Ποιο μέγεθος της κύστης των ωοθηκών είναι επικίνδυνη;

Οι κύστεις των ωοθηκών είναι ένα τυπικό περιστατικό σε γυναίκες που είναι αναπαραγωγικής ηλικίας. Είναι γεμάτα με υγρά σάκους ή τσέπες που σχηματίζονται μέσα ή έξω από τις ωοθήκες. Αν και οι περισσότερες κύστεις των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικές, το μέγεθος και το δυναμικό τους για επιπλοκές είναι αυτό που τους καθιστούν επικίνδυνες.

Εκτός από την ανισορροπία των ορμονών, περιλαμβάνει η αιτιολογία αυτών των καλοήθεις αναπτύξεις ενδομητρίωση και Πολυκυστικό σύνδρομο ωοθηκών (PCOS). Κατά τη διάρκεια του κανονικού μηνιαίου κύκλου, τα θυλάκια που περιέχουν αυγά αναπτύσσονται μέσα στις ωοθήκες. Ωστόσο, όταν κάτι πάει στραβά με αυτή τη διαδικασία, συνήθως οφείλεται σε ορμονικά ζητήματα, εμφανίζονται κύστεις των ωοθηκών.

Σύμφωνα με τον Γυναικολόγο της Νέας Υόρκης Δρ Tara Allmen, MD, ένας ειδικός πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο, "οι περισσότερες κύστεις ωοθηκών μικρού μεγέθους γενικά επιλύονται μόνοι τους χωρίς θεραπεία". Από την άλλη πλευρά, οι μεγάλοι δημιουργούν σημαντικούς κινδύνους για την υγεία. Λέει ξανά, "Δεν είναι μόνο για το αν υπάρχει, πρόκειται για τις διαστάσεις της".

Μια μελέτη παρέχει δεδομένα σχετικά με τα ποσοστά επικράτησης σε όλους τους πληθυσμούς, υποδεικνύοντας ότι περίπου 8-18% τόσο των προεμμηνοπαυσιακών όσο και των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών παγκοσμίως έχουν ανιχνεύσιμες μάζες των ωοθηκών σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Ευτυχώς, το 90-95% αυτών των περιπτώσεων είναι καλοήθεις.

Παρ 'όλα αυτά, η σημασία του μεγέθους ως καθοριστικού παράγοντα για την αξιολόγηση κινδύνου συνήθως προηγείται οποιαδήποτε συζήτηση για τις κύστεις των ωοθηκών. Οι μεγαλύτερες, οι οποίες συνήθως είναι μεγαλύτερες από 5 cm, φέρουν κίνδυνο ρήξης ή στρέψης επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή δυσφορία στο στομάχι και άλλα προβλήματα που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη. Η προληπτική παρέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση των αποτελεσμάτων της υγείας εάν χρειαστεί.

Τι είναι οι κύστεις των ωοθηκών;

Οι κύστεις των ωοθηκών είναι γεμάτες με υγρά σάκοι ή τσέπες μέσα ή πάνω από την ωοθήκη μιας γυναίκας. Όταν τα θυλάκια ωριμάζουν σε αυγά κατά τη διάρκεια του αναπαραγωγικού κύκλου, αυτές οι κύστεις συχνά σχηματίζονται. Όταν αυτή η φυσική διαδικασία διαταράσσεται από ορμονικά προβλήματα, το αυγό δεν απελευθερώνεται, αλλά αντ 'αυτού ωριμάζει και αναπτύσσεται σε αυτό που είναι γνωστό ως λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών. Υπάρχουν πρόσθετες παραλλαγές, όπως το ενδομητρίωμα και το δερματοειδές, οι οποίες προκύπτουν από PCOS και ενδομητρίωση, αντίστοιχα. Αλλά τα περισσότερα από αυτά παραμένουν ασυμπτωματικά, εκτός αν οδηγούν σε ζητήματα ανύψωσης μεγέθους, οπότε η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και μια επαγγελματική κλινική αξιολόγηση για την εγγύηση της κατάλληλης θεραπευτικής θεραπείας.

Τύποι κύστη ωοθηκών και μεγεθών

Λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών

Οι κύστεις των ωοθυλακίων και του λουτίου του σώματος είναι οι δύο μορφές λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών που συνδέονται συχνότερα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

ΕΝΑ ωοθυλακική κύστη Αυτό αναπτύσσεται αντί να σπάσει ή να απελευθερώσει το αυγό του μπορεί να παράγει ένα διευρυμένο σάκο που είναι γεμάτο με υγρό. Μετά από μερικές εβδομάδες, αυτές οι κύστεις είναι συνήθως καλοήθεις, αλλά μια τυπική κλινική εξέταση είναι απαραίτητη για μια επιβεβαιωτική αξιολόγηση. Συνήθως, αυτές οι κύστεις μετρούν περισσότερα από 2,5 εκατοστά (CM).

Όταν ένα αυγό απελευθερώνεται από ένα θυλάκιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ωορρηξίας, το κύστη Luteum Corpus αναπτύσσεται. Συνήθως, αυτές οι κύστεις φθάνουν σε ύψος 3 cm. Αυτό προκαλεί την απελευθέρωση του προγεστερόνη, μια ορμόνη που απαιτείται για να διατηρήσει μια εγκυμοσύνη εάν έχει σχεδιαστεί εκείνη τη στιγμή. Εάν όχι, η κύστη υποχωρεί στην κανονική κατάσταση μετά τα στάδια μη αντίληψης, εκτός από τις σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες γεμίζει με ρευστό και διευρύνεται ως αποτέλεσμα, το οποίο γίνεται εμφανές κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών εξετάσεων παρακολούθησης.

Δερματοειδείς κύστεις (τερατώματα)

Οι κύστεις δερματοειδών είναι κατασκευασμένες από πολλούς ιστούς σώματος, όπως το δέρμα, τα μαλλιά, τα δόντια και ούτω καθεξής. Σε κλινικές ρυθμίσεις, ονομάζονται επίσης teratomas. Επειδή τα εμβρυϊκά κύτταρα μπορούν να εξελιχθούν σε οποιοδήποτε είδος φυσιολογικής δομής, είναι παρόντες από τη γέννηση. Συνήθως ξεκινούν από την κάτω πλευρά και γίνονται μεγαλύτερα από 6 ίντσες σε διάμετρο, η οποία μπορεί να είναι άβολα και να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί. προτεραιότητα στην ασφάλεια των ασθενών πάνω απ 'όλα και τελικά. Ωστόσο, οι δερματοειδείς κύστεις έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται τεράστια. Ορισμένες δερματικές κύστεις έχουν αποδειχθεί σε μεγαλύτερα περιπτωσιολογικές μελέτες να αναπτυχθούν πιο γρήγορα, κυμαίνονται από 8 έως 25 mm (0,3 έως περίπου 1 ίντσα) ετησίως.

Ενδομητριώματα

Μια συσσώρευση του ενδομητρίου ιστού που περιβάλλει τις ωοθήκες είναι γνωστή ως ενδομητρίωμα και ορίζεται από την έντονη δυσφορία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας. Συνήθως έχουν στενή σχέση με προβλήματα υπογονιμότητας και απαιτούν ειδικές προσεγγίσεις θεραπείας που δίνουν προτεραιότητα στην ανακούφιση των συμπτωμάτων πάνω από τις αναπαραγωγικές επιπλοκές. Αυτό υπογραμμίζει την αξία των ολοκληρωμένων, εξατομικευμένων μέτρων παρέμβασης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρουν ολιστικές λύσεις, ιδιαίτερα επειδή τα ενδομητρίματα είναι συνήθως μεγαλύτερα - συχνά μέτρηση περισσότερο από 8 cm - και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Κυστεδενώματα

Επειδή τα κυστοδενώματα περιέχουν υδατικό βλεννογόνο και προκύπτουν από το στρώμα επιθηλιακών κυττάρων που καλύπτουν το εξώτατο τμήμα της επιφάνειας των ωοθηκών, κατηγοριοποιούνται ως νεοπλάσματα. Τα κυστοδενώματα έχουν τη δυνατότητα να αναπτυχθούν αρκετά μεγάλα. Μερικοί μπορεί να αυξηθούν σε μέγιστο ύψος 30 cm, Ενώ άλλοι μπορούν να αυξηθούν μόνο σε ύψος 1-3 cm, ή περίπου 0,5-1 ίντσες. Παρουσιάζουν σημαντικούς κινδύνους για την υγεία, όπως η δυνατότητα για ρήξεις στρέψης που οδηγούν σε οξεία κοιλιακό πόνο και απαιτούν βοήθεια για τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης αμέσως για να διασφαλιστεί ότι λαμβάνονται έγκαιρα διορθωτικά μέτρα για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών, ιδιαίτερα εκείνων που προκύπτουν από προβλήματα υπερβολικού μεγέθους.

Ποιο μέγεθος κύστη των ωοθηκών είναι επικίνδυνη

Το μέγεθος της κύστης των ωοθηκών μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του επιπέδου κινδύνου της, αλλά άλλα στοιχεία που επηρεάζουν τον συνολικό κίνδυνο περιλαμβάνουν τη φύση της κύστης, τα συμπτώματα και το εάν επεκτείνεται ή δημιουργεί ζητήματα.

Μικρές κύστεις (λιγότερο από 5 cm): Αυτές είναι συνήθως καλοήθεις λειτουργικές κύστεις (λουτέο, ωοθυλακικές κύστεις κ.λπ.) που απομακρύνονται μόνοι τους και κανονικά απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Συνήθως δεν προκαλούν βλάβη ή δεν παρουσιάζουν σημάδια.

Μεσαίες κύστεις (5-10 cm): Αυτές πρέπει να παρατηρούνται συνεχώς, ιδιαίτερα εάν είναι άβολα ή παράγουν συμπτώματα όπως πίεση, φούσκωμα ή πυελικό πόνο. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τεχνικές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου, για να παρακολουθούν τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου.

Μεγάλες κύστεις (μεγαλύτερες από 10 cm): Αυτά είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα ή ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως οι μεγαλύτερες κύστεις μπορούν να προκαλέσουν δυσμορφία και να αποκόψουν την παροχή αίματος, απαιτώντας επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ρήξη: Οι μεγαλύτερες κύστεις έχουν υψηλότερη τάση να σκάσουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό, έντονο πόνο και εσωτερική αιμορραγία.

Οι μεγάλες κύστεις μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα με τα πεπτικά ή ουροποιητικά συστήματα πιέζοντας σε κοντινούς ιστούς όπως η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα.

Οι ύποπτες ή σύνθετες κύστεις: κύστεις που δείχνουν ανωμαλίες στην υπερηχογραφία ή δεν είναι μόνο γεμάτες με υγρά θα πρέπει να προκαλέσουν υποψίες, ανεξάρτητα από το μέγεθός τους. Αυτά μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά ή να απαιτούν περισσότερες δοκιμές εάν είναι κακοήθεις (καρκινικές).

Ένας γιατρός θα πρέπει να εξετάσει κάθε κύστη των ωοθηκών για να εξακριβώσει την καλύτερη πορεία θεραπείας, ιδιαίτερα εάν έχει μέγεθος πάνω από 5 cm ή προκαλώντας συμπτώματα.

Συμπτώματα κύστη των ωοθηκών

Πολλές κύστεις των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικές, που σημαίνει ότι δεν προκαλούν κανένα συμπτώματα καθόλου. Όταν τα συμπτώματα εκδηλώνονται, ωστόσο, μπορεί να διαφέρουν από ήπια δυσφορία σε εξαιρετικά οδυνηρές συνθήκες.

Ένας τυπικός δείκτης των κύστεων των ωοθηκών είναι η κοιλιακή φούσκωμα ή οίδημα. Οι γυναίκες που έχουν αυτά τα ζητήματα μπορεί να αισθάνονται φουσκωμένα ή βαριά στην κοιλιά τους, κάτι που μπορεί να είναι ένδειξη όγκου των ωοθηκών και απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Η πυελική δυσφορία, η οποία είναι συνήθως απότομη και έντονη, ειδικά από την πλευρά όπου βρίσκεται η κύστη, είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα. Η πυελική δυσφορία μπορεί να είναι διαλείπουσα ή συνεχή, επαναλαμβανόμενη με την πάροδο του χρόνου. Τα σοβαρά οξεία επεισόδια μπορεί να είναι ενδεικτικά των επιπλοκών, όπως οι ρήξεις στρέψης, που απαιτούν άμεση περίθαλψη επείγουσας φροντίδας για την αποφυγή πιθανών προβλημάτων.

Επιπλέον, οι ασθενείς ανέφεραν τακτικά ότι αισθάνονται άβολα όταν κάνουν σεξ. Αυτό οφείλεται κυρίως στο στέλεχος που θέτει η σεξουαλική δραστηριότητα σε αυτές τις δομές, γεγονός που προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες που είναι αναπόφευκτες μέχρι να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία αργότερα.

Περιστασιακά, οι ορμονικές ανωμαλίες έχουν οδηγήσει σε ακανόνιστα πρότυπα εμμηνορροϊκού κύκλου και ανεξήγητες δυσκολίες αύξησης βάρους, εκτός από τις φυσικές ενδείξεις που αναφέρθηκαν παραπάνω. Εκτός από συγκρίσιμα μη ειδικά σημάδια, αυτές οι διαταραχές έχουν επίσης γίνει πιο αξιοσημείωτες με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας συνήθεις παρακολούθηση των διαγνωστικών αξιολογήσεων και βοηθώντας στις βέλτιστες επιλογές διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης που βασίζονται σε μεμονωμένες απαιτήσεις και, κατά προτίμηση, εξειδίκευση.

Επιπλοκές από μεγάλες κύστεις ωοθηκών

Οι μεγάλες κύστεις των ωοθηκών δημιουργούν σημαντικούς κινδύνους για την υγεία λόγω πολλών παραγόντων. Οι κύστεις των ωοθηκών και των εκρήξεων είναι οι δύο πιο επικίνδυνες συνθήκες.

Ωοθηκική στροφή

Ωοθηκική στροφή Μπορεί να προκύψει από μια διευρυμένη κύστη ωοθηκών. Λόγω της μαζικής ανάπτυξης σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ωοθήκες περιτυλίγονται γύρω από τους υποστηρικτικούς συνδέσμους. Η ροή του αίματος προς τις ωοθήκες διαταράσσεται από αυτή την περιστροφή, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον ιστό ή ακόμα και θάνατο από την έλλειψη οξυγόνου. Η αιχμηρή κοιλιακή πόνος και η ναυτία είναι κοινές παρενέργειες αυτής της ασθένειας, η οποία απαιτεί την άμεση ιατρική παρέμβαση για την αποκατάσταση της σωστής ανατομικής στάσης και την αποφυγή μόνιμης βλάβης. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να σταματήσει η επιτυχής πρόσθετη βλάβη.

Ρήξη κύστεις

Μια άλλη επικίνδυνη συνέπεια μιας μεγάλης κύστης είναι η ρήξη. Προκαλεί αγωνία και μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία όταν απορρίπτει το υγρό στην κοιλιά. Αυτές οι δύο ασθένειες είναι σοβαρές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που χρειάζονται ταχεία νοσηλεία και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα εάν η λοίμωξη επιδεινώνεται και οι άνθρωποι που επηρεάζονται αρχίζουν να εκθέτουν σχετικά με τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να διεξάγονται μεθόδους παρακολούθησης ρουτίνας, ιδιαίτερα όταν το άτομο γίνει σαράντα και να λάβει άμεση διορθωτική ενέργεια για να μειώσει τυχόν σχετικές μεταβλητές υψηλού κινδύνου.

Η διατήρηση αυτών των ανησυχιών ενισχύει τη σύσταση ότι οι γυναίκες που βιώνουν ανεξήγητη κατώτερη κοιλιακή πόνο που αντιστοιχεί σταθερά σε μηνιαίες εμμηνορροϊκές κύκλους αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτό θα εγγυηθεί ότι, όπως είχε προγραμματιστεί, το κοινό -στόχος με συνέπεια και ευρέως διαδίδει την ευαισθητοποίηση σχετικά με τα γυναικολογικά ζητήματα υγείας, οδηγώντας σε καλύτερη γυναικολογική ευημερία για τις γυναίκες παγκοσμίως μέσω της υιοθέτησης προληπτικών τεχνικών πρόωρης ανίχνευσης.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κύστεις των ωοθηκών;

Η ηλικία του ασθενούς, η συνολική υγεία και το είδος και το μέγεθος της κύστης επηρεάζουν όλα την πορεία της θεραπείας για κύστεις των ωοθηκών.

Για μικρότερες λειτουργικές κύστεις χωρίς συμπτώματα, μπορεί να συμβουλεύεται προσεκτική αναμονή ως μέρος της φυσιολογικής φυσιολογίας που ελέγχει τις ορμονικές ανισορροπίες. Ο στόχος είναι να παρατηρήσουμε εάν οι κύστεις θεραπεύονται μόνοι τους σε μερικούς κύκλους εμμηνορροϊκής.

Όταν μια καλοήθη κύστη των ωοθηκών διαγιγνώσκεται ως αιτία δυσφορίας ή εάν ο πόνος διαρκεί αρκετούς κύκλους παρά το γεγονός ότι έχει λειτουργικές ρίζες, χρησιμοποιούνται συχνά ορμονικά ενεργά αντισυλληπτικά χάπια για να σταματήσουν την ανάπτυξη των κύστεων των ωοθηκών, μειώνουν την πιθανότητα μελλοντικών συμβάντων σχηματισμού και ταυτόχρονα διευκολύνουν τα συμπτώματα.

Όταν μια κύστη των ωοθηκών έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm, παρουσιάζει σημάδια πιθανής στρέψης ή ρήξης και παράγει αφόρητα σοβαρό πόνο ή δυσφορία για μια παρατεταμένη περίοδο, η χειρουργική επέμβαση είναι τυπικά απαραίτητη. Αυτή η διαδικασία προστατεύει από πιο σοβαρά προβλήματα. Για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού, μπορεί να απαιτείται συνολική υστερεκτομή ως προφυλακτικό μέτρο.

Οι πρόσφατες εξελίξεις διερευνώνται για να υποσχεθούν νέες θεραπείες συμπεριλαμβανομένων σκληροθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση συγκεκριμένων ενώσεων απευθείας σε στοχευμένες μάζες για την παραγωγή προοδευτικής συρρίκνωσης. Αυτό παρέχει λιγότερο επεμβατικές εναλλακτικές λύσεις στις επιλογές θεραπείας με τους διπλούς στόχους της ενίσχυσης της ποιότητας ζωής για όσους επηρεάζονται παγκοσμίως και της αύξησης της ικανότητας της σύγχρονης ιατρικής για τη θεραπεία παρόμοιων διαταραχών.

Δαπάνη

Οι ανισορροπίες των ορμονών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου αποτελούν σημαντική αιτία κύστεων των ωοθηκών, οι οποίες είναι γεμάτες με υγρά σάκοι που σχηματίζουν μέσα ή πάνω στις ωοθήκες. Τα μεγαλύτερα από 5 εκατοστά είναι ανησυχητικά επειδή έχουν τη δυνατότητα να διαρρήξουν ή να στρίψουν, γεγονός που θα μπορούσε να έχει σημαντικές επιπτώσεις που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, παρόλο που η πλειοψηφία είναι ασυμπτωματική και καλοήθη. Η ηλικία του ασθενούς, η συνολική υγεία και το είδος και το μέγεθος της κύστη επηρεάζουν το σχέδιο θεραπείας. Η αναμονή για μικρότερες κύστεις, ορμονοθεραπεία για εξαιρετικά οδυνηρά επεισόδια ή χειρουργική επέμβαση, όταν απαιτείται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πάρει τα καλύτερα δυνατά ιατρικά αποτελέσματα και να ενισχύσει τη ζωή εκείνων που επηρεάζονται παγκοσμίως. Επιπλέον, η τρέχουσα ιατρική έρευνα προωθεί τον τομέα διερευνώντας νέες θεραπείες.

Συχνές ερωτήσεις

Ποιο μέγεθος της κύστης των ωοθηκών είναι επιβλαβής;

Εάν μια κύστη ωοθηκών είναι μεγαλύτερη από 5 cm, ή περίπου 2 ίντσες, θεωρείται δυνητικά επιβλαβές.

Πώς μπορώ να ξέρω αν η κύστη ωοθηκών μου είναι επικίνδυνη;

Για να διαπιστωθεί εάν μια κύστη των ωοθηκών δημιουργεί κίνδυνο, η διεξοδική παρατήρηση των σχετικών συμπτωμάτων, όπως ο σοβαρός κοιλιακός πόνος, η φούσκωμα και η δυσφορία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας, καθίστανται απαραίτητες, εκτός από τους συνήθεις ιατρικές εξετάσεις για επαγγελματική κλινική αξιολόγηση.

Είναι μεγάλη κύστη ωοθηκών 4,5 cm;

Μια κύστη ωοθηκών 4,5 cm θεωρείται ότι έχει μέτριο μέγεθος. Παρόλο που μπορεί να μην είναι τόσο αφορά αμέσως όσο οι κύστεις μεγαλύτερες από πέντε εκατοστά σε διάμετρο, οι οποίες θεωρούνται "επιβλαβείς", πρέπει ακόμα να παρακολουθούνται επειδή μπορεί να προκύψουν μη επεξεργασμένα αποτελέσματα.

Μπορεί μια κύστη ωοθηκών να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Ναι, δεδομένου ότι η αυθόρμητη επούλωση παρατηρείται συχνά φυσικά χωρίς την ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις, εκτός εάν είναι απαραίτητη, η προσεκτική παρατήρηση συνιστάται στις περισσότερες μικρότερες, λειτουργικά μη συμπτωματικές περιπτώσεις, ειδικά εκείνες που αφορούν άτομα σε ομάδες αναπαραγωγικής ηλικίας μέχρι να περάσουν μερικοί κύκλοι. Αυτό πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικευμένων επαγγελματιών του τομέα της υγείας, των οποίων ο κύριος στόχος είναι να διατηρηθεί η μοναδική ευημερία κάθε ασθενούς όσο καλύτερα μπορούν.