Acón

Un inhibidor de ACE es Aceón (perindopril). Aceón se usa para tratar la insuficiencia cardíaca y la presión arterial alta (hipertensión). Aceon se puede utilizar para condiciones adicionales no cubiertas en esta guía de medicamentos. Aceon no debe usarse si

Si tiene antecedentes de angioedema, enfermedad renal severa o está embarazada, es alérgico a perindopril.

Pregúntele a su médico si debe comenzar a usar Aceon a una dosis diferente si actualmente toma insulina o un medicamento para la diabetes oral para tratar su diabetes. Es posible que necesite un diurético (también conocido como "píldora de agua") como un segundo medicamento de presión arterial. Los inhibidores de ACE pueden provocar defectos de nacimiento. Si está embarazada, evite usar. Si queda embarazada, deje de usar y llame a su médico de inmediato. Aceon puede tener un impacto en sus niveles de azúcar en la sangre si tiene diabetes. Según lo indicado por su médico, revise regularmente sus niveles de azúcar en la sangre. Informe a su médico sobre los hallazgos, así como cualquier nuevo signo de azúcar en la sangre alta o baja. En lugar de usar una cuchara de mesa regular, es posible que necesite una taza especializada de medición de dosis. Pregunte dónde comprarlo a su farmacéutico. Dígale a su médico si alguna vez ha experimentado alguna de las siguientes condiciones para asegurarse de que Aceon sea seguro para usted: enfermedad renal (o si actualmente está recibiendo diálisis), enfermedad hepática, problemas cardíacos, insuficiencia cardíaca congestiva, niveles altos de potasio en sangre, asma , o alergias.

Los inhibidores de ACE pueden hacer que suda menos y aumente su riesgo de accidente cerebrovascular. Al hacer ejercicio, en climas cálidos o no beber suficiente agua, evite ponerse demasiado caliente o deshidratado. Para evitar la deshidratación, beba muchos líquidos según lo prescrito por su médico, especialmente en climas cálidos y mientras hace ejercicio. Si es alérgico a Perindopril, no debe usar Aceon, y no debe amamantar mientras toma este medicamento. Los inhibidores de ACE pueden hacer que suda menos y aumente su riesgo de accidente cerebrovascular. Al hacer ejercicio, en climas cálidos o no beber suficiente agua, evite ponerse demasiado caliente o deshidratado. Para evitar la deshidratación, beba muchos líquidos según lo prescrito por su médico, especialmente en climas cálidos y mientras hace ejercicio.

Farmacocinética

Después de la administración oral, Aceon se absorbe completamente y rápidamente. Aceon tiene una biodisponibilidad absoluta del 25%. En el rango de dosis de 2-16 mg, la concentración plasmática máxima (CMAX) y el área bajo la curva de concentración plasmática (AUC) aumentan linealmente con la dosis creciente. El AUC no se ve afectado, pero la administración con alimentos reduce el CMAX en aproximadamente un 20%.

Aceon tiene una vida media plasmática de 12 horas o más en sujetos sanos y 18 horas o más en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. El deterioro renal no tiene impacto en la farmacocinética de Aceón.

Indicaciones y uso

Las tabletas de perindopril erbumine, vendidas bajo la marca Aceon®, están destinadas a tratar la hipertensión reduciendo la presión arterial. El riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, particularmente accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio, disminuye al reducir la presión arterial. Aceón y otros medicamentos antihipertensivos de una variedad de clases farmacológicas han demostrado estas ventajas en estudios controlados.

Aceon también se recomienda para pacientes hipertensos con disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección 40%) para reducir el riesgo cardiovascular.

Una mujer embarazada no debe usar Aceon a menos que el beneficio potencial supere el riesgo potencial para el feto porque no se ha estudiado en mujeres embarazadas. El uso de un método efectivo de anticoncepción durante el uso de Aceón y durante un mes después de detenerse debe alentarse a las mujeres en edad fértil. Si se desarrolla el embarazo, Aceon debe detenerse de inmediato, y el paciente debe ser informado de cualquier riesgo potencial para el feto en desarrollo.

Contraindicaciones

Los pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los ingredientes de Aceón, las mujeres embarazadas y las madres lactantes no deben tomar Aceón. Se han documentado reacciones anafilácticas/anafilactoides y otras reacciones de hipersensibilidad. Las personas con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina y/o una alergia a la cefalosporina tienen más probabilidades de experimentar estas reacciones. La erupción cutánea, la urticaria, el prurito, el angioedema de la cara, los labios y la lengua, y el broncoespasmo son solo algunos ejemplos de manifestaciones alérgicas. Se han informado casos raros de anafilaxia.

Los pacientes con angioedema hereditario o idiopático no deben tomar Aceón. En pacientes que toman inhibidores de ACE, se ha documentado el angioedema de la cara, las extremidades, los labios, la lengua, la glotis y/o la laringe. El riesgo de desarrollar angioedema mientras toma un inhibidor de la ECA puede ser mayor en pacientes que tienen antecedentes de angioedema no relacionado con la terapia con inhibidores de la ECA. En tales pacientes, Aceon debe iniciarse bajo una estrecha supervisión médica y el paciente debe ser informado de los signos y síntomas del angioedema y se les aconseja que suspenda Aceón de inmediato si esto ocurre. El uso de inhibidores de la ECA se ha asociado con una mayor frecuencia de reacciones graves de hipersensibilidad en algunas poblaciones de pacientes negros que entre los caucásicos.

Además, Aceon no debe ser utilizado por cualquier persona que haya experimentado angioedema inducido por inhibidores idiopáticos o de ACE, actualmente está tomando un inhibidor de mTOR (como Temsirolimus o Everolimus), o está tomando un medicamento que contiene aliskiren. El angioedema relacionado con el edema laríngeo puede ser fatal. El uso de Aceón debe detenerse de inmediato si se desarrolla el estridor laríngeo o el angioedema de la cara, la lengua o la glotis. Si es necesario, la vía aérea también debe protegerse, y la terapia adecuada debe iniciarse de inmediato.

En pacientes con diabetes mellitus o deterioro renal (GFR 60 ml/min/1.73m2), no se recomienda el uso concurrente de aliskiren.

Efectos secundarios

Categoría de embarazo de la FDA D. Si toma a Aceon durante su segundo o tercer trimestre, el niño no nacido puede sufrir daño o incluso morir. Mientras toma Aceon, use anticonceptivos confiables y avísele a su médico si queda embarazada. Se desconoce si perindopril entra en la leche materna o si puede ser dañino para un bebé de enfermería. No se recomienda usar este medicamento mientras la enfermería. Tome este medicamento exactamente como lo indique su médico. Lea todas las guías de medicamentos o hojas de instrucciones y adhiérase a todas las instrucciones en su etiqueta de receta. Para asegurarse de recibir los mejores resultados de este medicamento, su médico ocasionalmente puede ajustar su dosis. Siga exactamente las instrucciones del medicamento.

Advertencias y precauciones

Angioedema: Al tomar inhibidores de ACE, el angioedema, incluido el edema laríngeo, puede ocurrir en cualquier momento. Los ensayos clínicos para Aceón y la vigilancia en el postketing han revelado que los pacientes de color tienen angioedema con mayor frecuencia que los pacientes de no color Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres a desarrollar angioedema inducido por inhibidores de ACE, y los pacientes mayores de 65 años tienen más probabilidades de desarrollarlo que los pacientes menores de 65 años de cualquier sexo.

Cuando la lengua, la glotis o la laringe se ven afectados por el angioedema, la obstrucción de las vías respiratorias puede ocurrir y ser fatal. Cuando esto ocurre, el Aceón debe detenerse de inmediato, el paciente debe recibir la atención de emergencia adecuada y la ventilación debe mantenerse hasta que se logre un manejo efectivo de las vías respiratorias.

Cuando los pacientes que toman el Aceón experimentan síntomas o signos de angioedema, el medicamento debe detenerse de inmediato y el tratamiento adecuado debe iniciarse. Los pacientes que necesitan ser tratados con antagonistas del receptor de angiotensina II deben hacerlo mientras se administra Aceón. Evitando la reactividad cruzada: los pacientes que han tenido angioedema de la terapia con inhibidores ACE anteriores pueden ser más susceptibles de experimentarlo nuevamente mientras toman un inhibidor de ACE. Evite usar inhibidores de mTOR (como Temsirolimus, everolimus) y productos que contienen aliskiren en pacientes que han experimentado angioedema relacionado con la terapia con inhibidores de la ECA. Los pacientes que tienen alergias a otras sustancias, incluidos medicamentos, alimentos u otros alérgenos ambientales, deben usar Aceon con precaución.

Si aparecen algún síntoma de angioedema o reacciones alérgicas, Aceón debe detenerse de inmediato y la terapia adecuada comenzó. Los pacientes que necesitan ser tratados con antagonistas del receptor de angiotensina II deben hacerlo mientras se administra Aceón.

Síndrome del túnel carpiano: Se ha informado que los pacientes que toman inhibidores de ACA desarrollan síndrome del túnel carpiano. Estas ocurrencias han tenido lugar sin prueba de laboratorio de una enfermedad autoinmune. El tratamiento de Aceón debe detenerse si aparece el síndrome del túnel carpiano al tomar el medicamento.

Toxicidad fetal: Cuando se entrega a una mujer embarazada, Aceon puede provocar oligohidramnios y disfunción renal fetal. Después de la infusión intraamniótica de los inhibidores de la ECA durante el embarazo, la lesión fetal, el parto prematuro y el malhato pueden ocurrir en humanos; La posibilidad de que estos efectos indiquen los efectos nocivos de los inhibidores de la ACA en el feto no se puede descartar en función de los datos disponibles actualmente. Al administrar inhibidores de la ACA a pacientes embarazadas, vigile cualquier síntoma de oligohidramnios y disfunción renal fetal. Aceón debe detenerse lo antes posible si se desarrolla oliguria o azotemia progresiva mientras una mujer embarazada está tomando un inhibidor de ACE. Prevenir una mayor exposición del embarazo a los inhibidores de la ACA.

Trombocitopenia inducida por heparina (golpe): Los pacientes que reciben Aceón y Heparina al mismo tiempo han experimentado un golpe. Los informes aislados han sugerido que el uso de inhibidores de ACE y heparina simultáneamente puede aumentar el riesgo de desarrollar trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas). Deseche el inhibidor de ACE lo antes posible si se sospecha que un paciente recibe heparina y un inhibidor de la ECA simultáneamente. Una vez que se ha descartado la trombocitopenia inducida por heparina, el inhibidor de la ECA no debe reiniciarse.

Hipotensión: Después de tomar la primera dosis de Aceón, se pueden desarrollar síntomas de hipotensión. Los pacientes con sales y/o volumen empobrecen de la terapia diurética previa y/u otras causas (como vómitos, diarrea o sudoración) tienen más probabilidades de experimentar esto. Considere administrar una dosis inicial de 2 mg a estos pacientes antes de aumentarla a la dosis de mantenimiento deseada. Se debe informar a los pacientes que el aturdimiento es un efecto secundario potencial de la terapia de Aceón, especialmente en los primeros días, y que debe informarse a un médico. Se debe aconsejar a los pacientes que dejen de tomar el medicamento si experimentan síncope real hasta que hayan hablado con su médico.

Dosificación

4 mg una vez al día es la dosis inicial típica. 8 a 16 mg administrado una vez al día es la dosis de mantenimiento ideal. Si la presión arterial sistólica es inferior a 100 mmHg, aumente la dosis de 2 a 4 mg una vez cada semana hasta que la presión arterial esté bajo control o se alcance 32 mg/día.

Si Aceon debe ser detenido por cualquier motivo, generalmente debe detenerse gradualmente en el transcurso de dos semanas para evitar que la hipertensión empeore.

A partir de una dosis de 2 mg, los pacientes con deterioro hepático leve a moderado deberían aumentar gradualmente su dosis a la dosis de mantenimiento deseada.

La insuficiencia renal y la hipotensión pueden ser más comunes en pacientes de edad avanzada. Por lo tanto, en estos pacientes, cualquier caída asintomática en la presión arterial o la creatinina sérica deben ser vigiladas de cerca.

Sobredosis

La sobredosis de Aceón no tiene antídoto específico. El tratamiento para la hipotensión severa debe ser de apoyo y puede implicar fluidos intravenosos y/o fármacos simpaticomiméticos (la epinefrina y la dopamina no deben usarse, ya que pueden empeorar la condición al actuar con Vaso dilatamente). Perindopril no se elimina significativamente del torrente sanguíneo por la diálisis.

Almacenamiento

Aceón debe mantenerse por debajo de 30 ° C a temperatura ambiente.