Etapa 4 Cáncer Vulvar: tasas de tratamiento y supervivencia

¿Alguna vez ha pensado en los impactos en la vida de las personas influenciadas por un cáncer de vulvar en etapa 4? ¿Qué posibilidades tienen los pacientes cuando su cáncer se ha extendido fuera de su vulva? A pesar del hecho de que se considera una forma poco común de cáncer, pero también es vital obtener los datos esenciales con respecto al cáncer vulvar, contando lo que sucede cuando se trata de la etapa 4. El enfoque del artículo será Etapa 4 Cáncer Vulvar, son tasas de supervivencia y tratamientos.

El cáncer de vulvar es un trastorno peligroso que afecta principalmente a las mujeres mayores, en comparación con las mujeres más jóvenes. Alrededor de 1.400 nuevos casos de cáncer Vulvar se reconocen dentro del Reino Unido cada año, o cuatro casos por día. A pesar del hecho de que representa menos del 1% de todos los casos de cáncer modernos en las mujeres y los géneros mezclados, el cáncer vulvar no es una de las 20 malignas más predominantes en las mujeres. Con casi el 40% de los casos detectados en personas de 75 años y más allá, las mujeres de 90 años o más tuvieron las mayores tasas de incidencia.

Uno de los factores que pueden conducir al cáncer vulvar es una infección. Millones de pueblos tienen el virus Huma Papilloma, o VPH. No todos los cáncer vulvar serán cáncer relacionado con el VPH, pero es un factor de riesgo.  La vacunación es una buena idea porque los médicos piensan que puede ser protector contra aproximadamente el 70% del cáncer de cuello uterino, y ciertamente reduce el riesgo de cáncer vulvar también.

Aunque las tasas se han mantenido estables en los últimos diez años, la incidencia de cáncer vulval en las mujeres ha aumentado en alrededor del 18% desde principios de la década de 1990. Se estima que 5,000 casos más por año podrían surgir en 2038-2040 debido a un aumento proyectado del 5% en las tasas de incidencia entre 2023–2025 y 2038-2040. 

¿Qué es el cáncer vulvar?

El cáncer vulvar es un tipo de cáncer que se desarrolla en el exterior de los órganos genitales femeninos. La vulva, que incluye el clítoris, los labios mayores y Minora, y la entrada vaginal, es la porción externa de los genitales femeninos.

¿Qué es el cáncer de vulvar en etapa 4?

La etapa más avanzada del cáncer vulvar es la etapa 4. Cuando la condición alcanza la etapa 4, indica que el cáncer no solo se ha expandido fuera de la vulva, sino que también ha alcanzado órganos distantes o ganglios linfáticos, lo que complica el proceso de tratamiento. El cáncer de vulvar en la estadio 4 tiene dos subestaciones:

Etapa 4A:
Los tejidos vecinos, incluidos la vejiga, el recto o los segmentos superiores de la uretra y el ano, se han visto afectados por la malignidad. También podría haber alcanzado los ganglios linfáticos.
Etapa 4B:
El cáncer ha progresado a ganglios u órganos linfáticos distantes como los pulmones o los huesos.

 

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de vulvar en estadio 4?

Las indicaciones comunes del cáncer de vulvar en etapa 4 incluyen:

 

1. Dolor y angustia persistente:

Las mujeres con cáncer de vulvar en etapa 4 experimentan dolor continuo o inconveniente dentro de la vulva. El dolor puede terminar más en serio a medida que el cáncer avanza y también puede influir en otras regiones cercanas.

 

2. Cambios vulvar:

La vulva aparece signos de hinchazón, ulceración o desarrollos reconocibles. El área afectada puede terminar engrosado o crear bultos, llagas o lesiones visibles que no sanen.

 

3. Sangrado inusual:

Hemorragia inusual, no relacionada con el ciclo femenino, un efecto secundario común. También puede haber una descarga de maldad o irregular de la vulva.

 

4. Orina difícil y desarrollos intestinales:

En caso de que el cáncer se haya extendido a órganos adyacentes, como la vejiga o el recto, puede causar dolor durante la micción o los desarrollos intestinales. Esto también puede conducir a otros efectos secundarios como la crítica ampliada para orinar o estreñimiento.

 

5. Ganglios linfáticos ampliados:

En el cáncer de vulvar en estadio 4, los centros linfáticos dentro de la entrepierna pueden ampliarse. Estos centros linfáticos pueden estar hinchados, delicados o sustanciales debajo de la piel.

  

6. Extendido a regiones distantes:

Cuando el cáncer se propaga a órganos lejanos al igual que los pulmones, los huesos o el hígado (etapa 4B), los síntomas relacionados con estos órganos pueden crear, como dolor en el pecho, problemas para respirar o dolor de hueso.

 

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para Vulvar Cancer Stage 4?

Tratamiento en etapa 4A

Los siguientes son los tratamientos para las etapas 4 cáncer vulval

• cirugía (vulvectomía radical o exenteración pélvica)
• Radioterapia
• Quimioterapia

1. Cirugía

La cirugía se usa para eliminar la mayor cantidad posible del tumor en los casos con cáncer de vulvar en estadio 4A. Puede incluir una vulvectomía radical, en la que la vulva se elimina por completo o en parte, junto con cualquier órganos circundantes que pueda verse afectado, como el recto o la vejiga. Para mejorar la comodidad y reducir los síntomas, la cirugía a veces es necesaria.

2. Tratamiento de radiación

Para ayudar a reducir los tumores o matar las células cancerosas restantes, el tratamiento con radiación a menudo se usa antes o después de la cirugía. La radioterapia puede servir como el plato principal del tratamiento para aquellos que no son elegibles para la cirugía. Además, se utiliza para reducir los síntomas como el dolor y el sangrado.

3. Quimioterapia

Para el cáncer de vulvar en estadio 4A, la quimioterapia se combina con radioterapia o cirugía. Implica el uso de medicamentos que matan células cancerosas en todo el cuerpo.

Las opciones de quimioterapia típicas consisten en:

- Quimioterapia neoadyuvante adyuvante: Para reducir el tamaño del tumor y aumentar la efectividad de la cirugía, la quimioterapia se puede usar antes del procedimiento.

- Quimiorradiación: Para aumentar la eficacia del tratamiento, la radioterapia se usa ocasionalmente con quimioterapia (generalmente cisplatino o carboplatino).

- Quimioterapia: Los medicamentos pueden tomarse por vía oral o por vía intravenosa, y ayudan a tratar las células cancerosas que han proliferado fuera de la vulva.

 

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer Vulvar en la estadio 4B?

La etapa más avanzada del cáncer vulvar, estadio 4b, se caracteriza por el cáncer que se ha extendido a órganos distantes o ganglios linfáticos distantes. En la etapa 4B, el objetivo suele ser paliativo, lo que significa que el objetivo es reducir los síntomas, detener la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. 

1. Quimioterapia

Dado que el cáncer ha progresado fuera de las ubicaciones localizadas en el cáncer de vulvar en estadio 4B, la quimioterapia es una de las principales opciones terapéuticas. Son los objetivos resolver metástasis a distancia, limitar la propagación del cáncer y el alivio de los síntomas.

Entre los medicamentos que se usan a menudo en la etapa 4B están:

Para tratar la malignidad, el 5-fluorouracilo, el carboplatino y el cisplatino se usan con frecuencia solos o en combinación. La radioterapia y la quimioterapia también se pueden usar en tándem para mejorar el control de propagación local y distante.

2. Tratamiento de radiación

Es posible dirigirse a piezas particulares del cuerpo, como ganglios linfáticos distantes u órganos donde el cáncer se ha extendido con la radioterapia. Actualmente, los objetivos del tratamiento con radiación son:

Radioterapia paliativa se usa para tratar los síntomas como incomodidad, sangrado o bloqueo de órganos vitales.

Radiación dirigida Para ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida, la radiación se puede aplicar a ubicaciones dispersas distantes particulares.

Además, la radioterapia puede ayudar en la reducción del tamaño de los tumores que son incómodos o interfiren con los procesos básicos.

3. Inmunoterapia y terapia dirigida

Para algunos pacientes con cáncer vulvar en estadio 4B, la terapia dirigida y la inmunoterapia pueden ser apropiados, especialmente si la malignidad tiene características genéticas distintas que lo hacen susceptible de estos tratamientos.

Terapia dirigida: Un medicamento que se puede usar para retrasar la propagación del cáncer es bevacizumab, que bloquea la formación de nuevos vasos sanguíneos que nutren el tumor.

Inmunoterapia: El medicamento pembrolizumab fomenta el sistema inmunitario del paciente a identificar y combatir las células cancerosas. Para ciertos pacientes cuyo cáncer tiene inestabilidad de microsatélites o expresión de PD-L1, puede ser apropiado. 

¿Cuáles son las tasas de supervivencia para las diversas etapas de cáncer Vulvar?

A partir de la información más reciente accesible, la tasa de supervivencia para el cáncer vulvar dentro del Reino Unido varía según algunos componentes, como la edad, la organización del diagnóstico y el tratamiento. Para el cáncer vulvar analizado a un arreglo temprano, las tasas de supervivencia son generalmente altas, pero disminuyen a medida que el cáncer avanza a etapas más progresadas. En general, alrededor del 72% de las mujeres sobreviven a su cáncer durante cinco años o más después del diagnóstico, con mejores resultados relacionados con el descubrimiento temprano y el tratamiento convincente.

La tasa de mortalidad para el cáncer Vulvar se ha mantenido razonablemente estable durante la última década dentro del Reino Unido, con un promedio de alrededor de 469 muertes cada año entre 2017 y 2019, y las tasas de mortalidad son más altas entre los grupos de edad avanzada. Las proyecciones muestran que el número de pases puede aumentar durante el próximo tiempo debido a un envejecimiento de la población, y se espera que la tasa de mortalidad aumente en alrededor del 20% en 2040.

Dado que la circunstancia de cada paciente es diversa, es imperativo tener en cuenta que estas cifras son estimaciones y no pueden anticipar adecuadamente resultados particulares. 

Tasas de supervivencia para 4A

El cáncer en la posición 4A ha progresado a estructuras cercanas, incluidas la vejiga, el recto, la uretra inferior y el hueso pélvico. Se estima que el 45-60% de los pacientes con cáncer de vulvar organizado 4A sobrevivirán durante cinco años. Algunos factores pueden hacer que la tasa verdadera cambie:

Nivel de extensión del vecindario: Si el cáncer está restringido a los órganos cercanos en lugar de propagarse a ganglios u órganos linfáticos distantes, el pronóstico es mejor.

Reacción de tratamiento: Los pacientes pueden experimentar mejores resultados si responden bien a una combinación de radiación, quimioterapia y cirugía.

Salud y edad típicas: Los pacientes con edades más jóvenes y aquellos sin afecciones concurrentes graves a menudo adivinan más. 

 

Tasas de supervivencia de la etapa 4B

El cáncer de vulvar en la etapa 4B representa una etapa avanzada donde el cáncer se ha extendido más allá de la vulva a partes lejanas del cuerpo, como los pulmones, los huesos o los cubos linfáticos exteriores a la localidad pélvica. Las tasas de supervivencia para el cáncer vulvar en estadio 4B son esencialmente más bajas en comparación con las primeras etapas, lo que refleja los problemas para lograr un tratamiento efectivo cuando la infección está en una etapa progresada.

Dentro del Reino Unido, las ideas de supervivencia para el cáncer de vulvar en la etapa 4B son desafiantes a decidir absolutamente debido a la información restringida particular de este subgrupo. Sea como fuere, generalmente las tasas de supervivencia para el cáncer vulvar avanzado (etapas 3 y 4) demuestran una menor probabilidad de supervivencia a largo plazo. La tasa de supervivencia a cinco años para todas las etapas combinadas es de alrededor del 72%, pero para la organización 4B, esta tasa es significativamente menor. Las estimaciones sugieren que la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer vulvar en estadio 4B puede ser inferior al 20-30%, dependiendo de diferentes factores, contando a los pacientes en el bienestar general, la reacción al tratamiento y el grado de propagación del cáncer.

Alternativas de tratamiento para el cáncer Vulvar en la etapa 4B básicamente se centran en cuidados paliativos para calmar indicaciones y la calidad de vida del progreso, ya que la enfermedad es en su mayor parte no tratable en esta etapa. Los medicamentos pueden incluir tratamiento con radiación, quimioterapia, centrados en el tratamiento o una combinación de estas estrategias para supervisar los síntomas posiblemente ralentizan el movimiento del cáncer.

El pronóstico para el cáncer de vulvar en estadio 4B se ve afectado por la capacidad del paciente para tolerar el tratamiento y la accesibilidad de los tratamientos personalizados que podrían ofrecer asistencia extender la supervivencia. Mientras que la tasa de supervivencia para el cáncer de vulvar en estadio 4B sigue siendo baja, los avances en los medicamentos contra el cáncer y la atención de apoyo han contribuido a la calidad de vida de los pacientes progresistas incluso en etapas avanzadas.

Es importante que los pacientes y sus familias consulten con oncólogos que pueden dar planes de tratamiento individualizados y opciones de apoyo. Organizaciones como Cancer Research UK ofrecen recursos y dirección para pacientes que manejan con cáncer de vulvar avanzado, que pueden ofrecer asistencia para comprender la infección e investigar las mejores opciones de atención disponibles.

 

¿Cuáles son los factores que afectan las tasas de supervivencia?

El pronóstico para cada individuo puede variar según una serie de factores, pero los conocimientos comunes proporcionan una imagen amplia de la tasa de supervivencia para organizar 4 cánceres Vulvar. Estos factores incluyen:

1. Edad:

Los pacientes más experimentados pueden enfrentar dificultades adicionales, como problemas médicos concurrentes que dificultarán el tratamiento contra el cáncer. Debido a su mayor resistencia a la terapia dura, los pacientes más jóvenes generalmente tienen una tasa de supervivencia considerablemente mayor.

2. Bienestar colectivo:

Los pacientes que generalmente tienen una mejor salud general y menos comorbilidades a menudo pueden adherirse mejor a regímenes de tratamiento más rigurosos, lo que puede mejorar las tasas de supervivencia.

3. Alternativas al tratamiento:

Asociación de centros linfáticos:

La incorporación de centros linfáticos, especialmente aquellos que han sido eliminados, puede afectar significativamente las tasas de supervivencia. El cáncer que se ha extendido ampliamente a los ganglios linfáticos puede ser más difícil de tratar y manejar.

Variables financieras:

Llegue a la atención médica de calidad, el diagnóstico temprano y el tratamiento integral pueden afectar los resultados de supervivencia. Los pacientes con restringidos llegan a la atención restaurativa pueden no recibir un tratamiento ideal, lo que puede influir en las tasas de supervivencia.

Sistemas de soporte:

Los pacientes con sistemas de espalda sólida, con contados familiares, compañeros y las administraciones de cuidados paliativos, con frecuencia tienen mucho mejor bienestar entusiasta, lo que puede afectar enfáticamente los resultados del tratamiento.