονταν τυπικά, εμποδίζοντας την επίδραση των λευκοτριένια. Το LTRAS το κάνει αυτό εμποδίζοντας την ανάπτυξη της βλέννας, της φλεγμονής και της συστολής των λείων μυών που προκαλούνται από τους λευκοτριένια στους αεραγωγούς. Παραδείγματα LTRAs περιλαμβάνουν Montelukast, Zafirlukast και Pranlukast.

Αναστολείς 5-λιποξυγενάσης: Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη δράση του ενζύμου 5-λιποξυγενάσης που παράγουν τη λευκοτριενίου. Οι αναστολείς των 5-λιποξυγενάσης λειτουργούν αναστέλλοντας αυτό το ένζυμο, το οποίο μειώνει ολόκληρη τη δημιουργία λευκοτριενίων και μειώνει τα συμπτώματα της φλεγμονής και του άσθματος. 

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS). Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για άτομα με αλλεργικό άσθμα των οποίων τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διαχειριστούν μόνο με ICS. Οι τροποποιητές λευκοτριενίου βοηθούν στη βελτίωση της διαχείρισης του άσθματος, στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των επιθέσεων του άσθματος και στη μείωση της απαίτησης για φάρμακα έκτακτης ανάγκης.

4. Εισπνευστήρες συνδυασμού 

Η μακροπρόθεσμη διαχείριση των συμπτωμάτων του άσθματος διαχειρίζεται με τη βοήθεια συνδυασμού εισπνευστήρων άσθματος. Αναμιγνύουν ένα κορτικοστεροειδές και έναν βήτα-αγωνιστή μακράς δράσης (LABA), οι οποίοι είναι δύο ξεχωριστά εισπνεόμενα φάρμακα. Τα LABA είναι βρογχοδιασταλτικά που διευρύνουν και ανοίγουν αεραγωγούς συμφόρησης για να επιτρέψουν την ελεύθερη ροή αέρα, ενώ τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα μαζί για να μειώσουν την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών και να αποτρέψουν τις επιθέσεις άσθματος.

Το LABA λειτουργεί χαλαρώνοντας τους ομαλούς μύες που περιβάλλουν τους αεραγωγούς, οι οποίοι ανοίγουν τους αεραγωγούς και ενισχύουν τη ροή του αέρα. Το συριγμό και η αναπνοή μειώνονται ως αποτέλεσμα αυτού. Η Formoterol και η Salmeterol είναι δύο κοινά χρησιμοποιούμενα LABAs.

Το συστατικό ICS του συνδυασμού ICS βοηθά στη μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών, γεγονός που συμβάλλει σημαντικά στο αλλεργικό άσθμα. Προκειμένου να μειωθεί η παραγωγή διόγκωσης και βλέννας, λειτουργεί αναστέλλοντας την φλεγμονώδη αντίδραση στους αεραγωγούς. Το ICS ενισχύει τη συνολική διαχείριση του άσθματος μειώνοντας τη φλεγμονή, η οποία βοηθά στην πρόληψη επεισοδίων άσθματος. Η φλουτικαζόνη, η βουδεσονίδη και η beclomethasone είναι ICS που χρησιμοποιούνται συχνά.

Οι συνδυασμοί εισπνοές διευκολύνουν τη διαχείριση του άσθματος με την ελαχιστοποίηση του αριθμού των εισπνοών που χρειάζεται να χρησιμοποιήσει ο ασθενής. Αυτή η ευκολία βελτιώνει τη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή και μειώνει τη δυνατότητα διαχείρισης προβλημάτων φαρμάκων. 

Σε σύγκριση με τη χρήση ενός LABA ή ενός ICS μόνο, η θεραπεία συνδυασμού προσφέρει πιο αποτελεσματική διαχείριση των συμπτωμάτων του άσθματος. Αντιμετωπίζει επιτυχώς την υποκείμενη φλεγμονή καθώς και τα σημεία και τα συμπτώματα της βρογχοσυστολής, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα τον καλύτερο έλεγχο του άσθματος και τον χαμηλότερο κίνδυνο φλεγμονής.

Σε σύγκριση με τη χρήση ενός εισπνευστήρα ICS μόνο, οι εισπνοές συνδυασμού επιτρέπουν τη χρήση χαμηλότερων δόσεων ICS. Με τη συμπερίληψη ενός LABA, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν χαμηλότερες δόσεις κορτικοστεροειδών ενώ εξακολουθεί να ελέγχει αποτελεσματικά τη φλεγμονή, μειώνοντας τον κίνδυνο των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκαλούνται από τη χρήση μεγαλύτερων δόσεων στεροειδών.

5. Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης

Οι μακροχρόνιοι βρογχοδιασταλτικοί (LABAs) διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος. Οι Labas παράγουν μακροχρόνια βρογχοδιαστολή για έως και 12 ώρες, κατά μέσο όρο. Μειώνουν τα συμπτώματα, όπως το συριγμό, τη δύσπνοια και το βήχα διατηρώντας τους αεραγωγούς ανοιχτά.

Σε ένα σχήμα ελεγκτή άσθματος, οι LABAs χορηγούνται συχνά εκτός από τα φάρμακα ICS. Προκειμένου να διαχειριστεί καλύτερα το άσθμα, αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων συμβάλλει στη μείωση τόσο της βρογχοσυστολής όσο και της φλεγμονής των αεραγωγών.

 Η άσκηση C προκαλεί βρογχοσυστολή σε άτομα με αλλεργικό άσθμα. Πριν από τη σωματική δραστηριότητα, οι LABA χρησιμοποιούνται για να μειώσουν ή να σταματήσουν τα συμπτώματα που έρχονται με άσκηση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι Labas δεν πρέπει ποτέ να χορηγούνται μόνοι τους. Επειδή αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών παροξυσμών του άσθματος. Αντίθετα, οι LABA πρέπει πάντα να συνδυάζονται με ICS. Η στενή συνεργασία με έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας για το αλλεργικό άσθμα, το οποίο περιλαμβάνει τη χρήση των LABA, με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς, τη σοβαρότητα του άσθματος και άλλων μεταβλητών.

6. Bronchodilators βραχείας δράσης

Τα βρογχοδιασταλτικά μικρά δράσης λειτουργούν κυρίως χαλαρώνοντας τους ομαλούς μύες που περιβάλλουν τους αεραγωγούς. Ασχολούνται με τη δράση τους σε βρογχικούς ομαλούς μυς Βήτα-2 αδρενεργικούς υποδοχείς, προκαλώντας χαλάρωση και βρογχοδιαστολή ως αποτέλεσμα. Αυτό ενισχύει τη ροή αέρα και μειώνει τα ασθματικά συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια οξείας επεισόδια βρογχοσυστολής, τα βρογχοδιασταλτικά μικρά δράσης προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση, ανοίγοντας τους αεραγωγούς και επιτρέποντας την επιστροφή της κανονικής αναπνοής. Αποτελούν γρήγορα - συχνά σε λίγα λεπτά - και τα αποτελέσματά τους παραμένουν για αρκετές ώρες.

Όταν πρόκειται για τη θεραπεία οξείας συμπτώματα άσθματος, συνιστώνται βρογχοδιασταλτικά μικρού ενεργητικού ως η πρώτη γραμμή άμυνας. Συχνά συνταγογραφούνται για περιστασιακή χρήση για τη θεραπεία σποραδικού ή ήπιας άσθματος. Όταν τα συμπτώματα προκύπτουν ή σε απάντηση σε ενεργοποιητές όπως η έκθεση σε αλλεργιογόνα, η επαγόμενη από την άσκηση βρογχοσυστολή ή οι αναπνευστικές λοιμώξεις, οι ασθενείς συνιστώνται να τα χρησιμοποιούν ανάλογα με τις ανάγκες.

Τα βρογχοδιασταλτικά μικρά δράσης αποτελούν συχνά ένα κρίσιμο μέρος της ειδικής θεραπείας με το άσθμα. Αυτές οι στρατηγικές αναπτύσσονται σε συνδυασμό με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματα του άσθματος και να τροποποιήσουν τα θεραπευτικά τους σχήματα σύμφωνα με τις συγκεκριμένες ανάγκες τους. Στα σχέδια δράσης για τη θεραπεία οξείας συμπτώματα, τα βρογχοδιασταλτικά μικρά δράσης προτείνονται συχνά ως η πρώτη γραμμή θεραπείας.

Μπορεί η θεραπεία των αλλεργιών να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος;

Ναι, το αλλεργικό άσθμα αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας τις ίδιες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αλλεργιών. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας του αλλεργικού άσθματος περιλαμβάνουν τη διαχείριση και τον έλεγχο των συμπτωμάτων, τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των επιθέσεων άσθματος και την ενίσχυση της γενικής ποιότητας ζωής για όσους έχουν αυτή την κατάσταση. Η στρατηγική θεραπείας συνδυάζει συχνά την ιατρική και τις μεθόδους για την αποφυγή αλλεργιογόνων. Εδώ είναι μερικές τυπικές θεραπείες ασθματικής αλλεργίας:

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS) είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για το αλλεργικό άσθμα. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή κάνουν κυρίως αυτή τη λειτουργία με την πρόσληψη του ενζύμου αποακετυλάση 2 (HDAC2) για την αντιστροφή της ακετυλίωσης ιστόνης, η οποία απενεργοποιεί έναν αριθμό ενεργών φλεγμονωδών γονιδίων.

Με τη βοήθεια της μείωσης της αντίδρασης των φλεγμονωδών αεραγωγών, η ICS ανακουφίζει τα συμπτώματα του άσθματος και μειώνει την υπεραντιδρασία των αεραγωγών. Τα OCS είναι πλέον η επιλογή θεραπείας πρώτης γραμμής για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του άσθματος και την αποφυγή παροξυσμών για όλους τους ασθενείς με χρόνιο άσθμα. Οι εισπνεόμενοι μακροχρόνιοι 2-αγωνιστές χορηγούνται συχνά επιπλέον του ICS για να βελτιώσουν περαιτέρω τον έλεγχο του άσθματος, γεγονός που αυξάνει τη συμμόρφωση και διαχειρίζεται το άσθμα σε χαμηλότερες δοσολογίες κορτικοστεροειδών, ωστόσο, τα ICs προσφέρουν ουσιαστικά λιγότερο θεραπευτικό όφελος, επειδή η φλεγμονή είναι ανθεκτική στην κρούση κορτικοστεροειδών.

Οι ανοσοδιαμορφωτές διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος. Οι ανοσοδιαμορφωτές είναι φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο και την τροποποίηση της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ανοσοδιαμορφωτές χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της αυξημένης ανοσολογικής αντίδρασης σε αλλεργιογόνα στη ρύθμιση του αλλεργικού άσθματος, μειώνοντας έτσι την υπερπροσυγκαστικότητα των αεραγωγών. 

Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι μια πιο πρόσφατη οικογένεια ανοσοδιαμορφωτών που στοχεύουν συγκεκριμένα συστατικά που σχετίζονται με την ανοσοαπόκριση. Το omalizumab και το dupilumab είναι παραδείγματα μονοκλωνικών αντισωμάτων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος. Η ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), ένας παράγοντας στις αλλεργικές αντιδράσεις, αναστέλλεται από το omalizumab. Το Dupilumab στόχοι ιντερλευκίνης-4 (IL-4) και ιντερλευκίνης-13 (IL-13), τα οποία εμπλέκονται στην αλλεργική φλεγμονώδη αντίδραση.

Η μακροπρόθεσμη διαχείριση των συμπτωμάτων του άσθματος διαχειρίζεται με τη βοήθεια συνδυασμού εισπνευστήρων άσθματος. Αναμιγνύουν ένα κορτικοστεροειδές και έναν βήτα-αγωνιστή μακράς δράσης (LABA), οι οποίοι είναι δύο ξεχωριστά εισπνεόμενα φάρμακα. Τα LABA είναι βρογχοδιασταλτικά που διευρύνουν και ανοίγουν αεραγωγούς συμφόρησης για να επιτρέψουν την ελεύθερη ροή αέρα, ενώ τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα μαζί για να μειώσουν την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών και να αποτρέψουν τις επιθέσεις άσθματος.

Το LABA λειτουργεί χαλαρώνοντας τους ομαλούς μύες που περιβάλλουν τους αεραγωγούς, οι οποίοι ανοίγουν τους αεραγωγούς και ενισχύουν τη ροή του αέρα. Το συριγμό και η αναπνοή μειώνονται ως αποτέλεσμα αυτού. Η Formoterol και η Salmeterol είναι δύο κοινά χρησιμοποιούμενα LABAs.

Οι μακροχρόνιοι βρογχοδιασταλτικοί (LABAs) διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος. Οι Labas παράγουν μακροχρόνια βρογχοδιαστολή για έως και 12 ώρες, κατά μέσο όρο. Μειώνουν τα συμπτώματα, όπως το συριγμό, τη δύσπνοια και το βήχα διατηρώντας τους αεραγωγούς ανοιχτά.

Σε ένα σχήμα ελεγκτή άσθματος, οι LABAs χορηγούνται συχνά εκτός από τα φάρμακα ICS. Προκειμένου να διαχειριστεί καλύτερα το άσθμα, αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων συμβάλλει στη μείωση τόσο της βρογχοσυστολής όσο και της φλεγμονής των αεραγωγών.

Τα βρογχοδιασταλτικά μικρά δράσης λειτουργούν κυρίως χαλαρώνοντας τους ομαλούς μύες που περιβάλλουν τους αεραγωγούς. Ασχολούνται με τη δράση τους σε βρογχικούς ομαλούς μυς Βήτα-2 αδρενεργικούς υποδοχείς, προκαλώντας χαλάρωση και βρογχοδιαστολή ως αποτέλεσμα. Αυτό ενισχύει τη ροή αέρα και μειώνει τα ασθματικά συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια οξείας επεισόδια βρογχοσυστολής, τα βρογχοδιασταλτικά μικρά δράσης προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση, ανοίγοντας τους αεραγωγούς και επιτρέποντας την επιστροφή της κανονικής αναπνοής. Αποτελούν γρήγορα - συχνά σε λίγα λεπτά - και τα αποτελέσματά τους παραμένουν για αρκετές ώρες.

Είναι διαθέσιμα τα φάρμακα για το αλλεργικό άσθμα σε ένα ηλεκτρονικό φαρμακείο; 

Ναι, τα φάρμακα αλλεργίας είναι συνήθως διαθέσιμα σε ηλεκτρονικά φαρμακεία. Τα ηλεκτρονικά φαρμακεία προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων αλλεργίας over-the-counter (OTC) και συνταγών. Αυτές οι διαδικτυακές πλατφόρμες παρέχουν έναν βολικό τρόπο αγορά φαρμάκων χωρίς να χρειάζεται να επισκεφθείτε ένα φυσικό φαρμακείο.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η διαθεσιμότητα συγκεκριμένων φαρμάκων αλλεργίας ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και τους κανονισμούς που διέπουν την πώληση και τη διανομή φαρμάκων στη χώρα ή την περιοχή. Συμβουλευτείτε πάντα έναν επαγγελματία ή φαρμακοποιό υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσετε ποια φαρμακευτική αγωγή είναι κατάλληλο για εσάς και αν μπορεί να αγοραστεί στο διαδίκτυο.

Ποιοι είναι οι τρόποι διαχείρισης του αλλεργικού άσθματος;

Παρακάτω παρατίθενται οι μέθοδοι για τη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος. 

1. Πρόληψη 

Μια γενική στρατηγική που περιλαμβάνει προφυλάξεις, φάρμακα και προληπτικές θεραπείες απαιτείται για τη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος.

2. Αποφεύγοντας τους σκανδάλες 

Η μείωση των ενεργοποιητών και η πρόληψη των επεισοδίων άσθματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εκπαίδευση των ασθενών, την αποφυγή των αλλεργιογόνων και την περιβαλλοντική διαχείριση. Η αποφυγή των ενεργοποιητών είναι η πρώτη γραμμή προστασίας για τη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος. Οι άνθρωποι θα έπρεπε να εντοπίσουν τα μοναδικά αλλεργιογόνα τους και να λάβουν προφυλάξεις για να μειώσουν την έκθεση. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή περιβαλλοντικών ενεργοποιητών όπως η γύρη και η ρύπανση, καθώς και η διατήρηση καθαρών, χωρίς μούχλα και σκόνη, χωρίς κατοικίδια ζώα στο εσωτερικό περιβάλλον.

3. Φάρμακα 

Προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα και να ενισχύσουν τη λειτουργία των πνευμόνων, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, των β-αγωνιστών, των τροποποιητών λευκοτριενίου και των βήτα-αγωνιστών βραχείας δράσης. Οι ανοσοδιαμορφωτές και οι συσχετισμοί εισπνοών θα μπορούσαν να απαιτηθούν για άτομα με σοβαρό αλλεργικό άσθμα. 

Είναι το αλλεργικό άσθμα επικίνδυνο;

Ναι, το αλλεργικό άσθμα είναι μια σοβαρή κατάσταση και αν δεν διαχειρίζεται σωστά, είναι δυνητικά επικίνδυνο. Η σοβαρότητα του αλλεργικού άσθματος ποικίλλει από άτομο σε άτομο. 

Παρόλο που μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο μέτρια συμπτώματα που διαχειρίζονται με φάρμακα, άλλοι μπορεί να βιώσουν πιο σοβαρά επεισόδια που συμβαίνουν συχνότερα. Μια σοβαρή επίθεση άσθματος μπορεί να είναι θανατηφόρα, απαιτώντας ταχεία ιατρική περίθαλψη